Here-torzió: Mindenképpen tudj a hirtelen fellépő, erős fájdalomról!

Képzeld el, hogy tanácstalan vagy, vagy akár csak alszol, és hirtelen elviselhetetlen fájdalmat érzel a herédben? Ez nem olyasmi, amit csak úgy figyelmen kívül hagyhatsz. Ez egy orvosi vészhelyzet. Ma erről a veszélyes, de ha tudatában vagy, elkerülhető állapotról beszélünk, amit here-torziónak neveznek. Nagyon fontos, hogy egy fiú, egy fiatal férfi és a szülők is tisztában legyenek ezzel.

Mi a here-torzió? Nézzük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, a here-torszió a here megcsavarodása az azt ellátó ér körül. Tudtad, hogy a herék egy csőhöz, az ondózsinórhoz kapcsolódnak? Ez a cső ereket, idegeket és egyéb dolgokat tartalmaz, amelyek vérrel látják el a herét.

Most képzeljük el, hogy ahogy egy vízcsövet annyira megcsavarnak, hogy a víz eláll, amikor ez a spermiumos zsinór megcsavarodik, a herék vérellátása teljesen leáll. Amikor a véráramlás megszűnik, a herékben lévő szövet elkezd elhalni. Ez egy nagyon fájdalmas állapot, amely sürgősségi ellátást igényel. Ha a kezelés késik, a herék teljesen károsodhatnak, és műtéti úton kell eltávolítani őket.

Mennyire komoly ez a helyzet? Miért olyan értékes az idő?

A here-torziót orvosi vészhelyzetnek tekintik. Ha hirtelen, súlyos herefájdalmat tapasztal, haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Az idő ebben az esetben értékesebb, mint az arany, mert minden perc, amit a kezelés igénybevételével halogatsz, csökkenti a here megmentésének esélyét.

Az alábbi táblázat segít jobban megérteni a helyzet súlyosságát.

Milyen tünetei vannak a here torziójának?

A fő és legnyilvánvalóbb tünet a hirtelen fellépő, erős, éles herefájdalom. Ez a fájdalom bármikor előfordulhat, akár fekve, akár séta közben, akár ülve. Néha ez a fájdalom a hasba is kisugározhat.

Egyéb tünetek a következők:

• Duzzanat és fájdalom a herezacskó egyik oldalán.
• Csomó érzés a herében.
• Az egyik here magasabban helyezkedik el, mint a másik.
• A herezacskó bőrszínének megváltozása (piros, lila, barna vagy fekete).
• Hányinger és hányás.
• Gyomorfájás.
• Gyakori vizelési inger.
• Láz.

Néhány embernél ez a fájdalom hirtelen jelentkezhet, egy időre elmúlhat, majd visszatérhet. Ezt intermittáló torziónak nevezzük. Ennek ellenére ne hagyja figyelmen kívül. Mindenképpen forduljon orvoshoz.

Miért történik ez? Mi ennek az oka?

A here torsziója gyakran előfordul olyan embereknél, akiknek veleszületett állapotuk van, az úgynevezett "Bell Clapper Deformity".

Normális esetben a herék szilárdan rögzülnek a herezacskó belsejéhez. Ezért nem tudnak könnyen elcsavarodni. Az ilyen típusú harangcsappantyú-deformitásban (Bell Clapper Deformity) szenvedő emberek heréi azonban nem így rögzülnek. Szabadon lenghetnek előre-hátra, mint a templomi harang ingája. Mivel így szabadon lógnak, nagyobb valószínűséggel csavarodnak el könnyen.

Általában a fiatal fiúkat érinti, különösen a 12 és 18 év közöttieket. Továbbá, ha a családban valakinek korábban volt ilyen állapota, akkor Ön is ki van téve a kialakulásának kockázatának.

Fontos: Sokan azt gondolják, hogy ez testmozgás, ugrás vagy futás közben történik. Ez tévhit. A herecsavarodást semmilyen fizikai aktivitás nem okozza. Azonban véletlenszerűen is előfordulhat testmozgás közben is.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kérnek azonnali orvosi segítséget?

Ez az állapot, amely időigényes küzdelem, két súlyos szövődményhez vezethet, ha nem kezelik azonnal.

1. A here maradandó károsodása: Ahogy korábban említettük, ha a véráramlás több mint 6 órán át megszűnik, a here szövete elkezd elhalni. Ezt infarktusnak nevezik. Az így sérült here nem állítható helyre. A sebésznek el kell távolítania.

2. Férfi meddőség: Még ha a sérült herét el is távolítják, a gyermekvállalási képesség nem szűnik meg teljesen, mert a másik here továbbra is jól működik. Egyes tanulmányok azonban kimutatták, hogy a spermiumok száma csökkenhet a here-torzió után. Ez bizonyos mértékben befolyásolhatja a gyermekvállalási képességet.

Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos? Mi a kezelés?

Amikor a sürgősségi osztályra (ETU) kerül, az orvos kikérdezi a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. A legtöbb esetben a betegség pusztán a tünetek és a vizsgálat alapján diagnosztizálható.

Ha további megerősítésre van szüksége, herezacskó ultrahangvizsgálattal ellenőrizhető, hogy folyik-e vér a herékbe. Ez gyorsan megállapíthatja, hogy a véráramlás leállt-e.

A kezelés műtét!

A here-torzió egyetlen kezelési módja a sürgősségi műtét, amit mi (orchiopexiának) nevezünk.

Ez a műtét a következőket foglalja magában:

• A sebész egy kis bemetszést ejt a herezacskóban, és visszahelyezi a csavarodott spermatikus zsinórt.
• Amikor a csavarodás így megfordul, a herék véráramlása újra megkezdődik.
• Ezután, hogy ismét megállítsák a csavarodást, az orvos összevarrja a herét, és a herezacskó belső falához rögzíti.
• Gyakran a másik oldalon lévő egészséges herét is ugyanúgy rögzítik sebészeti úton, hogy megakadályozzák a jövőbeni csavarodást.

Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?

A műtét utáni első napokban előfordulhat némi fájdalom és duzzanat. Ez normális. Használja az orvos által felírt fájdalomcsillapítókat az utasításoknak megfelelően.

• Körülbelül egy hét múlva a fájdalom jelentősen enyhül, és újrakezdheti a szokásos tevékenységeit (iskola, irodai munka).
• Azonban legalább 3-4 hétig teljesen kerülni kell a nehéz tárgyak emelését, a futást, az ugró sportokat és a megerőltető testmozgást.
• A legjobb, ha konzultál orvosával, és tanácsot kér, mielőtt bármilyen tevékenységet folytatna.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Beszéljünk erről két részben. Az egyik a sürgősségi eset, a másik pedig az, hogy mire kell figyelni a műtét után.