Önnek is tartós fájdalma van az alhasában? Ez lehet a kismedencei pangás szindróma (PCS) jele!

Előfordult már, hogy hónapok óta éles, húzó fájdalmat érzett az alhasában? Azt gondolhatja, hogy ez normális, vagy hogy csak a menstruációs ciklus egyik velejárója. De néha ez valami, ami miatt jobban kell aggódnia. Erről a fajta állapotról fogunk ma beszélni, amelyet kismedencei pangás szindrómának (PCS) neveznek.

Mi a kismedencei pangás szindróma (PCS)?

Egyszerűen fogalmazva, a kismedencei pangás szindróma (PCS) egy krónikus, fájdalmas állapot, amelyet az alhasi, vagyis a medence vénáiban fellépő véráramlási probléma okoz. A „krónikus” kifejezés olyan fájdalmat jelent, amely több mint 6 hónapig tart, és nem kapcsolódik közvetlenül a menstruációhoz vagy a terhességhez.

Képzeld el, hogy ebben a helyzetben a petefészkeidben és a medencédben lévő vénák nem működnek megfelelően. Ezek a vénák egyszerűen megnagyobbodnak (kitágulnak), néha megcsavarodnak, majd megtelnek vérrel és eldugulnak. Mint egy közlekedési dugó. Amikor a vér egy helyen elakad, azaz amikor „tócsába gyűlik”, fájdalmat kezdesz érezni.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

Ez a „PCS” állapot általában a 20 és 45 év közötti nőknél fordul elő, akik egynél több gyermeket szültek . Ezenkívül vannak más kockázati tényezők is, amelyek befolyásolhatják:

• Ha visszérbetegsége van.
• Ha a családban bárkinek visszerei vannak.
• Ha policisztás ovárium szindrómája (PCOS) van.

A menopauzán átesett nőknél azonban nagyon kicsi a valószínűsége a kismedencei pangás szindróma kialakulásának.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A nőgyógyászhoz forduló nők körülbelül 40%-a panaszkodik krónikus alhasi fájdalomra. Becslések szerint ezen nők körülbelül 30%-ánál jelentkezik kismedencei pangás szindróma . Ez azt jelenti, hogy bár nem gyakori előfordulás, egyeseknél megmagyarázhatatlan alhasi fájdalom oka lehet.

Milyen tünetei vannak a kismedencei pangás szindrómának?

A PCS által okozott alhasi fájdalom változó lehet. Egyes embereknél tompa, sajgó vagy erős fájdalom lehet. Nagyon ritka, hogy a fájdalom éles és intenzív legyen.

Ez a fájdalom legtöbbször csak a bal oldalon érezhető. De jobb oldalon vagy mindkét oldalon is érezhető lehet. Sok embernél ez a fájdalom a terhesség alatt vagy a szülés után kezdődik. Ez a fájdalom a későbbi terhességekkel súlyosbodhat.

A PCS-sel járó fájdalom rosszabb lehet az ilyen időszakokban:

• Amikor véget ér a nap.
• Közvetlenül a menstruációd kezdete előtt van, abban a pár napban.
• Szexuális közösülés alatt és után (ezt az állapotot „diszpareuniának” is nevezik).
• Ez akkor fordul elő, ha sokáig állsz vagy ülsz (de lefekvéskor kissé csökken).

Néhány további tünet:

• A visszerek láthatók a medencében, a fenékben, a combokban, a szeméremtesten és a hüvelyben.
• Gyakori váltakozó hasmenés és székrekedés (más néven irritábilis bél szindróma).
• Akaratlan vizeletvesztés nevetés, köhögés vagy a hólyagra nyomást gyakorló tevékenységek közben (ezt „stressz inkontinenciának” nevezik).
• Fájdalom vizeléskor (ezt „dysuriának” nevezik).

Mi okozza a kismedencei pangás szindrómát?

Valójában a kutatók még mindig nem találták meg a kismedencei pangás szindróma pontos okát. Az azonban egyértelmű, hogy a petefészek vénáiban és a medence vénáiban lévő véráramlási problémák szerepet játszanak benne.

Ez történik általában: A vér felfelé áramlik a medenceüregben lévő vénákból a petefészek vénáin keresztül a szív felé. Ezekben a vénákban apró, ajtószerű dolgok, úgynevezett billentyűk találhatók. Ezek megakadályozzák a vér visszaáramlását. Ezt a visszaáramlást refluxnak nevezik.

Egy PCS-ben szenvedő személynél azonban ezek a vénák kitágulnak, és a billentyűk nem működnek megfelelően. Ekkor a vér visszafelé kezd áramlani. A vénák megtelnek vérrel és megcsavarodnak. Ekkor a vér a medencei vénákban gyűlik össze, és fájdalmat okoz. Ez a fájdalom vagy azért jelentkezhet, mert a vénák megnyúlnak, hogy befogadják a plusz vért, vagy azért, mert a deformált vénák nyomják a közeli idegeket.

Több oka is lehet annak, hogy a vénák szerkezete miért változik a `PCS`-ben:

• Terhesség: Az egyik elmélet szerint ez a terhesség alatti vérerek változásaival van összefüggésben. Ahogy a baba növekszik az anyaméhben, a vérerek normál méretük körülbelül 50%-ával kitágulnak, hogy elbírják a baba számára szükséges extra vérellátást. Ezek a változások hosszú távon károsíthatják az érfalakat. A vénák ezután a baba születése után is tágulhatnak.
• Ösztrogén: Mivel a posztmenopauzás nőknél kisebb a valószínűsége a kismedencei pangás szindróma kialakulásának, úgy gondolják, hogy az ösztrogén szerepet játszhat. Az ösztrogénszint a menopauza után csökken. Az ösztrogén hatással van az erek falára, így a vénák fogékonyabbak a PCS-hez vezető gyengülésre.

A „PCS” nagyrészt több különböző, egymással összefüggő tényező eredménye.

Hogyan diagnosztizálják a kismedencei pangás szindrómát (PCS)?

Amikor orvoshoz fordul, először a kórtörténetéről és a tüneteiről fog kérdezni. Ezután fizikális vizsgálatot végez, amely magában foglalhatja a medencevizsgálatot is. Az orvos megvizsgálja a petefészkeit, a méhnyakat és a méhet, hogy pontosan kiderítse, honnan származik a fájdalom.

A képalkotó vizsgálatok segíthetnek kizárni más olyan állapotokat, amelyek tartós alhasi fájdalmat okozhatnak, és kereshetnek az idegekben esetlegesen előforduló rendellenességeket, amelyek a PCS-ben szerepet játszhatnak. Ezek a vizsgálatok a következők:

• Ultrahang: Az orvos gyakran elsőként ultrahangot rendel el. Ez ellenőrizheti a vénák tágulatát. Azt is segíthet meghatározni, hogy vannak-e más rendellenességek, amelyek a fájdalmat okozhatják. Az ultrahang Doppler funkciója a vénákban lévő véráramlást is ellenőrizheti.
• MRI vagy CT vizsgálat: Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (komputertomográfia) vizsgálat olyan vénák részleteit is megmutathatja, amelyeket az ultrahang esetleg nem vesz észre. A petefészkekben és a medenceüregben lévő csavarodott vénákat és vénatágulatot tisztábban mutatják, mint az ultrahang. Azt is kimutathatják, hogy vannak-e rendellenes növedékek a medenceüregben, amelyek egyéb hosszú távú fájdalmat okozhatnak, például endometriózist.
• Kismedencei venográfia: Ezt tekintik a PCS diagnosztizálásának arany standardjának . Ez azonban egy bonyolult teszt, ezért általában akkor végzik, ha más képalkotó vizsgálatok nem meggyőzőek. Előfordulhat, hogy orvosa ezt a tesztet a vénáinak műtéte előtt alkalmazza. A kismedencei venográfia során orvosa egy kis csövet, úgynevezett katétert helyez a nyak vagy az ágyék vénájába. Ezután röntgen segítségével vezeti a csövet a jobb és bal oldali petevezetékekhez. Ezután biztonságos festékanyagot fecskendeznek a vénába. A röntgenfelvétel tisztán mutatja a vénákat. Ez a venográfia megmutatja, hol vannak a vénák, hol tágak, csavarodtak, hogyan áramlik a vér, és hol gyűlt össze a vér.
• Laparoszkópia: A laparoszkópia segítségével ellenőrizhetők a vénák megnagyobbodása. Azonban előfordulhat, hogy nem annyira hasznos a PCS-sel kapcsolatos véráramlási problémák diagnosztizálásában, mint más vizsgálatok. Orvosa laparoszkópiát is végezhet, hogy kizárjon más állapotokat, amelyek az alhasi fájdalmat okozhatják, beleértve a PCS-t is. Ez magában foglalja több apró bemetszést a hasában, és egy kamera behelyezését rajtuk keresztül, hogy megvizsgálja a reproduktív rendszer szerveit.

Fontos dolog:A kismedencei pangás szindróma diagnosztizálása néha kihívást jelenthet, mivel sok olyan embernél, akinek nincs kismedencei fájdalma, ugyanazok az érrendszeri elváltozások jelentkeznek, mint azoknál, akiknek igen. Képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy mind a krónikus kismedencei fájdalommal küzdő, mind az nélküli embereknél előfordulhatnak érrendszeri elváltozások és reflux.

Még ha a képalkotó vizsgálatok azt is mutatják, hogy az erei kitágultak, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre, kivéve, ha hosszú távú fájdalma van.

A kismedencei pangás szindrómát általában az alsó hasi fájdalom minden más lehetséges okának kizárása után diagnosztizálják.

Gyógyítható-e a kismedencei pangás szindróma (PCS)? Megelőzhető-e?

A kismedencei pangás szindrómára nincs gyógymód , de vannak gyógyszerek és kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében és a fájdalom csökkentésében.

Ezenkívül nincs mód a „kismedencei pangás szindróma” megelőzésére .

Milyen kezelések vannak a kismedencei pangás szindróma esetén?

Különböző orvosokhoz fordulhat kezelésért. Például nőgyógyászhoz, gasztroenterológushoz (GI) szakorvoshoz, fájdalomspecialistához és gyógytornászhoz. Orvosa vagy orvosi csapata gyógyszereket javasolhat a tünetek kezelésére, mielőtt műtétet javasolna.

Gyógyszerek

Az ösztrogén hormon termelését csökkentő gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a kismedencei pangás szindrómával járó fájdalmat. Ezek a következők:

• „Medroxiprogeszteron-acetát (Depo-Provera®)”
• „Etonogesztrel implantátum (Implanon®)”
• „GnRH agonisták” (pl. goszerelin)

Orvosi eljárások

Ha a gyógyszeres kezelés nem enyhíti a tüneteket, az orvos az alábbi kezelések egyikét javasolhatja:

• Petefészekvéna embolizáció vagy szkleroterápia: Ez az eljárás a vér visszatorlódását és a vér pangását okozó vénák elzárását jelenti. Először az orvos egy katétert helyez a problémás petefészek- és medencevénába. Ezután a katéteren keresztül vegyszereket fecskendeznek be, amelyek irritálják vagy gyulladást okoznak a vénákban, és összehúzzák őket. Kis fémspirálokat, speciális ragasztókat vagy habokat is behelyeznek ezekbe a vénákba, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását (reflux).
• Laparoszkópia: Az orvos laparoszkópos eljárást végezhet az erek elzárására, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását.
• Kétoldali salpingo-ooforektómia:Ha már nem vállalt gyermeket, vagy nem szeretne gyermeket, orvosa dönthet úgy, hogy eltávolítja a kismedencei szerveket (méh, petevezetékek és petefészkek). Ezt a műtétet azonban ritkán végzik PCS esetén.

Életveszélyes a kismedencei pangás szindróma (PCS)? Mire számíthat?

A kismedencei pangás szindróma nem életveszélyes állapot . A fájdalom súlyosságától függően azonban olyan súlyos lehet, hogy zavarja a mindennapi életet, és megakadályozza, hogy azokat a dolgokat tegye, amiket szeret. Tehát, ha az alhasi fájdalom befolyásolja az életminőségét, fontos orvoshoz fordulni.

Bár a kismedencei pangás szindrómára nincs standard kezelés, a fájdalomcsillapításra irányuló beavatkozások eredményei nagyon jók . Például a petefészekvéna embolizáción átesettek 75%-a fájdalomcsillapítást tapasztal. Ilyen esetekben a betegség csak kis százalékban, körülbelül 5%-ban újul ki.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, érdemes feltenni magadnak ezeket a kérdéseket:

• Hány szakorvoshoz kell fordulnom a diagnózishoz vagy a kezeléshez?
• Milyen gyógyszereket ajánl a tünetek enyhítésére?
• Mikor javasolható orvosi beavatkozás a tüneteim javítása érdekében?
• Milyen orvosi kezelést javasol?
• Milyen lehetséges kockázatokkal járhat az adott orvosi beavatkozás?

Eltarthat egy ideig, mire kiderítjük az alhasi fájdalom pontos okát. Valójában számos állapot okozhat kismedencei fájdalmat. A „PCS” állapot diagnosztizálásához több vizsgálatra lehet szükség, és előfordulhat, hogy több szakemberrel kell együttműködni. A jó hír az, hogy a tünetek legtöbbször gyógyszerrel kontrollálhatók. Még ha a gyógyszerek nem is működnek, orvosa olyan orvosi kezeléseket tud javasolni, amelyek segíthetnek Önnek. Tehát ne halogassa a kezelés igénybevételét és a enyhülés megtalálását.

Záró üzenet hazafelé

Tehát a „kismedencei pangás szindróma” nem olyan súlyos vagy életveszélyes, mint gondolná. Azonban a hosszú távú fájdalom, amit okoz, komoly akadályt jelenthet a mindennapi életében és a boldogságában.

• Ha hónapok óta furcsa fájdalmat, nehézséget vagy húzódást érzel az alhasadban, a legfontosabb, hogy orvosi segítséget kérj, ne csak figyelmen kívül hagyd a problémát.
• Eltarthat egy ideig, mire megtalálják az okot, és számos vizsgálatra lehet szükség. De ha helyes diagnózist kap, a kezeléssel enyhülést érhet el.
• Ne feledd, nem vagy egyedül. Sok nő küzd ezekkel a problémákkal. Megfelelő orvosi útmutatással és támogatással kezelheted ezt az állapotot és jól élhetsz.

Tehát figyelj a testedre. Ha bármi mást vagy szokatlant érzel, figyelj rá. Csak így lehetünk egészségesek és boldogok.

` Kismedencei pangás szindróma, alhasi fájdalom, visszér, kismedencei fájdalom, női egészség, nőgyógyászat, vérkeringés, PCS