Félsz a hármas bypass műtéttől? Beszéljünk róla egyszerűen.

Már akkor is, amikor szívműtétről, azaz bypass műtétről hallunk, kicsit félelmetesnek és idegesnek érezzük magunkat, nem igaz? Főleg, amikor az orvos azt mondja, hogy „hármas bypass” műtétre van szükségünk. De amikor világosan megértjük, hogy pontosan mi is ez, miért kell elvégezni, és milyen lesz az életünk ezután, akkor a szívünkben lévő félelem nagyrészt eltűnik. Ma erről nagyon egyszerűen fogunk beszélni, olyan módon, amit te is megérthetsz, mintha egy barátunkkal beszélgetnénk.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a tripla bypass műtét?

Képzeld el, hogy a házadba vezető fő vízvezeték három helyen is eldugult, és a vízellátás nagyon el van dugulva. Mit tegyünk ilyenkor? Ha nem tudjuk megszüntetni ezeket az eldugult helyeket, építhetünk egy új vezetéket új csődarabok behelyezésével, hogy megkerüljük ezeket a helyeket, igaz? Ezt csinálja ez a műtét.

A szívünket vérrel ellátó erek (ezeket koszorúereknek nevezzük) eltömődnek a zsírtól és a koleszterintől. Az orvostudományban ezt plakknak nevezzük. Ez a plakk elzárja a véráramlást. A „hármas bypass” során az erek három fő helyen elzáródnak.

Tehát a sebész nem másképp csinálja, mint hogy kivesz egy egészséges eret a testedből (gyakran a lábadból, a karodból vagy a mellkasod belsejéből), és egy „új utat” hoz létre az elzáródott terület körül. Ez olyan, mint egy bypass. Ez lehetővé teszi a szívizom számára, hogy újra megkapja a szükséges vérmennyiséget. Ezt a műtétet koszorúér-bypass graftnak, vagy CABG-nek is nevezik.

Ki akarná ezt a műtétet elvégeztetni?

Ez a műtét nem mindenkinek ajánlott. Az orvos bizonyos okokból javasolja. Főként koszorúér-betegségben szenvedőknek szükséges.

• Ha a bal oldali főartériában, amely a szívét látja el vérrel, több mint 50%-os elzáródás van.
• Ha a többi ágartériában több mint 70%-os elzáródás van.
• Ha a véredény elzáródása olyan súlyos és összetett , hogy egy minimálisan invazív beavatkozás, mint például az angioplasztika (ezt általában "stent behelyezésének" nevezzük), nem végezhető el.
• Ha gyakori mellkasi fájdalma (angina), légzési nehézsége van, vagy ezen elzáródások miatt nagy a szívroham kockázata.

Ilyen esetekben a szív további károsodásának megelőzésére a legjobb megoldás a bypass műtét.

Mi történik a műtét előtt?

Miután kiválasztotta a műtét napját, az orvos számos vizsgálatot fog elvégezni az állapotod pontos felmérése érdekében. Ne aggódj emiatt, ezek a műtétek a lehető legbiztonságosabb és legsikeresebb elvégzését szolgálják.

Orvosa azt fogja tanácsolni, hogy a műtét előtt néhány nappal átmenetileg hagyja abba bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók) szedését. Azt is elmondja, hogy a műtét előtti nap éjféltől hagyja abba az étkezést és az ivást.

Mi történik a műtét során?

A műtét az altatás után kezdődik. Így nem fog fájdalmat érezni. A műtét 3-6 órát is igénybe vehet.

Ezt általában nyílt szívműtétként végzik.

1. A bemetszés elvégzése: A sebész egy függőleges bemetszést ejt körülbelül 15 cm mélyen a mellkasa közepén.

2. A szív elérése: A mellkas közepén található szegycsontot ezután óvatosan kettévágják, hogy elérjék a szívet. A műtét után ezt a csontot speciális drótokkal visszarögzítik, és egy idő után újra jól gyógyul.

3. Az új ér kivétele: Ezután a lábadból, a karodból vagy a mellkasod belsejéből kiveszik az új útvonal létrehozásához szükséges eret.

4. Új útvonal létrehozása: Végül a véredény egyik végét a szívből kivezető fő artériához, az aortához, a másik végét pedig az alatta lévő elzáródott területhez csatlakoztatják. A „hármas bypass” során három új útvonal jön létre.

Néha nagyon kiválasztott betegeknél lehetőség van apró bemetszéseken keresztüli műtétre. Ez azonban nem mindenkinek alkalmas, és orvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

Milyen a műtét utáni felépülési idő?

A műtét után átszállítják az intenzív osztályra (ICU). Általában egy éjszakát ott tölt. Ez idő alatt egy csövet helyeznek a szájába a légzés segítésére, de ezt néhány óra múlva eltávolítják. A pulzusát és a vérnyomását folyamatosan gépek figyelik.

• Kórházi tartózkodás: Az intenzív osztály után átszállítják egy általános osztályra. További 3-5 napig marad a kórházban.
• Hazatérés után: A teljes felépülés körülbelül 6 hétig is eltarthat. Egyes embereknél ez valamivel több vagy kevesebb idő is lehet.
• Séta: Amíg kórházban van, egy-két nap után felkérik, hogy keljen ki az ágyból és sétáljon egy kicsit. Ez segít a gyorsabb felépülésben.
• Vezetés: Kerülje a vezetést 6 hétig, mivel a szegycsont gyógyulásához idő kell.
• Nehéz tárgyak emelése: Szintén nem ajánlott 4-5 kilónál nehezebb tárgyakat emelni (például nagy vizespalackot, kis gázpalackot).
• Szívrehabilitáció: Miután hazamehet, orvosa valószínűleg egy speciális testmozgási és tanácsadási programot fog javasolni a szíve megerősítésére. Nagyon fontos, hogy részt vegyen benne.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden nagyobb műtétnek, ennek is megvannak a maga előnyei, de kisebb kockázatai is.

Előnyök

• Megakadályozza a szív károsodását azáltal, hogy helyreállítja a véráramlást a szívizomba.
• Az olyan tünetek, mint a gyakori mellkasi fájdalom és a légszomj, jelentősen csökkennek.
• Az életminőséged sokat fog javulni.Fáradtság nélkül dolgozhatsz és sétálhatsz.
• Súlyos elzáródásban szenvedő betegeknél növeli a hosszabb élettartam esélyét, mint más kezelések.

Kockázatok

Először is, a bypass műtéten átesett emberek több mint 95%-a nem tapasztal súlyos szövődményeket. Ez egy olyan eljárás, amelyet évtizedek óta sikeresen végeznek világszerte. Egyes betegeknél (különösen azoknál, akiknek más betegségeik is vannak, vagy akik sürgősségi műtéten esnek át) azonban bizonyos kockázatok állhatnak fenn.

• Károsodott vesefunkció
• Stroke
• Vérrögök
• A használt ér újbóli elzáródása
• Fertőzések a bemetszés helyén
• Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció)

A tervezett tripla bypass műtét utáni halálozás kockázata jellemzően kevesebb, mint 1%. Az orvosi csapat mindent megtesz a kockázatok minimalizálása érdekében.

Mikor kell orvoshoz menni hazamenetel után?

A hazatérés utáni felépülés során nagyon vigyáznia kell a testére. Fontos, hogy éber legyen, ha fertőzés jeleit észleli.

Ezenkívül mindenképpen menj el az orvosod által előírt összes kontrollvizsgálatra a műtét után. Nagyon fontos ellenőrizni, hogy megfelelően gyógyulsz-e, és hogy a gyógyszerek megfelelően hatnak-e.

Élet a műtét után...

Sokan kérdezik: „Meddig élhet valaki bypass műtét után?” Erre van jó válasz. Még 10 évvel a bypass műtét után is a betegek több mint 75%-a él és virul.

• A dohányzás és a dohánytermékek használatának teljes abbahagyása.
• Egészséges étrend, alacsony olaj- és cukortartalom, valamint sok zöldség és gyümölcs fogyasztása.
• Rendszeresen mozogjon az orvos utasításai szerint.
• A felírt gyógyszerek (koleszterinszint-csökkentők, magas vérnyomás elleni szerek, véralvadásgátlók) időben történő szedése.
• A stressz kontrollálása.

Ha ezeket a dolgokat helyesen csinálod, a műtét után is egészséges, aktív életet élhetsz.