Te is csalódott vagy a babaálmod miatt? Beszéljünk a meddőségről.

Te és a férjed valószínűleg már régóta álmodtatok arról, hogy babátok lesz. De néha, bármennyire is próbálkoztok, kicsit késő lehet ahhoz, hogy ez az álom valóra váljon. Normális, ha szomorúságot és aggódást érzel, amikor ez megtörténik. De nem vagy egyedül. Ezt az állapotot „meddőségnek” nevezzük. Ma erről fogunk részletesen, nagyon egyszerűen beszélni.

Mi a meddőség? Értsük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a meddőség a gyermek fogantatásának képtelensége a reproduktív rendszer állapota miatt. Ez bárkit érinthet, és számos oka lehet. A gyermek fogantatása nem olyan egyszerű, mint gondolnád. Néhány lépést kell követni hozzá.

Gondolj bele így:

• Először is, az agyadnak reproduktív hormonokat kell termelnie . Ezek a hormonok szabályozzák a petefészkek működését.
• Ezután egy petesejtnek kell érnie az egyik petefészkében .
• Az érett petesejtnek ki kell szabadulnia a petefészekből . Ezt ovulációnak nevezzük.
• Ezután ki kell vennie ezt a petesejtet a petevezetékéből .
• Eközben a spermiumnak át kell haladnia a hüvelyen és a méhen keresztül a petevezetékbe .
• Ott a spermiumnak egyesülnie kell a petesejttel (megtermékenyülnie), hogy embrió alakuljon ki .
• Végül ennek az embriónak végig kell haladnia a petevezetéken, és be kell ágyazódnia a méh falába .

Ha ebben a folyamatban valami nem stimmel, akkor nem fog bekövetkezni a terhesség.

Általánosságban elmondható, hogy ha 35 év alatti vagy, és egy év (12 hónap) rendszeres, védekezés nélküli szexuális együttlét után sem esett teherbe, az orvos meddőségre gyanakodhat. Ha 35 éves vagy idősebb vagy, és hat hónapja sikertelenül próbálkozol, érdemes orvoshoz fordulni.

A meddőség sokkal gyakoribb állapot, mint gondolnád. A jó hír azonban az, hogy ma már léteznek olyan kezelések, amelyek segíthetnek sok olyan embernek, akik családalapításon vagy családbővítésen gondolkodnak.

Milyen típusú meddőség létezik?

A meddőség több fő típusra osztható:

• Elsődleges meddőség: Ha korábban soha nem volt teherbe esett gyermeke, és egy éve (6 hónapja, ha 35 év feletti) próbálkozik, és még nem született gyermek, akkor ebbe a kategóriába tartozik.
• Másodlagos meddőség: Ez akkor fordul elő, amikor már volt egy sikeres gyermeked, majd nem tudsz újra teherbe esni.
• Megmagyarázhatatlan meddőség: Előfordul, hogy minden szükséges vizsgálat ellenére sem találnak konkrét okot a fogamzásképtelenségre.

Milyen gyakori a meddőség?

Ez az állapot férfiakat és nőket egyaránt érint. Valójában gyakoribb, mint gondolnánk. Például az Egyesült Államokban a 15 és 49 év közötti nők egyötöde szenved elsődleges meddőségben. És minden huszadik nő másodlagos meddőségben. Világszerte körülbelül 48 millió pár él meddőséggel. Tehát láthatjuk, hogy ez egy olyan probléma, amely sok embert érint.

Milyen tünetei vannak a meddőségnek?

A fő tünet a fogamzás elmaradása hat hónap vagy egy év rendszeres, védekezés nélküli szexuális együttlét után. Előfordulhat, hogy nincsenek más tünetek. Egyes nők vagy férfiak azonban fizikai tüneteket tapasztalhatnak, például:

• Kismedencei vagy hasi fájdalom .
• Rendszertelen hüvelyi vérzés, rendszertelen menstruáció, vagy a menstruáció teljes kiesése .
• Péniszbetegségek vagy ejakulációs problémák férfiaknál .

Melyek a meddőség okai?

A meddőségnek számos oka lehet. Néha nehéz egyszerű választ találni arra, hogy miért nem lehet babád. Csak egy orvos tudja meghatározni a pontos okot, és meghatározni a legjobb kezelést az Ön számára.

Bármi is legyen az oka, a tanulmányok kimutatták, hogy:

• A meddőség okainak 33%-a nőktől származik.
• A meddőség okainak 33%-a férfiaktól származik.
• A meddőségi esetek fennmaradó 33%-a mindkét oldalon fennálló problémáknak vagy megmagyarázhatatlan okoknak tudható be.

Egyes pároknál a meddőséget egynél több ok is okozhatja.

A meddőség gyakori kockázati tényezői

Néhány ok csak egy személyt érint, míg mások mindkettőt. Íme néhány gyakori kockázati tényező, amely hozzájárulhat a meddőséghez:

• Kor : Különösen a 30-as éveik végén vagy 40-es éveikben járó nők esetében. Az életkor az 50. életévükhöz közeledve kezd befolyásolni a férfiak termékenységét.
• Táplálkozási zavarok : Olyan állapotok, mint az „(Anorexia nervosa)” és a „(bulimia)”.
• Túlzott alkoholfogyasztás .
• Környezeti méreganyagoknak való kitettség : Vegyi anyagok, ólom, növényvédő szerek.
• Túl sok testmozgás .
• Sugárterápia vagy kemoterápia fogadása .
• Szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) .
• Dohányzás és dohánytermékek használata : Ez a szokás a meddőség 13-15%-áért felelős.
• Kábítószer-használat .
• Túlzott elhízás vagy túl soványság .
• Az agy hormontermelő központjainak (hipotalamusz vagy agyalapi mirigy) rendellenességei .
• Krónikus betegségek .

A női meddőség okai

A női meddőség fő oka az ovulációs zavar . Az ovuláció az a folyamat, amelynek során a petesejt kiszabadul a petefészekből, hogy azt a spermium megtermékenyítse.

Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a női meddőséghez:

• Endometriózis : A méh belsejét bélelő szövet (endometrium) növekedése a méhen kívül.
• A hüvely, a méh vagy a petevezetékek szerkezeti rendellenességei .
• Immunrendszeri betegségek : Olyan állapotok, mint a „lisztérzékenység” vagy a „lupus”.
• Vesebetegség .
• Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
• A hipotalamusz és az agyalapi mirigy működési zavarai .
• Policisztás ovárium szindróma (PCOS) .
• Elsődleges petefészek-elégtelenség vagy rossz petesejtminőség .
• Sarlósejtes vérszegénység .
• Méhmióma vagy méhpolip .
• Pajzsmirigy betegségek .
• A petevezetékek elzáródása korábbi műtét (meddőségi műtét - „petevezeték-ligáció” vagy „szalpingektómia”) miatt .
• Genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek .
• Szexuális funkciókkal kapcsolatos problémák .
• Petefészek hiánya műtét vagy szülés miatt .
• Nagyon ritka vagy egyáltalán nincs menstruáció .

A férfi meddőség okai

A férfi meddőség leggyakoribb oka a spermiumok alakjával, mozgékonyságával vagy alacsony spermiumszámmal kapcsolatos problémák .

Egyéb okok lehetnek többek között:

• A heréket körülvevő vénák megnagyobbodása (a heréket tartó zsákban) `(varicocele)` .
• Genetikai betegségek : például a cisztás fibrózis.
• Kromoszóma-rendellenességek : például a „(Klinefelter-szindróma)”.
• A herék túlzott hőhatásnak való kitettsége a szűk ruházat viselése, a pezsgőfürdők és szaunák gyakori használata, valamint a laptopok vagy fűtőpárnák a heréken vagy azok közelében tartása miatt .
• A herék vagy a herezacskó sérülései .
• Alacsony tesztoszteronszint (hipogonadizmus) .
• Anabolikus szteroidok visszaélése .
• Szexuális funkciókkal kapcsolatos problémák : például merevedési zavar, anejakuláció, korai magömlés vagy retrográd ejakuláció.
• Le nem szállt herék .
• Korábban sugárkezelést vagy kemoterápiát kapott rák miatt .
• A herék hiánya műtét vagy szülés miatt .
• Korábbi sebészeti beavatkozás a spermiumzsinór elzárására (vazektómia) .

Hogyan lehet diagnosztizálni a meddőséget nőknél?

Először is, az orvosod teljes körű kórtörténetet és a szexuális életedre vonatkozó részleteket fog kérni.

Egy nő termékenysége az egészséges ovulációtól függ. Ez azt jelenti, hogy az agy hormonális jeleket küld a petefészeknek, amelyekből kiszabadul a petesejt, az a petevezetéken keresztül eljut a méh falához. A termékenységi tesztek ezekkel a folyamatokkal kapcsolatos problémákat keresik.

Ezek a tesztek segíthetnek a problémák azonosításában, vagy megerősíthetik, hogy nincs ilyen probléma:

• Kismedencei vizsgálat : Az orvos ezt a vizsgálatot strukturális problémák vagy tünetek ellenőrzésére végzi.
• Vérvizsgálatok : A hormonszintek ellenőrizhetők annak megállapítására, hogy van-e hormonális egyensúlyhiány, és hogy az ovuláció megfelelően történik-e.
• Transzvaginális ultrahang : Az orvos ultrahangos készüléket helyez a hüvelybe, hogy ellenőrizze a reproduktív rendszerrel kapcsolatos problémákat.
• Hiszteroszkópia : Az orvos egy vékony, megvilágított csövet (hiszteroszkópot) helyez a hüvelybe, és megvizsgálja a méhet.
• Sóoldatos szonohiszterográfia (SIS) : Az orvos sóoldattal (sterilizált sóvízzel) tölti fel a méhét, és ultrahangvizsgálatot végez a hüvelyén keresztül.
• Sonohysterosalpingogram (HSG) : A (SIS) teszt során az orvos sóoldattal és légbuborékokkal tölti fel a petevezetékeket, hogy ellenőrizze az elzáródásokat.
• Röntgen hiszterosalpingográfia (HSG) : Röntgenfelvételt készítenek a petevezetékeken keresztül befecskendezett festékről, hogy ellenőrizzék az elzáródásokat.
• Laparoszkópia : Az orvos egy kis bemetszést ejt a hasban, és egy laparoszkópot (egy vékony csövet kamerával) helyez be rajta keresztül. Ez segít olyan problémák diagnosztizálásában, mint az endometriózis, a méhmióma és a hegszövet.

Hogyan diagnosztizálható a férfi meddőség?

A férfi meddőséget általában úgy diagnosztizálják, hogy megvizsgálják, egészséges spermiumot ejakulálnak-e. Sok termékenységi teszt a spermiumokkal kapcsolatos problémákat keresi.

Ezek a tesztek segíthetnek:

• Spermaelemzés : Ez az alacsony spermiumszámot és a gyenge spermiummotilitást ellenőrzi. Egyes férfiaknak tűbiopsziára lehet szükségük, hogy spermiumot vegyenek a herékből vizsgálat céljából.
• Vérvizsgálatok : Ezek ellenőrizhetik a pajzsmirigy és más hormonok szintjét. A genetikai vérvizsgálatok kromoszóma-rendellenességeket keresnek.
• Herezacskó ultrahang: A herezacskó ultrahangvizsgálata kimutathatja a varicoceles-t vagy más hereproblémákat.

Hogyan kezelik a meddőséget?

A meddőség kezelése nagymértékben függ az októl és az elvárásaidtól. Az életkorod, a babavállalási kísérletek ideje és a személyes preferenciáid mind szerepet játszanak a kezelés kiválasztásában. Néha csak az egyik partnernek van szüksége kezelésre, míg máskor mindkét félnek.

Sok esetben a meddőséggel küzdő nőknek és pároknak nagy az esélyük a gyermekvállalásra. Segítséget kaphatnak olyan dolgokban, mint a gyógyszeres kezelés, a műtét vagy az asszisztált reprodukciós technológia (ART). Sok esetben az életmódváltás vagy a nemi közösülés gyakoriságának és időzítésének módosítása növelheti a gyermekvállalás esélyeit. Néha ezek közül a módszerek közül többet is kombinálnak.

Női meddőség kezelése

A nők kezelési módszerei a következők:

• Életmódbeli változások : A fogyás vagy súlygyarapodás, a dohányzás vagy a drogfogyasztás abbahagyása, valamint más egészségügyi állapotok kezelése növelheti a baba születésének esélyeit.
• Gyógyszerek : A termékenységi gyógyszerek serkentik a petefészkeket, hogy több petesejtet szabadítsanak fel, ami növeli a baba születésének esélyét.
• Sebészet : A műtét elvégezhető az elzáródott petevezetékek megnyitására, polipok, miómák vagy hegszövet eltávolítására.

Az orvosok javaslatokat tehetnek a teherbeesés esélyeinek növelésére is. Például:

• Az ovuláció időpontját megtudhatod az alaphőmérsékleted mérésével, egy termékenységkövető alkalmazás használatával és a méhnyaknyálka vizsgálatával.
• Egy otthoni ovulációs készlet használata, amely gyógyszertárakban vagy online kapható, segíthet megjósolni az ovuláció időpontját.

Meddőségi kezelés férfiaknak

A férfiak kezelési módszerei a következők:

• Gyógyszerek : Gyógyszereket lehet adni a tesztoszteron vagy más hormonok szintjének növelésére. Vannak merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek is, amelyek segítenek fenntartani a pénisz merevedését szex közben.
• Sebészet : Néhány férfinak műtétre van szüksége a spermiumokat szállító csövek elzáródásának megszüntetéséhez vagy a szerkezeti problémák megoldásához. A varicocele műtéti kezelése javíthatja a spermiumok egészségét és növelheti a gyermek fogantatásának esélyét.

Melyek a leggyakrabban alkalmazott meddőségi kezelések?

Néhány párnak extra segítségre van szüksége a baba világra hozatalához asszisztált reprodukciós technológia (ART) segítségével. Az ART minden olyan meddőségi kezelés, amelynek során az orvos spermiumokat vagy petesejteket manipulál. A babavállalás esélyeinek növelése érdekében gyógyszert szedhet az ovuláció serkentésére, mielőtt kipróbálná ezen módszerek valamelyikét.

• In vitro fertilizáció (IVF) : Ez magában foglalja a petefészkekből vett petesejteket, és azokat laboratóriumban spermiumokkal egyesítik. A spermium ezután megtermékenyíti a petesejteket. Az orvos ezután egy-három megtermékenyített petesejtet (embriót) juttat a méhbe.
• Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) : Ez az eljárás IVF során is elvégezhető. Az embriológus egyetlen spermiumot injektál közvetlenül a petesejtbe. Ezután egy-három embriót ültetnek be a méhbe.
• Méhen belüli megtermékenyítés (IUI): Az orvos egy hosszú, vékony csövet használ a spermiumok közvetlenül a méhbe juttatására . Az IUI-t néha mesterséges megtermékenyítésnek is nevezik.
• Asszisztált kelés : Olyan folyamat, amely megnyitja az embrió külső rétegét, megkönnyítve a beágyazódást a méhfalba.
• Harmadik fél által végzett ART : Egyes párok donor petesejteket, donor spermiumokat vagy donor embriókat használnak. Egyes pároknak terhességi hordozóra vagy béranyára van szükségük a baba kihordásához.

Milyen lehetséges szövődményekkel járhat a kezelés?

A meddőségi kezelések olyan szövődményeket okozhatnak, mint:

• Többes terhesség (ikrek, hármasikrek vagy több) fokozott kockázata : A többszöri petesejttermelés és egynél több embrió beültetése növeli a többes terhesség kockázatát. Az olyan szövődmények, mint a vetélés, a koraszülés, az alacsony születési súly, az újszülöttkori halál és a hosszú távú egészségügyi problémák gyakoriak a többes terhességet hordozó nőknél.
• Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) : Olyan állapot, amelyben a petefészkek fájdalmasan megduzzadnak a termékenységi gyógyszerek miatt. Ez súlyos lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel.
• Méhen kívüli terhesség: Az IVF-kezelés során nagy a méhen kívüli terhesség kockázata.
• Sikertelen ciklusok : A kezelési ciklus befejezése után a terhesség elmaradása.

Gyógyítható a meddőség?

Igen, de ez az októl függ. Az esetek 85-90%-ában egy nő teherbe ejthet gyermeket a meddőség életmódbeli változtatásokkal, gyógyszeres kezeléssel, ART-vel vagy műtéttel történő kezelésével.

Ne feledd: A meddőség nem a világ vége. A mai fejlett orvostudománynak köszönhetően sokan találtak megoldást erre a problémára.

Mit tehetek a meddőség megelőzése érdekében?

A termékenység védelme érdekében, különösen a teherbeesés megkísérlésekor, a következő lépéseket teheti:

• Egyél kiegyensúlyozott étrendet , és tartsd fenn az egészséges, számodra megfelelő testsúlyt.
• Ne dohányozz, ne drogozz, és ne fogyassz alkoholt .
• Kezelje szexuális úton terjedő fertőzéseit (STI) .
• Korlátozza a környezeti toxinoknak való kitettséget .
• Maradj fizikailag aktív, de ne vidd túlzásba .
• Ne halogasd a gyerekvállalást idősebb korodig .
• Fontolja meg a termékenységet megőrző eljárásokat (petesejt vagy sperma lefagyasztása) .

Mire számíthatok meddőség esetén?

A meddőségi kezelésen átesett párok körülbelül 90%-ának lesz gyermeke. A sikerességi arány a meddőség okától, a pár életkorától és egyéb tényezőktől függ.

A meddőség mentálisan, fizikailag, anyagilag és pszichológiailag is megterhelő lehet. Ne feledd, hogy vigyázz magadra és partneredre a folyamat során, és légy türelmes . A meddőség nem könnyű. Ezért vedd körül magad olyan emberekkel, akik támogatnak, vagy csatlakozz egy online támogató csoporthoz. Néha nagyon hasznos lehet megosztani az érzéseidet valakivel, aki megérti, min mész keresztül.

Van-e biztosítási fedezet a meddőségi kezelésre?

Az egészségbiztosítási kötvények eltérőek, ezért mindig érdeklődjön a biztosítójánál. Ez Srí Lankán eltérő lehet. Azonban például olyan országokban, mint az Egyesült Államok, sok biztosítótársaság fedezetet nyújt az orvosilag szükséges beavatkozásokra, például az endometriózis és a méhmióma kezelésére szolgáló műtétekre. Egyes kötvények fedezhetik a termékenységi eljárásokat, például az „IUI”-t, de nem feltétlenül fedezik az „in vitro fertilizációt” vagy az „IVF”-et.

Az Egyesült Államok egyes államaiban törvények írják elő a munkáltatók számára, hogy a munkavállalóik egészségbiztosítási kötvényének részeként meddőségi ellátást is nyújtsanak. 2022 júniusától a Nemzeti Meddőségi Szövetség (Resolve) kijelentette:

• Húsz állam fogadott el termékenységi biztosítási fedezetet biztosító törvényeket; ezek közül 14 tartalmazza az IVF-fel kapcsolatos fedezetet; és 12 államban vannak termékenységmegőrző törvények az orvosilag indukált meddőség (iatrogén meddőség) esetén.

Bár ez az információ nem feltétlenül vonatkozik Srí Lankára, fontos tudni, hogy a világ egyes részein elérhetők ilyen szolgáltatások. Feltétlenül ellenőrizze, hogy a biztosítási kötvénye fedezi-e ezeket a dolgokat.

Mikor kell segítséget kérni meddőség esetén?

Azoknak a 35 év alatti nőknek, akik egy éve próbálkoznak és nem esett teherbe, orvoshoz kell fordulniuk. Ha Ön 35 és 39 év közötti, hat hónap próbálkozás után a lehető leghamarabb kérjen segítséget. Ha Ön 40 éves vagy idősebb, kevesebb mint hat hónap próbálkozás után forduljon orvoshoz. A fogamzás esélye az életkorral csökken . Például egy 25 éves nőnek 25-30% az esélye a teherbeesésre minden menstruációs ciklusban. 40 éves korodra ez az esély ciklusonként kevesebb mint 5%-ra csökken.

Nemtől függetlenül, ha olyan kockázati tényező vagy egészségügyi állapot áll fenn, amely befolyásolhatja a termékenységet, azonnal segítséget kell kérnie. Ha tudomása van arról, hogy korai petefészek-elégtelensége, súlyos endometriózisa vagy méh-/petevezeték-betegsége van, vagy gyanítja, hogy ilyen betegségben szenved, azonnal végeztessen orvosi vizsgálatokat.

A családorvosok és a nőgyógyászok javasolhatják egy meddőségi szakember, urológus vagy reproduktív endokrinológus felkeresését a meddőség diagnosztizálása és kezelése érdekében.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Az orvosnak ilyen kérdéseket tehet fel:

• Szükségem van termékenységi szakemberhez fordulni?
• Szükséges lenne elvégeztetnem egy tesztet, hogy kiderüljön, van-e mindkettőnknél termékenységi probléma a partneremmel?
• Korunktól függően mennyi idő múlva kell termékenységi teszteket végeztetnünk?
• Mi a legjobb kezelés számunkra?
• Mekkora a kezelések sikerességi aránya?
• Milyen mellékhatásai vagy kockázatai vannak a kezeléseknek?
• Figyelnem kell a szövődmények tüneteire?

Még néhány apró kérdés...

A klamidia okozhat meddőséget?

A klamidia egy gyakori szexuális úton terjedő fertőzés. Kezelés nélkül a klamidia kismedencei gyulladást (PID) okozhat. A PID egy olyan fertőzés, amely maradandóan károsíthatja a petevezetékeket, a méhet vagy a petefészkeket. Tehát igen, a klamidia a meddőség kockázati tényezője.

A fogamzásgátló módszerek okozhatnak meddőséget?

Nem. Tanulmányok kimutatták, hogy a fogamzásgátlás használata nem károsítja a jövőbeni termékenységet.

Az endometriózis a meddőség oka?

Igen, az endometriózis a meddőség kockázati tényezője. Az endometriózisban szenvedő nők 30-50%-a meddőséget tapasztal.

Végül, vedd figyelembe ezt (Hazavihető üzenet)

A meddőség megtapasztalása kihívásokkal teli. Hatalmas teher lehet annak, aki családalapításról vagy családbővítésről álmodik. Kihathat a kapcsolataira és a mentális egészségére. Ráadásul a meddőségi kezelések költségesek és anyagilag megterhelőek lehetnek.

Ha minden erőfeszítésed ellenére továbbra is gondjaid vannak a teherbeeséssel, itt az ideje, hogy felkeress egy orvost. Ő meg tudja állapítani, hogy van-e mögöttes ok, és megbeszélheti veled a számodra megfelelő kezelési lehetőségeket.

A legfontosabb, hogy ne adjuk fel a reményt. A legtöbb párnak végül gyermeke születik. Vannak, akik mesterséges megtermékenyítéshez fordulnak, mások örökbe fogadnak gyerekeket. Te is megtalálod majd a számodra megfelelő utat.

Erőt és bátorságot kívánunk ehhez az úthoz!

` Meddőség, termékenység, terhesség, reproduktív egészség, IVF, IUI, női egészség