Mondta már neked vagy egy barátodnak orvos, hogy „szívblokkja” van? Talán te magad is szorító érzést érzel a mellkasodban, fájdalmat és légzési nehézséget, amikor lépcsőn mész, vagy kicsit megerőlteted magad? Ma arról a kezelésről fogunk beszélni, amit az orvosok „angioplasztikának” vagy „PCI-nek” neveznek. Ne ijedj meg, amikor ezt a nevet hallod, ez nem olyan nagy vagy invazív műtét, mint gondolnád. Beszéljünk mindenről egyszerűen.
Mi a PCI? Egyszerűen fogalmazva...
Egyszerűen fogalmazva, a perkután koszorúér-intervenció (PCI) egy olyan beavatkozás, amely eltávolítja az elzáródást a szívbe vért szállító artériákban (ezeket koszorúereknek nevezzük), és lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását. Képzeljünk el egy vízvezetéket, amelyben elzáródás van, és a vér nem folyik megfelelően. A PCI olyan, mint eltávolítani az elzáródást, majd újra megtisztítani a csövet.
Sokan angioplasztikaként ismerik ezt a kezelést. Lehet, hogy már hallott róla korábban. A beavatkozás lényege, hogy egy vékony csövet (katétert) vezetnek a karjukban vagy lábukban lévő vénán keresztül a szívükben lévő beszűkült artériába, majd a cső végén egy kis lufit felfújnak, hogy kitágítsák a beszűkült területet.
Miután a vénát kitágították, egy kis, hálószerű csövet helyeznek be, hogy megakadályozzák az újbóli összeomlást. Ezt nevezzük stentnek . Olyan, mint egy támaszték egy alagútban, amely hamarosan összeomlik.
Sok új stent tartalmaz olyan gyógyszert, amely csökkenti az artéria újbóli elzáródásának kockázatát. Ezeket „gyógyszerkibocsátó stenteknek” nevezzük. Ez még jobb eredményeket eredményez.
Kinek van szüksége erre a kezelésre?
Idővel olyan dolgok, mint az olaj és a koleszterin, felhalmozódnak az ereinkben, vastag réteget képezve. Ez olyan, mint a rozsda felhalmozódása egy régi vízvezeték belsejében. Az orvostudományban ezt a réteget „plakk ” -nak nevezzük. Azt az állapotot, amelyben ezek a plakkok felhalmozódnak az artériákban, szűkítve és megvastagodva a falakat, ateroszklerózisnak nevezzük.
Ez a vénák szűkületét okozza, és a szív nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ez akkor fordul elő, ha:
- Amikor kicsit megerőlteti magát, lépcsőn mászik, vagy gyorsan sétál, fájdalmat vagy szorító érzést érez a mellkasában . Ezt anginának nevezik.
- Egyre nehezebben kapok levegőt, úgy érzem, megőrülök.
Az ilyen tünetekkel küzdő embereknél PCI-kezelést végeznek a blokk eltávolítására és a véráramlás helyreállítására.
Valamint egy hirtelen szívrohamA PCI egy jelentős életmentő kezelés szívroham esetén. Szívrohamról akkor beszélünk, amikor egy vérér teljesen elzáródik, és ezzel megszűnik a véráramlás a szív egy részében. Ezután a lehető leggyorsabban meg kell nyitni az elzáródást, és a vért be kell pumpálni. A PCI ezt gyorsan meg tudja tenni, és jelentősen csökkenti a szív károsodását.
Vannak olyan esetek, amikor nem szabad PCI beavatkozást végezni?
Kardiológusa fogja eldönteni, hogy szüksége van-e erre, hogy kezelheti-e önmagában gyógyszerrel, vagy egy nagyobb műtétre , az úgynevezett koszorúér-bypass graftra (CABG) van-e szüksége. Ez mindenkinél más.
A döntés meghozatalakor az orvos különösen a következő tényezőket veszi figyelembe:
- Hány vénája van elzáródva, milyen súlyos az elzáródás, és hol találhatók.
- A szívbetegségen kívül van más betegsége is, például cukorbetegség vagy vesebetegség?
- Milyen a szívizom pumpáló működése, például az életkorod.
Ezért az orvos elmagyarázza Önnek, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
Mit kell tennie a kezelés előtt?
Hacsak nem hirtelen szívrohamról van szó, orvosa tanácsot ad arra vonatkozóan, hogyan készüljön fel erre.
- Étkezés és ivás: Általában 6-8 órával a kezelés előtt abbahagyja az étkezést és az ivást.
- Gyógyszerek: A legfontosabb, hogy ha vérhígítókat vagy bármilyen más gyógyszert szed, tájékoztassa kezelőorvosát. Előfordulhat, hogy a kezelés előtt néhány nappal abbahagyja a szedésüket. Ellenkező esetben a kezelés alatt fokozott vérzést tapasztalhat. Ezt pontosan az orvos utasításai szerint kell tennie. Soha ne hagyja abba és ne változtassa meg a gyógyszereit önkényesen.
Mi történik a kezelés során?
Ne ijedj meg, ha ezt hallod, nem akkora ügy, mint gondolod. Ezt egy olyan orvos végzi, aki speciális képzésben részesült a szívbetegségek kezelésében (intervenciós kardiológus). Könnyű érzéstelenítőt kapsz, hogy ellazulj és nyugodt maradj. Így nem fogsz fájdalmat érezni, de ébren leszel. Hallani fogod, mit mond az orvos.
Íme a kezelés egyszerű lépései:
| Lépések | Mi történik? |
|---|---|
| 1. Hozzáférés megszerzése | Egy kis csövet (hüvelyt) helyeznek a karjában, a csukló közelében (radiális artéria) vagy az ágyékában (combartéria) található nagy vénába. Ez egyfajta kapu, amelyen keresztül más eszközöket vezetnek át. |
| 2. A katéter behelyezése | Egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katétert) vezetnek át a korábban elhelyezett csövön a szív koszorúerébe. Ezt nem fogja érezni. |
| 3. A blokk gondozása | Egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fecskendeznek a vénába a katéteren keresztül, amely jól látható a röntgenfelvételen. Az orvos ezután a röntgenmonitoron pontosan láthatja, hol van a véna, és mennyire van elzáródva. |
| 4. A véna megnyitása | Ezután egy másik vékony drótot és egy ballont vezetnek át a blokkon, és a ballont felfújják, hogy a csapdába esett vérréteget a véna falához nyomják, utat nyitva a vér áramlásának. |
| 5. A stent behelyezése | Annak érdekében, hogy az artéria ne záródjon el újra, egy stentet helyeznek be és rögzítenek a nyílásba. |
| 6. Befejezés | Miután a munka megtörtént, a katétert és a többi felszerelést eltávolítják, nyomást gyakorolnak arra a helyre, ahová a csövet behelyezték, és kötést helyeznek fel. |
Az egész folyamat 30 perctől körülbelül két óráig is eltarthat, attól függően, hogy milyen jellegű az elzáródás az erekben.
Mi történik a kezelés után?
A PCI után néhány órára egy megfigyelő helyiségben tartják, hogy ellenőrizzék a pulzusszámát és a vérnyomását. Előfordulhat némi véraláfutás vagy fájdalom a katéter behelyezésének helyén. Ez normális, és néhány napon belül elmúlik. A legtöbb esetben még aznap este vagy másnap reggel hazamehet.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
Mint minden kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.
Fő előnyök
- Gyors felépülés: Mivel ez nem egy nagyobb műtét, gyorsabban felépülhet és visszatérhet a normális életbe, mint a bypass műtéttel.
- Tünetek enyhítése: Az olyan tünetek, mint a mellkasi fájdalom (angina) és a terhelésre jelentkező légszomj (dyspnoe), jelentősen csökkennek.
- Életmentés: Ez életeket menthet azáltal, hogy minimalizálja a szívkárosodást szívroham során.
Lehetséges kockázatok
Bár a PCI egy nagyon biztonságos eljárás , van néhány szövődmény, amelyek nagyon ritkán fordulhatnak elő.
- Vérzés vagy fertőzés a szonda behelyezésének helyén.
- Vérrögök képződnek a stentben (ennek megelőzésére gyógyszert adnak).
- A kezelt véna idővel újra elzáródik.
- Vesekárosodás (különösen a már meglévő vesebetegségben szenvedőknél).
- Nagyon ritkán fordul elő stroke.
De ne feledjük, hogy amikor az orvosok gyógyszerkibocsátó stentet használnak, az artéria újbóli elzáródásának esélye kevesebb, mint 5%. Ez azt jelenti, hogy 100 esetből 95-ben a probléma nem jelentkezik.
Mennyi idő alatt gyógyulok meg, és mire kell figyelnem?
Általában egy héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Ha azonban olyan munkája van, amely nehéz tárgyak emelését vagy fizikai megterhelést igényel, eltarthat egy ideig, mire visszatérhet a munkába. Beszéljen erről orvosával.
Ez a legfontosabb dolog:
A kezelés után orvosa véralvadásgátló gyógyszereket fog felírni Önnek (például klopidogrelt, prasugrelt, ticagrelort). Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket pontosan az előírás szerint szedje, egyetlen napot sem kihagyva. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök kialakulását a stentben. Ezért pontosan kövesse orvosa utasításait.
Mikor kell újra orvoshoz mennem?
Ha a kezelés utáni hazamenetel után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal tájékoztassa orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
| Figyelni kell a tünetekre |
|---|
| Folyamatos vérzés, gennyszerű folyadék szivárog a cső behelyezésének helyéről, vagy túlzott duzzanat van a helyen. |
| A mellkasi fájdalom (angina) vagy a kezelés előtti légszomj kiújulása. |
| Hidegérzés és láz. |
| Zsibbadás vagy hidegség a karban vagy lábban, ahol a csövet behelyezték. |
| Szédülés vagy ájulás (szinkópa). |
| Újonnan jelentkező légzési nehézség (dyspnoe). |
Otthoni üzenet
- A PCI egy nem sebészeti, rendkívül hatékony és biztonságos kezelési módszer a szív artériáiban lévő elzáródások megnyitására.
- Ez nagymértékben csökkenti az olyan tüneteket, mint a mellkasi fájdalom és a légszomj. Szívroham esetén életmentéshez is elengedhetetlen.
- A kezelés után elengedhetetlen, hogy az orvos által felírt vérhígítókat pontosan az előírás szerint szedje, egyetlen napot sem kihagyva. Ez nagyon fontos az élet szempontjából.
- A kezelés után is a helyes életmód (kiegyensúlyozott étrend, testmozgás, a dohányzás és az alkohol kerülése, valamint a stressz csökkentése) sokat segíthet az artériák újbóli elzáródásának megelőzésében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet