Pigmentvesztés tapasztalható a szemedben? (Pigmentdiszperziós szindróma) - Lehet ez a zöldhályog (pigmentes glaukóma) oka?

Gondoltál már arra, hogy apró dolgok meglazulhatnak a szemedben, és problémákat okozhatnak? Valójában a szemünkben lévő pigmentrészecskék néha meglazulhatnak, és elzárhatják a szemben lévő folyadék járatait. Amikor ez megtörténik, a szemnyomás megnő, ami egy veszélyes állapothoz, a glaukómához vezethet. Ma egy ilyen állapotról, a pigmentdiszperziós szindrómáról (PDS) és az ebből eredő pigmentglaukómáról (PG) fogunk beszélni.

Mik a pigmentdiszperziós szindróma (PDS) és a pigmentáris glaukóma (PG)?

Egyszerűen fogalmazva, ez két esetben ugyanaz a betegség létezik. A pigmentdiszperziós szindróma (PDS) akkor jelentkezik, amikor a szem színét adó íriszben lévő pigment apró darabokra esik szét, és elkezd lebegni a szemfolyadékban. Képzeljük el úgy, mint amikor egy régi fadarabról leválik a festék.

Ha ez a PDS állapot hosszú ideig fennáll, akár évekig vagy akár évtizedekig, akkor pigmentáris glaukómává (PG) alakulhat ki. Nem mindenkinél alakul ki PG PDS . Minél tovább áll fenn azonban valakinek a PDS-e , annál nagyobb a PG kialakulásának kockázata.

Hogyan vezet a pigmentdiszperziós szindróma (PDS) glaukómához?

Ennek megértéséhez először is tudnunk kell egy kicsit arról, hogy mi történik a szemben. A szem írisze egy lapos, gyűrű alakú izom, amely egy melanin nevű pigmentet tartalmaz, amely a szem színét adja. Ennek az írisznek két ürege van, elöl és mögötte. Ezeket a üregeket egy csarnokvíznek nevezett folyadék tölti ki. Ennek a folyadéknak a nyomása tartja a szemet gömb alakúnak.

PDS esetén a szivárványhártya nem tartja meg megfelelően a formáját, és túlságosan hátrahajlik. A szivárványhártya hátsó része ezután a szemlencse alakját szabályozó izomrostokhoz dörzsölődik. Ahogy a szivárványhártya kitágul és összehúzódik (azaz a szivárványhártya összehúzódik a fény befogadására), a szivárványhártyában lévő pigmentszemcsék fellazulnak.

Pontosabban, ezek a pigmentek leválnak, ahogy a szín is leválik egy fadarabról.

A laza pigmentrészecskék a csarnokvízben lebegnek, és a szem más részeibe kerülnek. Van egy elvezető rendszer, amelyen keresztül a csarnokvíz kifolyik a szemből. Ezt trabekuláris hálózatnak nevezik. A laza pigmentrészecskék felhalmozódhatnak ebben a trabekuláris hálózatban , és károsíthatják azt. Amikor ez megtörténik, a csarnokvíz...A folyadék nem tud megfelelően elfolyni a szemből. Ez a szemnyomás megemelkedését okozza. Ezt okuláris hipertenziónak nevezik. Ha ez továbbra is fennáll, végül zöldhályoghoz vezethet. Ha a zöldhályogot nem kezelik, visszafordíthatatlan, súlyos látásvesztéshez, sőt vaksághoz is vezethet.

Milyen tünetei vannak a PDS-nek és a PG-nek?

A PDS legtöbbször semmilyen tünetet nem okoz. Ezért sokan nem is tudnak róla, hogy ebben a betegségben szenvednek. Ha azonban tünetek jelentkeznek, azok általában hasonlóak a glaukóma gyakori tüneteihez. Ezek a következők:

• Szemfájdalom
• A szemek vörössége
• Fényérzékenység ( fotofóbia )
• Halók vagy tükröződések látása a fények körül

Egyeseknél átmenetileg megnőhet a szemnyomás, homályos látás vagy fényudvarok jelenhetnek meg a fényforrások körül, például testmozgás közben. Ezek azonban egy idő után elmúlnak.

Melyek a PDS okai?

A szakértők még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a PDS-t , de számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak hozzá.

• Genetika: Kutatások összefüggést találtak bizonyos DNS-mutációk és a PDS/PG között. Ez az oka annak, hogy a PDS és a PG családon belül öröklődhet. Azonban nehéz megjósolni, hogyan fog kialakulni.
• Kor: A PDS-t általában 20 és 50 év közötti embereknél diagnosztizálják.
• Nem: A PDS és a PG állapotok jobban érintik a férfiakat .
• Rassz: A fekete vagy ázsiai származású embereknél alacsonyabb a PDS és a PG kialakulásának kockázata. A fehér embereknél nagyobb a kockázat.
• Rövidlátás (myopia): A myopiában szenvedők, ami azt jelenti, hogy nem látnak messzire, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a PDS és a PG kialakulásának. Minél rövidlátóbb valaki, annál valószínűbb a PDS kialakulása, vagy a PG-vé válása.
• Szemszerkezet: Ha mély az elülső csarnoka , nagyobb a valószínűsége a PDS és a PG kialakulásának. Ez azért van, mert amikor a csarnok mély, több folyadék halmozódhat fel benne. Ez a szivárványhártya „hátrahajlását” okozhatja, a lencse felé. A lapos szaruhártya is közrejátszhat.
• Túlzott aktivitási szint: Túlzott testmozgás vagy fizikai aktivitás ésKutatások kimutatták, hogy összefüggés van a PDS/PG között. Ha Önnek PDS-e vagy PG-je van, szemésze valószínűleg a fizikai aktivitásáról fog kérdezni. Ha az aktivitási szintje befolyásolja ezt az állapotot, azt tanácsolhatja, hogy csökkentse azt.

Mi a másodlagos pigmentdiszperzió?

Vannak más okai is, amiért az írisz pigmentvesztése előfordulhat. Ezt „másodlagos PDS-nek” nevezik. Ez különbözik az „elsődleges PDS-től”. Az elsődleges PDS akkor jelentkezik, amikor a PDS más mögöttes betegség nélkül jelentkezik. A PG azonban másodlagos PDS-sel is előfordulhat.

Néhány dolog, ami másodlagos PDS-t okozhat:

• Veszélyek a szemre
• A szem belsejében kialakuló daganatok (növekedések)
• Az intraokuláris lencse (IOL ) ficamodása

Hogyan lehet azonosítani a PDS-t és a PG-t?

A PDS tünetei megjelenése előtti kimutatásának legjobb módja a rutinszerű szemvizsgálat . A PDS vagy a PG miatt a szemvizsgálat során észlelhető szemen belüli elváltozások némelyike ​​a következő:

• Krukenberg-orsó: Ez egy vékony, függőleges vonal, amely a pupilla előtt jelenik meg, ugyanolyan színű, mint a szivárványhártya. Akkor alakul ki, amikor a folyadék előrenyomul, amikor a szemnyomás megnő, és a laza pigmentszemcsék a szaruhártya belsejéhez tapadnak.
• Radiális íriszhibák: Ezek finom pigmentvonalak, amelyek az íriszen jelennek meg. Úgy néznek ki, mint egy biciklikerék küllői. A szemész speciális megvilágítási technikákkal tudja ezeket észlelni.
• Pigmentáció az írisz külső széle közelében: A szemész szakorvosa gonioszkópiának nevezett vizsgálattal láthatja az ott lerakódott pigmentált szemcséket.

A szemész szakorvos által használható tesztek

Számos glaukóma-teszt létezik, amelyek segíthetnek a PDS és a PG diagnosztizálásában. Ezek közül néhányat rutin szemvizsgálat során végeznek. Mások valamivel speciálisabbak. Szemész szakorvosa megmondja, hogy mely tesztek a legalkalmasabbak a PDS és a PG diagnosztizálására vagy kizárására.

Ezek a tesztek jellemzően a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

• Réslámpás vizsgálat
• Tonometria ( szemnyomás mérése)
• Optikai koherencia tomográfia (OCT)
• Pachymetria (szaruhártya vastagságának mérése)
• Gonioszkópia (a szem kifolyási szögének vizsgálata)
• Látótérvizsgálat ( perifériás látás vizsgálata)

Hogyan kezelik a PDS-t és a PG-t?

A PDS és a PG kezelése nagyon hasonló más glaukómatípusok kezeléséhez. Ezek a kezelések a következők közül egyet vagy többet foglalhatnak magukban:

• Gyógyszerek: A glaukóma gyógyszerei a szemnyomás csökkentésével hatnak különféle módokon. Egyes gyógyszerek a pupilla tágításával és a csarnokvíz elvezetésének fokozásával hatnak. Mások a csarnokvíz termelésének csökkentésével hatnak. Ezek leggyakrabban szemcsepp formájában kaphatók.
• Glaukóma műtét: Ez az eljárás általában a folyadékáramlás és -elvezetés javítására irányul. Ilyen például a trabeculectomia , a goniotomia és néhány lézeres műtét.

A PDS-ben és PG- ben szenvedőknek gyakran kombinált megközelítést kell alkalmazniuk a legjobb eredmény elérése érdekében. Például lézeres műtétet gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Ez a módszer nagyon hatékony, ha a gyógyszeres kezelés önmagában nem csökkenti kellőképpen a szemnyomást.

A kezelési lehetőségekkel kapcsolatos információkkal a szemész szakorvosa tud a legmegfelelőbb személy lenni. Tájékoztatást ad arról, hogy a kezelések hogyan befolyásolják Önt, milyen lehetőségei vannak, és milyen mellékhatásokra számíthat.

Ha ez a betegség nálam jelentkezik, mire számíthatok?

Nem mindenkinél alakul ki PG , akinél PDS alakul ki. A kockázat azonban idővel növekszik. A PDS- ben szenvedők körülbelül 10%-ánál 10 éven belül PG alakul ki. 15 év után ez a szám 15%-ra nő. Egy élet alatt ez a kockázat 35% és 50% között van.

Mivel a PDS és a PG általában sokkal korábbi életkorban jelentkezik, mint a glaukóma más típusai, nagyon fontos, hogy ezt az állapotot a lehető legjobban kezeljük. Ennek része, hogy folyamatosan járjon szemészhez és kontrollvizsgálatokon vegyen részt.

Ezek a vizsgálatok három-hat havonta, vagy évente egyszer esedékesek lehetnek, az Ön állapotától függően. Ezek a vizsgálatok segíthetnek orvosának a szemnyomás emelkedésének észlelésében, és kezeléseket javasolhatnak a károsodás megelőzése vagy legalábbis a rosszabbodás megállítása érdekében.

A tiédA PDS vagy PG folyamatos monitorozása és kezelése kulcsfontosságú a látás megőrzéséhez. A tartós vakság nagyon ritka azoknál az embereknél, akik követik szakorvosuk tanácsait, rendszeres ellenőrzéseken vesznek részt, és kezelik állapotukat.

Megelőzhető a PDS vagy a PG?

Sajnos a PDS és a PG megelőzése érdekében semmit sem tehetünk. Váratlanul jelentkeznek, és sokan nem is tudnak róla, amíg egy szakorvos egy rutin szemvizsgálat során nem veszi észre ezeket a változásokat, vagy amíg a tünetek nem jelentkeznek.

Ha PDS-em vagy PG-m van, hogyan gondoskodjak magamról?

Ha PDS-e vagy PG-je van, számos dolgot tehet látása megőrzése és a súlyos szövődmények, például a látásvesztés megelőzése érdekében:

• Keresse fel orvosát az ajánlásoknak megfelelően. Ne hagyja ki az ütemezett ellenőrzéseket.
• A gyógyszert az előírás szerint szedje. Használja a gyógyszert az előírás szerint, az előírt időben és az előírt mennyiségben.
• Ha a szemész szakorvosa javasolja, változtasson életmódján. Például csökkentse a túlzott testmozgást.
• Ha látásváltozást észlel, új tüneteket tapasztal, vagy kérdései vannak a gyógyszereivel kapcsolatban, azonnal hívja orvosát.

Mikor kell sürgősségi ellátóegységre (ETU) mennem?

Ha bizonyos szemészeti tüneteket tapasztal, azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Kezelés nélkül visszafordíthatatlan szemkárosodás léphet fel. A diagnózis felállítása után beszéljen szemészével arról, hogy az Ön konkrét állapota alapján mely tünetekre kell a leginkább figyelnie, és mit kell tennie, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja.

A sürgősségi orvosi ellátást igénylő tünetek a következők:

• Látásváltozások, például hirtelen homályos látás vagy látáscsökkenés
• Új vagy súlyosbodó fényudvarok vagy tükröződések a fények körül
• Hirtelen fellépő, súlyos szemfájdalom és/vagy fejfájás
• Hirtelen látásvesztés (részleges vagy teljes)

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Néhány kérdés, amit feltehet szemész szakorvosának:

• Mennyire súlyos/előrehaladott a PDS -em? Átalakult már PG-vé ?
• Milyen kezelési lehetőségeket ajánl?
• Milyen mellékhatásokra számíthatok a kezelés során? Mit tehetek ezeknek a mellékhatásoknak a kezelése vagy korlátozása érdekében?
• Szükséges-e bármilyen változtatást eszközölnöm a szokásos rutinomban vagy tevékenységeimben?

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Pigmentdiszperziós szindrómája (PDS) vagy pigmentglaukómája (PG) van.A glaukóma diagnózisa kissé sokkoló lehet, különösen, ha fiatal korban alakul ki. Míg a legtöbb glaukóma típus később alakul ki, a PDS és a PG általában sokkal korábban alakul ki. Bár ezek az állapotok nagyjából ugyanúgy működnek, mint a glaukóma más típusai, van néhány fontos különbség. A lényeg azonban az, hogy rendszeres orvosi ellátással és megfelelő kezeléssel a PDS és a PG kezelhető, és a súlyos szövődmények, például a látásvesztés vagy a vakság korlátozhatók vagy megelőzhetők. Tehát ne essen pánikba, és kövesse orvosa tanácsait.

` Glaukóma, Pigmentdiszperziós szindróma, Pigmentális glaukóma, Szem egészsége, Szemnyomás, Látás, Szembetegségek