Amit a perifériás IV-ről tudni kell

Voltál már kórházban? Ha igen, akkor szinte biztosan szembesülnöd kell majd azzal, hogy egy kanült helyeznek a karodba. Köznyelven ez "egy tű a karban". Sok mindenre használják, többek között sóoldat adására, antibiotikumok adására, véradásra... Tehát ezt nevezzük orvosilag perifériás intravénás infúziónak . Ez valójában egy nagyon gyakori dolog. A világszerte kórházba felvett betegek körülbelül 80%-ának kell ilyen módon intravénásan behelyezni. Szóval beszéljünk ma minderről.

Egyszerűen fogalmazva, mi a perifériás IV?

A perifériás intravénás katéter egy vékony, rugalmas műanyag cső, amelyet az egyik vénába helyeznek. Mi, orvosok, katéternek hívjuk. Egy kis tű segítségével helyezik a vénába. Miután a tű a vénában van, kihúzzák, és csak a vékony műanyag cső marad a vénában. Ez az a cső, amelyet gipszsel rögzítenek a karjához.

Ezt „perifériásnak” nevezik, mivel olyan vénákba adják, amelyek távol esnek a testünk (mellkas) középpontjától, például a karokban és a lábakban lévő vénákba. Ez a világon leggyakrabban használt intravénás kezelési módszer.

Ezt több más néven is nevezik:

• Perifériás intravénás katéter
• Perifériás vénás katéter
• Perifériás intravénás vonal

Miért kell perifériás infúziót behelyezni?

Az orvos vagy a nővér néhány fő okból fog intravénás infúziót alkalmazni. Ez lehetővé teszi a vérvételt, valamint a kezelések közvetlen beadását a véráramba. Ez lehetővé teszi a gyógyszer gyors felszívódását és a gyorsabb felépülést.

Az intravénás injekció alkalmazásának főbb esetei a következők:

• Intravénás folyadékpótlás: Ezt sóoldatnak nevezzük. Arra használják, hogy gyorsan folyadékot juttassunk a szervezetbe olyan helyzetekben, mint a kiszáradás, azaz amikor nincs elég víz a szervezetben.
• Gyógyszerek beadása: A gyorsan ható gyógyszereket, különösen az antibiotikumokat, intravénásan adják be. Fájdalomcsillapítók és más speciális gyógyszerek adhatók be így.
• Vérátömlesztés: Amikor valakinek vérre van szüksége, vért adnak ezen az intravénás vonalon keresztül.
• Folyékony táplálás adása: Ezt a módszert alkalmazzák közvetlenül a vénába adott táplálás alkalmazására olyan betegeknél, akik nem tudnak szájon át enni, vagy a táplálékot a belekben felszívni. Ezt teljes parenterális táplálásnak (TPN) nevezzük.

Az infúzió leggyakoribb helyei a kar hátsó része, a könyök belső oldala, és néha a láb. Kisbabáknál néha a fejben lévő kis vénákat használják, mivel azokat könnyebb megtalálni.

Mi a különbség az egyéb intravénás infúziók és a perifériás intravénás infúziók között?

Valószínűleg hallottál már olyan kifejezésekről, mint a PICC-vezeték és a központi vezeték. Ezek némileg eltérnek a perifériás intravénás vezetéktől. Nézzük meg, mi a különbség.

Egyszerűen fogalmazva, a perifériás intravénás katéter a legegyszerűbb, legbiztonságosabb és legkönnyebben behelyezhető. Kevésbé fájdalmas is.

Hogyan történik az intravénás infúzió behelyezésének folyamata?

Oké, most nézzük meg, mi történik, amikor egy kanült helyeznek a karodba. Senki sem szereti, ha megszúrják, de a folyamat ismerete segít egy kicsit enyhíteni a félelmedet.

1. Előkészítés

Először is, a nővér vagy az orvos megkérdezi a nevét és egyéb adatait, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó ember. Ha fél a tűktől, mondja el nekik. Segítenek majd ellazulni. Ezután megkérik, hogy tegye a kezét valami kényelmesre, például egy párnára.

2. Véna keresése

A következő lépés egy jó véna megtalálása. A nővér kezet mos, kesztyűt vesz fel, és megvizsgálja a karját. Egyenes vénát keres, ami nem befelé néz, nem elágazik, és kicsit nagyobb.

• Valószínűleg láttál már gumiszalagot ( szorítót ) a felkaron. Ez azért történik, hogy az erek megteljenek vérrel, és jobban kiemelkedjenek.
• Aztán azt mondják, hogy fogj kezet.
• Tapintsd meg az ujjbegyeiddel a vénát, hogy lásd, mennyire jó, és hogy mozog-e.
• Néha, ha nehéz vénát találni, speciális vénakereső eszköz használható.

3. A kanül behelyezése

Miután megtalálták a megfelelő vénát, helyi érzéstelenítőt alkalmazhatnak a terület elzsibbasztására. Ez különösen hasznos kisgyermekek számára. Ekkor eltávolítják a gumigyűrűt, mivel körülbelül 30 percre van szükség ahhoz, hogy az érzéstelenítő hasson.

Ezután a területet alaposan megtisztítják fertőtlenítővel, és a gumiszalagot ismét meghúzzák.

Most jön a legfontosabb rész. A nővér az egyik kezével meghúzza a karod bőrét. Megállítja a véna elmozdulását. A másik kezével fogja a tűt és a körülötte lévő műanyag csövet (kanült). Közli majd, hogy „be kell szúrni a tűt”, és a tűt a bőrön keresztül, nagyon sekély szögben beszúrja a vénába.

Amikor a tű bejut a vénába, egy kis csepp vér jön ki a kanül mögött. Ez azt jelenti, hogy megfelelően működik. Ezután , ahogy a tűt lassan kihúzzák, a műanyag csövet egy kicsit beljebb nyomják a vénába. Végül a tűt teljesen eltávolítják, és a gumiszalagot is eltávolítják.

4. Rögzítés

Már csak az a vékony műanyag cső maradt a vénában. A területet alaposan megtisztítják, és átlátszó kötszerrel fedik le. Ezután a kanült a bőrhöz ragasztják, hogy ne mozduljon el. Végül a kanül behelyezésének dátumát és időpontját ráírják a kötszerre.

Ezután, ha szükséges, vért vesznek vérvizsgálathoz, és sóoldatos öblítést küldenek a sóoldatos csövön keresztül, hogy ellenőrizzék, megfelelően működik-e a vezeték.

Ez a teljes folyamat kevesebb mint egy percet vesz igénybe, ha egy véna könnyen megtalálható.

Milyen kockázatai és szövődményei vannak ennek?

Bár a perifériás intravénás katéter behelyezése nagyon biztonságos beavatkozás, kisebb szövődmények néha előfordulhatnak. Ezek azonban nagyon ritkák.

• Fertőzés:A kanül behelyezési helyén keresztül a baktériumok bejuthatnak a véráramba, ezért fontos a terület tisztán tartása.
• Vérzés vagy hematóma: Előfordulhat, hogy a szúrás helyéről kis mennyiségű vérzés jelentkezik, vagy vér gyűlik össze a bőr alatt, és kékre színeződik.
• Trombózis: Vérrög képződhet a vénában a kanül körül.
• Visszérgyulladás: A véna elfertőződik, vörössé és fájdalmassá válhat.
• Fújt véna: Ha a tű áthalad a vénán és átszúrja, a gyógyszer vagy a sóoldat kiszivároghat a vénából és a szövetbe, ami a terület megduzzadását okozhatja.
• Idegek vagy artériák károsodása: Ez nagyon ritka.

Mindenkinek könnyen juthat intravénás injekció?

Nem. Előfordulhat, hogy a kanül behelyezése elsőre nem lehetséges. Kutatások kimutatták, hogy az esetek 65% és 86% között az első próbálkozás sikeres. Az esetek 8% és 23% közötti részében azonban nehézségekbe ütközhet a behelyezés.

Több oka is lehet annak, hogy miért nehéz intravénásan behelyezni:

• Kórtörténet: Ha valaha is nehézségei voltak az intravénás infúzió beadásával.
• Dehidratáltság: Amikor a szervezetben nincs víz, az erek összezsugorodnak, és nehezen megtalálhatóvá válnak.
• A vénák természete: Vannak, akiknek a vénái szabad szemmel láthatatlanok, vagy nagyon vékonyak.
• Bőrszín: Néha nehéz lehet megtalálni a sötét bőrű emberek ereit.
• Egyéb okok: A vénákat nehéz lehet megtalálni olyan tényezők miatt, mint a droghasználat, a műtétek utáni hegek, az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a rák, a fogyás vagy a súlygyarapodás, valamint a kemoterápia.

Az adatok azt is mutatják, hogy a nőknek egy kicsit nehezebb lehet intravénás injekciót kapniuk, mint a férfiaknak.

Meddig lehet bent hagyni egy intravénás infúziót?

A kórházi szabályzat szerint jellemzően egyetlen perifériás intravénás kanült hagynak a helyén 72-96 órán át, ami körülbelül 3-4 napot jelent. Ha ennél hosszabb kezelésre van szükség, a régi kanült eltávolítják, és egy új kanült helyeznek be egy új helyre a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.