Az öregedéssel, különösen 50-60 éves kor után, egy gyakori, de némileg bosszantó egészségügyi probléma, amivel sok férfi szembesül, a gyakori vizelési inger. Nemcsak nappal, hanem éjszaka is kétszer-háromszor kell felkelnünk anélkül, hogy jól aludnánk. Néha, amikor vizelni megyünk, nehezen indul el, a vizelet áramlása lassú, és még a befejezés után is úgy érezzük, hogy van még. Ismerősek ezek a tünetek? Akkor ennek fő oka az lehet, hogy a prosztata vagy „(Prosztata)” mirigye kissé megnagyobbodott. Ezt az orvostudományban „(Jóindulatú Prosztata Megnagyobbodás)” vagy röviden „(BPH)” néven ismerik. Ebben a cikkben tehát egy nagyon sikeres, modern lézeres műtétről beszélünk, amely ma már elérhető erre a bosszantó állapotra.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a HoLEP?
A HoLEP teljes jelentése `(Holmium lézeres prosztata enukleáció)`. Bár a név kissé bonyolult, a folyamat nagyon egyszerű. Képzeljük el, hogy a prosztata mirigy a húgyhólyagból kifolyó cső (`(húgycső)`) körül helyezkedik el. BPH esetén ez a mirigy fokozatosan növekszik és elzárja a húgycsövet. Olyan ez, mintha valaki egy vízvezetéket nyomna. Ekkor válik nehézzé a vizelet távozása.
Tehát a HoLEP egy olyan műtét, amely csúcstechnológiás lézersugarat használ a húgycsövet elzáró felesleges prosztataszövet finom eltávolítására. Ennek a műtétnek a legnagyobb jellemzője, hogy ez egy „minimálisan invazív” műtét. Vagyis ezt a műtétet úgy végzik, hogy egy finom műszert vezetnek be a húgycsövön keresztül anélkül, hogy nagy bemetszést ejtenének a hasban. Ezért a testre nehezedő terhelés minimális, és a felépülési idő nagyon gyors.
Kinek van szüksége HoLEP műtétre?
Nem mindenkinek van szüksége műtétre, akinek megnagyobbodott a prosztata, és ilyen tüneteket tapasztal. Sokan gyógyszerrel tudják kezelni a tüneteit. Bizonyos esetekben azonban a műtét a legjobb megoldás. Íme néhány olyan helyzet, amikor orvosa javasolhatja a műtétet:
- Ha a tünetei gyógyszeres kezeléssel nem enyhülnek.
- Ha a tünetek nagyon zavarják a mindennapi életet.
- Ha gyakori húgyúti fertőzései (UTI-k) vannak.
- Ha húgyhólyagkövek alakulnak ki.
- Ha a vesék a helytelen vizelés miatt érintettek.
Az alábbiakban a BPH által gyakran okozott tünetek közül néhányat ismertetünk.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Vizelési nehézség | Nehézség a vizelés megkezdésében. |
| Gyenge vizeletsugár | A vizeletsugár sebességének és áramlásának csökkenése, megállása és szivárgása. |
| Gyakori vizelés | Többször is fel kell kelni, főleg éjszaka. |
| Sürgős vizelési inger | Hirtelen vizelési inger és kis mennyiségű vizelet ürítése a WC-használat előtt. |
| Húgyúti fertőzés | Égő vagy fájdalom vizelés közben. |
Mit kell tenni a műtét előtt?
Ha HoLEP műtéten dönt, orvosa gondosan megvizsgálja Önt. Ez általában a következőket foglalja magában:
- Kórtörténet: Az orvos rákérdez a beteg egyéb betegségeire és a szedett gyógyszereire.
- Fizikális vizsgálat: Speciális vizsgálatot végeznek a prosztata méretének meghatározására.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Vérvizsgálatot végezhetnek a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének ellenőrzésére a vérben, és vizeletvizsgálatot (vizeletvizsgálat) a húgyúti fertőzések ellenőrzésére.
- Egyéb speciális vizsgálatok: Előfordulhat, hogy a következő vizsgálatokra is szükség van.
| Teszt | Egyszerűen fogalmazva, |
|---|---|
| Vizeletáramlási vizsgálatok | Mérd meg a vizeletsugár sebességét és mennyiségét. |
| Szkennelések | Ultrahang vagy CT vizsgálat a prosztata méretének és alakjának ellenőrzésére. |
| Cisztoszkópia | Egy kis kamera behelyezése a húgycsövön keresztül a húgyhólyag és a prosztata belsejének vizsgálatához. |
| Urodinamika | Egy speciális teszt a hólyagműködés és a húgyhólyagnyomás mérésére. |
A legfontosabb, hogy tájékoztassa orvosát minden szedett gyógyszeréről, különösen a vérhígítókról. Lehet, hogy megkérik, hogy hagyja abba a szedésüket néhány nappal a műtét előtt. A műtét előtti napon éjfél után sem szabad ennie vagy innia.
Hogyan történik a műtét lépésről lépésre
A HoLEP műtétet általában altatásban végzik, ami azt jelenti, hogy a beteg teljesen alszik. Ez azt jelenti, hogy semmit sem fog érezni. Egyes embereknél gerincvelői érzéstelenítővel is elvégezhető, amely csak az alsó hátat zsibbasztja el.
Ezek a műtét főbb lépései:
1. Altatás: Miután teljesen elaludt, megfelelő pozícióba helyezik a műtőben.
2. A műszer behelyezése: A sebész egy vékony, reszektoszkópnak nevezett eszközt helyez a húgycsövön keresztül, amelynek végén egy kamera található. Ez a kamera lehetővé teszi, hogy a prosztatamirigy tisztán látható legyen a képernyőn.
3. Lézer használata: Ezután egy lézersugarat bocsátanak át a készüléken. Ezzel a lézerrel finoman átvágják a húgycsövet elzáró prosztatamirigy extra szövetét, és elválasztják a fő mirigytől. Ezt nevezik „(enukleációnak)”. A lézer egyik előnye, hogy a szövet átvágása közben lezárja a vért szállító ereket. Ezért a vérzés nagyon minimális.
4. Szövet eltávolítása: A levágott szövetdarabokat a hólyagba nyomják, majd egy másik, „Morcellator” nevű eszközzel kisebb darabokra vágják és kikaparják a darabokat.
5.Szövetvizsgálat: Az eltávolított szövetmintákat laboratóriumi vizsgálatra küldik, hogy megállapítsák, vannak-e rendellenességek, például rákos sejtek.
6. Katéterezés: Végül az összes sebészeti eszközt eltávolítják, és egy húgyúti katétert helyeznek be a vizelet megfelelő elvezetésének elősegítésére.
Ez a műtét általában egy-három órát vesz igénybe, ami a prosztata méretétől függően változhat.
Mire számíthat a műtét után?
A műtét után néhány órát a megfigyelő szobában tölt, és általában még aznap vagy másnap hazamehet. Csak akkor kell egy-két napig a kórházban maradnia, ha vérzés jelentkezik.
Ezek a dolgok normálisak a műtét után:
- Katéter: Hazaküldhetik egy katéterrel a helyén. Ezt a katétert általában másnap eltávolítják. Ha a katéter eltávolítása után két-három alkalommal jól tud vizelni, nincs probléma. Ha nem, akkor néhány napon belül újra be kell helyezni a katétert.
- Fájdalom és égő érzés: A vizelés során a korai napokban enyhe fájdalmat és égő érzést tapasztalhat. Az orvos fájdalomcsillapítót fog felírni erre.
- Vér a vizeletben: Teljesen normális, ha néhány hétig egy kevés vér van a vizeletedben, amely rózsaszínnel vagy halványpirossal keveredik. Ne aggódj emiatt. Ez változhat attól függően, hogy mennyit mozogsz és mennyi vizet iszol.
- Igyon vizet: A húgycsőkatéter eltávolítása után sok vizet kell inni . Ez segít a vizeletben lévő vér mennyiségének gyors csökkenésében.
- Szabályozás: Eleinte kissé nehéz lehet a vizelettartás szabályozása. Előfordulhat, hogy néhány csepp szivárog, amikor nevet, köhög, vagy valami nehéz tárgyat emel. Ez néhány hét alatt elmúlik. Orvosa Kegel-gyakorlatokat javasolhat ennek elősegítésére.
- Tünetek: Az olyan tünetek, mint a gyakori vizelési inger és a sürgető inger, több hónapig is eltarthatnak, mire teljesen javulnak, mivel a húgyhólyagnak időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon ehhez az új helyzethez.
Előnyök, mellékhatások és kockázatok
Mint minden műtétnek, a HoLEP-nek is vannak előnyei, valamint kisebb kockázatai és mellékhatásai.
| A HoLEP műtét előnyei és hátrányai | |
|---|---|
| Előnyök | |
| Nincsenek vágások. | Mivel nincsenek vágások a bőrön, gyorsan gyógyul. |
| Bármilyen méretre alkalmas | Nagyon hatékony még nagy prosztata esetén is. |
| A kórházi kezelések száma csökken. | Sokszor elég egyetlen éjszaka a kórházban. |
| Kevesebb vérzés | A lézeres technológia minimalizálja a vérzést, és ritkán igényel vérátömlesztést. |
| Alacsony kiújulási kockázat | Mivel nagy mennyiségű szövetet távolítanak el, nagyon alacsony a valószínűsége annak, hogy újabb műtétre legyen szükség. |
| Mellékhatások és kockázatok | |
| Átmeneti gyulladás/vérzés | A vizelés közbeni égő érzés és a vér a vizeletben néhány hét alatt elmúlik. |
| Retrográd ejakuláció | Ez a leggyakoribb mellékhatás. Amikor szex közben ejakulálsz, az ondó nem jön ki, hanem a hólyagba kerül. Ezt "száraz ejakulációnak" is nevezik. Nincs hatással a szexuális kielégülésre vagy az erekcióra. Ha azonban gyermeket szeretnél teherbe esni, a műtét előtt beszéld meg ezt orvosoddal. |
| Fertőzések | Mint minden műtétnél, itt is fennáll a húgyúti fertőzés kis kockázata. |
| Gyenge vizelet-szabályozás | A legtöbb embernél ez átmeneti, és ritkán tart sokáig. |
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
A HoLEP műtét utáni felépülés viszonylag gyors.
- Séta és vezetés: A műtét után még aznap sétálhat. Néhány nap múlva már vezethet is.
- Visszatérés a munkába: Ha irodai munkája van, egy-két héten belül visszatérhet a munkába. Ha fizikailag megterhelő munkája van, akkor egy ideig pihennie kell.
- Testmozgás és súlyemelés: Kerülje az 5 kg-nál nehezebb súlyok emelését legalább két hétig. Kerülje a megerőltető testmozgást, például a futást legalább két hétig.
- Különleges figyelmeztetés: Fontos, hogy legalább hat hétig kerülje az olyan tevékenységeket, mint a kerékpározás és a motorozás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Bár a műtét után bizonyos dolgok normálisak, azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Ha nagy vérrögök vannak a vizeletében, vagy ha a vizelete sötétvörös színűvé válik, mint a paradicsomszósz .
- Ha a láz magasabb, mint 38°C (101°F).
- Ha erős fájdalmai vannak, amelyeket fájdalomcsillapítókkal sem lehet csillapítani.
- Ha nem tud vizelni .
Mi a különbség a HoLEP és a TURP között?
Talán hallott már a TURP (transzuretrális prosztata reszekció) nevű műtétről is. Ez egy másik műtét a megnagyobbodott prosztata eltávolítására. A fő különbség a szövet eltávolításának módszerében rejlik. A TURP során lézer helyett elektromos vezetékkel vágnak ki szövetdarabokat.
A HoLEP műtétet általában előnyösebbnek tartják, mint a TURP-ot, mivel kevesebb vérzéssel, rövidebb kórházi tartózkodással és a prosztata visszanövekedésének és műtéti igényének kisebb kockázatával jár. Az orvosa azonban eldönti, hogy melyik műtét a legjobb az Ön számára.
Otthoni üzenet
- A HoLEP egy rendkívül sikeres, biztonságos és modern lézeres műtét a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésére.
- Mivel ez nagy bemetszés nélkül történik, a felépülési idő nagyon gyors, és a szövődmények minimálisak.
- Normális, ha a műtét után néhány hétig kevés vér jelenik meg a vizeletben, és égő érzést tapasztalhat. Emiatt nincs ok az aggodalomra.
- Bár a retrográd ejakuláció gyakori mellékhatás, nem befolyásolja a szexuális elégedettséget.
- A műtét előtt és után nyíltan beszéljen orvosával minden aggályáról vagy kétségéről.
- A gyors és teljes felépülés érdekében pontosan kövesse az orvos utasításait.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet