Érez zsibbadást és bizsergést a kezében és a lábában? Beszéljünk erről! (Perifériás neuropátia)

Néha, amikor felállunk, miután egy ideig ugyanabban a pozícióban ültünk, bizsergést érzünk a kezünkben és a lábunkban, igaz? Egy idő után elmúlik. De gyakran érzünk bizsergést a kezünkben és a lábunkban, vagy tűszúráshoz hasonló fájdalmat, esetleg égő érzést? Akkor ez valami több lehet, mint egy egyszerű bizsergés. Ma egy „perifériás neuropátia” nevű állapotról beszélünk, amely ezeket a tüneteket okozza. Bár ez egy kicsit ijesztő név, ha tudatában vagyunk, a kezelése nem olyan nehéz, mint gondolnánk.

Egyszerűen fogalmazva, mi a perifériás neuropátia?

Ez a név kissé bonyolult, ezért először is értsük meg. Testünk idegrendszere két fő részre oszlik. Az egyik a központi idegrendszer . Magában foglalja az agyunkat és a gerincvelőt (a gerincen áthaladó fő ideget). Ez olyan, mint a testünk „központi irodája”.

A másik rész a perifériás idegrendszer . Ez magában foglalja az összes ideget, amelyek a központi irodából, azaz az agyból és a gerincvelőből indulnak ki, és az egész testben szétterjednek. Olyan, mint egy telefonvezeték-rendszer, amely a központi irodából az egész országba kiterjed. Ezek az idegek érzékeléseket és üzeneteket továbbítanak a kezünkbe, lábunkba, arcunkba és ujjbegyeinkbe.

Tehát a perifériás neuropátia a „központi idegrendszeren” kívüli idegek, azaz a perifériás idegrendszer idegeinek állapota vagy károsodása. Mivel ennek számos oka lehet, a tünetek személyenként nagyon eltérőek lehetnek.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

A perifériás neuropátia bárkit érinthet, kortól, nemtől vagy faji hovatartozástól függetlenül. Vannak azonban olyanok, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Különösen a következők:

• Diabetes Mellitusban szenvedők számára.
• A betegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Becslések szerint világszerte a 45 év feletti emberek 5-7%-a szenved valamilyen perifériás neuropátiában.
• Bizonyos örökletes betegségben szenvedők számára.

Hogyan sérülhetnek ezek az idegek?

Ennek megértéséhez tudnunk kell egy kicsit arról, hogyan épülnek fel a neuronjaink. Képzeljünk el egy neuront úgy, mint egy elektromos vezetéket.

• Axon: Ez az elektromos kábel rézhuzalszerű része. Ezen keresztül terjednek az üzenetek.
• Myelinhüvely: Ez a rézhuzalt körülvevő műanyag szigetelés. Segíti az üzenet gyorsabb, szivárgásmentes terjedését, és védi az axont.

A perifériás neuropátia két fő módon jelentkezhet:

1. Demyelinizáló neuropátia: Ez olyan, mint amikor egy elektromos vezeték műanyag szigetelése megolvad. Ez lelassítja az üzenetek terjedésének sebességét, és az üzenetek összegabalyodnak.

2. Axonális degeneráció: Ez hasonló a rézhuzal sérüléséhez. Ez a leggyakoribb típus. Testünk leghosszabb idegei a gerincvelőtől a lábujjaink hegyéig futnak. Ezért, amikor ilyen típusú károsodás következik be, a lábak és a lábfejek az elsők, amelyeket érint.

Milyen tünetei vannak ennek?

Sok tünet jelentkezhet. Attól függ, hogy milyen típusú ideg sérült. Néha csak egy ideget érinthet, vagy egyszerre sok ideget. Főleg 3 tünettípus létezik.

Mi okozhatja ezt?

A perifériás neuropátiának számos oka lehet. Néha nem találnak okot. Ezt „idiopátiás neuropátiának” nevezzük. A leggyakoribb okok a következők:

• Cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség): A perifériás neuropátia fő és leggyakoribb oka Srí Lankán és világszerte a kezeletlen cukorbetegség. A hosszú távú magas vércukorszint károsítja az érzékeny idegeket.
• Vitaminhiány: Bizonyos vitaminok, különösen a B12-, B1-, B6-, B9-vitamin (folsav) és az E-vitamin hiánya károsíthatja az idegeket. A B6-vitamin túlzott bevitele szintén káros az idegekre.
• Túlzott alkoholfogyasztás: A hosszú távú, túlzott alkoholfogyasztás közvetlenül károsítja az idegeket.
• Fertőzések: Egyes vírusok (pl. HIV, herpes zoster) és bakteriális fertőzések károsíthatják az idegeket.
• Autoimmun betegségek: Olyan betegségekben, mint a Guillain-Barré-szindróma, a lupus és a reumatoid artritisz, saját szervezetünk immunrendszere támadja meg az idegeket.
• Bizonyos gyógyszerek és toxinok: Néhány kemoterápiás gyógyszer rák ellen, néhány antibiotikum, valamint toxinoknak, például mezőgazdasági vegyszereknek és nehézfémeknek (ólom, higany) való kitettség.
• Trauma: Közvetlen idegkárosodás baleset vagy műtét következtében.
• Genetikai állapotok: Örökletes betegségek, mint például a Charcot-Marie-Tooth betegség.
• Egyéb egészségügyi állapotok: vesebetegség, májbetegség, rák (idegre ható daganat) és érrendszeri problémák.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Amikor orvoshoz fordul, először sok kérdést fog feltenni a tüneteiről, a kórtörténetéről, és arról, hogy a családjában volt-e már valaki hasonló betegség. Ezután fizikális vizsgálatot végez, és teszteli a neurológiai funkcióit (érzékelés, izomerő, reflexek).

Ezenkívül az ilyen tesztek felhasználhatók az ok pontos meghatározására:

• Vérvizsgálatok: Olyan dolgok kimutatására, mint a cukorbetegség, a vitaminhiány, a vesefunkció és az immunrendszeri problémák.
• Idegvezetéses vizsgálat (NCS) és elektromiogram (EMG): Ezek az idegeken keresztüli üzenetek terjedésének sebességét és az izmok elektromos aktivitását mérik. Ez nagyon fontos annak meghatározásában, hogy van-e idegkárosodás, és ha igen, hol található.
• Idegbiopszia: Néha egy kis darab bőrt vesznek egy érzékeny idegből, és mikroszkóp alatt vizsgálják.
• MRI-vizsgálat.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés a perifériás neuropátia okától függ.

1. A kiváltó ok kezelése:

• Ha cukorbetegsége van: A legfontosabb a vércukorszint megfelelő szabályozása.
• Vitaminhiány esetén: Adja be a megfelelő vitaminokat.
• Immunrendszeri betegség esetén: Adja be a felírt gyógyszereket.
• Ha gyógyszer okozza: Kezelőorvosa dönti el, hogy lehetőség szerint megváltoztatja vagy leállítja-e a gyógyszert.

2. Tünetek kontrollálása:

• Fájdalomcsillapítók: Az idegfájdalmat a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik. Vannak rá specifikus gyógyszerek. Egyes epilepszia és depresszió kezelésére használt gyógyszerek alacsony dózisban adhatók az idegfájdalom nagymértékű kontrollálására.
• Kenőcsök és tapaszok: Vannak olyan krémek és tapaszok, amelyeket a fájdalom területére lehet felvinni.
• Fizioterápia: A gyakorlatok és egyéb kezelések segítenek erősíteni az izmokat, javítani az egyensúlyt és csökkenteni a fájdalmat.
• Speciális cipők és felszerelések: Orvosa speciális cipőket javasolhat a sérülések megelőzése érdekében azoknak, akiknek csökkent a lábérzékelésük. A járási nehézségekkel küzdőknek szükségük lehet egy eszközre, például egy botra.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni? (Mikor kell az ETU-hoz fordulni)

Bár a perifériás neuropátia általában nem jelent közvetlen életveszélyt, egyes tünetek súlyos állapot jelei lehetnek. Ha Önnél vagy ismerősénél a következő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU) .