Önnek is gyakori a széklete? Ismerjük meg ezt a mikroszkopikus vastagbélgyulladást!

Előfordul néha, hogy napokig tartó híg széklete van? Ezzel együtt sok kellemetlenséget és fájdalmat érez a gyomrában, ugye? Ez egy olyan állapot, amiről nem sokat beszélünk, pedig sok embert érinthet. Ez a mikroszkopikus vastagbélgyulladás. Ma erről fogunk részletesen és nagyon egyszerűen beszélni.

Mi a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?

Egyszerűen fogalmazva, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás a vastagbél (más néven vastagbél) nyálkahártyájának krónikus (hosszú távú) gyulladása. A "kolitisz" szó a vastagbél gyulladását jelenti. Azért nevezik "mikroszkopikusnak", mert a gyulladás szabad szemmel nem látható. Csak mikroszkóppal látható tisztán.

Ez is egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). De némileg eltér az IBD más típusaitól. A belek sejtjei folyamatosan irritáltak . A fő tünet a gyakori, vizes hasmenés. Más krónikus betegségekhez hasonlóan ez is előfordulhat, majd elmúlik, majd visszatér. Vagyis bizonyos dolgok (miket „kiváltó okoknak” nevezünk) súlyosbíthatják a betegséget, néha magától elmúlik, majd egy idő után visszatér. Bár élethosszig tartó állapot lehet, orvosi kezeléssel gyakran jól kontrollálható .

Kinek van a legnagyobb esélye ezt elkapni?

Ez az állapot valójában bárkinél kialakulhat, de egyes embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki.

• Ez gyakran megfigyelhető idősebb embereknél .
• Azt is megállapították, hogy a nőknél valamivel gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
• Ez a kockázat a dohányosok esetében is nagyobb.
• Bizonyos autoimmun betegségekben, különösen lisztérzékenységben (cöliákia) szenvedőknél is előfordulhat.

A mikroszkopikus vastagbélgyulladást általában ritkábbnak tartották, mint más gyulladásos bélbetegségeket. Mivel azonban a pontos diagnózishoz vastagbélbiopszia szükséges, ma már úgy vélik, hogy több embernél fordulhat elő ez a betegség, mint gondoltuk .

Ez veszélyes betegség?

Nem, az IBD más súlyos formáihoz képest a mikroszkopikus vastagbélgyulladás nem tekinthető súlyos, életveszélyes betegségnek. Az állandó, súlyos hasmenés azonban kiszáradáshoz, fogyáshoz és esetleg alultápláltsághoz vezethet. Általában azonban nem olyan súlyos.

Ez egy olyan állapot, ami jön és megy, és gyógyszeresen kezelhető, ezért nincs ok a pánikra. Azonban, ha minden étkezés után gyomorpanaszokkal élünk együtt, az hatással lehet az életminőségünkre . Ezért fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Melyek a mikroszkopikus vastagbélgyulladás főbb típusai?

Az orvosok csak úgy tudják megerősíteni ezt a betegséget, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a belek nyálkahártyájából vett szövetmintát. Ezután azonosítani tudják a sejtek specifikus jellemzőit. Ezeket a jellemzőket használják a betegség altípusainak meghatározására. Jelenleg két fő altípust azonosítottak. Számos továbbiról is folyik a vita.

• Kollagénes vastagbélgyulladás: A vastagbelet bélelő kötőszövet kollagénből és elasztinból áll. Ebben a típusban a vastagbél nyálkahártyájában található kollagénsávok rendellenesen megvastagodnak. Ez hasonló ahhoz, ahogyan a kollagén és az elasztin megduzzad más kötőszöveti betegségekben, például a reumatoid artritiszben. Ezek az autoimmun betegségek mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedőknél is megfigyelhetők.

• Limfocitás vastagbélgyulladás: Ebben a típusban a limfociták, a vastagbél nyálkahártyájában (hámrétegben) található sejtek egyik típusa számának rendellenes növekedése figyelhető meg. A limfociták egyfajta fehérvérsejtek. Az immunrendszerünk részét képezik, és megvédenek minket a fertőzésektől. Normális, hogy a fehérvérsejtek száma megnő, ha az immunrendszerrel összefüggő gyulladás áll fenn.

A legjobb az egészben, hogy mindkét típus tünetei hasonlóak. És a kezelés is ugyanaz. Az egyetlen különbség akkor van, ha mikroszkóp alatt vizsgáljuk őket. Egyes tudósok úgy vélik, hogy valójában ugyanazon állapot két esetéről van szó. Néha akár ugyanazon személynél is láthatók mindkét típus tünetei. Ezt "inkomplett mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak" nevezik.

Ezenkívül egyesek úgy gondolják, hogy a masztocitás enterokolitisz nevű állapotot is egyfajta mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak kell tekinteni. Sok hasonló tünettel jár. Az „enterokolitisz” azonban azt jelenti, hogy nemcsak a vastagbelet, hanem a vékonybelet is érinti. A „masztocitás” azt jelenti, hogy a bélnyálkahártyában egy másik típusú immunsejt, a hízósejtek száma rendellenesen megnő.

Milyen tünetei vannak ennek?

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás fő és legkiemelkedőbb tünete a krónikus, vizes székletürítés.Általában napi öt-tíz székletürítés lehetséges. Egyes embereknél ennél több vagy kevesebb is előfordulhat. Nagyon ritkán beszámoltak mikroszkopikus vastagbélgyulladásról, amely székletürítés nélkül vagy székrekedéssel jár. Ilyen esetekben véletlenül fedezik fel, miközben valami mást keresnek.

A fő tünetek mellett számos gyakori mellékhatás is megfigyelhető:

• Hasi fájdalom és görcsök.
• Hasi feszülés és puffadás.
• Sürgős mosdóba járás és székletvisszatartási nehézség.
• Bélhangok hallása (például a gyomor bugyborékolása).
• Vannak, akik nehezen fogyasztanak glutént tartalmazó ételeket (például kenyeret és tésztát).
• Állandó fáradtságérzet (fáradtság).

Ha a betegség súlyosabb, a következő tünetek jelentkeznek:

• Kiszáradás.
• Hányinger és hányás.
• Fogyás.

Ezen felül egyesek más jellemzőket is említenek:

• Izomgörcsök vagy izomfájdalom.
• Ízületi fájdalom és merevség.
• Fejfájás vagy migrén.
• Szájnyálkahártya-fekélyek.
• Bőrkiütések.
• Gyomorégés, savas reflux.
• Duzzadt nyirokcsomók.
• Pajzsmirigy problémák.
• Idegrendszeri problémák (pl. járási nehézség - `(ataxia)`).

Fontos: Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy mikroszkopikus vastagbélgyulladása van. A legjobb azonban orvoshoz fordulni, különösen, ha tartós hasmenése van.

Mi ennek az oka?

A tudósok még nem találtak egyértelmű okot erre a jelenségre, de úgy vélik, hogy számos tényező játszhat szerepet benne:

• Bizonyos baktériumoknak, bakteriális toxinoknak és vírusoknak való kitettség.
• Az autoimmun válasz egy olyan válasz, amely a szervezetünk saját immunrendszerének hibája miatt következik be. Vagyis az immunrendszer a saját sejtjeink ellen hat.
• Genetika. Ez azt jelenti, hogy generációkon át öröklődő dolog is lehet.

Egyes kutatások arra utalnak, hogy az általunk használt gyógyszerek némelyike ​​is hozzájárulhat ehhez a problémához. Például:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - például fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen és a diklofenák.
• Protonpumpa-gátlók (PPI-k) - olyan gyógyszerek, mint az omeprazol, amelyeket a gyomorhurut kezelésére használnak.
• Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) – mentális betegségek, például depresszió kezelésére használt gyógyszerek.
• Hormonpótló terápia (HRT).
• Béta-blokkolók - bizonyos gyógyszerek, amelyeket a magas vérnyomás kezelésére használnak.
• Statinok - Gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére.

Nem mindenkinél alakul ki ez az állapot, aki ezeket a gyógyszereket szedi. Úgy gondolják azonban, hogy ezek lehetnek az egyik oka. Ha ezeket a gyógyszereket szedi, ne hagyja abba a szedésüket anélkül, hogy beszélne orvosával.

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni ezt a betegséget? (Diagnózis)

A mikroszkopikus vastagbélgyulladást általában gasztroenterológus diagnosztizálja. Először kikérdezi Önt a kórtörténetéről és a jelenleg szedett gyógyszereiről. Ezután különféle vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy vannak-e más tényezők, amelyek okozhatják az állapotát.

• vérvizsgálatok
• Székletvizsgálatok
• Talán képalkotó vizsgálatok

Ha ezek a vizsgálatok nem találnak egyértelmű okot, az orvos kolonoszkópiát és biopsziát javasol. Ez a fő módja a mikroszkopikus vastagbélgyulladás megerősítésének.

A kolonoszkópia során az orvos egy hosszú, rugalmas eszközt (kolonoszkópot) vezet be a végbélnyíláson keresztül a vastagbelébe. A beavatkozás során elaltatják, így nem fog fájdalmat érezni. Egy kis eszközt vezetnek be az eszközön keresztül, és egy kis darab szövetet (biopsziát) vesznek a vastagbél nyálkahártyájából, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak. Csak így lehet megállapítani, hogy mikroszkopikus vastagbélgyulladása van-e.

Hogyan kezelik?

A kezelés a tünetektől és azok súlyosságától függően változhat. Egyes embereknek kisebb változtatásokra lehet szükségük az étrendjükben és az életmódjukban. Másoknak vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekre lehet szükségük.

Képzelje el, egyes embereknél a tünetek hirtelen jelentkeznek, majd maguktól elmúlnak. Egyeseknél az étrendjük kontrollálása jelentős enyhülést hozhat. Másoknak csak a fellángolás idején kell gyógyszert szedniük, vagy folyamatosan kell szedniük.

Néhány gyakran használt gyógyszer:

• Székletsűrítő és a székletürítés gyakoriságát csökkentő gyógyszerek („tömegnövelő szerek”): Például az Isabgol („útifűmag”).
• Hasmenés elleni szerek: Olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a bélösszehúzódások sebességét és szabályozzák a hasmenést : Például loperamid vagy difenoxilát.
• Bizmut-szubszalicilát (mint a Pepto Bismol®): Hasmenés, gyomorégés, hányinger és emésztési zavarok esetén.
• Budezonid:Ez egyfajta kortikoszteroid. A vastagbélben szívódik fel a szervezetbe, ahol csökkenti a gyulladást.
• Mezalamin: Ez valójában a fekélyes vastagbélgyulladás, egy másik gyulladásos bélbetegség gyógyszere. De a duzzanat és a fájdalom csökkentésére is használják.
• Epesavkötők (pl. koleszevelám, kolesztipol): Ezeket akkor adják, ha olyan problémája van, hogy a szervezet nem szívja fel megfelelően az epét (epesav-malabszorpció).

Ha a fenti gyógyszerek nem sokat segítenek, és orvosa úgy gondolja, hogy autoimmun okból állhat a probléma, akkor más, az immunrendszert célzó gyógyszerek is javasolhatók:

• Immunszuppresszánsok.
• TNF-gátlók (pl. adalimumab, infliximab).
• Kromolin-nátrium (a hízósejteket célozza meg, különösen masztocitás enterokolitisz esetén).
• Alacsony dózisú naltrexon.

További tanácsokat kaphat orvosától:

• Ha jelenleg más gyógyszereket szed, fontolja meg azok adagjának megváltoztatását vagy gyógyszercserét.
• A dohányzás teljes leszokása.
• Próbáld meg beazonosítani, hogy mely ételekre vagy allergiás, és melyek súlyosbítják a tüneteidet.

Teljesen meggyógyulhat ez a betegség?

Nem örökre. De hosszú ideig tünetmentes lehet . Ezt a betegség „remissziójának” nevezzük. Ez a remisszió hónapokig, akár évekig is eltarthat. De mint minden krónikus betegség, ez a betegség is kiújulhat „kiváltó okok” miatt. Ha azonosítja a kiváltó okokat, minimalizálhatja a fellángolások számát.

Meddig tart egy fellángolás?

Ez személyenként változó. A fellángolási időszak azonban tipikusan néhány naptól néhány hétig is eltarthat. Sok embernek sikerült csökkentenie a fellángolások időtartamát és súlyosságát azáltal, hogy elkerülte az őket irritáló ételeket és vegyszereket, valamint szükség esetén gyógyszereket szedett. Feltétlenül beszéljen orvosával, ha tünetei súlyosbodnak.

Melyek a legjobb ételek és italok mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők számára?

Nincs specifikus „mikroszkopikus vastagbélgyulladás diéta” a mikroszkopikus vastagbélgyulladásra. Azonban segíthet a tünetek kezelésében azáltal, hogy csökkenti a tüneteket súlyosbító ételek fogyasztását, és több gyulladáscsökkentő ételt fogyaszt. Az egyes ételek eltérőek lesznek. Némi gyakorlásra lesz szükség ahhoz, hogy kitaláljuk, mi működik az Ön esetében. Orvosa az alábbiakat javasolhatja:

A gyakran allergén ételek elhagyása

Íme néhány olyan étel, amelyről megállapították, hogy fokozhatja a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tüneteit:

• Alkohol.
• Koffein (kávéban, teában és néhány üdítőitalban található).
• Glutén (egy olyan fehérje, amely olyan gabonafélékben található, mint a búza, az árpa és a rozs – olyan dolgokban, mint a kenyér, a tészta és a sütemények).
• Tej és tejtermékek.
• Cukor.
• Mesterséges édesítőszerek.

Alacsony zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú ételek

A fellángolások idején egyes orvosok „gyomor-bélrendszeri lágy diétát” javasolnak. Ez alacsony zsír- és rosttartalmú ételek fogyasztását jelenti. Ez csökkenti az emésztőrendszer terhelését. Azonban egyes ételek ebben a diétában kellemetlenek lehetnek az Ön számára.

Eliminációs diéta

Az egyik módja annak, hogy pontosan kiderítsd, mely ételekre vagy allergiás, egy eliminációs diéta kipróbálása. Például egy alacsony FODMAP-tartalmú diéta. Ez egy rövid távú diéta. Ebben bizonyos élelmiszercsoportokat teljesen kiiktatsz, majd fokozatosan, egyenként újra bevezeted őket, hogy lásd, melyikre vagy érzékeny. Nagyon fontos, hogy egy regisztrált dietetikus útmutatását kérd, amikor ilyesmit teszel.

Gyulladáscsökkentő étrend

Bizonyos ételek, például a többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag ételek, csökkentik a szervezetben a gyulladásokat. A mediterrán étrend jó példa erre a gyulladáscsökkentő étrendre. A kurkuma szintén jó kiegészítője az étrendnek, mivel gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Jók erre a probiotikumok?

A probiotikumokat korábban a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésére ajánlották. A jelenlegi irányelvek azonban nem javasolják őket, mert további kutatásokra van szükség. Ezért ne szedjen probiotikumokat orvosa tanácsa nélkül.

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás egy olyan állapot, amelyet még mindig kevéssé ismernek. A többi gyulladásos bélbetegség közül ez a legkevésbé ismert. A tudósok azonban most azt gyanítják, hogy ugyanolyan gyakori lehet, mint a többi. Kevés specifikus kutatás folyik róla, és jelenleg nincs célzott gyógyszer rá. Szerencsére a jelenlegi kezelésekkel gyakran kontrollálható. Egy kis erőfeszítéssel, a megfelelő gyógyszer és diéta megtalálásával jól kezelheti a tüneteit, amikor azok megjelennek.

Végül néhány dolog, amire emlékezni kell

• A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelhető állapot, ezért ne aggódjon.
• A pontos diagnózishoz kolonoszkópia és biopszia szükséges.
• Dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbb kezelést.
• Nagyon fontos azonosítani azokat az ételeket, italokat és egyéb dolgokat, amelyek megbetegítenek (kiváltó okok).
• Ha tünetei vannak, ne rejtse el őket és ne szenvedjen, hanem forduljon orvoshoz. Nem vagy egyedül!

Mikroszkopikus vastagbélgyulladás, Hasmenés, Gyomorfájás, Bélgyulladás, Vastagbélgyulladás, Ételallergia, Gasztroenterológia