Ismerjük meg az epeköveket. Ezeket a dolgokat is ismernie kell.

Hallott már az epekőről? Talán valamelyik családtagja vagy barátja küzdött ezzel az állapottal. Egyszerűen fogalmazva, ezek kemény, kőszerű darabok, amelyek az epehólyagban képződnek, amely egy kis szerv, közvetlenül a máj alatt. Orvosa ezt az állapotot "cholelithiasisnak" is nevezheti.

Az epehólyag funkciója és a kövek képződése

Rendben, először nézzük meg, mi történik az epehólyaggal. Az epehólyag fő funkciója az „epe”, vagyis a folyadék, amit „(epének) nevezünk, ideiglenes tárolása, amely segít megemészteni az elfogyasztott ételeket, különösen a zsíros ételeket. Ez az „epe” a májban termelődik. Az emésztés segítése mellett az „epe” a salakanyagok, például a felesleges koleszterin és a bilirubin eltávolítására is szolgál a szervezetből.

Tehát, ha valamilyen oknál fogva megnő a koleszterin vagy a bilirubin mennyisége ebben az „epében”, vagy ha az „epében” lévő vegyi anyagok egyensúlya felborul, azok összegyűlnek és kövekké keményednek. Ezt nevezzük epeköveknek. Ezek a kövek lehetnek homokszem méretűek vagy golflabda méretűek. Vannak, akiknek egyetlen nagy köve van, míg másoknak több száz apró köve is lehet.

Az epekövek főbb típusai

Az epekövek két fő típusra oszthatók.

Honnan tudhatod, hogy epeköved van? (Tünetek)

Ahogy korábban említettem, sok embernek van köve, de semmilyen tünetet nem mutatnak. A tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a kő elzárja az epevezetéket, amely az epehólyagból kivezeti az epehólyagot. Ezt „epehólyag-rohamnak” vagy „epeúti kólikának” nevezik. A tünetek a következők lehetnek:

• Hirtelen és súlyos fájdalom a has jobb felső részén, a bordák alatt.
• Hasi fájdalom, amely a jobb vállba vagy a hát közepébe sugárzik.
• Hányinger és hányás.
• Egyéb emésztési problémák, mint például puffadás, emésztési zavarok, gyomorégés és szélgörcsök.

Mi ennek a fájdalomnak a természete?

Az epekő okozta fájdalom nagyon súlyos lehet. Egyesek szerint olyan érzés, mintha kést szúrnának beléjük. A fájdalom olyan erős, hogy egyesek szívrohamnak hiszik.

• A fájdalom általában zsíros étkezés után kezdődik.
• Néha a fájdalom olyan erős lehet, hogy éjszaka felébreszti az embert.
• A fájdalom 15 perctől több óráig is eltarthat.
• Miután a követ eltávolították arról a helyről, ahol elakadt, a fájdalom automatikusan elmúlik.

Kinél nagyobb a kockázata az epekövek kialakulásának?

Vannak, akiknél nagyobb a valószínűsége az epekövek kialakulásának, mint másoknál. Íme néhány kockázati tényező:

• Nőként: A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki kövek, mint a férfiaknál.
• 40 év feletti életkor.
• Elhízás: A túlsúlyos emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Családi kórtörténet: Ha a családban valakinek volt epeköve, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad is.
• Terhesség: A kockázat kissé megnőhet a terhesség alatt kiválasztódó hormonok miatt.
• Gyors fogyás: A rövid idő alatti nagy mennyiségű súlyvesztés szintén ok.
• Néhány egészségügyi állapot: Olyan állapotok, mint a cukorbetegség, a Crohn-betegség és a májcirrózis.
• Étrend: Magas olaj-, koleszterin- és rosttartalmú étrend.
• Bizonyos gyógyszerek: Fogamzásgátló tablettákat vagy hormonpótló terápiát szedők számára.

Hogyan tudja az orvos megerősíteni, hogy epekőről van szó?

Miután meghallgatta a tüneteit és megvizsgálta Önt, az orvos számos vizsgálatot végezhet az állapot megerősítésére.

• Hasi ultrahang: Ez a leggyakoribb és legegyszerűbben elvégezhető vizsgálat. Világosan láthatja, hogy vannak-e kövek az epehólyagban és az epevezetékekben.
• Vérvizsgálatok: Ezek segíthetnek fertőzések, epevezeték-elzáródás vagy egyéb problémák ellenőrzésében.
• Egyéb vizsgálatok: Bizonyos esetekben speciális vizsgálatokra utalhatják be, például CT-vizsgálatra, MRCP-re (mágneses rezonancia kolangiopankreatográfia) és HIDA-vizsgálatra.

Milyen kezelések vannak az epekövek kezelésére?

A kezelés attól függ, hogy vannak-e tünetei vagy sem.

Ha azonban fájdalmat és egyéb tüneteket tapasztal, kezelésre lehet szüksége. A leggyakoribb kezelés az epehólyag teljes eltávolítására irányuló műtét.

Az epehólyag sebészeti eltávolítása (kolecisztektómia)

Lehet, hogy azon tűnődsz: "Ó, lehet élni az epehólyag eltávolításával?"Igen, gond nélkül megteheti. Amikor az epehólyag megszűnik, a májban termelődő epe közvetlenül a vékonybélbe áramlik. A szervezet egy idő után hozzászokik ehhez.

A műtétet két fő módon végzik:

1. Laparoszkópos kolecisztektómia: Ez a leggyakoribb beavatkozás napjainkban. Néhány apró bemetszést ejtenek a hasüregben, egy kamerát és speciális eszközöket helyeznek be, majd eltávolítják az epehólyagot. Ez a beavatkozás gyorsan elvégezhető, és a kórházi tartózkodás általában mindössze egy nap.

2. Nyílt kolecisztektómia: Ez egy olyan eljárás, amelynek során az epehólyagot egy nagyobb bemetszésen keresztül távolítják el a hasüregben. Erre súlyos fertőzés vagy egyéb szövődmények esetén kerül sor. A felépülés eltart egy ideig.

Sebészet nélkül elvégezhető kezelések

Azoknál, akiknek más olyan betegségeik vannak, amelyek lehetetlenné teszik a műtétet, más kezelési lehetőségek is szóba jöhetnek.

• Gyógyszerek: Vannak olyan gyógyszerek, amelyek feloldhatják a koleszterin köveket. De ezeket csak nagyon kis kövek esetén alkalmazzák. A kezelés hónapokig, akár évekig is eltarthat. A kezelés abbahagyása után a kövek újra kialakulhatnak.
• ERCP módszer: Az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) nevű módszert alkalmazzák az epevezetékekben elakadt kövek eltávolítására.

Megelőzhető az epekövek kialakulása?

Bár bizonyos kockázati tényezőket (például az életkort és a családi kórtörténetet) nem tudunk megváltoztatni, életmódunk megváltoztatásával csökkenthetjük ezt a kockázatot.

• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt: Az elhízás jelentős kockázati tényező. Azonban ne fogyjon le egyszerre sokat. Fogyjon le fokozatosan, egészséges módon.
• Kiegyensúlyozott étrend: Csökkentse a gyorsételek és a magas olaj-, zsír- és cukortartalmú feldolgozott élelmiszerek fogyasztását . Több rostban gazdag ételt, például zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát fogyasszon az étrendjében.
• Rendszeres testmozgás: Naponta legalább 30 percet mozogjon, például sétáljon.
• Ne hagyjon ki étkezéseket: Az órákon át tartó böjtölés növelheti az epe felhalmozódásának és epehólyag-kövek képződésének kockázatát. Ezért ne hagyja ki a főétkezéseket.