Aggódik gyermeke növekedése miatt? Lehet, hogy ez növekedési hormon hiány (GHD)?

Lassabban nő a kicsid, mint a vele egykorú gyerekek? Vagy szerinted alacsonyabbnak tűnik a koránál? Normális, hogy a szülők néha aggódnak az ilyesmi miatt. Ez azonban nem mindig egyszerű kérdés. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, ami ilyenkor eszünkbe juthat, de nem túl gyakori. Ez a „növekedési hormon hiány”, röviden „GHD”.

Mi is ez a „növekedési hormon hiány” (GHD)? Értsük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a GHD egy olyan állapot, amelyben az agyunkban található kis mirigy, az agyalapi mirigy, nem termeli a szükséges mennyiségű növekedési hormont (GH), amely elengedhetetlen a szervezet növekedéséhez. Egyesek ezt „agyalapi mirigy törpeségnek” is nevezik. Ez az állapot csecsemőket, gyermekeket és felnőtteket is érinthet. A GHD-ben szenvedő gyermekek általában alacsonyabbak a koruknál, de egyéb testarányaik normálisak lehetnek.

Tudod, a hormonok olyanok, mint a kémiai hírvivők a testünkben. A véren keresztül utaznak, és megmondják szerveinknek, izmainknak és más szöveteinknek, hogy mit és mikor kell tenniük.

Az agyalapi mirigyünk egy kicsi, de nagyon fontos endokrin mirigy. Az agyunk alján található, a hipotalamusz alatt. Két fő része van: az elülső lebeny és a hátsó lebeny. Az elülső lebeny termeli a növekedési hormont (GH) és körülbelül 8 másik hormont.

A GHD-ben szenvedőknél néha hipopituitarizmusnak nevezett állapot is előfordulhat, amely az agyalapi mirigy által termelt más hormonok hiányát jelenti. Ezek a hormonok a következők:

• `Antidiuretikus hormon (ADH vagy vazopresszin)`
• `Follikulus stimuláló hormon`
• `Luteinizáló hormon`
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
• `Adrenokortikotrop hormon (ACTH)`

Szóval mit csinál ez a „növekedési hormon”?

A növekedési hormon (GH) nagyon fontos a gyermekek növekedéséhez. A test számos részére hatással van. Elengedhetetlen a normális növekedéshez, az izom- és csonterőhöz, valamint a testzsír eloszlásához .

Miután a csontjaink növekedési lemezei (epifízisei) bezárultak, ami azt jelenti, hogy abbahagyjuk a növekedést, a GH már nem segít a növekedésben. A szervezetünknek azonban továbbra is szüksége van a GH-ra. Ahogy öregszünk, a GH segít fenntartani a normális testfelépítést, biztosítja az anyagcsere zavartalan működését, és segít fenntartani a vércukorszintet .

Tehát láthatja, hogy akár gyermek, tinédzser vagy felnőtt, ha nincs elegendő növekedési hormon a szervezetében, az életkortól függően különböző módon befolyásolhatja az állapotát. Gyermekeknél és fiataloknál a GHD a normális növekedés zavarát okozhatja. Felnőtteknél olyan problémákat okozhat, mint a megnövekedett testzsír és a magas vércukorszint.

Különböző típusú növekedési hormon hiány (GHD) létezik?

Igen, a „GHD” három fő típusa létezik:

• Veleszületett GHD: Ez egy születéskor jelen lévő állapot. Oka lehet genetikai mutáció vagy a baba agyának szerkezetével kapcsolatos probléma.
• Szerzett GHD: Ezt az agyalapi mirigy későbbi károsodása okozza. Gyermekek és felnőttek egyaránt kialakíthatnak GHD-t ilyen módon.
• Idiopátiás GHD: Az orvostudományban az „idiopátiás” azt jelenti, hogy az ok ismeretlen . A GHD egyes eseteiben nem található specifikus ok.

A GHD-t a kezdet kora szerint is osztályozzák, mivel a tünetek és a diagnosztikai módszerek eltérőek attól függően, hogy gyermeknél vagy felnőttnél kezdődik.

Mennyire gyakori ez a „GHD” nevű állapot?

A növekedési hormon hiánya (GHD) egy nagyon ritka állapot . Nagyjából elmondható, hogy a GHD minden 4000-10 000 gyermekből körülbelül egyet érint. A felnőttkori GHD szintén ritka állapot, minden 10 000 emberből körülbelül egyet érint.

Milyen tünetei vannak a „növekedési hormon hiányának” (GHD)?

A GHD tünetei attól függően változnak, hogy milyen korban alakul ki a betegség.

A GHD tünetei csecsemőknél és gyermekeknél

Amikor a csecsemőknél és gyermekeknél GHD (fejlődési hormon hiánya) van, növekedésük visszamarad. A fő tünet a gyermek harmadik születésnapja utáni lassú növekedési ütem minden évben . Ez azt jelenti, hogy jellemzően kevesebb, mint 3,2 cm-t (3,2 cm) gyarapodnak évente.

Egyéb jellemzők:

• Egy arc, ami fiatalabbnak tűnik a koránál.
• Gyenge haj- és körömnövekedés.
• Késleltetett fogzás.
• Késleltetett pubertás .
• Alacsony vércukorszint („hipoglikémia”) csecsemőknél és kisgyermekeknél.
• Az újszülött fiú csecsemők pénisze nagyon kicsi („mikropénisz”).

A GHD tünetei felnőttkorban kezdődnek

A felnőttkorban kezdődő GHD tüneteit egy kicsit nehezebb észrevenni. Ezek a tünetek a következők:

• A boldogság és a jólét hiányának érzése.
• Szorongás és/vagy depresszió.
• Csökkent fizikai erő.
• Fokozott zsírlerakódás, különösen a has körül .
• Csökkent izomtónus.
• A csökkent csontsűrűség olyan állapotokhoz vezethet, mint az oszteoporózis.
• Az inzulinrezisztencia 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.
• Az emelkedett LDL-koleszterin- és trigliceridszint növeli a szívbetegségek kockázatát.

Mi okozza ezt a „GHD” nevű állapotot?

A GHD okai az állapot kezdetének életkorától függően változhatnak. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor nem találnak okot (idiopatikus).

A veleszületett GHD okai

A veleszületett GHD-t genetikai mutáció okozza. Néha ez összefüggésben állhat az agy szerkezeti problémáival vagy az arc középvonalának rendellenességeivel (pl. szájpadhasadék, egyetlen középső metszőfog).

A tudósok számos genetikai változást azonosítottak, amelyek GHD-t okoznak. Néhány ezek közül:

• Izolált növekedési hormon hiány IA típus: Ez a genetikai mutáció a magzati stádiumban lassú növekedést okoz, és a baba sokkal kisebb, mint a születéskor várható. Ezek az emberek kezdetben jól reagálnak a szintetikus növekedési hormon (GH) kezelésre, de később antitestek fejlődnek ki a hormon ellen. Ez a növekedés visszamaradásához és nagyon alacsony felnőttkori magassághoz vezet.
• Izolált növekedési hormon hiány IB típus: Ez hasonló az IA típushoz, de ezeknél a babáknál születéskor már van némi természetes GH a szervezetben. Mesterséges GH-kezelésre is életük során reagálnak.
• Izolált II-es típusú növekedési hormon hiány: Ezeknél az embereknél nagyon alacsony a GH-szint, és a magasságvesztés változó mértékű lehet. A növekedési zavar általában korai vagy középső gyermekkorban válik nyilvánvalóvá. Ezen emberek körülbelül fele fejletlen agyalapi mirigyben szenved (agyalapi mirigy hipopláziája).
• Izolált növekedési hormon hiány III-as típus: A II-es típushoz hasonlóan ezeknél az embereknél nagyon alacsony a GH-szint, és különböző mértékű növekedési zavar jelentkezhet. A növekedési zavar általában korai vagy középső gyermekkorban válik nyilvánvalóvá. Emellett legyengült immunrendszerrel és gyakori fertőzésekkel is rendelkezhetnek.

Ennek az izolált növekedési hormonhiánynak az öröklődési mintázata generációról generációra változhat.

A szerzett GHD okai

A GHD, amely később jelentkezik az életben, az agyalapi mirigy károsodása miatt alakul ki. Ez a károsodás azt okozza, hogy a mirigy elveszíti a növekedési hormon termelésének és kiválasztásának képességét. Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében kialakulhat ilyen módon GHD.

Az agyalapi mirigy károsodhat olyan állapotok vagy események miatt, mint:

• Agyalapi mirigy adenoma (nem rákos daganat).
• Sugárterápia az agyalapi mirigyben vagy annak környékén.
• Súlyos fejsérülés vagy „traumás agysérülés (TBI)”.
• Az agyalapi mirigy vérellátásának károsodása.
• Véletlen vagy elkerülhetetlen károsodás agyműtét vagy agyalapi mirigy adenoma eltávolítására irányuló műtét során.
• `Központi idegrendszeri fertőzés`.
• A szervezetben terjedő betegségek, mint például a Langerhans-sejtes hisztiocitózis, a szarkoidózis és a tuberkulózis.
• A hipotalamuszban lévő daganatok nyomást gyakorolhatnak az agyalapi mirigyre.

Hogyan diagnosztizálják orvosaink ezt a „GHD” állapotot?

A GHD-t gyakran két életkorban diagnosztizálják gyermekeknél. Az első körülbelül 5 éves korban van, amikor a gyerekek iskolába járnak . Ez azért van, mert a szülők könnyen összehasonlíthatják gyermekük magasságát az osztálytársaik magasságával. A második kortartomány lányoknál 10-13 év, fiúknál pedig 12-16 év között van. Ebben az életkorban kezdődik általában a pubertás. A késői pubertás felveti a GHD gyanúját.

A GHD gyermekeknél történő diagnosztizálásának legfontosabb tényezője a növekedési ütem . Ez azt jelenti, hogy milyen magasra nő a gyermek. A növekedés általában egy mintát követ. Ha a növekedést 6-12 hónapon keresztül figyelik, és ez idő alatt a normál tartományon belül van, akkor kicsi az esélye a növekedési problémának.

A felnőttkorban kezdődő GHD diagnosztizálása nehézkes lehet, mivel tünetei homályosak és gyakori dolgoknak tűnnek. Ez megnehezítheti a diagnózis felállítását.

Milyen vizsgálatokat végeznek gyermekeken a „GHD” kimutatására?

Gyermeke orvosa gondosan áttekinti a kórtörténetét és a növekedési görbéit , hogy keressen a növekedési zavar jeleit, a GHD kockázati tényezőit és egyéb, a növekedést befolyásoló állapotokat.

Egyéb egészségügyi állapotok, amelyek befolyásolhatják a növekedést, a következők:

• Pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis).
• Késleltetett pubertás.
• Lisztérzékenység.
• Alultápláltság.

Mivel a növekedési hormon szintje a vérben a nap folyamán jelentősen ingadozik, a vérvizsgálat önmagában nem tudja kimutatni a GH-hiányt. Ezért gyermeke orvosa az alábbi vizsgálatokat rendelheti el a GHD megerősítésére és/vagy a növekedést befolyásoló egyéb állapotok kizárására:

• Röntgenfelvételek: A kéz röntgenfelvétele elvégezhető a csontfejlődés (csontkor) és a növekedési potenciál felmérésére.
• Vérvizsgálatok és egyéb laboratóriumi vizsgálatok:Egyes vérvizsgálatok segíthetnek kizárni más, a növekedést befolyásoló állapotokat, vagy segíthetnek a GHD diagnosztizálásában. A specifikus vérvizsgálatok az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) és az inzulinszerű növekedési faktor kötő protein-3 (IGFBP-3) kimutatása.
• Növekedési hormon stimulációs teszt: Ez a fő teszt, amelyet az orvosok a GHD diagnosztizálására használnak. Ebben a tesztben a gyermek egy olyan gyógyszert kap, amely serkenti az agyalapi mirigyet a GH felszabadítására. Az orvos ezután vérmintát vesz, és megméri a GH-szintet. Ha a vérvizsgálat eredményei nem mutatják, hogy a GH-szint elérné a várt szintet, az azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy nem termel elegendő GH-t.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Gyermeke orvosa elrendelheti a fej MRI-vizsgálatát. Ez segíthet meghatározni a GHD okát az agyalapi mirigy vagy az agy problémáinak keresésével.

Milyen vizsgálatokat végeznek felnőtteknél a GHD kimutatására?

A GHD felnőtteknél történő diagnosztizálására leggyakrabban használt teszt az inzulin tolerancia teszt . Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigyünk természetes módon termel.

Ebben a vizsgálatban az orvos mesterséges inzulin injekciót ad be a vércukorszint csökkentése érdekében. Ezután vérmintát vesz, és megméri a növekedési hormon mennyiségét a vérben.

Amikor alacsony a vércukorszintünk (hipoglikémia), növekedési hormon szabadul fel. Ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a növekedési hormon szintje alacsonyabb az inzulin tolerancia tesztben vártnál, az megerősíti a GHD állapotot.

Lehetnek más tesztek is:

• `Glukagon stimulációs teszt`
• `Macimorelin stimulációs teszt`
• `Arginin stimulációs teszt`
• `Klonidin stimulációs teszt`

Hogyan kezelik a növekedési hormon hiányát (GHD)?

A GHD kezelése mind gyermekeknél, mind felnőtteknél szintetikus növekedési hormon (rekombináns humán növekedési hormon) injekcióival történik. Ezek otthon is beadhatók. A GHD-ban szenvedőknek gyakran naponta kell injekciót kapniuk.

A szintetikus növekedési hormonnal végzett kezelés hosszú távú , néha több évig is eltarthat. Nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát , hogy lássa, a kezelés megfelelően működik-e, és hogy szükség van-e az adagolás módosítására.

Ha Önnek vagy gyermekének más agyalapi mirigy hormonokban is hiányosságai vannak, akkor kezelésre lesz szüksége ezen hiányosságok korrekciója érdekében.

