Úgy érzed, hogy a kismedencei szerveid lesüllyedtek? Beszéljünk a kismedencei szervsüllyedésről (POP)!

Néha nehézséget, nyomást érzel, vagy olyan érzést, mintha valami kijönne a hüvelyedből? Vagy észreveszel valami különbséget vizelés vagy székelés közben? Ezeket a dolgokat nem lehet csak úgy figyelmen kívül hagyni. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely sok nőt érint, de néha elrejtik, mert zavarban vannak. Ezt medencefenék-süllyedésnek (POP) nevezik.

Mi a kismedencei szerv süllyedése (POP)? Értsük meg egyszerűen!

Oké, nézzük, mi is ez. A medencefenék süllyedése egyszerűen fogalmazva azt jelenti, hogy a medenceüregben lévő szervek, azaz a (hüvely) , a (méh) , a (hólyag) , a (végbél) (olyan szervek, mint a végbélnyílás) lesüllyednek normál helyzetükből. Képzeld el, hogy ezek a szervek az alhasadban egy hálóként vannak felemelve. Ezt a hálót nevezzük medencefenéknek . Izmokból, szalagokból és szövetekből áll. Ez a medencefenék olyan, mint egy bölcső, amely alulról tartja ezeket a szerveket.

Ha valamilyen oknál fogva a medencefenék izmai meggyengülnek, az olyan, mintha a háló meglazulna, és a szervek, amelyek ezeket tartják, nem tudnak a helyükön maradni. Ekkor ezek a szervek elkezdenek lehajlani, vagy a hüvely oldalra lógni. Ez az állapot olyan okokból alakulhat ki, mint a szülés után vagy az öregedéssel.

Enyhe POP esetekben a szerv csak kis mértékben előeshet. Súlyosabb esetekben azonban a szerv teljesen kiállhat a hüvelyből, mint egy daganat. Az ebben a betegségben szenvedők gyakran teltségérzetről, nyomásérzetről vagy a hüvelyből kijövő valami érzéséről számolnak be. A tapasztalt pontos tünetek és az állapot súlyossága határozza meg, hogy milyen típusú POP-ról van szó.

A legjobb az egészben az, hogy vannak kezelések erre. Vannak nem sebészeti és sebészeti beavatkozások is. Orvosa felméri az állapotát, és megbeszéli Önnel, hogy mely kezelési lehetőségek a legmegfelelőbbek az Ön számára.

Milyen típusú POP-k léteznek?

A medencefenéki nyomásfokozódás (POP) típusa attól függ, hogy a medencefenék melyik részén található gyengeség, és mely szerveket érinti ez a gyengeség. Nézzünk meg néhány fő típust:

• Elülső hüvelyfal süllyedése (leesett hólyag / cisztokéle): Ez akkor fordul elő, amikor a hüvely feletti medencefenék izmai meggyengülnek, aminek következtében a húgyhólyag lesüllyed és a hüvelybe nyúlik. Ezt cisztokélének nevezik. Ez a leggyakoribb POP-típus, amellyel a legtöbb ember találkozik.
• Urethrocele: Ez a medencefenék izmainak (húgycső) gyengesége miatt fordul elő.Az egyik (húgycső) lesüllyed. Gyakran előfordul, hogy a húgyhólyag lesüllyedésével együtt a húgycső is lesüllyed.
• Hátsó hüvelyfal süllyedése (rectocele): Itt a végbél a hüvely hátsó fala felé nyúlik ki a hüvely és a végbél közötti medencefenék izmainak gyengesége miatt.
• Enterocele: Amikor a medenceüreg izmai gyengülnek, a vékonybél a hüvely hátsó falába vagy felső részébe nyúlhat.
• Méhsüllyedés (leesett méh): Amikor a medencefenék meggyengül, a méh lesüllyedhet a hüvelybe.
• Hüvelyboltozat-süllyedés: Ez különösen gyakori a méheltávolításon átesett nőknél. Amikor a medencefenék izmai meggyengülnek, a hüvely felső része ( az úgynevezett hüvelyboltozat) a hüvelybe süllyedhet.

Mennyire gyakori ez a helyzet? Szégyellnivaló ez?

Valójában a statisztikák azt sugallják, hogy a nők 3–11%-a tapasztalja ezt az állapotot. A medencefenék-rendellenességekkel (beleértve a POP-t is) küzdő nők körülbelül 37%-a 60 és 79 év közötti. Több mint a felük 80 év feletti. (Megjegyzés: a „több mint a fele” ebben a mondatban tamil szó. Helyesebben „többség” vagy „több mint a fele” lenne. Kijavítom.) ... több mint a felük 80 év feletti.

De nehéz pontosan megmondani, hogy hány embert érint, mert sokan nem kérnek kezelést emiatt. Sokan azért nem kérnek kezelést, mert zavarban vannak, vagy zavarban vannak, hogy beszéljenek a nemi szervi problémáikról. De a legfontosabb dolog, amit tudnod kell, hogy nem vagy egyedül. Sokan tapasztalják az ilyen típusú POP-kat.

Milyen tünetei vannak a POP-nak?

A leggyakoribb tünet az az érzés, mintha valami kijönne a hüvelyből, például egy golyó, vagy valami beszorult volna. Ezenkívül más tünetek is előfordulhatnak, például:

• Teltség, nehézség vagy nyomás érzése a hüvelyben.
• Teltségérzet, nyomás vagy fájdalom az alsó hasban vagy a medence területén.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés közösülés közben (diszpareunia) .
• A vizelés és a székletürítés módjának változásai.

A tapasztalt tünetek attól függenek, hogy hol történt a süllyedés. Ha világosan le tudja írni ezeket a tüneteket orvosának, akkor jobban meg tudja majd állapítani, hogy hol gyenge a medencefenék izmai .

Sokan csak akkor beszélnek orvosuknak a tüneteikről, ha vizelési vagy székelési nehézségeik vannak, vagy ha a szex fájdalmassá válik. Ezek a mellékhatások gyakoriak a POP-k esetében. Ezek a tünetek a következők:

• Véletlenül szivároghat egy kis vizelet köhögés, nevetés vagy testmozgás közben.(Stressz inkontinencia).
• Gyakori vizelési inger, vagy a húgyhólyag teltségének érzése.
• Székrekedés, vagy a bélmozgások kontrollálhatatlansága.

Miért fordul elő POP? Melyek az okai?

Sok oka lehet annak, hogy a medencefenék izmai gyengék lehetnek. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai, szalagjai és szövetei túlnyúlnak. Az is előfordulhat, hogy az izmok a használat hiánya miatt nem működnek megfelelően.

Az alábbi tényezők bármelyike ​​növelheti a POP kialakulásának kockázatát:

• Hüvelyi szülés: Ez a medencefenék izmainak gyengüléséhez vezető fő oka. Az iker- vagy hármasikrek, a nagy termetű babák (magzati makroszómia) , valamint a csipesz vagy vákuum alkalmazásával történő szülés mind olyan tényezők, amelyek gyengíthetik a medencefenék izmait. Képzelje el, mekkora nyomás nehezedik erre a területre a szülés során.
• Öregedés: Az öregedéssel izmaink veszítenek erejükből. Ennek egyik oka az ösztrogén hormon szintjének csökkenése. A menopauza alatt a szervezet kevesebb ösztrogént termel. Ez gyengítheti a medencefenék izmait tartó kötőszövetet.
• Túlsúly/elhízás: Tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúlyos, azaz elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki POP, mint az egészséges testsúlytartományban lévőknél.
• Tartós nyomás a hasüregben: A medencefenék izmaira nehezedő folyamatos nyomás gyengítheti azokat. Az olyan dolgok, mint az elhúzódó székrekedés , az elhúzódó köhögés és a gyakori nehéz emelés, növelik a POP kialakulásának kockázatát.
• Családtörténet: Még folyamatban vannak a kutatások annak megállapítására, hogy a POP-nak van-e genetikai hatása, de lehetséges, hogy örökölte a gyenge medencefenék-izmokat .
• Kötőszöveti betegségek: Az olyan állapotokban szenvedők, mint az Ehlers-Danlos-szindróma , a Marfan-szindróma vagy az ízületi hipermobilitási szindróma, veszélyeztetettek a POP kialakulására.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a POP-nak?

A kismedencei szervek süllyedése egy kellemetlen állapot, amely befolyásolhatja az életminőséget. A húgyhólyag és a belek feletti kontroll elvesztése mellett a POP további szövődményei is előfordulhatnak:

• Fertőzések: Ha a süllyedés miatt nem tud rendesen vizelni, a vizelete visszakerülhet a húgycsőbe vagy a vesékbe. Ez húgyúti fertőzéseket (UTI) okozhat.(húgyúti fertőzés) vagy vesefertőzés léphet fel.
• Vesekárosodás: Súlyos esetekben a hosszan tartó fertőzés és a vizeletürítés elzáródása vesekárosodást okozhat.
• Érzelmi stressz: A POP megzavarhatja a mindennapi életét és befolyásolhatja a mentális jólétét. Szégyellheti beszélni róla, ami további stresszt okozhat.

Hogyan diagnosztizálja az orvos a POP-t?

Amikor orvoshoz fordul, először a tüneteiről fog érdeklődni, majd kismedencei vizsgálatot végez. A vizsgálat során az orvos kérheti, hogy köhögjön, és ellenőrizheti, hogy mekkora a süllyedése ellazult és erőlködő állapotban. Fekvő vagy álló helyzetben is megvizsgálhatja Önt. A legtöbb esetben a kismedencei vizsgálat segíthet megállapítani, hogy van-e Önnek süllyedése.

Ezenkívül a következő tesztek is elvégezhetők:

• Medencefenék-funkciós vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik orvosának , hogy lássa, milyen erősek a medencefenék izmai és szalagjai. Ez magában foglalhatja bizonyos mozdulatok elvégzését, az izmok megfeszítését és ellazítását stb.
• Húgyhólyagfunkciós tesztek: Ezek a tesztek segíthetnek a POP-val gyakori húgyúti problémák kiszűrésében. Ez magában foglalhatja a cisztoszkópiának nevezett vizsgálatot, amelynek során az orvos a húgyhólyag és a húgycső belsejébe néz. Urodinamikai vizsgálatot is végezhet, hogy megállapítsa, mennyire jól tartja és engedi ki a húgyhólyag és a húgycső a vizeletet.
• Képalkotó eljárások: Ezek a vizsgálatok a medenceüreg belsejét vizsgálhatják. Orvosa medencefenék ultrahangot vagy MRI-t rendelhet el a süllyedés pontos mértékének meghatározására. Ezeket a képalkotó vizsgálatokat azonban általában csak bonyolultabb esetekben alkalmazzák.

Vannak-e a POP szakaszai?

Igen, van egy módja a POP osztályozásának. Ezt a rendszert kismedencei szervsüllyedés kvantifikálására (POP-Q) hívják. Ez a rendszer a kismedencei szerveket a szűzhártyához (a hüvelynyílást bélelő membránhoz) képest lejjebb helyezi.

Ez a skála nullától négyig terjed:

• Nulladik stádium: Ez azt jelenti, hogy a szerveid semmilyen módon nem mozdultak el.
• Első szakasz: A süllyedés enyhe. A pénisz legalább 1 centiméterrel a szűzhártya felett van.
• Második szakasz: Ebben a szakaszban a süllyedés mérsékelt. A szerv kevesebb mint 1 centiméterre van a szűzhártyától (azaz a szűzhártya...).(1 cm fentről lefelé).
• Harmadik szakasz: Ebben a szakaszban a süllyedés súlyos. A szerv több mint 1 centiméterrel a szűzhártya alatt van, de a süllyedés még nem hagyta el teljesen a hüvelyt.
• Negyedik stádium: Ez azt jelenti, hogy teljes süllyedés történt. A teljes süllyedés a legsúlyosabb típus. Ebben az esetben a süllyedt szerv teljesen kiáll a hüvelyből.

Gondoljon bele, előfordulhat, hogy egyszerre különböző stádiumú POP-ja van különböző szervekben. Például lehet, hogy harmadik stádiumú hólyagsüllyedése és első stádiumú méhsüllyedése van.

Milyen kezelések vannak a POP-ra?

A kapott kezelési terv attól függ, hogy mennyire súlyos a süllyedés, hol található, és mennyire érintik Önt a tünetei. Léteznek nem sebészeti és sebészeti kezelések is. Például, ha a süllyedés enyhe és nem zavarja Önt túlságosan, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Orvosa megbeszéli Önnel ezeket a kezelési lehetőségeket, és segít eldönteni, hogy melyik a legmegfelelőbb az Ön számára.

Nem sebészeti kezelések

A nem sebészeti kezelések elsősorban a tünetek kontrollálására és az életminőség javítására összpontosítanak. Az állapot súlyosságától függően ezeknek a kezeléseknek az eredménye nem biztos, hogy tartós. Sokan azonban a nem sebészeti lehetőségeket részesítik előnyben, vagy úgy döntenek, hogy ez a módszer a legjobb számukra.

A POP nem sebészeti kezelései a következők:

• Hüvelyi pesszárium: Ez egy kivehető, szilikonból készült eszköz. Az orvos behelyezheti a hüvelyébe, és ott rögzítheti, ahol egy alsó szerv található. Olyan, mint egy kis támaszték az adott szerv számára.
• Medencefenék gyakorlatok (Kegel-gyakorlatok): Ezek olyan gyakorlatok, amelyek erősítik a medencefenék izmait . Orvosa medencefenék- specialistához ( urológushoz ) utalhatja Önt, aki egyénileg felméri az izomerőjét, és speciális gyakorlatokat ír elő az adott izmok erősítésére. Nagyon fontos, hogy ezeket (Kegel-gyakorlatokat) helyesen végezze.

Sebészeti kezelések

Ha a tünetei nem javulnak a standard kezelésekkel, vagy ha orvosa úgy gondolja, hogy a műtét javítja az életminőségét, akkor a műtét szóba jöhet. Fontos azonban, hogy megbeszélje orvosával a műtét kockázatait és előnyeit.

A sebész számos különböző módszer közül választhat a POP állapot korrigálására. A műtétnek két fő típusa van: az obliteratív műtét és a rekonstrukciós műtét.(Rekonstruktív sebészet).

Az obliteratív műtét a hüvelynyílás szűkítését jelenti. Ez megakadályozza, hogy a pénisz kidülledjen. Ez azonban a hüvelyen keresztüli szexuális élet elvesztéséhez vezethet.

• A hüvelyzáró vérzés (colpocleisis) egy obliteratív műtét. Lerövidíti a hüvelyt. Megakadályozza, hogy a szervek kidülledjenek a testből. Ez egy jó lehetőség, ha fizikailag nem vagy elég erős a rekonstrukciós műtéthez, és ha már nem szeretnél hüvelyen keresztül szexuális életet élni.

A rekonstrukciós sebészet a medencefenék meggyengült területeinek helyreállítását és a szervek normál helyzetbe való visszaállítását jelenti.

• A szakrokolpopexia egy sebészeti beavatkozás, amelyet a méhsüllyedés és a hüvelyboltozat-süllyedés kezelésére alkalmaznak. A beavatkozás során egy hálót (egyfajta hálót) használnak a hüvely és az alsó háti szalag összekapcsolására. Ezt gyakran laparoszkóposan (kulcslyukműtét) végzik néhány apró bemetszésen keresztül a hasban.
• A méhsüllyedés kezelésére egy sacrohysteropexiának nevezett eljárást is alkalmaznak. Az orvos egy sebészeti hálót helyez a méhnyakra és a hüvelyre, majd a derékra. Ez a méhet a megfelelő helyre emeli.
• A hüvelyfal prolapszusának (colporrhaphy) egy sebészeti beavatkozás, amely az elülső és/vagy hátsó hüvelyfal süllyedésének kezelésére szolgál. A beavatkozást a hüvelyen keresztül végzik. Az orvos felszívódó öltésekkel erősíti meg a hüvelyfalakat, ami jobb támaszt nyújt a húgyhólyagnak és a végbélnek.
• Az uteroszakrális vagy sacrospinatus szalagrögzítés egy olyan eljárás, amelynek során a saját szövetet használják fel a méh vagy a hüvelyboltozat előesésének kezelésére. Ez a beavatkozás szintén a hüvelyen keresztül történik (hasonlóan a kolporrhafiához ). Ennél az eljárásnál az orvos a hüvely felső részét feloldható varratokkal rögzíti a medenceüregben található szalaghoz vagy izomhoz. Ezt a típusú műtétet néha natív szövetjavításnak is nevezik.

Mikor szükséges a műtét?

Nincs meghatározott stádium, amelyben a POP kezelése műtétet igényel. Ez olyan tényezőktől függ, mint például, hogy a tünetek hogyan befolyásolják az életet, és hogy tervez-e több gyermeket. Általánosságban elmondható, hogy ha harmadik vagy negyedik stádiumú süllyedése van, nagyobb valószínűséggel van szükség műtétre.

A legfontosabb, hogy beszélj az orvosoddal az összes kezelési lehetőségről. Győződj meg róla, hogy orvosod műtétet javasol-e, vagy először a nem sebészeti megoldásokat érdemes kipróbálnod.

Teljesen meggyógyít-e a POP kezelés? Vissza lehet állítani a lejjebb süllyesztett állapotot?

Igen, ez az állapot kezeléssel visszafordítható. Enyhe POP esetekben megerősítheti az izmait, hogy azok a szerveit a megfelelő helyzetben tartsák. A rekonstrukciós műtét megerősíti a medencefalak gyengeségeit, hogy a szervei visszatérjenek eredeti helyükre.

Súlyosabb esetekben szükség lehet a kiálló szerv visszanyomására, különösen székletürítés vagy vizelés közben. Ez azonban csak átmeneti megoldás. Ha a kismedencei szerv süllyedése ilyen súlyos, mindenképpen forduljon orvoshoz kezelés céljából.

Mit tehetünk a POP képződésének megakadályozása érdekében?

Számos olyan tényező járulhat hozzá a POP kialakulásához, amelyeket nem tudunk befolyásolni. Azonban bizonyos egészségügyi szokások elsajátításával csökkentheti ezt a kockázatot.

• Naponta végezzen medencefenék-gyakorlatokat (Kegel-gyakorlatok): A medencefenék izmainak kontrollja erős támaszt nyújt a szerveinek.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt: Beszéljen orvosával arról, hogy mi az egészséges testsúly az Ön számára.
• A székrekedés megelőzése: A hosszan tartó székrekedés szükségtelenül megterhelheti a medencefenék izmait. A magas rosttartalmú étrend és a bőséges vízfogyasztás segíthet megelőzni a székrekedést.
• Ne dohányozzon: A dohányzás krónikus köhögést okozhat. Ez szükségtelen nyomást gyakorolhat a hasüregre, és megterhelheti a medencefenék izmait is.
• Védd a medencefenék izmait emelés közben: Kérj segítséget nehéz tárgyak emelésekor. Ha egyedül emelsz, guggolj behajlított csípővel és térddel, a hátad pedig a lehető legegyenesebb legyen. Emelés közben ne csavard a törzsed. A megfelelő testtartás segíthet megelőzni az alsó hát sérüléseit és védi a medencefenék izmait .

Mire számíthatunk, ha POP-betegséggel élünk?

A kilátások számos dologtól függenek. Ilyenek például a daganat elhelyezkedése, súlyossága, a tünetei és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek. Gondolja át alaposan, mit vár a kezeléstől. Beszéljen orvosával az egyes kezelési lehetőségek előnyeiről és hátrányairól. Beszélje meg, hogyan segíthet a kezelés abban, hogy kényelmesebb életet éljen.

Az egyetlen dolog, amire emlékezni kell, hogy a medencefenék-süllyedés kezelhető, és nem kell együtt élnie ezzel a kellemetlenséggel. Kérjen segítséget orvosától, és engedje, hogy beszéljen Önnel a lehetőségeiről. A medencefenék-süllyedésben szenvedők többsége a kezeléssel enyhülést talál a tüneteire.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon orvoshoz, ha medencefenék-süllyedés tüneteit észleli. A tünetek a következők lehetnek:

• Ha nyomást vagy teltségérzetet érzel a medencetájékodban.
• Ha szex közben kellemetlenül érzed magad.
• Ha úgy érzed, mintha valami kijönne a hüvelyedből.
• Ha nem tudja kontrollálni a székletürítését, vagy székrekedése van.
• Ha vizeletszivárgása van (eszméletlenül), vagy ha úgy érzi, hogy gyakran kell vizelnie.

A medencefenék-süllyedés nem életveszélyes, de nem szabad elfogadni az élet részének. Olyan tüneteket okozhat, amelyek megakadályozhatják, hogy a lehető legjobb életet éld, és azokat a dolgokat csináld, amiket szeretsz. Tudd, hogy nem vagy egyedül, és a medencefenék-diszfunkció nagyon gyakori a nők körében. Ha gyanítod, hogy gyenge a medencefenéked, ne félj beszélni orvosoddal. Ő kezeléseket, orvosi eszközöket és akár életmódbeli változtatásokat is javasolhat, amelyek helyrehozhatják a süllyedést és javíthatják az életminőségedet.

Végül el kell mondanom neked (Hazavihető üzenet)

Tehát, bár a kismedencei szerv süllyedése (POP) egy olyan állapot, amely a nőket is érintheti, és kissé kellemetlen lehet, mindenképpen emlékezni kell arra, hogy léteznek hatékony kezelések rá.

• Ne légy szégyenlős: Ha ezeket a tüneteket tapasztalod, ne félj vagy félj orvoshoz fordulni róluk. Ez sok emberrel előfordul.
• Ismerd az okokat: Fontos tisztában lenni a POP előfordulásához hozzájáruló tényezőkkel (például szülés, öregedés, súlygyarapodás).
• A megelőzés fontos: A Kegel-gyakorlatok elvégzése, az egészséges testsúly fenntartása és a székrekedés elkerülése csökkentheti a betegség kockázatát.
• Vannak kezelési lehetőségek: Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, a nem sebészeti kezelésektől (pesszárium, gyakorlatok) a műtétig, az Ön állapotától függően.
• Kérjen orvosi tanácsot: Annak érdekében, hogy megtudja, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára, mindenképpen forduljon orvoshoz, és kérjen tanácsot.

Vigyázz a testedre. Ha bármilyen változást vagy kellemetlenséget érzel, bölcs dolog orvoshoz fordulni anélkül, hogy figyelmen kívül hagynád a problémát.

` Kismedencei szervsüllyedés, POP, női egészség, méhsüllyedés, hólyagsüllyedés, medencefenék gyakorlatok, Kegel-gyakorlatok