Ismerkedjünk meg a mitrális billentyű prolapsusával.

Néha úgy érzi, hogy kalapál a mellkasában, nehezen lélegzik még rövid séta közben is, vagy egész nap fáradtnak érzi magát? Bár sokan úgy gondolják, hogy ezek normális dolgok, néha egy apró probléma állhat a szívben. A mitrális billentyű prolapsusa egy olyan állapot, amely sok embernél megfigyelhető, de gyakran nem veszélyes. Beszéljünk ma egyszerűen erről.

Egyszerűen fogalmazva, mi a mitrális billentyű prolapsusa (MVP)?

Képzeld el a szívedet egy négyszobás házként. Ajtók vannak a szobák között, amelyeken keresztül a vér oda-vissza áramolhat. Ezeket az ajtókat az orvostudományban "szelepeknek" nevezzük. Olyanok, mint a csak egy irányba nyíló ajtók.

A mitrális billentyű az ajtó a felső kamra (bal pitvar) és az alsó kamra (bal kamra) között a szív bal oldalán. Ez a billentyű minden szívveréskor kinyílik és bezárul, szabályozva az oxigéndús vér áramlását a megfelelő irányba.

A mitrális billentyű prolapsusa (MVP) olyan állapot, amelyben a mitrális billentyű két vitorlája nem záródik megfelelően, hanem hátrahajlik, a bal pitvar felé. Olyan ez, mint egy ajtó, amely nem záródik megfelelően, és kissé hátrahajlik. Ez néha megakadályozhatja a billentyű teljes záródását.

De ne aggódjon. Ez egy nagyon gyakori állapot, a világ népességének 2-3%-át érinti. Sokan nem is tudnak róla, mert nincsenek tüneteik. Ez azért van, mert a billentyű kissé görbült, de még jól működik.

Milyen tüneteket tapasztalhat egy MVP-vel élő személy?

Bár a legtöbb embernek nincsenek tünetei, néhányan tapasztalhatják ezeket a dolgokat. Ezek a tünetek nem mindenkinél ugyanúgy jelentkeznek.

Miért történik ilyesmi?

Az MVP fő oka a billentyűszövet gyengülése. Orvosi nyelven ezt „myxomás degenerációnak” nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a billentyűszövet gyengévé és rugalmassá válik, mint egy régi gumiszalag. A pontos okot nem mindig találják meg.

• Öröklődés: Ha a családban öröklődik, a gyermekeket is érintheti. Ez azt jelenti, hogy genetikai befolyás áll fenn.
• Egyéb egészségügyi állapotok: Bizonyos kötőszöveti rendellenességekben szenvedőknél fokozott az MVP kialakulásának kockázata. Például olyan állapotok, mint a Marfan-szindróma és az Ehlers-Danlos-szindróma.
• Egyéb kockázati tényezők: Az olyan állapotokban szenvedők, mint a reumás szívbetegség, a gerincferdülés és a Graves-kór, szintén kissé nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Ez okozhat más szövődményeket is?

Bár a legtöbb ember nem tapasztal semmilyen szövődményt, egyesek, különösen a súlyosabb állapotban szenvedők, problémákat tapasztalhatnak.

A fő szövődmény a mitrális regurgitációnak nevezett állapot. Ez akkor fordul elő, amikor a billentyű nem záródik megfelelően, ami miatt a vér rossz irányba szivárog, a bal kamrából vissza a bal pitvarba. Ha ez a szivárgás fokozódik, a szívnek keményebben kell dolgoznia.

Súlyos mitrális regurgitáció esetén a következő szövődmények jelentkezhetnek:

• Szívelégtelenség
• A billentyű fertőzése („fertőző endocarditis”)
• Szabálytalan szívverés, például `(Pitvarfibrilláció)`
• Stroke
• Ritkán a súlyos szívritmuszavarok („kamrai aritmiák”) hirtelen szívhalálhoz vezethetnek.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Amikor orvoshoz megy, kikérdezi a tüneteiről, és hogy van-e a családban valakinek szívbetegsége. Ezután sztetoszkóppal meghallgatja a mellkasát.

Amikor az orvos szívhangot hallgat egy MVP-ben szenvedő személynél, egy jellegzetes hangot hallhat. Ez egy „kattanó” hang, amelyet egy „susogó” hang (zúgás) követ . Ezért nevezik ezt az állapotot egyesek „kattanó-zúgó szindrómának”.

Ha ezt a hangot hallja, orvosa további vizsgálatokat javasolhat az állapot megerősítésére és súlyosságának meghatározására.

Milyen kezelések vannak erre?

A jó hír az , hogy a legtöbb MVP-ben szenvedő embernek nincs szüksége semmilyen kezelésre . Orvosa azt fogja javasolni, hogy rendszeresen járjon ellenőrzésre. Ezeken a vizsgálatokon echokardiográfiát végeznek, hogy megállapítsák, megváltozott-e a billentyű állapota.

• Tüneti gyógyszerek: Ha olyan tünetei vannak, mint a szédülés és a mellkasi fájdalom, orvosa gyógyszereket, például béta-blokkolókat írhat fel ezek kezelésére.
• Vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek: Ha pitvarfibrillációban szenved, vagy korábban stroke-ja volt, antikoagulánsoknak nevezett gyógyszereket fog kapni a vérrögképződés megelőzésére.
• Sebészet: Ha a regurgitáció súlyos és a szívet is érinti, műtétre lehet szükség.
• Mitrális billentyű javítása: Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják saját kezűleg megjavítani a billentyűt. Ez a legjobb megoldás.
• Mitrális billentyűcsere: Ha a billentyű túl sérült ahhoz, hogy javítható legyen, akkor lehetőség van egy új billentyűvel (mechanikus vagy biológiai) cserélni.

A mai fejlett technológiának köszönhetően ezek a műtétek egy kis bemetszéssel (minimálisan invazív műtét) elvégezhetők anélkül, hogy a mellkast teljesen fel kellene nyitni.

Honnan tudom, hogy nekem is szükségem lesz műtétre?

Nem mindenkinek van szüksége MVP-vel rendelkezőknek műtétre. Körülbelül minden 10. embernek műtétre lesz szüksége. Műtétre lehet szüksége, ha:

• Ha a tünetei idővel rosszabbodnak .
• Ha a billentyű súlyos mértékben szivárog vért (regurgitáció) .
• Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a szív megnagyobbodott („bal kamra és/vagy bal pitvar tágulata”).
• Ha szabálytalan szívverése van (aritmiája).
• Ha a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe (csökkent ejekciós frakció).

Mikor kell sürgős orvosi segítséget kérnem?

Ügyeljen arra, hogy rendszeres ellenőrzéseken vegyen részt orvosa utasítása szerint. Ha azonban a következő tünetek hirtelen jelentkeznek, azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU) .

• Hirtelen, súlyos mellkasi fájdalom.
• Eszméletvesztés, súlyos szédülés vagy súlyos gyengeség.
• Hirtelen fellépő, súlyos légzési nehézség.
• Ha véralvadásgátló gyógyszert szed, és balesetet szenved, például elesik , azonnal forduljon orvoshoz, még akkor is, ha kívülről nincs látható sérülés, mivel fennáll a belső vérzés veszélye.