A GHD kezelés mellékhatásai

A GHD kezelésére szolgáló növekedési hormon injekciók enyhe vagy közepesen súlyos mellékhatásai ritkák. Azonban ezek a következők lehetnek:

• Fejfájás.
• Izomfájdalom vagy ízületi fájdalom.
• Enyhe pajzsmirigy-alulműködés.
• A kezek és lábak duzzanata.
• A gerinc fokozott görbülete szkoliózisban szenvedőknél.

Ritka, de súlyos mellékhatások is előfordulhatnak:

• Súlyos fejfájás, amelyet látásproblémák kísérnek.
• Csípődiszplázia (a combcsont helytelen tapadása a csípőcsonthoz).
• Hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz).

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvosához . Lehet, hogy módosítani kell a gyógyszer adagját.

Milyen kockázati tényezők vannak a „GHD” kialakulásában?

Sajnos a GHD legtöbb esete nem előzhető meg. Bizonyos kockázati tényezők azonban növelhetik annak esélyét, hogy Ön vagy gyermeke szerzett GHD alakuljon ki. Ezek a következők:

• Rákos kezelésben részesül, mielőtt eléri a felnőttkort.
• Sugárkezelés fogadása a fejre vagy az agyra.
• Teljes test besugárzás.
• Sebészet az agyban, különösen az agy központi részén, ahol az agyalapi mirigy található.

Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​vonatkozik Önre vagy gyermekére, fontos, hogy tisztában legyen a GHD tüneteivel, és beszéljen orvosával.

Mi a GHD prognózisa?

A GHD-ben szenvedő gyermekek esetében minél előbb kezdik el kezelni az állapotot, annál valószínűbb, hogy a gyermek közelebb nő a normál felnőttkori magassághoz . A legtöbb gyermek a kezelés első évében 10 centimétert vagy többet hízik. A következő két évben 7,5 centimétert vagy többet híznak. Ezt követően a növekedés üteme lelassul.

A felnőttkori GHD-ben szenvedők, megfelelő kezelés esetén, általában jó kilátásokkal rendelkeznek, és egészséges életet élhetnek.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a GHD-nek?

Ha a GHD-t gyermekeknél nem kezelik, az alacsony termethez és késleltetett pubertáshoz vezethet.

Megfelelő kezelés mellett is a felnőttkori GHD-ben szenvedőknél fokozott a szívbetegség és a stroke kockázata . Ez a kockázat csökkenthető egészséges szokásokkal, például kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással.

A felnőttkorban kezdődő GHD-ben szenvedőknél fokozott a csontritkulás kialakulásának kockázata is. Ez azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel törnek el csontjaik kisebb sérülések vagy esések következtében. E kockázatok csökkentése érdekében fontos, hogy kalciumban gazdag étrendet fogyasszanak, és az orvos ajánlása szerint D-vitamin-kiegészítőket szedjenek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom GHD miatt?

Sok oka lehet annak, hogy a gyermekek lassan nőnek és alacsonyabbak a normálisnál. Néha a lassú növekedés lehet normális és átmeneti. Például, amikor közeledik a pubertás. Ha aggódik gyermeke növekedési üteme miatt, forduljon gyermek endokrinológushoz vagy más orvoshoz . Ők segíthetnek meghatározni, hogy gyermeke növekedési üteme aggodalomra ad okot.

Ha Ön felnőtt és GHD tüneteit tapasztalja, beszéljen orvosával.

Ha Önnek vagy gyermekének GHD-t diagnosztizálnak, rendszeresen fel kell keresnie orvosát, hogy megbizonyosodjon a kezelés megfelelő hatásáról .

Ha bármilyen növekedési késést észlel gyermeke növekedésében, fontos, hogy a lehető leghamarabb beszéljen orvosával. Bár nem valószínű, hogy a GHD az oka, érdemes ellenőrizni az aggasztó változásokat. Ha a GHD-ben szenvedőket korán felismerik, jobb kilátásaik vannak, és általában egészséges életet élhetnek. Ha bármilyen kérdése van gyermeke növekedésével kapcsolatban, ne féljen megkérdezni orvosát. Ők itt vannak, hogy segítsenek.

Záró üzenet hazafelé

Tehát valószínűleg érted, mi a „növekedési hormon hiánya (GHD)”, és hogyan befolyásolhatja a gyermekeket és a felnőtteket egyaránt. A legfontosabb, hogy ne ess pánikba, és a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz, ha bármilyen aggályod van . Korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel a legtöbb „GHD”-ban szenvedő ember sikeres, egészséges életet élhet. Ha bármilyen aggályod van gyermeke fejlődésével vagy a saját egészségeddel kapcsolatban, soha nem késő orvoshoz fordulni.

` Növekedési hormon hiány, GHD, növekedési hormon hiány, agyalapi mirigy, gyermekkori növekedés, alacsony termetűség, hormonális problémák, GH