Hirtelen fájnak vagy dagadnak az ízületei? Ez álköszvény lehet!

Előfordult már veled, hogy reggel arra ébredtél, hogy egy ízületed, például a térded vagy a csuklód, hirtelen vörös, duzzadt és elviselhetetlen fájdalmat érzett? Vagy talán este minden probléma nélkül lefeküdtél, majd reggel ilyen erős fájdalommal ébredtél fel? Ez néha olyan állapot is lehet, amire nem is gondolunk, például ízületi gyulladás, ami ízületi duzzanattal jár. Ma egy ilyen betegségről fogunk beszélni.

Mi ez (ál-kutya)?

Egyszerűen fogalmazva, az álköszvény is egyfajta ízületi gyulladás. De hirtelen, minden előzetes figyelmeztetés nélkül jelentkezik, súlyos fájdalommal és duzzanattal az ízületekben. Olyan érzés, mintha valami közeledne hozzád.

Bár ez az állapot (pseudogout) a test bármely ízületét érintheti, leggyakrabban ezekben az ízületekben fordul elő:

• A térdekben
• A kezekben és a csuklókban
• A vállakban
• A csípőben és a kapcsolódó ízületekben
• A könyökökben
• A bokákban

Az orvosok számos más nevet is használnak erre az állapotra (Pseudogout). Lehet, hogy hallotta már ezeket a neveket:

• Kalcium-pirofoszfát lerakódás (CPPD): Ez azt jelenti, hogy egy kalcium-pirofoszfát nevű vegyi anyag rakódik le az ízületekben.
• Kalcium-pirofoszfát ízületi gyulladás: Ez a kalcium-pirofoszfát által okozott ízületi gyulladás.
• Kondrokalcinózis: Ez a betegség a kalcium lerakódására utal az ízületek lágy szöveteiben, az úgynevezett porcban.

Mindezek a nevek ugyanarra az egészségügyi állapotra utalnak. Tehát, ha az orvos megemlít egyet ezek közül a nevek közül, ne aggódjon, az erre utal (Pseudogout).

Mi a különbség a Pseudogout és a Gout között?

Most talán azt gondolja: „Ó, ez ugyanaz az ízületi betegség, amit köszvénynek hívnak?” Valójában sok hasonlóság van a kettő között, ezért is hívják „álköszvénynek”. A „pszeudo” szó jelentése „hamis” vagy „ál”. Tehát ez olyan, mint az „ álköszvény ”.

De vannak egyértelmű különbségek a kettő között.

• A köszvény akkor alakul ki, amikor túl sok a húgysav nevű vegyület a vérben (ezt az állapotot hiperurikémiának nevezik). Ezek az éles húgysavkristályok ezután lerakódnak az ízületekben, gyulladást okozva.
• Az ál-pikkelygyulladást egy teljesen más típusú kristály okozza, amelyek felhalmozódnak az ízületekben. Ezeket kalcium-pirofoszfát (CPP) kristályoknak nevezik. Ezért „kalcium-pirofoszfát lerakódásnak” is nevezik.

Egy másik különbség a köszvény.A köszvény leggyakrabban azt az ízületet érinti, ahol a nagylábujj a lábfejhez kapcsolódik (a metatarsophalangeális (MTP) ízület). Az álköszvény általában nem ezt az ízületet érinti. Ehelyett leggyakrabban a nagyobb ízületeket, például a térdet és a csuklót érinti.

Milyen tünetei vannak a (pseudogout)-nak?

Milyen tüneteket tapasztalhat ebben az állapotban (pseudogout)? Vessünk egy pillantást:

• A fő tünet a hirtelen fellépő, elviselhetetlen ízületi fájdalom .
• Bőr elszíneződése vagy bőrpír. A fájdalmas ízület körüli bőr pirosra válhat.
• Duzzanat. Az érintett ízület nagyon megduzzad.
• Merevség az ízületben. Nehézzé válik az ízület hajlítása vagy kiegyenesítése.
• Melegségérzet az ízületben vagy annak környékén. Melegséget érezhet, ha kézzel megérinti.

Ezek a tünetek nem tartanak örökké. Jönnek és mennek. Hullámokban jelentkeznek. Ezeket fellángolásoknak vagy rohamoknak nevezzük. (Pseudogout) A „roham” hirtelen kezdődik. Ahelyett, hogy úgy éreznéd, hogy a tüneteid fokozatosan rosszabbodnak, előfordulhat, hogy az összes tüneted egyszerre jelentkezik. Egy ilyen „roham” néhány naptól néhány hétig, sőt néha tovább is tarthat.

Miért fordul elő ez (pseudogout)?

Ennek fő oka, ahogy korábban említettük, egy kalcium-pirofoszfát (CPP) nevű anyag apró, porszerű részecskéinek lerakódása az érintett ízületekben. Ezek felhalmozódnak az ízületek belsejében lévő porcban (a lágy rész, amely megakadályozza, hogy a csontok egymáshoz súrlódjanak), valamint az ízületeket körülvevő vékony membránokban (szinoviális membránok) , és olajszerű váladékot biztosítanak az ízületeknek. Idővel ezek a „(CPP)” részecskék összetapadnak az ízületekben, ami fájdalmas „rohamot” okoz.

A tudósok azonban még mindig nem tudják biztosan, miért termel a szervezet több „(CPP)-t”, és miért rakódik le az ízületekben. Egyes tanulmányok szerint örökletes lehet, ami azt jelenti, hogy ha a szüleidnél fennáll, akkor a gyermekeidnél is fennáll a kialakulásának kockázata. Másoknál az állapot ízületi sérülés után alakulhat ki. Azt is feltételezik, hogy bizonyos anyagcsere- vagy endokrin állapotok (pseudogout) is okozhatják.

Kinél nagyobb a kockázata a pszeudoköszvény kialakulásának?

Bárkinél kialakulhat pszeudoköszvény, leggyakrabban 65 év feletti embereknél fordul elő. Ezenkívül bizonyos krónikus betegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a pszeudoköszvény kialakulásának. Például:

• Alacsony magnéziumszint a vérben (hipomagnesémia)
• Hiperparatireózis
• Pajzsmirigy betegség
• Túlzott vas a szervezetben (hemokromatózis)
• Hipofoszfatázia (nem megfelelő ásványianyag-lerakódás a csontokban)
• Osteopénia
• Krónikus vesebetegség (CKD)

Azoknál az embereknél is kialakulhat, akiknek már más típusú ízületi gyulladásuk (pseudogout) van. Példák:

• Köszvény
• Osteoarthritis (ízületi fájdalom)
• Rheumatoid arthritis
• Poszttraumás ízületi gyulladás

Milyen lehetséges szövődményei vannak a pszeudoköszvénynek?

Kezelés nélkül ez az állapot (pseudogout) gyakoribb és súlyosabb fájdalmas „fellángolásokat” okozhat. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom csak rosszabbodik. Egyes embereknél, ha ezek a „CPP” töredékek a nyak felső részén lévő csontok körül megtapadnak, olyan tüneteket is okozhatnak, mint a fejfájás vagy a nyakfájás .

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a pszeudoköszvényt?

Amikor orvoshoz megy, az megvizsgálja Önt és elvégzi néhány vizsgálatot annak megállapítására, hogy van-e álköszvénye. Az orvos megvizsgálja az ízületeit, és megkérdezi a tüneteit. Ekkor feltétlenül mondja el világosan a következőket:

• Mikor észlelted először ezeket a tüneteket?
• Ezek a tünetek úgy tűnik, jönnek-mennek.
• Ezek a tünetek fokozódnak (vagy csökkennek) bizonyos tevékenységek során vagy a nap bizonyos szakaszaiban?

Az orvos gyakran folyadékmintát vesz az ízületből (ízületi aspiráció vagy artrocentézis). Ez magában foglalja egy vékony tű behelyezését a fájdalmas ízületbe, és a folyadékminta vételét, amelyet ezután laboratóriumba küldenek vizsgálatra. A laboratórium mikroszkóp alatt megvizsgálja, hogy vannak-e CPP-részecskék. Ez a legjobb módja az álköszvény megerősítésének.

Ne feledd, hogy fájdalmat érezhetsz, ha víz kerül az ízületbe, különösen, ha az ízület nagyon duzzadt és fájdalmas. Az orvosod azonban adhat érzéstelenítő gyógyszert a fájdalom csökkentésére.

Ezenkívül az orvos képalkotó vizsgálatokat is végezhet az ízületekben lévő kalciumlerakódások (kondrokalcinózis) ellenőrzésére. Ez magában foglalhatja:

• Röntgensugarak
• CT-vizsgálat (CT-vizsgálat - komputertomográfia)
• MRI vizsgálat `(MRI - mágneses rezonancia képalkotás)`
• Ultrahangvizsgálat `(Ultrahang)`

Használhatsz olyan teszteket, mint amilyenek.

Melyek a legjobb kezelések (Pseudogout) esetén?

Orvosa kezeléseket fog javasolni a tünetek kezelésére és az álköszvényes rohamok gyakoriságának csökkentésére. A leggyakoribb kezelések a gyógyszerek.

• NSAID-ok (N.S.A.I.D. - nem szteroid gyulladáscsökkentők): Ezek fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. Vásárolhat vény nélkül kapható gyógyszereket, például ibuprofent vagy naproxent. Azonban nem mindenkinek szabad ezeket a NSAID-okat szednie.Különösen akkor, ha más egészségügyi problémái is vannak. Ezért ne szedje ezt a gyógyszert orvossal való konzultáció nélkül, és ne szedje folyamatosan tíz napnál tovább.
• Kortikoszteroidok: Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket orvos ír fel. Tabletták formájában vagy közvetlenül az érintett ízületbe adott kortizon formájában adhatók be.
• Kolhicin: Ez is egy orvos által felírt gyógyszer a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. (Pseudogout) Ez a gyógyszer akkor a leghatékonyabb, ha a roham kezdetétől számított 24 órán belül beveszik. Előfordulhat, hogy orvosa azt javasolja, hogy ezt a gyógyszert alacsonyabb adagban, hosszabb ideig szedje a rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében.
• Biológiai injekciók: Előfordulhat, hogy orvosa anakinra vagy kanakinumab injekciókat javasolhat a pszeudoköszvényes rohamok kontrollálására. Ezek a gyógyszerek hasonló módon működnek, mint a kolhicin. Bár az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta őket más típusú ízületi gyulladás kezelésére, hivatalosan még nem engedélyezettek pszeudoköszvény kezelésére. Ez azt jelenti, hogy a biztosítója esetleg nem fedezi őket, és drágábbak lehetnek, mint más kezelések.

Mire számíthatok, ha álköszvényem van?

Ha álköszvénye van, számíthat ezeknek a tüneteknek az időszakos rohamaira. Ezek a rohamok gyakoribbá válhatnak, ha nem fordul orvoshoz.

Még ha kezelésben is részesül, ezeknek a „rohamoknak” a gyakorisága az életkorral növekedhet. Ez normális.

Megelőzhető a pszeudoköszvény?

Valójában jelenleg nincs specifikus módja a pszeudoköszvény megelőzésének. A tudósok azonban még mindig kutatják, hogy pontosan miért termel túl sok ilyen „(CPP)” fragmenst a szervezetünk.

Egyéb egészségügyi állapotainak (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás) kezelése segíthet csökkenteni ezen (pszeudo-) „rohamok” gyakoriságát.

Vannak, akiknek természetes módon gyakrabban jelentkeznek tüneteik, mint másoknak. Ha álköszvényes „rohamot” tapasztal, az nem a te hibád, és ne feltételezd, hogy azért van, mert valami rosszat tettél. Általában nincsenek közvetlen kiváltó okok, amelyeket megváltoztathatsz vagy megelőzhetsz.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha hirtelen, súlyos fájdalmat érez valamelyik ízületében, különösen, ha az ízület duzzadt, piros vagy elszíneződött, azonnal forduljon orvoshoz. Az álköszvény tünetei nagyon hasonlóak a köszvény , egyes bakteriális fertőzések és más, azonnali kezelést igénylő állapotok tüneteihez.

Továbbá, ha a szokásosnál több álköszvényes rohama van, vagy ha a tünetei a szokásosnál súlyosabbak, erről is tájékoztassa orvosát.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Amikor találkozik az orvossal, az alábbi kérdéseket teheti fel:

• Pszeudoköszvényem van, vagy más típusú ízületi gyulladásom?
• Milyen vizsgálatokat kell majd elvégeznem?
• Mit tehetek a jövőbeni (pseudogout) „támadások” megelőzése érdekében?
• Mi a legjobb gyógyszer a tüneteim kezelésére?

Kiválthat-e étel és ital rohamot (ál- vagy ál-)?

Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek, és ez egy fontos kérdés. Az elfogyasztott ételek és italok kiválthatják-e az álköszvényes rohamot? A válasz általában nem. Ez az egyik fő különbség az álköszvény és a köszvény között.

Bizonyos ételek (különösen a purinban gazdag húsok és halak, valamint az alkohol, például a sör) fogyasztása kiválthatja a köszvényes rohamot. Ez azért van, mert amikor ezek az ételek megemésztődnek, a szervezet több húgysavat termel. Ezért a köszvényeseknek alacsony purintartalmú étrendet javasolnak.

Álköszvény esetén azonban a CPP-fragmensek nem halmozódnak fel a szervezetben, mint a húgysav. Ezért az álköszvény általában nem közvetlenül kapcsolódik az elfogyasztott ételhez vagy italhoz.

Természetesen orvosa azt tanácsolhatja, hogy bizonyos ételeket fogyasszon vagy kerüljön el az általános egészségi állapotának megőrzése vagy más lehetséges állapotok kezelése érdekében, de nem kifejezetten a pszeudoköszvény esetén.

Bár a Pseudogout név „ álköszvényt ” jelent, a fájdalom, duzzanat és kellemetlen érzés, amit érzünk, nem hamis. Nagyon nehéz lehet elviselni. Frusztráló lehet, ha nem tudjuk megelőzni a Pseudogoutot. Sokan azonban megfelelő gyógyszerek kombinációjával minimalizálhatják a Pseudogout mindennapi életükre gyakorolt ​​hatását.

Időről időre lehetnek rohamai, de orvosa segíthet megtalálni a tünetek kezelésének módjait.

Melyek a legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ebből a történetből?

Rendben, akkor foglaljuk össze azokat a dolgokat, amiket szem előtt kell tartanod a korábban említettek alapján:

• A pszeudo-dogout egy hirtelen kialakuló ízületi gyulladás, amely súlyos ízületi fájdalommal és duzzanattal jár.
• Ez a kalcium-pirofoszfátnak (CPP) nevezett fragmensek ízületekben történő lerakódásának köszönhető.
• A köszvénytől eltérően ezt az állapotot nem súlyosbítja közvetlenül az étel és az ital.
• Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz a pontos diagnózis érdekében.
• A kezelési lehetőségek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek segíthetnek a tünetek szabályozásában.
• Bár ezt nem lehet teljesen megelőzni, a kezelés javíthatja az életminőséget.

Tehát, ha Önnek vagy ismerősének ilyen tünetei vannak, ne féljen orvoshoz fordulni és tanácsot kérni. A korai diagnózis és kezelés nagyon fontos.

` Pseudogout, Kondrokalcinózis, CPPD, Ízületi fájdalom, Ízületi duzzanat, Kalcium-pirofoszfát, Artritisz