Félsz a gamma késműtéttől? Beszéljünk róla egyszerűen!

Amikor a „gamma késműtét” szót halljuk, vajon a késsel végzett műtétre gondolunk? Bár a neve „kés”-t jelent, valójában nem kést vagy bemetszést használ. Szóval mi is ez? Egyszerűen fogalmazva, ez egy nagyon fejlett, célzott sugárkezelés. A lézersugárhoz hasonlóan csak az agy problémás területére irányítható, anélkül, hogy károsítaná a környező egészséges szöveteket. Szóval, beszéljünk ma róla.

Mi is pontosan a Gamma Knife kezelés?

Képzelj el egy apró daganatot az agyad egy nagyon kicsi, összetett területén. Ha egy normál műtéttel eltávolítanád, akkor az agy egészséges részein kellene átvágnod, hogy hozzáférj. Ez egy kicsit kockázatos. Ekkor válik nagyon hasznossá a Gamma Knife nevű technológia.

Ez több száz, nagyon nagy energiájú gamma-sugár kibocsátását jelenti, amelyeket számítógépes technológia vezérel, és amelyek egyszerre csak az agy problémás sejtjeit célozzák meg. Egyetlen sugár önmagában nagyon gyenge, így nem károsítja az egészséges szöveteket, miközben áthalad az agyon. De amikor ezek a sugarak százai egy helyen koncentrálódnak, pontosan ott, ahol a daganat van, elegendő energiát termelnek ahhoz, hogy elpusztítsák ezeket a sejteket. Ez olyan, mintha egy nagyítóval fókuszálnánk a napsugarakat, és meggyújtanánk egy papírdarabot. Ezért képes „műtét” hatást kiváltani, bemetszések nélkül. Ez a „sztereotaktikus radiosebészet” kategóriájába tartozik.

Milyen betegségek gyógyíthatók ezzel a kezeléssel?

A Gamma Knife terápia fő célja az agydaganatok vagy más rendellenességek stabilizálása, zsugorítása vagy teljes elpusztítása. Általában kisebb agyi problémák esetén alkalmazzák.

Főként a következő esetekben alkalmazzák ezt a kezelést:

• Agydaganatok: Ezek lehetnek rákosak és nem rákosak is.
• Véredény-rendellenességek: Olyan állapotok, amelyekben az agyban lévő erek összegabalyodnak.
• Idegi rendellenességek: Néhány idegekkel kapcsolatos fájdalmas állapot.

Az alábbi táblázat a Gamma Knife terápia leggyakoribb alkalmazásaira vonatkozó állapotokat mutatja be.

A Gamma Knife nagyszerű lehetőség, ha a daganat túl mélyen van az agyban ahhoz, hogy a hagyományos műtét elérje, vagy ha más egészségügyi okokból nem végezhető el a műtét. Néha ezt a kezelést arra is alkalmazzák, hogy megakadályozzák a daganat kiújulását a hagyományos műtét után.

Hogyan kell felkészülnöm a kezelés előtt?

A kezelés előtt idegsebészhez és sugárterápiás onkológushoz kell fordulnia. Ők megvizsgálják Önt. Ha bármilyen beültetett eszköze van, például pacemaker, cochleáris implantátum, gyógyszerpumpa vagy idegstimulátor , feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát róluk.

Azt is megkérdezik majd, hogy van-e bármilyen allergiája. A kezelés alatt 30-60 percig kell hanyatt feküdnie. Tüdőbetegség vagy nyelőcső-reflux esetén nehéz lehet lefeküdni. Erről is tájékoztassa kezelőorvosát.

Az orvosi csapat világos utasításokat ad arról, hogy mit kell követnie a kezelés előtti naptól kezdve. Ezek az utasítások jellemzően a következőket tartalmazhatják:

• A kezelés előtti nap éjféltől ne egyen és ne igyon semmit.
• Ha reggel bármilyen gyógyszert be kell vennie, vegye be egy korty vízzel. Vigye magával a kórházba az összes használt gyógyszerét (beleértve az inhalátorokat is).
• A kezelés előtti este alaposan mosd meg a fejed, és tartsd tisztán.
• A kezelés napján ne tegyen hajcsatot, hajtűt vagy pántot a hajába. Hagyja lazán a haját.
• Viseljen bő szabású ruházatot és könnyen fel- és levehető cipőt. Kerülje az olyan ruhadarabokat, amelyeket a feje fölé lehet húzni.
• Mindenképpen vigyél magaddal valakit a kezelésre, onnan haza és onnan vissza is.

Mi a keret és a keret nélküli?

Két Gamma-kés módszer létezik.

1. Keretmódszer: Ennél a módszernél egy fém (általában alumínium) keretet használnak, amelyet a fejhez rögzítenek. Ez a keret a kezelés során egy helyben tartja a fejet, és segít a gamma-sugarak pontos célpontra irányításában.

2. Keret nélküli módszer: Ennél a módszernél egy hőre lágyuló maszkot vagy hálót helyeznek az arcra. Ez a kezelőágyon lévő kerethez van rögzítve, ami segít a fej mozdulatlanul tartásában.

Néhányan megijedhetnek, amikor meghallják, hogy ezt a keretet a fejedhez rögzítik. De ne ijedj meg. Mielőtt ezt a keretet négy kis tűvel a koponyádra rögzítenék, helyi érzéstelenítőt fecskendeznek mind a négy helyre, hogy elzsibbasszák őket. Így nem fogsz fájdalmat érezni. Lehet, hogy egy enyhe csípést fogsz érezni. És nem kell borotválnod a fejed.

Hogyan működik a kezelés lépésről lépésre

A kezelés napján általában a következő lépéseket kell követni:

Előkészítés a kezelés előtt

• Intravénás kanül behelyezése: Egy infúziós kanült helyeznek be a karjába. Ez egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fog adni a vizsgálatokhoz, és szükség esetén egy nyugtatót a megnyugtatáshoz. Kisgyermekek esetén altatást is alkalmazhatnak.
• Vizsgálatok: Az agyáról CT- és/vagy MRI-vizsgálatot fognak végezni. Ez segít meghatározni a kezelendő terület pontos méretét, alakját és helyét. Ez körülbelül 30 percet vesz igénybe.
• Kezelési tervezés: A vizsgálati jelentések áttekintése után az idegsebész, a sugárterapeuta, az orvosfizikus és mások egy számítógépen együttműködve megtervezik a kezelést. Ekkor döntik el, hogy hol kezeljék, mennyi sugárzást adjanak, és hogyan irányítsák a sugarakat a legjobb eredmény elérése érdekében. Ez körülbelül egy órát is igénybe vehet.

Mi történik a kezelés során

1. Beviszik a kezelőszobába, és a keretes vagy keret nélküli maszkot a fejére illesztik.

2. Ezután lefektetik a kezelőgép ágyára.

3. Az ágy lassan bemozdul a Gamma Knife gépbe.

4. A gép megkezdi a sugárzás leadását. Ezen a ponton a gép lassan elmozdítja az ágyadat és a fejedet, hogy a sugarakat minden irányból a célpontra irányítsa.

5. A kezelés befejezése után az ágyat ismét ki kell venni a gépből.

6. Ezután eltávolítják a fejhez rögzített keretet vagy maszkot. A karban lévő infúziós kanült is eltávolítják.

Fájdalmas ez a kezelés?

Nem. A kezelés alatt nem fog fájdalmat vagy kellemetlenséget érezni. A gép nem termel hőt és nem ad ki zajt. Sokan elalszanak ez idő alatt.

Mennyi időbe telik?

Maga a kezelés 30 perctől két óráig tart. Ez az elváltozás méretétől, alakjától és helyétől függ. A legjobb azonban, ha az egész napot (körülbelül 12 órát) kórházban tölti, a vizsgálatoktól a tervezésig.

Mi történik a kezelés után?

A kezelés után enyhe álmosságot és lassúságot érezhet. Ezért elengedhetetlen, hogy valaki hazavigye. Hacsak orvosa kifejezetten másképp nem rendeli, még aznap hazamehet. Általában másnap folytathatja szokásos tevékenységeit (például munkába vagy iskolába járás) .

Ha keretet használtál, van néhány dolog, amit otthon be kell tartanod:

• Körülbelül egy hétig alvás közben tartsa kissé megemelve a fejét, két párnát használva.
• Másnap távolítsa el a kötéseket, amelyeket a keret rögzítési pontjára helyeztek.
• Naponta kétszer tisztítsa meg ezeket a területeket, és kis mennyiségű antibiotikumos kenőcsöt vigyen fel három-négy napig.
• 48 óra múlva moshatsz hajat.
• Ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, vegyen be orvosa által ajánlott fájdalomcsillapítót (például ibuprofent, acetaminofent).

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.

Az agyduzzanat közvetlenül a kezelés után, vagy akár hónapokkal később is előfordulhat. Ennek megelőzése érdekében az orvosi csapat a kezelés előtt és után gyógyszert fog adni.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Amikor a kezelés után hazamegy, tudnia kell, mit kell tennie, ha bármilyen probléma merül fel.

Ha a következő tüneteket tapasztalja, hívja orvosát:

• Ha hőt érez a keret rögzítési pontjainak megérintésekor.
• Ha bűzös, erdőhöz hasonló folyadék jön ki azokról a helyekről.
• Ha láza van.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU):

• Súlyos hányinger vagy hányás
• Nagyon súlyos fejfájás
• Látásváltozások
• Nehézség a beszédben
• rohamot kap
• Bármilyen más tünet, amit szokatlannak gondol

Mennyi idő alatt lehet megtudni az eredményeket?

Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek. Hetekig, hónapokig, vagy akár egy évig vagy még tovább is eltarthat, mire a kezelés teljes eredményt látunk. Ez a kezelt állapottól függ.

• Egy olyan fájdalmas állapot esetén, mint a trigeminus neuralgia , a fájdalom enyhülése egy naptól akár 6 hónapig is eltarthat. A legtöbb ember egy hónapon belül enyhülést tapasztal.
• Rákos daganatok esetén várható, hogy néhány héten vagy néhány hónapon belül stabilizálódnak vagy zsugorodnak.
• Nem rákos daganatokAz esetek többségében, még ha abba is hagyja a növekedést, nem lesz kisebb.
• Az olyan állapotok, mint az arteriovenózus malformációk (AVM), két-három évig is eltarthatnak a teljes gyógyulásig.

Annak érdekében, hogy felmérje, hogyan hatott Önre a kezelés, orvosa rendszeres időközönként ismételt CT- vagy MRI-vizsgálatokat fog végezni.