Elviselhetetlen vállfájdalma van? Talán olyan egyszerű feladatok elvégzésével is küzd, mint a kar felemelése, a haj fésülése, vagy valaminek az emeletre való felszedése. Ha a fájdalom a szokásos kezelésekkel nem múlik el, orvosa esetleg vállprotézis-műtétet javasolhatott. Ma egy hasonló, de kissé eltérő műtétről beszélünk. Ezt „fordított vállprotézisnek” hívják.
Mi ez a „fordított” vállprotézis?
Egyszerűen fogalmazva, ez is egy ízületpótló műtét. Az orvosok néha „fordított teljes vállízületi protézisnek” nevezik. Ennél a műtétnél a sebész eltávolítja a természetes, sérült vállízületet, és egy fémből és műanyagból készült mesterséges ízületi „protézissel” helyettesíti.
Most nézzük meg, miért hívják ezt „Fordított”-nak.
A vállízületünket egy csésze alakú, benne egy golyóval alkotja. A vállízületet általában a lapocka alakú, csésze alakú rész (a glenoid) és a felkarcsont alakú, gömb alakú része (a fej) alkotja.
Egy „fordított” műtét során ennek az ellenkezője igaz. A sebész felcseréli a golyó és a csésze helyzetét. A műtét után a golyót a vállcsontból (lapocka) kihelyezik, a csésze pedig a felkarcsontba (humerus) illeszkedik. Más szóval, a normál konfiguráció teljesen megfordul.
Miért végzik így a „fordított” műtétet? Kinek alkalmas?
Ez a „fordított” műtét speciális egészségügyi állapotú emberek számára ajánlott, akik nem eshetnek át hagyományos vállprotézis műtéten. Ha súlyos fájdalmat érez a vállában, vagy nehezen mozgatja a karját, orvosa először gyógyszeres kezelést és fizikoterápiát fog kipróbálni. Csak akkor fontolóra veszi a műtétet, ha ezek nem működnek.
Különösen akkor, ha vállízületi ízületi gyulladása van az alábbi állapotok közül egy vagy több mellett, orvosa javasolhatja ezt a „fordított” műtétet.
| Egészségi állapot | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Súlyosan szakadt `(Rotátorköpeny)` szövet | Súlyos sérülés a váll körüli izmokban és szövetekben, amelyek segítik a kar emelését. Ez a sérülés lehetetlenné teszi a stabilitás fenntartását, ha egy normál ízületet kicserélnek. |
| Válltörés | A vállízület súlyos törése. |
| Krónikus diszlokáció | Ha a vállízület gyakran ficamodik ki, a környező szövetek gyengévé válnak, és a normál műtét nem lesz sikeres. |
| Súlyos csontkárosodás | Ha az ízületben lévő csontok elkoptak és súlyosan károsodtak ízületi gyulladás vagy más betegség miatt. |
| Rákos vagy egyéb daganatok az ízületben | Ha a csontok a vállízület körüli daganatok miatt sérültek. |
Ilyen esetekben a váll körüli izmok és szövetek gyengék, így a hagyományos vállprotézis nem tudja biztosítani a szükséges stabilitást. A gömbcsukló felcserélésével azonban a „fordított” módszerrel egy másik izomcsoport (például a deltoid izom) használható a kar felemelésére. Ez jobb stabilitást biztosít az ízületnek, és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
A sebész alaposan felkészíti Önt a műtét előtt. Ez magában foglalhatja:
- Fogászati ellenőrzés: Ez fontos a műtét utáni fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
- Teljes körű fizikális vizsgálat: Ellenőrizze, hogy elég egészséges-e a műtéthez.
- EKG vizsgálat: Ellenőrizd a szíved egészségét.
- Vérvizsgálatok: Ismerje meg vérének állapotát és egyéb dolgokat.
- Képalkotó vizsgálatok: A váll röntgen, MRI vagy CT vizsgálat segíthet az ízület állapotának jobb felmérésében.
A legfontosabb, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről (mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókról és vitaminokról). Egyes gyógyszerek szedését a műtét előtt néhány nappal abba kell hagyni.
Orvosa azt is tanácsolja majd, hogy mikor hagyja abba az evést és az ivást a műtét előtti napon. Általában 8 órával a műtét előtt abba kell hagynia az evést és az ivást.
Mi történik a műtét során?
A műtét napján érzéstelenítést kap, így nem fog fájdalmat érezni. Az aneszteziológus vagy olyan gyógyszert ad, amely teljesen elaltatja (általános érzéstelenítés), vagy csak a váll körüli területet zsibbasztja el (regionális érzéstelenítés).
A műtét során a sebész a következő lépéseket követi:
1. Egy kis bemetszést ejtenek a bőrön a váll közelében.
2. A sérült porcot és csonttöredékeket eltávolítják az ízületből.
3. A protézist behelyezik.
4. A fémgolyót a lapockába (scapula) csavarozzák. A foglalatot a felkarcsontba (humerus) helyezik.
5. Az új ízületet megfelelően előkészítik, és a bemetszést öltésekkel zárják.
Ez a műtét általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe, de ez az idő az ízület károsodásának mértékétől függően változhat.
Milyen előnyei és lehetséges kockázatai vannak ennek a műtétnek?
A műtét legnagyobb előnye, hogy a vállban jelentkező súlyos fájdalom és merevség jelentősen csökken. Jobban tudja használni és felemelni a karját, mint a műtét előtt. Ez egy jó megoldás azok számára is, akik nem eshetnek át hagyományos vállműtéten.
Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai, de ezek nagyon ritkák.
- Vérrögök
- Az erek károsodása
- Csonttörés az implantátum körül
- Fertőzés a műtéti területen vagy az ízületen belül
- Idegkárosodás
- A beültetett műízület korai meglazulása vagy kopása
Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?
A műtét után egy megfigyelő szobába szállítják, ahol az orvosi személyzet gondoskodik Önről, amíg az érzéstelenítés hatása elmúlik. Lehet, hogy még aznap hazamehet. Vagy lehet, hogy egy-két napig kórházban kell maradnia.
A teljes felépüléshez körülbelül 6 hónapra lehet szükség.
- Az első néhány hét: Kendőt kell viselnie.
- Fájdalomcsillapítás: Szükség esetén fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket (NSAID-okat) kell szednie az orvos által felírt módon.
- Gyógytorna: Néhány hét múlva felkeres egy gyógytornászt. Ő megtanít majd olyan gyakorlatokra, amelyek erősítik a vállizmokat és növelik a mozgástartományt. A gyakorlatok helyes elvégzése elengedhetetlen a gyors felépüléshez.
- Korlátozások:Néhány hónapig kerülnie kell a súlyemeléseket és a sporttevékenységeket. Miután orvosa engedélyezi, fokozatosan visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
Mennyi ideig tart ez a műtét?
Ezek a mesterséges ízületek sokáig, gyakran 15 évig vagy tovább is kitartanak problémamentesen. Sokan életük végéig használhatják ezt a beültetett ízületet.
Mikor kell orvoshoz fordulni műtét után
Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát. Ha súlyos mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
| Figyelmeztető jelek, amelyekre figyelni kell | |
|---|---|
| • Vérzés a vágásból | • Mellkasi fájdalom |
| • 39 Celsius-fok (101 Fahrenheit) feletti láz | • Nehézlégzés (nehézlégzés) |
| • Súlyos fájdalom, amely fájdalomcsillapítók szedése ellenére sem múlik el | • Új vagy fokozódó fájdalom a kézben vagy a csuklóban |
| • Fertőzés jelei: gennyszerű folyadék szivárgása a bemetszésből, duzzanat, elszíneződés, szag vagy szokatlanul meleg érzés. | |
Otthoni üzenet
- A „fordított vállprotézis” egy speciális műtét, amelyet olyan betegeken végeznek, akiknél súlyos rotátorköpeny-sérülés vagy egyéb speciális okok miatt nem lehet hagyományos vállműtéten átesni.
- Ebben a műtétben a vállízület gömbcsuklóját áthelyezik, lehetővé téve a kar mozgását különböző izmok segítségével.
- Ez enyhíti a súlyos fájdalmat, és segít abban, hogy fájdalommentesen végezhesse a mindennapi tevékenységeit.
- A teljes felépülés több hónapig tart, és nagyon fontos a fizikoterápia és az orvosi tanácsok betartása.
- Ha a műtét után bármilyen szokatlan tünetet tapasztal (különösen fertőzés jeleit, erős fájdalmat), azonnal értesítse orvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet