Ismerkedjünk meg a kézremegés legújabb, nem sebészeti kezelésével (MR-vezérelt fókuszált ultrahang).

Előfordul, hogy nagyon kellemetlenül érzi magát, mert remeg a keze, és még egy csésze teát sem tud rendesen megfogni? Vagy valaki az ismerősei közül szenved ebben az állapotban? Nincsenek szavak arra, hogy leírják azt a fájdalmat és kellemetlenséget, amit akkor érzel, amikor még olyan egyszerű dolgokat sem tudsz megtenni, mint például egy dokumentum aláírása vagy egy kis étel bevétele. Az esetek többségében egyeseknél enyhülést hoznak a gyógyszerek, de másoknál ezek a gyógyszerek nem hatnak. Tehát a következő dolog, például az agyműtét. De ki ne félne a műtéttől? De ne féljen, ma a remegés legújabb és legcsodálatosabb kezelési módszeréről fogunk beszélni, amely műtét nélkül, bemetszések nélkül is elvégezhető.

Mi az MR-vezérelt fókuszált ultrahang?

Ez a név talán kicsit bonyolultan hangzik, de valójában elég egyszerű. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan kezelés, amely két technológiát ötvöz.

1. MR (mágneses rezonancia) képalkotás: Ez az MRI-vizsgálat, amelyet valószínűleg ismer. Olyan, mint egy nagyon világos térkép, amely az agyunkban található utakat és épületeket mutatja. Az orvosok ezeket az MRI-képeket megtekintve milliméter pontossággal megtalálhatják az agyban a kezelendő pontos pontot . Segít nekik abban is, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben megy a kezelés során.

2. Fókuszált ultrahang: Az ultrahang egy nagyfrekvenciás hanghullám, amelyet nem hallunk. Csakúgy, mint amikor gyerek voltál, a napot egy papírlapra fókuszáltad és elégetted. Ez a technológia több mint 1000 hanghullámot fókuszál egyszerre egy apró célpontra az agyban. Csak az a pont melegszik fel, ahová ezek a hangnyalábok fókuszálódnak, elpusztítva az ott található problémás sejteket. Meglepő módon a körülöttük lévő egészséges agysejtek nem károsodnak.

Ez azt jelenti, hogy a fej kinyitása nélkül a hanghullámok kívülről indulnak, és csak ott kezelik őket, ahol az agyon belül van a probléma.

Kinek jó ez a kezelés? Milyen típusú betegségek esetén?

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jelenleg két betegség esetén engedélyezte ezt a kezelést.

• Esszenciális tremor: Ez egy sok embert érintő állapot, amely kezek, fej vagy hang remegését okozza. A remegés különösen intenzív, amikor valaki próbál csinálni valamit. Ez a kezelés azok számára érhető el , akik gyógyszerrel nem tudják kontrollálni a tremorukat .
• Tremor-domináns Parkinson-kór: Bár a Parkinson-kórnak számos tünete van, egyes embereknél a tremor a fő tünet. Ez a kezelés az ilyen emberek számára is alkalmas.

Hogyan csökkenti ez a módszer a rázkódást?

Ez egy nagyon érdekes történet. Van az agyunknak egy része, amit talamusznak hívnak. Ez olyan, mint hazánk fő telefonközpontja. A test különböző részeiről érkező motoros és érzékszervi jelek innen küldődnek az agy más részeibe.

Az esszenciális tremorban és Parkinson-kórban szenvedő embereknél a talamusz idegkörében egy apró hiba van. Ezért küldődnek rossz jelek, és a kezek remegni kezdenek.

Ez a kezelés magában foglalja az ultrahangnyaláb pontos irányítását a hibás jelek helyére, és ott egy apró elváltozás létrehozását. Olyan ez, mintha egy hibás kapcsolót kikapcsolnánk. A hibás jelek áramlása megszűnik, és a remegés szinte azonnal csökken vagy teljesen megszűnik.

Lépésről lépésre történő kezelési folyamat

Oké, most nézzük meg, mi történik, ha véget ér ez a kezelés. Nincs miért aggódni, nincsenek vágások vagy zúzódások.

1. Előkészítés: A kezelés reggelén a haját teljesen leborotválják. Erre azért van szükség, mert az ultrahanghullámoknak érintkezniük kell a fejbőrével. Ezután ellenőrizni fogják a pulzusát és a vérnyomását.

2. Fejkeret: Egy speciális keretet helyeznek a fejére, hogy megakadályozza a fej akár kismértékű elmozdulását is. Ez idő alatt kis mennyiségű gyógyszert kap vénán keresztül, hogy csökkentse a kellemetlenséget.

3. Az MRI-készülékbe: Ezután behelyezik az MRI-készülékbe. A fejét a fejéhez rögzített keret miatt nem tudja mozgatni. Az orvosok felvételeket készítenek az agyáról, és kiválasztják a megfelelő kezelendő területet.

4. Vizsgálat: A kezelés megkezdése előtt az orvosi csapat megkéri Önt, hogy rajzoljon köröket, írja le a nevét, vagy végezzen bizonyos műveleteket az ujjaival. Ez felméri a remegés súlyosságát.

5. A kezelés megkezdése: Most kezdődik az igazi munka. Először alacsony energiájú ultrahanghullámokat küldenek a célpontra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a megfelelő helyen van. Miután MRI-vel megerősítették, az energiát fokozatosan növelik.

6. A válaszod: Ébren vagy, miközben mindezt teszed. Beszélhetsz az orvosi csapattal. Mindig megkérdezik majd, hogy érzed magad. Azt is megkérik majd, hogy csináld ugyanazokat a dolgokat, mint korábban, például rajzolj és írj. Észre fogod venni, hogy a remegés azonnal csökken.

7. Vészleállító gomb: A kezén található egy vészleállító gomb, amelyet a teljes kezelés alatt megnyomhat. Ha bármilyen kellemetlenséget érez, a kezelés leáll, amint megnyomja.

8. Vége:Miután a remegést sikerült kontrollálni, megfelelő intenzitású ultrahanghullámokat küldenek a célpont teljes megjelölésére. A teljes folyamat körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. Ezt követően az összes eszközt eltávolítják a fejedről, és átszállítják egy megfigyelő osztályra.

Eredmények, előnyök és hátrányok

A kezelés legjobb tulajdonsága, hogy azonnal látható az eredmény. Kutatások kimutatták, hogy sok ember remegése szinte azonnal 50-60%-kal csökken.

Minden rendben van? Nincsenek mellékhatások?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak mellékhatásai és kockázatai, de ezek többsége átmeneti .

• Hányinger és fejfájás (a kezelés alatt)
• Ideiglenes zsibbadás az ujjbegyekben vagy az ajkakban
• Enyhe ügyetlenség járás közben, egyensúlyproblémák (átmeneti)
• Beszéd- vagy nyelési nehézség (átmeneti)

Számos hosszú távú kockázat is fennáll.

• A remegés a kezelés után hónapokkal vagy évekkel kiújulhat .
• Előfordulhat, hogy a remegés egyáltalán nem csökken .
• Nagyon ritka esetekben (az emberek körülbelül 10-15%-ánál) az izomgyengeség és -zsibbadás tartósan fennállhat .

Kinek nem alkalmas ez a kezelés?

Ez a kezelés nem mindenkinek alkalmas. Nem alkalmas a következő állapotokban szenvedők számára:

• Olyan emberek, akiknek fémeszközök vannak a testükben (pl. pacemaker, gerincvelő-rúd, ízületi implantátumok), mivel ezt MRI-készülékben végzik.
• Emberek, akiknek nagy hegek vannak a fejbőrükön.
• Agydaganatokkal küzdő emberek.
• Veseelégtelenségben szenvedők, akik dialízisben részesülnek.
• Súlyos betegségben vagy kontrollálhatatlan fertőzésben szenvedők.
• Azok az emberek, akik nem tudnak 3-4 órán át ugyanabban a testhelyzetben maradni.
• Azok az emberek, akik nem tudják abbahagyni a vérlemezkegátló vagy véralvadásgátló terápia szedését .

Szóval, honnan tudhatod, hogy ez a kezelés megfelelő-e számodra?

Ez a legfontosabb dolog. Nem hozhatsz döntést egyedül ebben a kérdésben. Beszélned kellene erről a neurológusoddal.

Általában jó jelölt lehetsz erre,

• Ha helyesen diagnosztizálták Önnél az esszenciális tremort vagy a tremor-domináns Parkinson-kórt .
• Ha a remegését nem képes kontrollálni az Önnek felírt gyógyszer .
• Ha ez a remegés annyira zavarja a mindennapi tevékenységeit (például evés, írás, vízivás), hogy képtelen elvégezni azokat .

Kezelőorvosa alaposan megvizsgálja Önt, szükség esetén további vizsgálatokat végez, és elmagyarázza, hogy ez a kezelés, vagy egy másik kezelés, például a mélyagy-stimuláció (DBS) a legjobb az Ön számára.