Telítettnek érzed magad egy kis evés után is? Ez gasztroparézis lehet!

Telítettnek érzed magad egy kis étkezés után? Vagy nagyon kellemetlenül érzed magad órákig tartó evés után? Ha folyamatosan hányingered van, teltségérzeted van, és nehezen tudsz enni, mindenképpen tudnod kell erről az állapotról, amiről ma beszélünk, gasztroparézisnek nevezik. Ez komoly szónak tűnhet, de beszéljünk róla egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi a gasztroparézis?

A gasztroparézis szó szó szerint „gyomorműködési zavart” vagy „gyomorbénulást” jelent. Pontosabban, ez egy olyan állapot, amely a gyomor idegeit és izmait érinti. Normális esetben, amikor eszünk, a gyomor izmai összehúzódnak, ami azt jelenti, hogy hullámszerűen mozognak, összekeverik és összezúzzák az ételt, és lassan a vékonybélbe tolják. Ezt a folyamatot perisztaltikának nevezik.

De egy gasztroparézisben szenvedő személynél a gyomor izmai és idegei nem működnek megfelelően. Ezért sokáig tart, amíg az étel a gyomorból a vékonybélbe jut, néha egyáltalán nem. Ahogy egy forgalomban elakadt autó, az étel is a gyomorban ragad. Ez okozza a korábban említett kellemetlen tüneteket.

Ha ez az állapot tartósan fennáll, más problémák is felmerülhetnek. Az étvágytalanság táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, és nehéz lehet a vércukorszint szabályozása . Előfordul, hogy az emésztetlen ételrészecskék felhalmozódnak a gyomorban, szilárd tömeget képezve. Ezt orvosi szakkifejezéssel „bezoárnak” nevezik.

Vannak ennek az állapotnak különböző típusai?

Igen, az orvosok általában az okuk alapján osztályozzák ezt az állapotot.

• Cukorbetegséggel összefüggő gasztroparézis: Így nevezik ezt az állapotot, amikor a cukorbetegség mellékhatásaként jelentkezik.
• Sebészeti beavatkozás utáni gasztroparézis: Ez a típusú gasztroparézis a gyomorműtét szövődményeként jelentkezik.
• Idiopátiás gasztroparézis: Meglepő módon a legtöbb esetben nem található konkrét ok erre az állapotra. A betegek negyede és fele tartozik ebbe a kategóriába.

Ezek közül a leggyakoribb és legismertebb ok a cukorbetegség , amely a gasztroparézis esetek körülbelül egyharmadát teszi ki.

Milyen tünetei vannak egy gasztroparézisben szenvedő személynek?

Ezek a tünetek nem mindenkinél egyformák, némelyik nagyon enyhébb lehet, míg mások annyira súlyosak lehetnek, hogy lehetetlenné teszik a mindennapi tevékenységek elvégzését. Vessünk egy pillantást a főbb tünetekre.

Melyek a gasztroparézis fő okai?

Ahogy korábban említettük, az esetek többségében nem találják meg az okot. De van néhány lehetséges ok. Mindezeket a gyomorizmokat szabályozó idegek károsodása okozza.

Cukorbetegség

Ez a fő ok. Amikor a vércukorszint hosszú ideig kontrollálatlan és magas, az károsítja a test érzékeny idegeit. Ezt nevezzük „diabéteszes neuropátiának”. Ez a károsodás a gyomor idegeit is érinti. Ilyenkor a gyomorizmok „összehúzódására” irányuló jelzés nem jut el megfelelően.

Sebészet

A gyomor, a mellkas vagy a környező területek műtétei során a gyomor működését szabályozó fő ideg, a vagus ideg sérülhet . Ez a károsodás gasztroparézist okozhat. Ez az állapot például olyan műtétek után jelentkezhet, mint a „(gasztrektómia)” (a gyomor egy részének eltávolítása) vagy az „(kolecisztektómia)” (az epehólyag eltávolítása).

Fertőzések

Ez az állapot bizonyos vírusfertőzések (például a „norovírus”, a „rotavírus”) vagy bakteriális fertőzések után is előfordulhat. Bár nem teljesen világos, hogyan történik ez, úgy gondolják, hogy maga a fertőzés okozhatja, vagy az immunrendszerünk tévesen károsítja az idegeket a fertőzés elleni küzdelem során.

Bizonyos gyógyszerek

Egyes gyógyszerek, amelyeket szed, átmenetileg károsíthatják a gyomor működését. Különösen óvatosnak kell lennie ezekkel a gyógyszerekkel, ha már gasztroparézise van.

• Erős fájdalomcsillapítók - `(Opioidok)`
• Dohány - `(Nikotin)`
• Néhány antidepresszáns - `(Triciklikus antidepresszánsok)`
• Néhány magas vérnyomás elleni gyógyszer - `(kalciumcsatorna-blokkolók)`
• Néhány cukorbetegség elleni gyógyszer - `(GLP-1 antagonisták)`

Vannak más típusú gyógyszerek is, mint ez, ezért nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről.

Milyen lehetséges mellékhatásai lehetnek ennek?

A gasztroparézis nem csupán gyomorfájás. Súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik megfelelően.

• Fogyás és táplálkozási hiányosságok: A gyakori hányinger, hányás és étvágytalanság alultápláltsághoz vezethet, ami fogyáshoz, kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.
• Vércukorszint-szabályozás elvesztése:Ez nagy probléma, különösen a cukorbetegek számára. Mivel az étel gyomorból való kiürüléséhez szükséges idő felborul, a cukor vérbe jutásának mintázata is felborul. A cukorszint hirtelen túl alacsonyra csökkenhet („hipoglikémia”), vagy hirtelen túl magasra emelkedhet („hiperglikémia”). Ezt nagyon nehéz kontrollálni.
• Bezoárképződés: Ahogy korábban említettük, az emésztetlen ételrészecskék felhalmozódhatnak a gyomorban, és szilárd csomókat képezhetnek, amelyek kövekre hasonlítanak. Ha ezek nagyok lesznek, elzárhatják az étel kijutását a gyomorból. Ez vészhelyzet.

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos ezt a betegséget?

Amikor orvoshoz fordulsz, először a tüneteidről, az esetleges egyéb egészségügyi problémáidról (például cukorbetegség) és az esetleges műtétekről fog kérdezni. Ezután elvégz néhány vizsgálatot, hogy kiderítse, a tüneteidet a gyomorban lévő más elzáródás okozza-e.

1. Győződjön meg arról, hogy nincsenek akadályok:

• Felső endoszkópia: Egy kis kamerát helyeznek be a szájon keresztül, hogy a gyomor belsejébe nézzenek, hogy ellenőrizzék a daganatokat, fekélyeket vagy egyéb akadályokat.
• Egyéb vizsgálatok: A CT-vizsgálat vagy az MRI-vizsgálat a has belsejét vizsgálhatja.

2. A gyomorfunkció mérése:

• Miután megerősítést nyert, hogy nincs elzáródás, speciális vizsgálatokat végeznek a gyomor kiürülésének sebességének megállapítására.
• Gyomorürítő szcintigráfia (GES): Ez a fő vizsgálat. A vizsgálat során kis mennyiségű, radioaktív anyaggal összekevert ételt (általában egy tojást) fogyasztanak. Ezután több órán keresztül felvételeket készítenek, hogy megállapítsák, mennyi idő alatt ürül ki az étel a gyomorból.
• Kilégzési teszt: A gyomor működéséről képet kaphatsz, ha egy speciális szénmolekulát tartalmazó ételt adsz neki, és megméred a kilélegzett gáz mennyiségét.

Ezen vizsgálatok után az orvos biztosan meg tudja mondani, hogy gasztroparézisben szenved-e vagy sem.

Milyen kezelések vannak a gasztroparézisre?

Az ezt az állapotot okozó idegkárosodás nem visszafordítható. Ez azt jelenti, hogy nehéz teljesen gyógyítani. Számos hatékony kezelés létezik azonban , amelyek segíthetnek a tünetek kontrollálásában és a normális életvitelben .

A kezelés fő céljai a következők:

• A gyomor izmainak stimulálása, ami gyorsabb ételürülést eredményez.
• Ügyelj arra, hogy a szervezeted megkapja a szükséges tápanyagokat és folyadékot.
• A tünetek, például a hányinger és a fájdalom kontrollálása.
• Ha ennek van valamilyen oka (például cukorbetegség), fontos, hogy azt jól kezeljük.

Gyógyszerek

• Prokinetikumok:Ezek a gyomorizmok összehúzódását segítő fő gyógyszerek. A „metoklopramid” az egyik jóváhagyott gyógyszer erre. Azonban bizonyos mellékhatások miatt csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni.
• Hányáscsillapítók: Ezek segítenek a hányinger és a hányás szabályozásában .
• Egyéb gyógyszerek: A mellkasi gyulladás, fájdalom és cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek is szerepelhetnek a kezelési tervben.

Étrendi változások

Ez a kezelés nagyon fontos része.

• A napi háromszori étkezés helyett fogyassz 5-6 kis adagot.
• Csökkentsd a magas zsír- és rosttartalmú ételek (pl. sült ételek, sok zöldség, gyümölcshéj) fogyasztását, mivel ezek emésztése hosszabb időt vesz igénybe.
• Fordítson nagyobb figyelmet a folyékony vagy jól összeturmixolt ételekre (levesek, zabkása, gyümölcslevek).

Sebészet

A műtétet csak végső megoldásként szabad fontolóra venni, ha minden más kezelési mód kudarcot vall.

• Pylorplasztika: Egy műtét, amelynek során kissé kiszélesítik az izomgyűrűt (pylorust), ahol az étel kilép a gyomorból. Ez ma már bemetszés nélkül, endoszkóp segítségével is elvégezhető (a „G-POEM” módszer).
• Gyomor bypass: Olyan műtét, amely megkerüli a gyomor diszfunkcionális részét, és új utat hoz létre az étel számára, hogy közvetlenül a vékonybélbe jusson.

Mire kell figyelni, ha ezzel a betegséggel élünk?

A gasztroparézis egy életen át tartó állapot. Azonban lehetséges vele együtt élni. Fontos, hogy apró változtatásokat hajtsunk végre az életmódunkban.

• Határozd meg, mely ételek jók és melyek károsak számodra. Ebben segíthet az étkezési napló vezetése.
• Evés után tegyen egy rövid sétát. A lassú séta segíthet a gyomor megfelelő működésében.
• Kerüld teljesen az alkoholt, a dohányzást és más drogokat. Ezek tovább rontják a gyomor működését.
• Rendszeresen tartsa a kapcsolatot orvosával. Tájékoztassa őt, ha bármilyen változást tapasztal a tüneteiben, vagy ha nehézségei vannak a gyógyszerekkel.

A gasztroparézis kihívást jelentő állapot lehet, de a megfelelő kezeléssel és életmódbeli változásokkal jól kezelhető és normális életet élhet.