Lehetséges, hogy sokat szenved a beleiben régóta fennálló betegség miatt. Lehetséges, hogy még gyógyszeres kezeléssel is nehéz kontrollálni az állapotot. Ilyen helyzetben az orvos javasolhat megoldást a beteg vastagbél műtéti eltávolítására, és egy speciális tasak létrehozására a testben, amely a salakanyagokat gyűjti. Ezt nevezzük csípőbél-tasaknak. Beszéljünk mindenről egyszerűen.
Egyszerűen fogalmazva, mi az az ileum tasak?
Képzelje el, hogy egy betegség miatt műtéti úton eltávolítják az egész vastagbelét (kolont) és a végbelét. Ezt a műtétet „teljes proktokolektómiának” nevezik. Tehát az eltávolítás után szüksége van egy helyre, ahol összegyűjtheti és tárolhatja az emésztés során keletkező salakanyagokat (székletet), mielőtt azok elhagynák a szervezetet.
Ekkor a sebészek a saját vékonybél (az ileum) végét használják fel egy kis tasakhoz a testedben. Ezt csípőbéli tasaknak nevezik.
Ennek legnagyobb előnye, hogy nem kell külső tasakot/zsákot viselni a hason kívüli salakanyag-gyűjtéshez. A székletürítést a szokásos módon lehet fenntartani.
Milyen típusú egészségügyi esetekben szükséges ezt a műtétet elvégezni?
Nem mindenkinél végzik el ezt a műtétet. Az orvosok különösen akkor fontolgatják ezt a lehetőséget, ha bizonyos betegségeket nem lehet gyógyszeresen kontrollálni. Ezt a műtétet, amelyet „(ileális tasak-végbélnyílás anasztomózisnak - IPAA)” neveznek, leggyakrabban a következő esetekben alkalmazzák:
- Fekélyes vastagbélgyulladás: Ez egy olyan állapot, amely hosszú távú gyulladást és duzzanatot okoz a vastagbélben. Ez a legjobb megoldás, ha a gyógyszerek nem hatnak.
- Familiáris adenomatózus polipózis (FAP): Ez egy örökletes betegség, amely több száz apró növedéket (polipot) okoz a vastagbélben, amelyek rákká fejlődhetnek.
- Vastagbélrák: Bizonyos rákos esetekben.
- Végbélrák: Egyes rákos megbetegedések esetén, amelyek a végbél felső részén fordulnak elő, nem pedig az alsó részén.
Hányféle fajta van ebből a tasakból?
Igen, a sebészek által létrehozott belső tasakoknak három fő típusa van.
| Tasak típusa | Egyszerű leírás |
|---|---|
| J-tasak | Ez a leggyakrabban használt típus . A tasakot a vékonybél „J” betű alakúra hajtásával hozzák létre. Közvetlenül a végbélnyíláshoz csatlakozik, így a székletürítés normálisan tud folyni. |
| S-tasak | Ez 'S' betű alakú. Nagyon hasonlít egy J-tasakhoz. Ez is a végbélnyíláshoz csatlakozik. |
| Kock tasak / K-tasak | Ez egy nagyon ritka típus. Azoknál a betegeknél végzik, akiknél a másik két típus nem fordulhat elő. Itt a tasak egy nyíláshoz (sztómához) csatlakozik, amelyet a has bőrén alakítanak ki. |
Szóval, kinek alkalmas ez a műtét, és kinek nem?
Ahhoz, hogy ez a műtét sikeres legyen, a test bizonyos részeinek megfelelően kell működniük. Ezenkívül előfordulhat, hogy bizonyos betegségekben szenvedők számára nem alkalmas.
| Jó jelöltek erre a műtétre | Azok, akiknek nem javasolt a műtét (Lehet, hogy nem jogosultak) |
|---|---|
| Azok, akiknek az emésztőrendszerének többi része jól működik. | Crohn-betegségben szenvedők (mivel ez a betegség az újonnan kialakult tasakot is befolyásolhatja). |
| Jól működő anális záróizomzattal rendelkező emberek, akik képesek szabályozni a bélmozgásukat. | Azok az emberek, akiknek már van székletinkontinenciájuk . |
| Azok az emberek, akiknél nem sérültek meg a medencei idegek. | Súlyos elhízásban szenvedők (III. osztályú elhízás) . |
| Az eredmények nagyon sikeresek a 20 és 50 év közötti embereknél. De az 50 év feletti egészséges emberek is megtehetik ezt. | Alacsony végbélrákban szenvedők. |
Mire számíthat a műtét után?
Ez nem egyszeri műtét. Általában két vagy három szakaszban végzik. A műtét után körülbelül egy hétig kórházban kell maradnia.
Kezdetben egy ideiglenes tasakot helyeznek a hasán kívülre, amíg az újonnan létrehozott tasak gyógyul. Ez három-hat hónapig is eltarthat. Ezután egy kis műtéttel eltávolítják, és lehetővé teszik a belső tasak működését. Ez idő alatt az orvosi csapat nagyon jól fog gondoskodni Önről. Ne féljen beszélni velük, ha bármilyen kérdése van.
Mennyire sikeres ez? Vannak-e kockázatok?
Ez egy nagyon sikeres műtét. A sikerességi arány körülbelül 95% . Idővel az életminőség jelentősen javulni fog. Például, akinek „(fekélyes vastagbélgyulladása)” volt, már nem lesz olyan hirtelen mosdókényszere, mint korábban.
Átlagosan naponta hétszer kell székletet üríteni. De a legfontosabb, hogy szükség esetén sietség nélkül tudd kontrollálni.
Azonban, mint minden nagyobb műtétnek, ennek is vannak kockázatai és szövődményei.
- Pouchitis: Ez a leggyakoribb szövődmény. Az újonnan képződött tasak gyulladása vagy fertőzése.
- Egyéb szövődmények:
- Szivárgás a tasakból műtét után.
- Vékonybél elzáródás.
- Vérrögök vagy vérzés.
- Rendellenes kapcsolat (fisztula) kialakulása a tasak és egy másik szerv között.
- A gyakori székletürítés miatti kellemetlen érzés a végbélnyílás körüli bőrön.
Ezen szövődmények kockázata 5% és 10% között van. Ha ez megtörténik, szükség lehet egy újabb műtétre vagy állandó sztóma beültetésére. Ezért fontos, hogy mindezt megbeszélje orvosával.
Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?
Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen új vagy szokatlan tünetet tapasztal a műtét után. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal tájékoztassa orvosát.
| Figyelni kell a tünetekre |
|---|
| Hasi duzzanat vagy görcsök, amelyek több mint két-három órán át tartanak. |
| Vérzés. |
| (Ha van ideiglenes tasak) a sztóma elváltozása vagy sérülése. |
| Nehézség a székletürítésben. |
| Túlzott szivárgás. |
| Súlyos fájdalom. |
| Súlyos hányinger, hányás vagy hasmenés. |
Mennyi időbe telik, mire visszatérek a normális életbe? Mi a helyzet az étellel és itallal?
Általában négy-nyolc héten belül visszatérhet a munkába és a tevékenységekhez. A felépülés után orvosa évente vagy kétévente tasakos vizsgálatot (tasaktükrözést) fog végezni (egy kis kamera, amely a tasakban néz), hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van.
Ami az ételeket illeti, először lehet, hogy változtatnod kell az étrendeden, hogy alkalmazkodjon az új emésztőrendszeredhez. A legjobb, ha tanácsért konzultálsz egy táplálkozási szakértővel. De a legtöbb ember végül képes lesz azt enni, amit csak akar.
Ami a terhességet illeti, ez a műtét általában nem befolyásolja a gyermekvállalási képességet. A végbél izmainak szülés közbeni károsodásának elkerülése érdekében azonban orvosa császármetszést javasolhat.
Otthoni üzenet
- Az ileum tasak műtéte nagyszerű lehetőséget kínál a vastagbélbetegségben szenvedők számára, hogy normális életet éljenek gyomortasak nélkül.
- Ez egy nagyon magas (95%) sikerességi aránnyal járó műtét, amely jelentősen javítja az életminőséget.
- Ez azonban egy nagy műtét, amely nem mentes a kockázatoktól és a szövődményektől. A leggyakoribb szövődmény a pouchitisnek nevezett állapot.
- A műtét utáni felépülés időt vesz igénybe, és a rendszeres orvosi ellenőrzések elengedhetetlenek a hosszú távú egészség megőrzéséhez.
- Ha bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, ne féljen megkérdezni orvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet