Ha várandós anya vagy, valószínűleg ismered a baba egészségét ellenőrző vizsgálatokat. Néha, ha a "megaureter" szó szerepel a vizsgálati jelentésben, normális, ha nagyon félsz és aggódsz. De ne aggódj. Ha teljes mértékben tisztában vagy ezzel az állapottal, sokkal erősebben fogsz szembenézni vele. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi ez, miért történik, és mit lehet tenni ellene.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a Megaureter?
Rendben, először is nézzük meg egy kicsit, hogyan működik a húgyúti rendszerünk. Két vesénk van. Ezek szűrik a vérünket, és vizeletet (pisil) állítanak elő a felesleges salakanyagokból. Aztán van két vékony cső, amely a vizeletet a húgyhólyagba szállítja. Ez a két cső az, amit húgyvezetékeknek nevezünk.
Normális esetben egy egészséges ember húgycsöve egy vékony cső, körülbelül 23 cm hosszú és körülbelül 2,5 cm széles. Azonban egy „megaureter” nevű állapotban ez a húgycső rendellenesen nagyobb és szélesebb a normálisnál. Egyszerűen fogalmazva, ahogy a neve is sugallja, ez egy „mega” (nagy) „ureter” (húgyvezeték).
Ez gyakran egy veleszületett állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a baba még az anyaméhben van. Ezért gyakran prenatális képalkotó vizsgálatok során mutatják ki. Megfelelő kezelés hiányában egy súlyos állapot, az úgynevezett „Megaureter” károsíthatja a baba húgyúti rendszerét.
Vannak a megaureterek fő típusai?
Igen, ez az állapot több fő típusra osztható attól függően, hogy hogyan jelentkezik. Ha orvosa ezeket a kifejezéseket használja, ismerkedjünk meg velük, hogy könnyebben megértsük őket.
| Megaureter típus | Ami történik, az egyszerű. |
|---|---|
| Refluxáló megaureter | Ez akkor fordul elő, amikor a vizelet a húgyhólyagból hátrafelé, felfelé és lefelé áramlik a húgyvezetéken a vese felé. Ez a visszaáramlás (vezikoureterális reflux) a húgyvezeték megnyúlását és fokozatos megnagyobbodását okozza. |
| Elsődleges elzáródott megaureter | Az történik, hogy a húgycső, ahol a hólyaggal csatlakozik, elzáródik és beszűkül. Olyan ez, mintha egy vízvezeték végét összenyomnánk. Ez a vizelet kifolyását okozza (elzáródás), és a cső megtelik vizelettel, ami megduzzad és nagyobb lesz. |
| Elsődleges, nem elzáródott, nem refluxáló megaureter | Ebben az esetben a fenti okok egyike sem áll fenn. Azaz a vizelet nem folyik visszafelé, és nincs elzáródás. De a húgycső megnagyobbodott. A legtöbb esetben ez az állapot magától gyógyul, ahogy a gyermek növekszik. |
| Másodlagos megaureterek | Ezeket más egészségügyi állapotok okozzák, például a húgycső elzáródása, a szilvahas szindróma vagy a neurogén hólyag . |
Milyen tünetei lehetnek a babámnak ezzel az állapottal?
A megaureterrel élő gyermekeknél a legtöbb esetben semmilyen tünet nem jelentkezik . Ezért olyan fontosak a prenatális ultrahangok. Egyes gyermekeknél azonban, különösen a születés után, tünetek jelentkezhetnek. Ezek a következők:
- Oldalfájdalom: Fájdalom, amely a hát oldaláról, a bordák alatt jelentkezik.
- Vér a vizeletben (hematuria): Ha a vizelet rózsaszín, piros vagy barna színűvé válik.
- Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k): A húgyúti fertőzések lázat, hidegrázást és égő érzést okozhatnak vizelés közben.
- Láz ok nélkül.
- Vizeletinkontinencia: Ha gyermeke egy kicsit idősebb, nehéz lehet a vizelés szabályozása.
A lényeg az, hogy nem minden gyermek rendelkezik mindezen tulajdonságokkal. Az egyik gyermek jellemzői nagyon eltérhetnek a másikétól.
Miért történik ez csecsemőkkel? Mi az oka?
Nehéz egyetlen okot meghatározni, de van néhány fő ok, amit már azonosítottak.
Amikor a baba növekszik az anyaméhben, a húgycső egy izomrétegből áll, amely összehúzódhat. Ezek az izmok hullámszerűen húzódnak össze, hogy a vizeletet a vesékből a húgyhólyagba tolják. Ezt a folyamatot „perisztaltikának” nevezzük.
Azonban előfordul, hogy ehelyett az izom helyett egy kemény, rugalmatlan, rostos szövet alakul ki a húgycső egy részén. Ez a kemény rész nem tud így összehúzódni. Ennek eredményeként a vizelet áramlása elzáródik, és a cső megtelik vizelettel, fokozatosan nagyobb lesz.
Ezenkívül a húgycső hólyagba vezető bejáratánál lévő elzáródás, vagy a húgycső végének rendellenessége (ureterocele) is okozhat egy „megaureter” nevű állapotot, amely akadályozza a vizelet áramlását.
A kutatások kimutatták, hogy ez az állapot körülbelül négyszer gyakoribb fiúknál, mint lányoknál.
Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? Milyen vizsgálatokat végeznek?
Amint azt korábban említettük, ezt gyakran terhesség alatt ultrahangvizsgálattal (ultrahang/szonográfia) észlelik, amely lehetővé teszi a baba veséinek, húgyvezetékeinek és húgyhólyagjának tisztán láthatóvá tételét.
Ha a baba születés után gyakori húgyúti fertőzésekhez hasonló tüneteket mutat, orvosa megvizsgálja a babát, és további vizsgálatokat javasol, ha gyanítja ezt az állapotot.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Ez egy speciális röntgenvizsgálat. Ennél a vizsgálatnál egy nagyon vékony csövet (katétert) helyeznek a gyermek húgycsövébe, majd egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) vezetnek át rajta a hólyagba. Ezután, amikor a gyermek vizel, röntgenfelvételt készítenek, hogy megállapítsák, a folyadék a vizelettel együtt távozik-e, vagy visszakerül-e a húgycsövön.
- Vese ultrahang: Ez segíthet ellenőrizni a gyermek veséiben és húgyhólyagjában lévő akadályok méretét, alakját és jelenlétét.
- Vesevizsgálat: Ennél a vizsgálatnál nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot (radiojelző anyagot) injektálnak a gyermek vénájába. Ezután egy speciális szkennerrel figyelik, hogyan halad át az anyag a veséken. Ez segíthet pontosan meghatározni, hogy mennyire jól működnek a vesék, és hogy vannak-e elzáródások a vizelet áramlásában.
- Vérvizsgálatok (elektrolit panel): Ellenőrzik a vér elektrolitszintjét, hogy megállapítsák, a gyermek veséi megfelelően működnek-e.
- Vizeletvizsgálat: Vizeletmintát vesznek, és ellenőrzik a húgyúti fertőzés jeleit.
Hogyan lehet ezt kezelni? Szükséges-e műtét?
A kezelés gyermekenként változó. Függ a gyermek életkorától, a tünetek jellegétől és általános egészségi állapotától.
A legjobb hír az,A legtöbb gyermeknek nincs szüksége komolyabb kezelésre vagy műtétre. Az állapot általában magától javul, ahogy a gyermek idősebb lesz.
Ezért az orvosok kezdetben a „figyelés és várakozás” megközelítést alkalmazzák. Ez idő alatt:
- Rendszeres ultrahangvizsgálatokat végeznek annak ellenőrzésére, hogy a baba veséi normálisan fejlődnek-e.
- Az antibiotikumok szedése folytatható a húgyúti fertőzések (UTI) kockázatának csökkentése érdekében.
Ha azonban az állapot nem javul a gyermek első évében, ha a húgycső megnagyobbodik (kitágul), ha a húgyúti fertőzések továbbra is fennállnak, vagy ha a vesefunkció érintett, akkor műtétre lehet szükség.
A műtétnek két fő típusa van:
1. Húgycső-sztóma: Itt a sebész a gyermek húgycsövét a hasüregben kialakított kis nyíláshoz (sztómához) köti össze. Ezután a vizelet közvetlenül a nyíláson keresztül a gyermek pelenkájába folyik a hólyag helyett. Ez pihenteti a húgycsövet és a veséket, és lehetővé teszi számukra a regenerálódást. Néhány hónap elteltével, amikor a húgycső visszanyerte normál méretét, egy újabb műtétet hajtanak végre, hogy újra összekapcsolják a hólyaggal.
2. Pyeloplasztika: Ez a műtét a húgycső elzáródott vagy beszűkült részének eltávolítását vagy helyreállítását, valamint a húgycső fennmaradó két részének újra összekapcsolását jelenti.
Ezeknek a műtéteknek a sikerességi aránya nagyon magas. Tehát nem kell félni tőlük. Az orvos részletesen elmagyarázza Önnek, hogy melyik kezelés a legjobb a gyermeke számára.
Vannak olyan esetek, amikor el kell vinni a gyermekedet az ETU-ba?
Igen. Ha gyermekének „Megaureter” nevű állapota van, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja húgyúti fertőzés (UTI) mellett, azonnal vigye a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
- Hátfájás
- Magas láz
- Hányinger és hányás
Ne maradjon otthon ilyenkor. Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Otthoni üzenet
- A megaureter a vizeletet a gyermek veséből a húgyhólyagba szállító cső rendellenes megnagyobbodása. Ez gyakran veleszületett állapot.
- Ne aggódjon, ha terhesség alatti ultrahangvizsgálat során derül ki erről. A legtöbb gyermeknek nincs szüksége műtétre , és az állapot magától megoldódik, ahogy a gyermek növekszik.
- Ha orvosa a „várakozó várakozás” módszerét javasolja, mindenképpen vigye el gyermekét a vizsgálatra az ütemezett időpontban.
- A gyakori húgyúti fertőzések gyakori tünete ennek az állapotnak. Ezért szedje az orvos által felírt antibiotikumokat az előírás szerint.
- Ha műtétre van szükség, a sikerességi arány nagyon magas, ezért ne féljünk tőle feleslegesen.
- Ha a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint a láz, hátfájás és hányás, azonnal vigye a kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
- Bármilyen kérdéssel vagy aggodalommal forduljon orvosához . Minden szükséges információt és támogatást megad Önnek.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet