Gyakran hány a babád tejivás után? Ez lehet pylorus szűkület!

Hány és köpköd a babád tejivás után? Ráadásul fogy is, és napról napra soványabbnak tűnik? Néha ezek a tünetek állhatnak a háttérben, de ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely kisbabáknál is előfordulhat, de kezeléssel teljesen gyógyítható. Ez a pylorus stenosis nevű állapot. Ne aggódj, beszéljünk erről részletesen.

Mi a pylorus stenosis?

Egyszerűen fogalmazva, a pylorus szűkülete egy olyan állapot, amelyben a pylorusnak nevezett izom – az a nyílás, amelyen keresztül a táplálék a baba gyomrából a vékonybélbe jut – megvastagszik és összeszűkül. Ez olyan, mint egy vízvezeték, amely elzáródik, és megnehezíti a víz áramlását. Orvosilag ezt hipertrófiás pylorus szűkületnek (HPS) nevezik.

• A hipertrófia azt jelenti, hogy megvastagodnak vagy megnagyobbodnak.
• A pylorus az általunk említett pylorus izomra utal.
• A stenosis szűkületet jelent.

Tehát amikor ez a pylorus megvastagszik és összeszűkül, a baba által megivott tej nem tud lejutni a gyomorból. Ekkor fordul elő lövedékes hányás . Ez a baba kiszáradását okozhatja. De a jó hír az, hogy ez egy kis műtéttel teljesen gyógyítható.

Mi történik valójában ebben a helyzetben?

A gyomrunk végén, ahol a vékonybél kezdődik, található egy izmos billentyű, a pylorus . Olyan, mint egy ajtó. Ez egy záróizom , ami azt jelenti, hogy ki tud nyílni és záródni. Zárva van, amikor a táplálék megemésztődik a gyomorban. Amikor a táplálék megemésztődött, kinyílik, hogy a táplálék a vékonybélbe jusson.

Egy pylorus stenosisban szenvedő csecsemőnél azonban a pylorus izom túl vastag lesz. Ekkor a táplálék áthaladásának járata beszűkül. Így a baba által megivott tej, legyen az tápszer vagy anyatej, nem tud átjutni a gyomorból a vékonybélbe, és ott elakad. Ezért hány a baba gyakran. Amikor a baba így hány, nem hízik , mert a szervezete nem tudja megfelelően felszívni az elfogyasztott táplálékot. A baba minden alkalommal hányhat, amikor tejet iszik, vagy csak néha.

Mikor jelentkezik ez az állapot egy csecsemőnél? Milyen tünetei vannak?

A csecsemők általában nem ezzel a betegséggel születnek. A pylorus néhány héttel a születés után kezd vastagodni.

A pylorus szűkület tünetei általában akkor jelentkeznek , amikor a baba 3-6 hetes korban jelentkezik . Azonban néha a tünetek már 5 hónapos korban is jelentkezhetnek. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A legjobb, ha a babát még azelőtt kezeli, hogy kiszáradna és alultáplált lenne.

Ez idősebb gyermekeknél is előfordul? Idősebb gyermekeknél nagyon ritka, hogy elzáródjon a pylorus. Ezt általában gyomorfekély okozza. Néha egy ritka állapot , az eozinofil gastroenteritis is okozhatja, ami a gyomor gyulladása.

Mennyire gyakori ez? Ez az állapot 1000 újszülöttből 1-3,5-öt érint. Ez a leggyakoribb állapot, amely műtétet igényel csecsemőknél.

A fő tünetek a következők:

Még ha a baba jól iszik, akkor is mutathatják a következő tüneteket:

• Hajhányás: Olyan, mintha egy szökőkútból lőtték volna ki az embert. Általában tejfogyasztás után fél-egy órán belül jelentkezik.
• Hasi fájdalom: A baba kellemetlen érzést vagy fájdalmat érezhet.
• Kiszáradás: Tünetek közé tartozik a szájszárazság, a beesett szemek, a száraz bőr, az izzadás hiánya és a csökkent vizeletmennyiség.
• Éhes még tejivás után is: Hányás után üres a gyomrod, és újra éhesnek érzed magad.
• Állandó nyugtalanság és sírás (ingerlékenység).
• Csökkent és kisebb mennyiségű kaki.
• Tejfogyasztás után, hányás előtt a gyomor hullámszerűen mozoghat (hullámszerű gyomormozgás). Előfordul, hogy a baba gyomrának kitapintásakor egy kis csomót érezhet, amely olajbogyóra hasonlít. Ez a megvastagodott pylorus izom.
• Fogyás vagy súlygyarapodás.

Mivel a csecsemők gyakran egyébként egészségesnek tűnnek, a szülők előfordulhat, hogy nem veszik észre, hogy ez komoly probléma, amíg a baba súlyosan kiszárad vagy alultáplált nem lesz. Egyes csecsemőknél sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása) is kialakulhat.

Ez csak egy egyszerű tejkiömlés? Vagy valami többről van szó?

Sok baba köp egy kis tejet etetés után. Ez normális, és nem kell aggódni miatta. Az erőteljes vagy fájdalmas, lövedékszerű hányás azonban komolyabb betegség jele lehet. Ha a baba így hány etetés után, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Miért alakul ki a pylorus szűkület? Milyen kockázati tényezők vannak?

A tudósok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a pylorus stenosist, de úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők is szerepet játszanak.

Számos kockázati tényező létezik:

• Családi kórtörténet: A pylorus stenosisban szenvedő csecsemők körülbelül 15%-ának van olyan családtagja (vérrokon), akinek korábban már volt ilyen állapota.
• Nem:Az időre született fiúgyermekeknél és a család első tagjainál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség. A lánygyermekeknél kisebb a valószínűsége.
• Rassz: Ez gyakoribb a fehér csecsemőknél, különösen az európai származásúaknál.
• Dohányzás: Ha az anya dohányzott a terhesség alatt, a baba nagyobb kockázatnak van kitéve a betegség kialakulására.
• Antibiotikumok: Egyes csecsemők, akik születésükkor antibiotikumot kaptak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Továbbá, ha az anya bizonyos antibiotikumokat szedett a terhesség késői szakaszában, az is kockázatot jelenthet.
• Az etetéshez való hozzáállás: Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a tápszerrel táplált csecsemőknél nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulására. Az azonban még nem világos, hogy a kockázat a cumisüvegből vagy a tápszerből ered-e. Ha a cumisüvegből származik, az a szoptatott csecsemőket is érintheti.

Hogyan ismerik fel ezt az orvosok?

A baba orvosa megkérdezi a baba táplálkozási szokásairól, majd fizikális vizsgálatot végez . Előfordul, hogy az orvosok egy olajbogyóra hasonlító csomót tapinthatnak ki a baba gyomrában. Ez a megvastagodott pylorus izom.

Az orvos vérvizsgálatot is rendelhet el. Ez segíthet megállapítani, hogy a baba hányás miatt kiszáradt-e, vagy elektrolit-egyensúlyhiányban szenved-e. Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek segítik a baba szervezetének megfelelő működését.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

Ha az orvos nem érzi a csomót a baba gyomrában, ultrahangvizsgálatot rendel el a helyes diagnózis megerősítésére.

• Ultrahangvizsgálat során az orvos egy kis műszert (szondát) helyez a baba hasára.
• Ez az eszköz hanghullámokat használ a belső tér képeinek elkészítéséhez.
• Megvastagodott pylorus izom gyakran látható ezeken a képeken.

Előfordulhat, hogy a fizikális vizsgálat és az ultrahang nem mutat ki problémát. Ebben az esetben orvosa báriumos röntgenvizsgálatot (felső gasztrointesztinális (GI) sorozat vagy báriumos röntgen) rendelhet el:

• Ebben az esetben a baba speciális folyadékot kap inni.
• Az orvos röntgenfelvétel segítségével láthatja, hogyan mozog ez a folyadék a gyomorból a vékonybélbe.
• Ezáltal megállapítható, hogy a folyadék a gyomorból a pyloruson keresztül áramlik-e lefelé. Ha nem, az pylorus szűkületre utal.

Hogyan kezelik ezt?

A pylorus szűkületét egy pylorus-szűkületnek nevezett műtéttel kezelik. Ez egy pylorusplasztika nevű műtéttípus. Miután a pylorus szűkületet diagnosztizálták, a baba sebésze megbeszéli Önnel ezt a műtétet.

Mit csinálsz a műtét előtt?

A pylorus stenosisban szenvedő csecsemők kiszáradhatnak, mivel sokat hánynak. A műtét előtt az orvos szükség szerint sóoldatot ad a babának a rehidratáláshoz. A csecsemőnek gyakran intravénás (intravénás) sóoldatot kell adni a kórházban. Ez idő alatt vérvizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy a baba kiszáradása javul-e.

A műtét előtt hat órával abba kell hagynia a szoptatást. Ez csökkenti a hányás kockázatát altatás alatt, és azt, hogy a hányadék visszakerüljön a tüdőbe.

Mi történik a műtét során?

A pylorus stenosis műtét során az orvosi csapat a következőket fogja tenni:

• A baba altatásban részesül. Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt teljesen alszik, és nem érez semmilyen fájdalmat.
• Egy kis bemetszést ejtenek a baba hasának bal oldalán, közvetlenül a köldök felett.
• Egy pyloromyotomia nevű műtétet végeznek. Ez azt jelenti, hogy bemetszést ejtenek a megvastagodott pylorus izomban, majd azt meglazítják. Ez utat nyit az ételnek és az italnak a baba gyomrából a belekbe.

Ez a művelet általában kevesebb mint egy órát vesz igénybe.

Hogy van a baba a műtét után?

A műtét után a babának egy-három napig kórházban kell maradnia. Íme, mire számíthat:

• A műtét után néhány órával elkezdheti adni a baba tápszerét vagy anyatejet. Először kis mennyiségeket adjon. A sebész tájékoztatni fogja Önt a szoptatási tervéről.
• Ha tápszert adsz neki, az orvosi csapat fokozatosan fogja növelni a tej mennyiségét és koncentrációját, ahogy a baba tolerálja.
• Szoptatás esetén az első néhány étkezést cumisüvegből kell adni, mivel pontosan ki kell mérni a mennyiséget.

Mi van, ha a baba a műtét után is hány?

A csecsemők a pylorus stenosis műtét után is hányhatnak. Ez nem jelenti azt, hogy az állapot visszatért. A hányást a következők okozhatják:

• A műtét során beadott érzéstelenítés .
• Nem megfelelő vizeletürítés tejfogyasztás után.
• Túl sok étel adása egyszerre, túl gyors adás .

Ha a baba továbbra is sokat hány, további vizsgálatokra lehet szükség. Az orvosi csapat továbbra is megpróbálja megszüntetni a hányást.

Mi fog történni a babával ezután? Vannak-e hosszú távú hatásai?

A HPS-ben (hipertrófiás pylorus szűkület) szenvedő csecsemők kilátásai nagyon jók . A sikeres pylorus szűkület műtét után a legtöbb gyermeknek nincsenek hosszú távú problémái. Jól étkeznek, jól fejlődnek és egészségesek maradnak.

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a pylorus a műtét után is túl keskeny marad. Ilyen esetben a sebészek egy második műtétet is végezhetnek, hogy kicsit jobban elvágják.

A kezelés után a babának később nem lesznek hosszú távú problémái. Későbbi tanulmányok kimutatták, hogy azok az emberek, akik gyermekkorukban pyloromyotomián estek át, felnőttkorukban nem szenvedtek gyomorproblémáktól, például gastrooesophagealis refluxtól .

Van mód ennek megelőzésére?

A pylorus szűkület megelőzésére nincs mód. Ha tudja, hogy a családjában valakinek volt már pylorus szűkülete, tájékoztassa gyermeke orvosát. Az orvos ezután figyelni tudja a betegség jeleit.

A pylorus stenosis tüneteinek ismerete segíthet abban, hogy gyorsan segítséget kapjon. A korai kezelés segíthet megelőzni az olyan problémákat, mint az alultápláltság és a kiszáradás.

Hogyan kell otthon gondoskodni a babáról a műtét után?

Miután hazaértem a kórházból:

• Mivel a baba normálisan szopik, gond nélkül szoptathatsz.
• Ha a babádnak fájdalmai vannak, adj neki fájdalomcsillapítót, például acetaminofent (pl. Tylenol®), az orvos utasítása szerint.
• A műtét utáni napon fürdesd meg a babádat szivaccsal. Három nap múlva már fürdetheted is a kádban.
• Egy kis darab Steri-Strip™ nevű ragasztószalagot helyeznek a bemetszés fölé. Ne távolítsa el – magától lejön. Ha nem, akkor orvosa a kontrollvizsgálaton fogja eltávolítani.

Mikor kell újra orvoshoz fordulni?

Normális, ha a bemetszés körül duzzanat jelentkezik, de ha a baba a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, hívja orvosát:

• Vérzés.
• Duzzadt vagy megnagyobbodott gyomor.
• Túlzott duzzanat a bemetszés körül.
• Láz.
• A szokásosnál ritkább vizelés (a pelenka nedvesítések számának csökkenése).
• Gyakori hányás.
• Sötétzöld vagy véres hányás.
• Fokozódó fájdalom.
• A bemetszés vörös, vagy gennyszerű váladék jön belőle.

Milyen kérdéseket kell feltennie az orvosának?

Ha a babájának pylorus stenosis tünetei vannak, több kérdést is feltehet az orvosnak:

• Honnan tudom, hogy a babám csak tejet köpköd, vagy ez pylorus szűkület?
• Fájdalmas állapot a pylorus stenosis?
• Szükséges-e a babámnak műtét? Nincsenek más kezelések?
• Szükség lesz egy újabb műtétre a babámon?

Normális, ha egy baba kiköp egy kis tejet. De ha a baba minden etetés után, vagy sok etetés után gyakran hány, akkor pylorus szűkülete lehet.

Végül a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell

Bár normális, ha a baba kiköp egy kis tejet, ha a baba gyakran hány, különösen erősen (erőszakos hányás), ez a pylorus szűkület jele lehet. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon gyermeke orvosához. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik az állapotot, annál jobb. A kezelés késleltetése kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet a babanál. A jó hír az, hogy a pylorus szűkület egy olyan állapot, amely műtéttel teljesen gyógyítható. Reméljük, hogy gyermeke gyorsan felépül, egészséges és boldog!

` Pylorus szűkület, csecsemőkori hányás, csecsemőbetegségek, gyomorproblémák, műtét, kiszáradás, HPS