Teljesen normális, ha félelmet és szorongást érzel, amikor az orvosod azt mondja, hogy a veséid nem működnek megfelelően. Lehet, hogy azt mondták neked, hogy dialízisre kell vonulnod. Sokan aggódnak, amikor ezeket a szavakat hallják, és el sem tudják képzelni, mi fog történni. De ha megfelelően megértjük ezt a kezelési módszert, akkor megérted, hogy ez egy nagyon fontos módszer, amely megmentheti az életedet. Tehát ma egyszerűen a hemodialízisről fogunk beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi is a hemodialízis?
Gondolj a vesékre úgy, mint a testünk két szuperszűrőjére. Kiszűrik a vérünkből a nem kívánt salakanyagokat, méreganyagokat és a felesleges folyadékot, és vizeletként választják ki azokat. De amikor a vesebetegség megakadályozza őket ebben a feladatban, ezek a méreganyagok elkezdenek felhalmozódni a szervezetben.
A hemodialízis a vér tisztításának folyamata egy olyan géppel, amely eltávolítja a vérből a nitrogéntartalmú salakanyagokat (karbamid), az izmok salakanyagait (kreatinin) és a savakat, majd a megtisztított vért visszajuttatja a szervezetbe.
Hogyan tisztítja ez a gép a vért?
Ennek a hemodialízis gépnek egy speciális szűrője van. Dializátornak hívják. Egyesek „mesterséges vesének” is nevezik. A szervezetből kivett vér ebbe a „dializátorba” kerül. Ahogy a vér a benne lévő nagyon finom, hálószerű csöveken keresztül áramlik, csak a vérben lévő salakanyagok és a felesleges víz szűrődik ki.
Ezeket a salakanyagokat egy speciális folyadékban, az úgynevezett „dializátumban” gyűjtik össze. Ez vízből, sókból és elektrolitokból áll. Ezután a megtisztított vért, amelyből az összes salakanyagot eltávolították, a gépen keresztül visszajuttatják a szervezetbe. A salakanyagokat tartalmazó „dializátum” folyadékot eltávolítják a gépből. Képzeljen el úgy, mint egy teafiltert, amely megszűri a tealeveleket, és csak a tea hullik a csészébe.
A hemodialízisnek két fő módja van:
Beszélhet orvosával, és eldöntheti, melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
| Kezelési módszer | Leírás |
|---|---|
| Kórházban vagy központban végzett hemodialízis (központi hemodialízis) | Ez a leggyakoribb módszer. Ehhez speciális kórházba vagy dialízisközpontba kell mennie. Ott egy képzett ápoló vagy technikus végzi el ezt a kezelést. Általában hetente körülbelül háromszor kell odamennie. Minden kezelés körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. |
| Otthoni hemodialízis | Ebben az esetben otthon is elvégezheti ezt a kezelést. De néhány héttel vagy hónappal előtte a kórház megtanítja, hogyan kell helyesen elvégezni, és mit kell tenni, ha bármilyen probléma adódik. Ezt követően a saját kényelmére való tekintettel maga is elvégezheti. |
Vannak otthoni hemodialízis típusok is.
- Hagyományos otthoni hemodialízis: Ennél a módszernél a kezelést hetente háromszor, 3-4 órán át végzik.
- Rövid napi otthoni hemodialízis: Ez új technológiával elvégezhető. Hetente körülbelül 5-7 napon végzik, de csak rövid időt vesz igénybe, alkalmanként körülbelül két órát.
- Éjszakai otthoni hemodialízis: Ezt éjszaka, alvás közben végzik . A gép egyszerre 6-8 órán át működik, heti 4-6 napon. Ez lehetővé teszi a vér hosszabb ideig történő tisztítását, így jobban eltávolítja a salakanyagokat, mint más módszerek.
Kinek van igazán szüksége erre a kezelésre?
Súlyos vesebetegség, az úgynevezett végstádiumú vesebetegség (ESKD) esetén hemodialízisre lesz szüksége. Továbbá, ha valaki veseátültetésre vár, ez a kezelés elengedhetetlen a transzplantációig való túléléshez.
Fontos megérteni ezt: A hemodialízis nem gyógyítja meg a vesebetegséget. Egyszerűen segíti a veséket a szükséges munkájuk elvégzésében, ezáltal segítve Önt abban, hogy tovább éljen.
Mi történik, ha a kezelést elutasítják?
Ez egy kicsit érzékeny téma, de beszélnünk kell róla. Ha valaki úgy dönt, hogy nem kezdi el a hemodialízist, vagy ha elkezdi, majd abbahagyja, méreganyagok kezdenek felhalmozódni a vérben. Ezt az állapotot "(urémiának)" nevezzük. Sajnos ez az állapot halálos. Kezelés nélkül csak néhány napig vagy hétig lehet élni.
Ez egy teljesen személyes döntés. Mielőtt azonban ilyen döntést hozna, mindenképpen beszéljen orvosával és családjával az aggályairól, félelmeiről és érzéseiről.
Hogyan kell felkészülnöm a kezelés előtt?
A hemodialízis megkezdése előtt, néhány héttel vagy egy hónappal korábban, egy kis előkészületet kell végezni. Vagyis egy „hozzáférést” kell létrehozni, hogy a vér könnyen eltávolítható legyen a szervezetből, és a kezelés során visszajuttatható legyen. Ehhez egy kisebb műtétre van szükség.
Ennek két fő módja van:
- AV fisztula (arteriovenózus fisztula - AV fisztula): Ebben a műtétben a sebész összeköt egy artériát és egy vénát a karjában.
- Arteriovenózus graft (AV graft): Ha a karjában lévő artéria és véna nem elég hosszú az összekapcsolódáshoz, a sebész egy kis, puha csövet (graftot) használ a kettő összekapcsolására.
Mindkét módszer erős véreret hoz létre, amelybe könnyebb a tűket beszúrni a hemodialízis során. Ez elősegíti a vér gyorsabb áramlását is.
Ha a hemodialízist hirtelen kell elkezdeni, orvosa ideiglenesen behelyezhet egy puha csövet, az úgynevezett katétert a nyakában, mellkasában vagy lábában lévő nagy vénába.
Nagyon fontos, hogy vigyázz a hozzáférésedre!
Ezt az Ön által készített hozzáférési eszközt úgy kell kezelni, mintha értékes eszköz lenne. Ha megfertőződik vagy megsérül, nem lehet majd kezelni. A fertőzés jelei a következők:
- Fájdalom
- Fájdalom nyomáskor
- Duzzanat
- Színváltozás (piros, szürke, rózsaszín, barna vagy fekete)
- Láz
A hozzáférés védelme érdekében ne feledkezzen meg a következőkről:
- Ne aludjon úgy, hogy a hozzáférési oldala lefelé nézzen.
- Ne viseljen olyan ruhát vagy ékszert, ami beakadhat abba a kézbe.
- Ne hagyja, hogy a táska szíja ráessen a hozzáférési nyílásra.
- Soha ne engedje, hogy valakinek a vérnyomását ellenőrizzék, vagy vért vegyenek abból a karból, amelyikhez hozzáfér.
Szükséges változtatnod az étrendeden?
Igen, abszolút. Az, hogy mit eszik és iszik, közvetlenül befolyásolja a hemodialízis kezelés sikerét. Egyes ételek növelik a vérben lévő salakanyagok mennyiségét, a vízvisszatartást, a vérnyomást és a pulzusszámot. Ezért konzultáljon egy vese dietetikussal, hogy kidolgozzon egy Önnek megfelelő étrendet.
Általánosságban elmondható, hogy korlátozni kell az ilyen anyagokat tartalmazó ételeket és italokat.
| Mit kell korlátozni | Indoklás és példák |
|---|---|
| Kálium | Ha a káliumszint megemelkedik, a pulzusszám rendellenesen gyorsulhat. Példák: banán, avokádó, narancs, körte, aszalt gyümölcsök (datolya, mazsola), burgonya. |
| Foszfor | Ha a foszforszint megnő, a csontok gyengülhetnek, és bőrkiütések jelentkezhetnek. Példák: tej és tejtermékek (joghurt, sajt), csirke, kolbász, konzervek, lencse, kesudió. |
| Nátriumsó | Ha túl sok sót fogyasztasz, szomjasabbá válsz, és a szervezetedben visszatartod a vizet. Példák: só, szószok, ketchup, csomagolt levesek, instant tészta, bolti élelmiszerek. |
Mi történik a kezelés során?
A nővér vagy a technikus két tűt szúr a karjában létrehozott hozzáférési pontba. Az egyik tű vért szív a testéből, és a gépbe juttatja. Miután a vért a gép dializátora megtisztította, a másik tű a megtisztított vért visszajuttatja a szervezetbe.
A készülék a kezelés során végig figyeli a vérnyomását. Szükség szerint növelheti vagy csökkentheti a véráramlás sebességét.
Ez fáj?
Enyhe csípő érzést fog érezni, amikor a két tűt behelyezik az eszközbe. A kezelés után azonban több órán át nem fog fájdalmat érezni. Sokan olvasnak, tévéznek vagy alszanak ez idő alatt.
Miért tart ez ilyen sokáig?
Két egészséges vese folyamatosan tisztítja a vért a nap 24 órájában, még alvás közben is. Egy hemodialízis gép erre nem képes. Az egészséges vesék körülbelül 140 liter vért tisztítanak meg naponta. A hemodialízis kezelés hatékonysága azonban sokkal alacsonyabb. Ezért legalább 3-4 órán át kell végezni.
A kezelés utáni és lehetséges mellékhatások
A kezelés befejezése után a tűket eltávolítják, a területet megtisztítják, és ragtapaszt helyeznek fel. Ezt követően a szokásos módon hazamehet.
Sokan enyhe fáradtságot vagy kimerültséget éreznek a kezelés után. Ez néhány óráig is eltarthat. Ez normális. De ha nagyon kellemetlenül érzi magát, tájékoztassa orvosát.
A hemodialízishez számos egyéb mellékhatás is társulhat. Nem mindenki tapasztalja ezeket, de jó, ha tisztában van velük.
| Gyakori mellékhatások | |
|---|---|
| Alacsony vérnyomás (hipotenzió) | Szédülés és ájulás előfordulhat. |
| Izomgörcsök | Különösen a lábakban fordulhat elő. |
| Hányinger és hányás | Néhány embernek ez a nehézsége van. |
| Viszketés (pruritusz) | Ez csökkenthető a vér foszforszintjének szabályozásával. |
| Fejfájás, mellkasi vagy hátfájás | Ezek is előfordulhatnak néha. |
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
- Alacsony vérnyomás tünetei (szédülés, ájulás (szinkópe))
- Hányinger és hányás
- A behatolási hely fertőzésének jelei (duzzanat, bőrpír, fájdalom, láz)
- Súlyos gyomorfájdalom
Otthoni üzenet
- A hemodialízis egy életmentő kezelés, amely segít életben maradni veseelégtelenség esetén. Nem gyógyítja a betegséget.
- Rendkívül fontos az étrend szabályozása ezzel a kezeléssel.Pontosan kövesse orvosa és táplálkozási tanácsadója utasításait.
- A hozzáférés, amit létrehoztál, a mentőöved. Óvd jól a fertőzésektől és a balesetektől.
- Normális, ha a kezelés után fáradtnak érzi magát. Azonban ne féljen beszélni orvosával a tapasztalt kellemetlenségekről.
- Nincs egyedül ezen az úton. A családja, a barátai és az egészségügyi személyzet ott vannak, hogy támogassanak Önt. Ön a legfontosabb személy az egészségügyi csapatában. Ezért minden döntést megalapozottan hozzon meg.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet