Érzett már légszomjat, enyhe mellkasi fájdalmat, vagy enyhe mellkasi fájdalmat rövid távolság séta vagy lépcsőzés közben? Vagy néha úgy érzi, hogy a szíve minden ok nélkül gyorsabban ver? Bár úgy gondoljuk, hogy ezek normális dolgok, néha ezek apró jelek lehetnek, amelyeket a szívünk ad nekünk. Ma egy ilyen szívvel kapcsolatos állapotról fogunk beszélni, amelyről sokan nem tudnak, pedig nagyon fontos tudni róla. Ez a hipertrófiás kardiomiopátia, röviden (HCM).
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a hipertrófiás kardiomiopátia (HCM)?
Ez a név kissé bonyolultan hangozhat. Nézzük meg részletesebben. A "hipertrófiás" szó jelentése "nagyobb a normálisnál". A "kardiomiopátia" olyan állapotok csoportja, amelyek a szívizmot, vagyis a szívizmot érintik. Ha a kettőt kombináljuk, a hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) azt jelenti, hogy a szívizom vastagabb lesz a normálisnál .
Képzeld el, hogy a házad falai vastagabbak lesznek. Ez azt jelenti, hogy kevesebb hely van a házban, igaz? Ugyanez történik a szívvel is. Ahogy a szívizom vastagszik, kevesebb hely marad a vérnek, hogy megtöltse a szívet. Ez megnehezíti a szív számára, hogy a szervezetnek szükséges vérmennyiséget pumpáljon.
Bár ez a megvastagodás a szív bármely részén előfordulhat, leggyakrabban a szív közepén található falat érinti. Orvosilag ezt septumnak nevezik. Amikor ez a fal megvastagszik, elzárhatja a vér áramlását a szív fő pumpálókamrájából, a bal kamrából az aortába, a test fő vérerébe.
Ez az állapot egész életen át tart. Idővel kissé rosszabbodhat. De a legjobb az egészben az, hogy ha időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a szövődmények nagyrészt megelőzhetők .
A HCM két fő típusa létezik:
Ez az állapot két fő kategóriába sorolható, attól függően, hogy van-e véráramlási akadály vagy nincs.
| HCM típus | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| Obstruktív HCM | Itt található a szív középső fala (septum)A megvastagodás elzárja azt az utat, amely a vért a bal kamrából pumpálja. A HCM-es betegek körülbelül kétharmadánál fordul elő ez a típus. |
| Nem obstruktív HCM (nem obstruktív HCM) | Itt a szívizom más helyeken is megvastagszik (például a szív alsó részén). Ez a megvastagodás azonban nem akadályozza közvetlenül a véráramlást. |
Milyen tüneteket tapasztalhat egy HCM-mel élő személy?
Ez a legfontosabb dolog. Vannak, akik évekig tünetmentesen élhetnek. De másoknak is jelentkezhetnek tünetek. Nagyon fontos, hogy ezekről is legyen elképzelésed.
- Mellkasi fájdalom: Mellkasi szorító érzés vagy fájdalom, különösen testmozgás vagy megerőltetés közben.
- Szédülés és ájulás: Szédülés hirtelen felálláskor vagy testmozgás közben, ami néha eszméletvesztéshez vezethet.
- Légszomj: Nehézlégzés , még egy kis munka vagy rövid távolság séta után is.
- Palpitáció: A szív gyors dobogásának és a mellkasi kalapálásnak az érzése.
- Duzzanat (ödéma): A lábak, a bokák vagy a nyak vénáinak duzzanata.
A lényeg az, hogy ezek közül a tünetek közül több is jelentkezhet. Vagy akár egy sem. Ha azonban ezek közül a tünetek közül bármelyiket tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és kérjen tanácsot anélkül, hogy figyelmen kívül hagyná őket.
Miért fordul elő ez a helyzet?
Sokan kérdezik: „Miért történt ez velem?” A HCM-nek két fő oka van.
1. Genetikai ok: A HCM-ben szenvedők körülbelül 3-ánál fordul elő ez az állapot a génjeiben bekövetkezett változások miatt. Egyszerűen fogalmazva, örökletes . A szívizom növekedését szabályozó gének hibája okozza. Autoszomális domináns módon öröklődik. Ez azt jelenti, hogy ha bármelyik szülőnél megvan a hibás gén, 50% az esélye annak, hogy a gyermek is örökli azt. A betegség súlyossága azonban még ugyanazon a családon belül is változhat. Egyes embereknél megvan a gén, de a betegség nem alakul ki náluk.
2. Nem találtak okot: Az 5 HCM-es beteg közül 2-nél nem találtak specifikus okot. Ez azt jelenti, hogy nincs genetikai befolyásoló tényező. A kutatók még mindig vizsgálják ezt a kérdést.
Bár ez az állapot bármely életkorban előfordulhat, leggyakrabban 40 éves kor körül diagnosztizálják.
Milyen szövődmények léphetnek fel a HCM miatt?
Ez ijesztőnek tűnhet, de fontos tisztában lenni vele. Kezelés nélkül a HCM szövődményekhez vezethet. De ne feledjük, hogy a HCM-ben szenvedők többségénél nem alakulnak ki súlyos szövődmények.
| Komplikáció | Mi történik? |
|---|---|
| Pitvarfibrilláció (Afib) | A szív felső kamrái szabálytalanul és gyorsan vernek. Ez vérrögök kialakulásához és olyan állapotokhoz vezethet, mint a szélütés. |
| Pangásos szívelégtelenség | A megvastagodott szívizom nem képes a vér szivattyúzására a szervezet igényeinek kielégítésére. |
| Fertőző szívbelhártya-gyulladás | A szív belső nyálkahártyájának vagy billentyűinek bakteriális fertőzései. |
| Rendellenes szívverések (kamrai aritmiák) | Szabálytalan szívverések, amelyek életveszélyesek lehetnek, és a szív alsó üregeiből származnak. |
| Hirtelen szívmegállás | Ez egy nagyon ritka, de súlyos szövődmény, amely előfordulhat. |
Ne félj ezektől a dolgoktól. Hogy megvédd magad ezektől a dolgoktól, rendszeres orvosi ellenőrzéseken kell részt venned. Különösen akkor, ha a családodban valakinek HCM-je van, vagy ha valaki hirtelen szívrohamban halt meg, nagyon fontos, hogy magad is kivizsgáltasd magad.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget?
Amikor orvoshoz fordul, több lépést is megtesz annak megállapítására, hogy fennáll-e ez a betegség.
- Kórtörténet: Először is megkérdezik a tüneteiről, hogy a családjában van-e szívbetegség, vagy hogy meghalt-e valaki hirtelen.
- Fizikális vizsgálat: Az orvos sztetoszkóp segítségével meghallgatja a szívét és a tüdejét. Obstruktív HCM esetén néha szívzörejt hallhat.
- Speciális tesztek:
- EKG (elektrokardiogram): Ez az első elvégzett vizsgálat. Ez a vizsgálat rögzíti a szív elektromos aktivitását, és számos HCM-ben szenvedő embernél képes rendellenességeket kimutatni.
- Echokardiográfia (Echo): Ez a legfontosabb és legmeghatározóbb teszt a HCM diagnosztizálására. Olyan, mint egy csecsemő ultrahanga. Tisztán látható a szívizom vastagsága, a szív működése és a vérpumpálás módja.
Ezen fő vizsgálatok mellett az orvos szükség esetén további vizsgálatokat is javasolhat.
- vérvizsgálatok
- Szívkatéterezés
- Szív MRI vizsgálat
- „Holter-monitor” típusú vizsgálat, amely 24 órán vagy azon túl figyeli a pulzusszámot
- Stresszvisszhang-teszt terheléses gyakorlatokhoz
- Genetikai tesztelés
Milyen kezelések vannak a HCM-re?
Miután HCM-et diagnosztizáltak Önnél, kardiológusa meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet. A kezelés fő célja a tünetek kontrollálása és a szövődmények kockázatának csökkentése.
1. Életmódváltás és monitorozás
Ha nincsenek tünetei, és alacsony a szövődmények kockázata, orvosa rendszeres vizsgálatokkal és szívbarát életmód tanácsadásával figyelemmel kísérheti az állapotát.
- Teljesen tartózkodjon a dohányzástól.
- Szívbarát ételek fogyasztása (alacsony só- és olajtartalmú).
- Elég alvás.
- Gyengéd és mérsékelt testmozgás az orvos utasítása szerint (az erőteljes testmozgás nem feltétlenül megfelelő).
- Egészséges testsúly fenntartása.
- Más egészségügyi állapotok, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség jó kontrollja.
2. Gyógyszerek
Különböző gyógyszereket használnak a tünetek kezelésére.
- Béta-blokkolók: Lassítják a pulzusszámot és csökkentik a szívre nehezedő nyomást.
- Kalciumcsatorna-blokkolók: Ellazítják a szívizmot és elősegítik a véráramlást.
- Vízhajtók:Eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből, és enyhíti az olyan tüneteket, mint a légszomj.
Nemrégiben bevezették a „(mavacamten)” nevű új gyógyszert. Ez az első olyan gyógyszer, amely a HCM kiváltó okát célozza meg.
3. Speciális eljárások és műtétek
Speciális kezelések léteznek olyan állapotokra, amelyeket nem lehet gyógyszeresen kontrollálni, különösen az obstruktív HCM-re, valamint a szövődmények megelőzésére.
| Kezelési módszer | Mi történik? |
|---|---|
| Szeptális miektómia | Ez egy nyitott szívműtét. A beavatkozás során a sebész eltávolítja a megvastagodott szívfal (szeptum) egy kis részét, amely elzárja a véráramlást. |
| Alkoholos septum abláció | Ezt az eljárást olyan betegeknél végzik, akiknél nem lehetséges a műtét. Egy katéter segítségével kis mennyiségű alkoholt fecskendeznek egy kis artériába, amely vérrel látja el a megvastagodott szívizmot. Ez elpusztítja a megvastagodott szövetet, és annak zsugorodását okozza. |
| ICD-készülék (beültethető kardioverter-defibrillátor) | Ezt a készüléket hirtelen szívmegállás kockázatának kitett betegeknél alkalmazzák. Egy apró eszköz, amelyet a bőr alá ültetnek be. Olyan, mint egy személyes védőeszköz a szív számára. Amint szabálytalan szívverés lép fel, amely életveszélyes lehet, ez az eszköz áramütést ad le, hogy visszaállítsa a szív normális működését. |
Mire számíthatunk, ha HCM-mel élünk?
Nem kell félni attól, hogy közlik veled, hogy HCM-ed van. A legtöbb ember megfelelő kezeléssel és ellátással normális életet élhet. Míg a betegség halálozási aránya a múltban magas volt, ma már a fejlett kezeléseknek köszönhetően ez a kockázat nagyon alacsony, 0,5%-os szintre csökkent.
A legfontosabb, hogy rendszeres kapcsolatot tartson kardiológusával. Járjon el vizsgálatra, szedje a gyógyszereit, és tartsa be az általa javasolt életmódot.
De van egy dolog, amire figyelni kell. A nem diagnosztizált HCM a hirtelen szívhalál vezető oka a 35 év alatti sportolóknál. Ezért olyan fontos, hogy a sportolás megkezdése előtt teszteljék magukat, ha van családi előfordulása.
Megelőzhető ez a betegség?
Mivel a HCM-et gyakran genetikai tényezők okozzák, nincs mód a megelőzésére. De a legjobb, amit tehetünk, az a szövődmények megelőzése . Ennek legjobb módja a szűrővizsgálatok elvégzése a betegség korai felismerése érdekében.
Ha a családodban valakinek (anya, apa, testvérek, gyermekek) HCM-je van, mindenképpen teszteltesd magad.
Először EKG-t és szívultrahangot fog végezni. Még ha ezek a vizsgálatok normálisak is, ajánlott 3 évente ellenőrizni őket 30 éves korodig, majd 5 évente.
Otthoni üzenet
- A HCM olyan állapot, amelyben a szívizom a normálisnál vastagabbá válik, ami megnehezíti a szív számára a vér pumpálását.
- Ez gyakran egy genetikai eredetű , családon belüli betegség. Ha a családban valakinél előfordul, fontos, hogy elvégeztesse a vizsgálatot.
- Sok embernek semmilyen tünete sincs. Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a légzési nehézség, mellkasi fájdalom vagy ájulás, azonnal forduljon orvoshoz.
- A betegség diagnosztizálásának fő vizsgálata az echokardiográfia (szívultrahang) .
- Megfelelő kezeléssel, gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal a legtöbb HCM-ben szenvedő ember normális, egészséges életet élhet . Nincs ok a pánikra, mindössze annyit kell tennie, hogy tisztában van a betegséggel, és megfelelően kezeli azt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet