Hogyan éljünk normálisan a vastagbél eltávolítása után: Tudjon meg többet a J-tasak műtétről

Vannak esetek, amikor bizonyos egészségügyi állapotok miatt el kell távolítani az egész vastag- és végbélnyílást. Ilyenkor sok emberben a legnagyobb kérdés az, hogy „Hogyan fogok most székelni?” Erre gyakran az a megoldás, hogy egy tasakot helyeznek a has bőrére, hogy a széklet át tudjon folyni rajta. De ma egy speciális műtétről fogunk beszélni, amely a testen belül, ilyen külső tasak nélkül hoz létre oldatot, és segít az embereknek a végbélnyíláson keresztül normálisan székelni. Ez a J-tasak műtét.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a J-tasak?

Képzeld el, hogy a vastagbeledet, a végbél utolsó részét, ahol ideiglenesen a széklet található, műtéti úton eltávolították. Akkor nem lenne hely a testedben a széklet összegyűjtésére és tárolására.

A J-tasak egy kis tasak , amelyet a sebész a vékonybél végét felhasználva hoz létre a testedben. Pontosabban a vékonybél végét „ileumnak” nevezik. Tehát ez a tasak ebből az „ileumból” jön létre.

Ez a tasak úgy készül, hogy a vékonybél egy részét "J" betű alakúra hajtják, és belülről összevarrják. A "J" alak miatt J-tasaknak nevezik. A tasakot ezután a végbélnyíláshoz csatlakoztatják. A kivett végbél helyett a J-tasak ideiglenes tartályként szolgál a széklet összegyűjtésére és tárolására. Így normálisan érzi a székletürítési igényt, és elmehet a WC-re székletürítés céljából.

Mi a különbség a J-tasak és az ileosztóma között?

Sokan összekeverik ezt a kettőt. Tisztázzuk ezt is.

• J-tasak: Ez egy a test belsejében kialakított tasak. Közvetlenül a végbélnyíláshoz csatlakozik, így normálisan tud székletet üríteni . Kívülről semmi sem látszik, nincs tasak.
• Ileosztómia: Ez a módszer a vékonybél végét közvetlenül a hasi bőr felszínéhez vezeti, egy kis nyílást (sztómát) hozva létre a széklet kiürítéséhez. A székletet ezután egy külső, a nyíláshoz csatlakoztatott zsákba gyűjtik. A zsákot ki kell üríteni, amikor megtelt.

Egyszerűen fogalmazva, ha a végbél jó állapotban van, a J-tasak a legjobb megoldás külső tasak nélküli élethez (állandó ileosztómia).

Kinek a legalkalmasabb ez a műtét?

A J-Pouch műtét csak azoknak ajánlott, akik teljes proktokolektómián (a teljes vastagbél és végbél eltávolítására irányuló műtét) estek át. Azonban nem mindenkinek ajánlott. Számos tényező befolyásolhatja, hogy Ön alkalmas-e erre a beavatkozásra.

• Jól működő végbélizmok és idegek:Ezek elengedhetetlenek a székletürítés szabályozásához. Orvosa ellenőrizni fogja ezek állapotát.
• Legyen jó egészségben, hogy több műtétet is kibírjon: A J-Pouch műtétet általában két vagy három szakaszban végzik, ezért jó egészségnek kell lennie ahhoz, hogy kibírja.
• Egyéb egészségügyi állapotok vagy gyógyszerek: Az orvosok fokozott óvatossággal fognak eljárni, ha Önnek egyéb egészségügyi problémái vannak, vagy bizonyos gyógyszereket szed.

Hogyan történik a J-Pouch műtét?

Ez nem egyszeri műtét. Általában két vagy három szakaszban végzik. Lássuk, mik ezek a lépések.

1. 1. szakasz: Az első lépés a beteg vastag- és végbél eltávolítása (teljes proktokolektómia). A J-tasak létrehozható e műtét során, vagy egy későbbi külön műtét során.

2. A tasak létrehozása: A sebész két, körülbelül 15 cm hosszú hurkot vesz a vékonybeléből, és félbehajtja őket, hogy "U" alakot alkossanak. Ezután a hajtogatott rész belsejét kinyitja, és a két szélét összevarrja, hogy tasakot hozzon létre.

3. A tasak csatlakoztatása: Ezt a tasakot a hasüregből leveszik, és a végbélnyíláshoz csatlakoztatják. Az összeköttetés orvosi neve „ileális tasak-végbélnyílás anasztomózis” vagy „(IPAA)”.

4. Ideiglenes ileosztóma létrehozása: Az újonnan létrehozott J-tasaknak időre van szüksége a gyógyuláshoz. Tehát, hogy ez idő alatt megakadályozzák a széklet áthaladását rajta, egy vékonybelet vágnak át közvetlenül a J-tasak felett, és egy ideiglenes nyílást („(ideiglenes hurok ileosztóma)”) hoznak létre a has bőrének felszínén. Így körülbelül 2-3 hónapig a széklet ebbe az ideiglenes tasakba fog folyni. Ez idő alatt az új J-tasak jól gyógyul.

5. A tasak ellenőrzése: 2-3 hónap elteltével egy speciális vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a tasak megfelelően begyógyult-e, és hogy vannak-e lyukak vagy szivárgások. Ezt „pouchogramnak” nevezik. Ennek során egy speciális folyadékot töltenek a tasakba egy csövön keresztül, amelyet a végbélnyíláson keresztül vezetnek be, és röntgenfelvételt készítenek.

6. Záró szakasz: Miután a tasak jól begyógyult és nincsenek problémák, orvosa időpontot határoz meg az utolsó műtétre. Ez magában foglalja az ideiglenes ileostómia eltávolítását és a hasüregi nyílás bezárását. A székletürítés most már befejeződött! A széklet normálisan elkezd ürülni az újonnan létrehozott J-tasakon keresztül.

Mire számíthat a műtét után?

A műtét után a szervezetednek időbe telik, mire alkalmazkodik ehhez az új rendszerhez. Ez normális, ezért ne aggódj emiatt.

Kezdetben a J-tasak nagyon kicsi. Így nagyon kevés székletet tud befogadni. Ez azt jelenti, hogy naponta sokkal gyakrabban kell majd mosdóba menned . Talán több mint 10 alkalommal is. Előfordulhat, hogy éjszaka is többször fel kell kelned. De ne aggódj, idővel a tasak fokozatosan megnyúlik és nagyobb lesz , és a mosdóba járások száma fokozatosan csökkenni fog. Általában napi 5-10 alkalomra korlátozódik.

A végbél izmai kissé gyengék lehetnek, mivel a műtét előtt nem használták őket. Újra kell edzeni őket, hogy szabályozni tudják a bélmozgást. Orvosa megtanít majd gyakorlatokat, például Kegel-gyakorlatokat, amelyek segítenek ebben.

Milyen kockázatai és szövődményei vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai, és fontos, hogy tisztában legyünk velük.

Tudsz normális életet élni egy J-Pough-csal?

Igen, ez határozottan lehetséges! Sőt, sokan mondják, hogy az életminőségük jelentősen javult a műtét után. Mivel már nem szenvednek a krónikus betegségeiktől, amelyekben korábban szenvedtek, és nem kell külső tasakot fenntartaniuk.

De hozzá kell szoknod néhány apró változáshoz:

• A WC-használat gyakorisága: Naponta többször kell WC-re menni, mint korábban.
• Széklet állaga: Mivel a vastagbél már nem szívja fel a vizet, a széklete folyékonyabb lesz, mint korábban.
• Igyál sok vizet: Mivel a szervezeted sok folyadékot veszít, fontos, hogy a nap folyamán sok vizet és folyadékot igyál a kiszáradás megelőzése érdekében. A korai szakaszban még olyan dolgokra is szükség lehet, mint a gyümölcslé.

Szükséges-e változtatnom az étrendemen a műtét után?

Nincs specifikus diéta a J-tasakkal élők számára. Azonban a kiegyensúlyozott, egészséges étrend segíthet a gyógyulás felgyorsításában és a kellemetlenségek csökkentésében. Íme néhány tipp:

• Kezdje lassan: Amikor a műtét után újra szilárd ételeket kezd enni, kezdjen el kis mennyiségű, könnyen emészthető, kevésbé fűszeres és kevésbé olajos ételeket fogyasztani. Fokozatosan adjon hozzá új ételeket az étrendjéhez.
• Igyál sok vizet: Ez nagyon fontos. Próbálj meg legalább 2-3 liter vizet inni naponta. A tiszta levesek, zabkása és a gyümölcslevek is jótékony hatással vannak.
• Hasmenés csillapítása: Ha a széklete túl hígnak tűnik, egyen több keményítőtartalmú ételt, például banánt, burgonyát, rizst és kenyeret, hogy kissé besűrűsödjön. Korlátozza a cukor, a koffein, a zsíros ételek és az alkohol fogyasztását, mivel ezek súlyosbíthatják a hasmenést.
• Gyulladáscsökkentő ételek: Fogyasszon olyan ételeket, amelyek segítenek megelőzni a gyulladást a tasakban. A mediterrán étrendhez hasonló étrend, amely olyan dolgokat tartalmaz, mint az olívaolaj, a hal, a zöldségek, a gyümölcsök és a diófélék, nagyon jónak bizonyult ebben a tekintetben.

A J-Pouch műtét nagy lépés az életedben. Teljesen normális, ha félsz és bizonytalan vagy miatta. Tehát mielőtt döntést hozol, járj utána a dolgoknak, és tedd fel orvosodnak az összes szükséges kérdést. Amikor úgy döntesz, hogy belevágsz ebbe az útba, a családod és a barátaid nagy erőt jelentenek majd számodra. Az ő segítségükkel mindenképpen leküzdheted ezt a kihívást.