Látogatott már valakit az intenzív osztályon? Vagy elmagyarázta már Önnek orvos a légzés folyamatát műtét előtt? Ilyenkor többek között azt hallja, hogy behelyeznek egy „légzőcsövet”. Tehát, akárcsak a cső behelyezése, az eltávolítása is egy nagyon fontos, tervezett folyamat. Az orvostudományban a cső eltávolítását „extubációnak” nevezzük. Ma beszéljünk erről egyszerűen, olyan módon, hogy Ön is megértse.

Először is, nézzük meg, mi is az az intubáció?

Mielőtt az extubációról beszélnénk, röviden nézzük át az intubációt. Egyszerűen fogalmazva, ezt az orvosi csapat végzi az életed megmentése érdekében, ha valamilyen okból nehezen tudsz lélegezni. Egy rugalmas műanyag csövet, az úgynevezett endotracheális csövet (ETT) vezetnek be a szájon keresztül a légcsövedbe (a fő légútba).

Gondolj bele: a tüdőnk olyan, mint egy autó motorja. Állandó levegőre (oxigénre) van szüksége a működéshez. Ahogyan egy autó sem mozdul el, ha dugó van, ha a légutaid elzáródtak vagy a légzésed gyenge, az oxigén sem jut el a tüdődbe. Ezen a ponton behelyezik ezt a csövet, és egy gépet, egy lélegeztetőgépet csatlakoztatnak hozzá, és megkapod a szükséges oxigénmennyiséget. Ezt intubációnak nevezik.

Most már valószínűleg érted, mi az extubáció . Vagyis az a folyamat, amelynek során óvatosan eltávolítják a behelyezett csövet, miután az orvosi csapat meggyőződött arról, hogy újra képes vagy önállóan, segítség nélkül jól lélegezni.

Milyen esetekben végeznek extubációt?

Ez nem mindenkivel egyszerre vagy ugyanúgy történik. Attól függ, hogy miért kerültél a csőre, és mennyire stabil az egészségi állapotod.

Műtét után

Nagyobb műtétek során teljesen altatják az embert. Ezt általános érzéstelenítésnek nevezzük. Ezek az érzéstelenítő gyógyszerek átmenetileg letiltják a légzést szabályozó izmokat. Ekkor az orvosok behelyezik ezt a légzőcsövet, hogy biztosítsák a megfelelő mennyiségű oxigént a műtét során.

A műtét sikeres befejezése után az orvosi csapat eltávolítja a szondát, amint az érzéstelenítő hatása elmúlik, és Ön újra képes önállóan lélegezni. A legtöbb esetben a szonda eltávolításra kerül, mire Ön visszanyeri az eszméletét. Tehát előfordulhat, hogy már nem is emlékszik rá. Ebben az esetben a szonda akár egy-két óráig is a helyén lehetett.

Betegség vagy baleset miatt

Amikor egy személyt intubálnak, mert baleset, súlyos fertőzés (például tüdőgyulladás) vagy más súlyos betegség miatt nem tud lélegezni, a cső eltávolításának folyamata kissé eltér. Ez a személy általában az intenzív osztályon (ICU) van.

A cső eltávolítása előtt az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a beteg képes önállóan lélegezni. Ehhez egy speciális vizsgálatot végeznek, amelyet spontán légzéstesztnek (SBT) neveznek.

Előfordulhat, hogy elsőre nem sikerül a teszt. Ezt „elválasztási kudarcnak” nevezik. Ez normális. Ha ez megtörténik, az orvos megvárja, amíg egy kicsit jobban lesz, majd egy-két nap múlva megismétli a tesztet.

Melyek az intubáció fő okai?

Extubáció elvégzéséhez először intubációt kell végezni. Íme néhány gyakori ok, amiért érdemes. Foglaljuk össze ezeket egy táblázatba, hogy jobban megértsük őket.

Milyen lépésekből áll az extubációs folyamat?

Rendben, most nézzük meg, hogyan távolítaná el egy orvos vagy egy képzett ápoló ezt a csövet. Ez nem olyasmi, amit egyszerre lehet kihúzni. Csak néhány lépésből áll.

1. A beteg előkészítése: Először is, az ágy fejrészét magasra emelik. Ülő helyzetbe hozzák. Ez elősegíti a levegő áramlását a tüdőbe, és csökkenti annak kockázatát, hogy például a nyál a tüdőbe kerüljön a cső eltávolítása után.

2. Szívás: Ezután egy speciális eszközzel (szívókészülékkel) eltávolítják az összes nyákot, nyálat és egyéb nemkívánatos anyagokat a szájból, a torokból és a légzőcsőből. Ez nagyon fontos, mert különben ezek az anyagok a tüdőbe kerülhetnek, amikor a csövet eltávolítják.

3. A cső kioldása: Óvatosan távolítsa el a csövet az arcához rögzítő pántot vagy ragasztószalagot.

4. Leválasztás a lélegeztetőgépről: A csövet leválasztják arról a lélegeztetőgépről, amelyhez csatlakoztatva van.

5. A cső eltávolítása: Most jön a legfontosabb rész. Az orvos azt mondja , hogy „vegyél egy mély lélegzetet és köhögj”.Köhögés vagy kilégzés közben egy gyors, sima mozdulattal kihúzzák a csövet. Ezt köhögéskor teszik, ami megnyitja a hangszálakat, lehetővé téve a cső könnyebb kihúzását. A köhögés során pedig minden a torkodban van, ami kiürül.

Eszméleténél vagy, amikor a csövet eltávolítják?

Ez egy olyan kérdés, ami sok emberben felmerül. A válasz néha igen, néha nem.

• Műtét után: A csövet gyakran még az eszmélet visszanyerése előtt eltávolítják, miközben Ön még altatásban van. Tehát akkor távolítják el, amikor felébred.
• Ha intenzív osztályon (ICU) van: A szondát még eszméleténél lévő állapotban távolítják el, mivel fontos, hogy eszméleténél maradjon és hallgasson arra, amit mondanak Önnek (például köhögjön, amikor azt mondják, hogy „köhögjön”).

Mi történik az extubáció után?

A cső eltávolítása nem jelenti azt, hogy a munka véget ért. A következő néhány óra nagyon fontos. Az orvosi csapat szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt.

• Oxigén: Gyakran, miután a csövet eltávolították, kis mennyiségű oxigént kap orrkanülön vagy oxigénmaszkon keresztül, hogy segítsen a szervezetének alkalmazkodni az új helyzethez.
• Monitorozás: Folyamatosan ellenőrizzük a vér oxigénszintjét (pulzoximéterrel), a pulzusszámot és a vérnyomást.
• Köhögés: A szonda miatt nyálka gyűlhet fel a torokban. Ezért azt tanácsolják, hogy gyakran köhögjön, hogy kiürüljön. Szükség esetén ismételt szívásra is szükség lehet a torok kitisztításához.

Előfordulhatnak-e szövődmények az extubáció során?

Mint minden orvosi beavatkozásnál, az extubációnak is vannak kisebb kockázatai. De ne feledje, az orvosi csapat mindezekre felkészült.

Milyen előnyei vannak az extubációnak?

• A felépülés jele: A legnagyobb előny, hogy újra képes önállóan lélegezni. Ez azt jelenti, hogy a tüdő és a test visszaáll a normális állapotba.
• Beszédképesség: Amíg a cső a helyén van, nem tud beszélni. Eltávolítása után rövid időn belül újra tud majd beszélni. Bár eleinte fájhat a torka, és kissé megváltozhat a hangja, ez néhány napon belül elmúlik . (Néhány napon belül elmúlik).
• Evés és ivás képessége: Hasonlóképpen, nem ehet és nem ihat szájon át, amíg a szonda a helyén van. Miután a szondát eltávolították, és a nyelési képessége (öklendezési reflex) megerősítést nyert, újra elkezdhet enni.
• Hosszú távú kockázatok elkerülése: A légzőcső hosszú távú alkalmazásával bizonyos kockázatok járnak (pl. hangszál-diszfunkció, tüdőgyulladás, légcső-elváltozás ). Az extubáció azt jelenti, hogy mentesül ezektől a kockázatoktól.

Ha Önnek vagy családtagjának át kell esnie ezen az eljáráson, ne féljen és ne habozzon. Tegyen fel minden kérdését vagy aggályát orvosának . Ő mindent el fog magyarázni Önnek.