Lehet, hogy már régóta szenved gyomorfájdalomtól epekövek miatt. Amikor végre eltávolították az epehólyagját, valószínűleg azt hitte, hogy teljesen megszabadult ettől a fájdalomtól. De mi van, ha a műtét után is ugyanolyan erős gyomorfájdalma van? Ez nagyon bosszantó. Sokan szembesülnek ezzel a tapasztalattal. Ezért ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely ezt a furcsa gyomorfájdalmat még az epehólyag eltávolítása után is okozhatja. Ez az Oddi-záróizom diszfunkció .
Egyszerűen fogalmazva, mi az Oddi-szfinkter diszfunkciója?
Hogy megértsük ezt, először nézzük meg az emésztésünk folyamatát. Nagyon egyszerű. Amikor eszünk, a testünk két különleges levet termel, amelyek segítik az emésztést.
1. Epe: Ezt a máj termeli. Az epehólyagban tárolódik. Segíti a zsírok emésztését.
2. Hasnyálmirigy-nedv: Ezt a hasnyálmirigy termeli. A benne lévő enzimek segítik az ételekben található fehérjék és szénhidrátok emésztését.
Mindkét lé a vékonybélbe jut, ahol az étellel egyesülve befejezi az emésztési folyamatot.
És most jön a lényeg. Ahol ez a két lé belép a vékonybélbe, van egy kis húsdarab, ami olyan, mint egy kapu . Olyan, mint egy szelep. Ezt nevezzük Oddi-záróizmonak . Normális esetben, amikor meg kell emészteni az ételt, ez a kapu kinyílik, a lé beáramlik, majd újra bezárul.
Az Oddi-záróizom diszfunkciója azt jelenti, hogy ez a kapu nem működik megfelelően. Vagyis ez a húsdarab nem nyílik ki, amikor kellene, és szűk lesz. Ilyenkor a májból származó epe és a hasnyálmirigyből származó leve nem tud átjutni a vékonybélbe, és elakad. Olyan ez, mint egy közlekedési dugó. Amikor a leve így elakad, megnő a nyomás az utak mentén, ahonnan ezek a levek származnak, ami súlyos gyomorgörcsöket okoz.
Ez az állapot gyakran előfordul olyan embereknél, akiknek epehólyagját műtéti úton eltávolították. Ezért néha posztkolecisztektómiás szindrómának is nevezik.
Melyek ennek az állapotnak a főbb típusai?
Az Oddi-záróizom diszfunkciója két fő módon befolyásolhatja Önt.
- Epeúti diszkinézia: Ez egy olyan állapot, amelyben az epeutak elzáródnak. A probléma az epe áramlásának módjában rejlik.
- Hasnyálmirigy-gyulladás: Ez akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy-nedv elzáródik, ami a hasnyálmirigy megduzzadását és gyulladását okozza.
Ezenkívül az orvosok három kategóriába sorolják a betegséget (I., II. és III. kategória). Ez nagyon fontos, mert a kezelést ezen kategória alapján határozzák meg.
| Betegség típusa | Leírás |
|---|---|
| I. kategória | A betegnek hasfájása van. Ezenkívül a vérvizsgálatok és ultrahangvizsgálatok egyértelműen bizonyítják ezt a problémát (pl. emelkedett májenzimszintek, tágult epevezetékek). |
| II. kategória | A betegnek gyomorfájása van, és csak az egyik vérvizsgálat vagy ultrahangvizsgálat mutat bármilyen rendellenességet. |
| III. kategória | Ez a legnehezebben diagnosztizálható típus. A betegnek hasfájása van, de semmilyen vérvizsgálat vagy ultrahang nem mutat ki semmi rendellenességet. Az egyetlen bizonyíték a beteg által érzett fájdalom. |
Melyek ennek a betegségnek a fő tünetei?
A fő és leggyakoribb tünet a súlyos hasi fájdalom, amely hasonló az epeköveknél tapasztalt fájdalomhoz.
- A fájdalom a has jobb felső részén kezdődik.
- Ez a fájdalom néha a jobb vállba vagy a hátra is kisugárzik.
- A fájdalom nem állandó. Körülbelül 30 perc vagy egy óra múlva magától elmúlik. Aztán egy nap vagy egy hét múlva újra visszatérhet.
- Vannak napok, amikor a fájdalom enyhe, míg más napokon elviselhetetlen lehet.
Ezen a fő fájdalom mellett a következő tünetek is előfordulhatnak:
- Hányinger és hányás
- Láz és hidegrázás
- Hasmenés
A lényeg az, hogy ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek. Hajlamosak jönni és menni.
Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak?
Ennek a betegségnek a pontos okát még nem állapították meg, de bizonyos tényezők növelik a kockázatát.
| Kockázati tényező | Leírás |
|---|---|
| Epehólyag eltávolítása | Ez a fő és leggyakoribb kockázati tényező. |
| Kor és nem | Ez az állapot leggyakrabban a 20 és 50 év közötti nőknél fordul elő. |
| Egyéb műtétek | Fogyókúrás műtétek (pl. gyomor bypass műtét), májátültetés stb. |
| Egyéb egészségügyi állapotok | Olyan állapotok, mint az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy-alulműködés és az irritábilis bél szindróma (IBS). |
| Néhány gyógyszer | Bizonyos fájdalomcsillapítók (különösen opiátok) hosszú távú használata. |
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
Ha orvosa a tünetei meghallgatása után erre gyanakszik, először is megbizonyosodik arról, hogy nincs más komoly oka a gyomorfájdalomnak. Ez azért van, mert más állapotok, például a gyomorfekély, az epekövek, valamint a hasnyálmirigy- vagy epevezeték-rák is okozhatnak hasonló tüneteket. Előfordul, hogy a szívbetegség (angina) okozta fájdalom gyomorfájdalomhoz hasonló érzést is kelthet.
Miután megerősítettük, hogy ezek a dolgok nem állnak fenn, a következő vizsgálatokat lehet elvégezni az Oddi-záróizom diszfunkciójának ellenőrzésére:
- Vérvizsgálatok:Ellenőrizd a máj- és hasnyálmirigy-enzimek szintjének emelkedését.
- Vizsgálatok: A hasi ultrahang, a CT-vizsgálat és az MRCP vizsgálatokat arra használják, hogy ellenőrizzék, hogy az epevezeték vagy a hasnyálmirigy-vezeték duzzadt/tágult-e.
- Endoszkópia: Egy kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül a gyomor és a vékonybél vizsgálatára.
ERCP-teszt
Bizonyos esetekben, különösen I. vagy II. típusú cukorbetegség gyanúja esetén, egy speciális vizsgálatot , az ERCP-t (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiát) végzik. Ennek során egy kameracsövet, hasonlóan az endoszkóphoz, helyeznek az Oddi-záróizomba, majd egy kis csövet helyeznek be az adott izomban uralkodó nyomás mérésére (manometria). Ezáltal pontosan megállapítható, hogy az izom megfelelően nyílik vagy záródik-e.
Ez az ERCP-teszt azonban kis kockázatú. Az átesettek kis százalékánál a teszt után hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki. Ezért az orvos a szükségesség és a kockázat gondos mérlegelése után javasolja ezt a tesztet.
Hogyan kezelik?
A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy milyen típusú (kategóriájú) Oddi-záróizom-diszfunkcióval rendelkezik.
- III. kategória: Nehéz diagnosztizálni, ezért a műtét általában nem ajánlott. Az orvos fájdalomcsillapítókat és görcsoldó gyógyszereket ír fel a fájdalom csillapítására.
- I. és II. kategória esetén: Ha a fájdalom súlyos és gyógyszerrel nehezen kontrollálható, orvosa javasolhat szfinkterotómiának nevezett kezelést ERCP-vel együtt .
Mi ez a szfinkterotómia?
Ez magában foglalja az Oddi-záróizomnak nevezett kis szövetdarab átvágását egy kis műszerrel, amelyet az ERCP vizsgálat során a kameracsövön keresztül vezetnek. Ezután a szoros nyílást véglegesen kinyitják. Ezután az emésztőnedvek akadálytalanul áramlanak a vékonybélbe. Ez szinte teljesen megszünteti a fájdalmat.
De ez egy olyan kezelés is, amely bizonyos kockázatokkal jár. Fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás veszélye is. Ezért ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha más kezelések nem hoztak sikeres eredményt.
Otthoni üzenet
- Ha az epehólyag eltávolítása után is fáj a hasa, ne hagyja figyelmen kívül. Ez Oddi-záróizom-diszfunkcióra utalhat.
- Bár ez az állapot nem életveszélyes, a fájdalom komolyan megzavarhatja a mindennapi életet.
- A tünetek nem mindig jelentkeznek, a betegség természetéből adódóan időről időre jelentkeznek és mennek.
- Orvosa a vizsgálatok segítségével megállapítja, hogy a betegség melyik típusában (I, II vagy III) szenved, és a legmegfelelőbb kezelést fogja biztosítani.
- Vannak, akik gyógyszeres kezeléssel is képesek kezelni a fájdalmukat. Másoknak kezelésre lehet szükségük, például szfinkterotómiára.
- Bármely kezelés előtt nyíltan beszéljen orvosával az előnyeiről és hátrányairól.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet