Megoldás az alvási apnoéra és a horkolásra: Ismerje meg az UPPP műtétet (Uvulopalatopharyngoplasztika)

Hangosan horkol éjszaka alvás közben? Előfordul, hogy úgy érzi, egy pillanatra megáll, majd hirtelen újra erősen lélegzik? A családja mindig mesél erről? Ezt az állapotot orvosilag obstruktív alvási apnoének (OSA) nevezik. Megzavarja az alvást, és hosszú távú egészségügyi problémákat okozhat. Az egyik kezelési mód az uvulopalatopharyngoplasztika, röviden UPPP . Nézzük meg, mi is ez, kik végzik, és mindent, amit tudni kell róla egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi az UPPP műtét?

Képzeld el, hogy a torkodban lévő légút kissé el van zárva. Éjszaka, amikor alszunk, a torkodban lévő izmok ellazulnak, és ez még jobban szűkíti a légutakat. Ekkor hallod a horkolás hangját, és légszomjat érzel.

Az UPPP műtét során sebészeti úton eltávolítják vagy módosítják a torokban lévő, a légutakat elzáró extra szövetet, ezáltal kitágítják azt. Olyan ez, mintha egy forgalmas úton távolítanák el az akadályokat. Amikor a légutak szabadok, könnyebben lélegezhet éjszaka, és jobban alhat.

A műtét során a sebész általában eltávolítja vagy megváltoztatja a következő részeket:

• Lágy szájpadlás: A száj tetején, a kemény rész mögött található puha, húsos rész.
• Uvula: Egy kis, könnycsepp alakú húsdarab, amely a torok hátsó részéről lóg, a nyelv töve felett.
• Mandulák: Két húscsomó a torok mindkét oldalán.

Néha ezt az UPPP műtétet önmagában végzik. Azonban egyes embereknél, ha az orrukban vagy a torkukban jelentkező egyéb problémák miatt légzési nehézségeik is vannak, az UPPP műtétet más műtétekkel kombinálhatják ezen problémák megoldása érdekében.

Milyen esetekben végzik el ezt a műtétet? Mindenkinek megcsinálható?

Nem, ez a műtét nem mindenkinek megfelelő. Az obstruktív alvási apnoe (OSA) kezelésekor az orvosok először a nem sebészeti kezeléseket próbálják ki.

Például:

• CPAP-készülék: Ez egy olyan eszköz, amelyet alvás közben maszkként visel az orron. Segít nyitva tartani a légutakat egész éjszaka.
• Fogyás: A túlsúly az OSA egyik fő oka. A fogyás sok embernél segíthet az állapot kontrollálásában.

Ha ezek a kezelések nem válnak be, orvosa fontolóra veheti az UPPP műtétet. Van egy speciális eljárás is annak megállapítására, hogy Ön alkalmas-e erre a műtétre. Orvosa megvizsgálja a torok szerkezetét, a mandulák méretét és a testtömegindexét (BMI).

Az orvos, aki megvizsgál, fogja meghozni a legjobb döntést ebben a kérdésben. Ezért alaposan beszéljen vele erről.

Hogyan kell felkészülnöm a műtét előtt?

Az orvosod mindent elmagyaráz majd, amit a műtét előtt tenned kell, de általánosságban tisztában kell lenned ezekkel a dolgokkal.

• Mondja el kezelőorvosának teljes kórtörténetét: minden egyéb betegségét, korábbi műtéteit és az érzéstelenítőkkel szembeni esetleges allergiáját.
• Dohányzás és dohányzás abbahagyása: A dohányzás jelentősen késleltetheti a sebgyógyulást, ezért fontos, hogy a műtét előtt teljesen abbahagyjuk a dohányzást.
• Kövesse a gyógyszerekkel és a böjtöléssel kapcsolatos utasításokat: Orvosa megmondja, hogy mikor kell abbahagynia az evést és az ivást a műtét előtt, milyen gyógyszerek szedését kell abbahagynia, és mit kell bevennie. Pontosan kövesse ezeket az utasításokat.
• Kérjen segítséget valakitől, aki hazaviszi Önt: A műtét után nem tud majd önállóan vezetni, ezért előre kérjen segítséget valakitől, aki hazaviszi Önt. Ha lehetséges, a legjobb, ha van valaki, aki a műtét utáni első 24 órában gondoskodik Önről.
• Vigye magával a CPAP-készüléket a kórházba: Ha már használ CPAP-készüléket, vigye magával a kórházba az orvos utasítása szerint.
• Értesítse orvosát , ha megbetegszik: Ha a műtét előtti napokban betegség, például láz vagy megfázás jelentkezik, azonnal tájékoztassa orvosát. Előfordulhat, hogy a műtétet el kell halasztani.

Mi történik a műtét során?

Nincs ok az aggodalomra. Az egész folyamat anélkül zajlik le, hogy bármit is tudnál.

1. Először altatót kap, majd altatásban részesül. Ez azt jelenti, hogy semmit sem fog érezni, teljesen alszik.

2. A sebész egy speciális eszközzel kinyitja a száját, oldalra dönti a nyelvét, és úgy állítja be a helyzetét, hogy a torka belseje jól látható legyen.

3. Ezután a torokban található nem kívánt szöveteket (mandulák, nyelvcsap, lágyszájpad) óvatosan eltávolítják a tervek szerint. Ez éles sebészeti eszközök vagy elektrokauter használatát is magában foglalhatja.

4. Végül a bemetszéseket feloldódó öltésekkel zárjuk.

A teljes műtét általában körülbelül két órát vesz igénybe, attól függően, hogy milyen mértékűek a torokban bekövetkező változások.

Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?

A teljes felépülés két-négy hétig is eltarthat. Sokan nem tudnak ez idő alatt munkába vagy iskolába járni, és szabadságra kell menniük.

A műtét után lehet, hogy még aznap hazamehet, vagy csak egy éjszakát kell a kórházban maradnia. Orvosa akkor engedi haza, ha a légzése stabilizálódik, és biztonságosan tud nyelni.

Ezekre a dolgokra számíts a felépülés során

• Torokfájás: Torokfájást érezhet, mintha mandulaműtéten esett volna át. Ez a fájdalom beszéd vagy nyelés közben fokozódhat. Ne aggódjon, orvosa jó fájdalomcsillapítót fog felírni erre.
• Étel és ital: Az első napokban csak folyadékot kell inni (víz, leves, gyümölcslé). Ahogy egyre kényelmesebben érzi magát, fokozatosan áttérhet lágy ételekre, például zabkására, joghurtra és pudingra. Teljesen kerülje a fűszeres, savanyú, kemény és ropogós ételek (pl. keksz, savanyúság) fogyasztását, mivel ezek fájdalmasabbá tehetik a sebet.
• Aktivitás: Kerülje a nehéz tárgyak emelését vagy a megerőltető testmozgást az első két hétben. Azonban az egész napos ágyban fekvés helyett a ház körüli séta segíthet megelőzni a vérrögök kialakulását.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek a műtétnek is vannak előnyei, de bizonyos kockázatai is.

Előnyök

• A legnagyobb előnye , hogy megkönnyíti a légzést.
• A horkolás jelentősen csökken, vagy teljesen megszűnik.
• Mivel az alvás éjszaka nem zavaródik meg, a nappali álmosság és fáradtság csökken.
• Néhány embernél ez teljesen gyógyítja az obstruktív alvási apnoét (OSA).
• Másoknak sokkal kevesebb tünetük van, és akár abba is hagyhatják a CPAP-gép használatát.

Kockázatok/szövődmények

A műtétek gyakori kockázatai, mint például a fertőzés és a vérzés, mellett számos ritka szövődmény is van, amelyek erre a műtétre jellemzőek.

• Nazofaringeális szűkület: Nagyon ritkán, a seb gyógyulásával több hegszövet képződhet, ami ismét szűkíti a légutakat.
• Velopharyngealis elégtelenség: Amikor folyadékot, például vizet iszol, úgy érezheted, mintha folyadék jönne fel az orrodban. Ez azonban általában átmeneti, és néhány napon belül elmúlik.
• Hangváltozás: A műtét után rövid ideig enyhe változás léphet fel a hangjában (például kissé magasabb hangfekvésű lehet). Ez általában átmeneti.

Orvosa a műtét előtt megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat. Ne aggódjon, ezek nem fordulnak elő túl gyakran.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen probléma merül fel a felépülés során.