Komoly probléma van a szívritmussal? Beszéljünk a kamrai aritmiáról.

Érezte már úgy, hogy túl gyorsan ver a szíve, vagy kihagyott egy ütést? Sokan tapasztalták már ezt. De néha ez nem normális, és a szívritmus komoly problémájának jele lehet. Például kamrai aritmiáknak nevezzük azokat a ritmusváltozásokat, amelyek a szív alsó üregeiben fordulnak elő. Bár ezek közül néhány ártalmatlan, egyes típusok életveszélyesek lehetnek.

Hogyan befolyásolja ez a szív működését?

Egyszerűen fogalmazva, a szíved olyan, mint egy erőteljes, négyüregű pumpa. A két kis felül lévő kamrát pitvaroknak, az alsó két nagy, erőteljes kamrát pedig kamráknak nevezik.

A jobb kamra a tüdőbe pumpálja a vért, hogy oxigénhez jusson. Ezután az oxigéndús vér visszatér a szívbe, ahol a bal kamrán keresztül a test többi részébe pumpálódik. Tehát látható, hogy a két alsó kamra felelős a vér testben való pumpálásáért .

Tehát, ha bármilyen zavar keletkezik ezen sejtek normális ritmusában, annak súlyos következményei lehetnek.

• Kardiogén sokk: Ez egy olyan állapot, amelyben a szív nem képes elegendő vért pumpálni, ami miatt a test szervei nem jutnak elegendő oxigénhez.
• Hirtelen szívmegállás: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a szív hirtelen, minden előzetes figyelmeztetés nélkül leáll.

Melyek a kamrai aritmia főbb típusai?

Ennek az állapotnak három fő típusa van. Beszéljünk róluk egyenként.

1. Extra szívverések (preventrikularis összehúzódások - PVC-k)

Ezek olyanok, mint egy „extra szívdobbanás” a szívben. Általában ártalmatlanok . A legtöbb ember élete során valamikor tapasztal ehhez hasonlót. Ha azonban már van olyan állapota, amely megváltoztatja a szív alakját, vagy ha gyakran vagy hosszú ideig tapasztal ilyen extra dobbanásokat (PVC-ket), az aggodalomra ad okot.

2. Kamrai tachycardia (VT)

Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a szív alsó kamrái, vagy pitvarai elképzelhetetlen sebességgel kezdenek verni. Ezt a szív elektromos rendszerének hibája okozza. Bizonyos esetekben ez a „kamrai tachycardia” (VT) állapot súlyosbodhat, és veszélyes „kamrafibrillációvá” alakulhat, amelyről a következőkben lesz szó.

Az orvosok ezt a típusú VT-t több más típusra osztják:

• Rövid távú vagy hosszú távú? (Tartós vs. nem tartós):Ha ez a szapora szívverés 30 másodpercnél tovább tart, akkor „tartós VT”-nek nevezik. Még ha 30 másodpercnél rövidebb ideig is megáll, és olyan állapotot okoz, mint a „kardiogén sokk”, akkor is ebbe a kategóriába tartozik.
• EKG-mintázat: Az orvosok egy „elektrokardiográfia” (EKG vagy elektrokardiográfia) nevű vizsgálattal vizsgálhatják a szív elektromos aktivitását. Ennél a vizsgálatnál több érzékelőt rögzítenek a mellkashoz, és rögzítik a szív elektromos hullámainak mintázatát. Egészséges szívben ezt a hullámmintázatot „sinusritmusnak” nevezik. Egy olyan állapotban, mint a VT, ez a minta megváltozik. Az orvosok tanulmányozhatják ezt a megváltozott mintázatot, hogy pontosan kiderítsék, mi a probléma.

3. Kamrafibrilláció (V-fib)

Ez a legveszélyesebb ezek közül, és sürgősségi ellátást igényel . Az történik, hogy ahelyett, hogy megfelelően pumpálnának, a szív alsó üregei csak remegnek és lüktetnek. Mivel nem húzódnak össze megfelelően és nem pumpálják a vért, a testbe áramló vér szinte teljesen leáll. Ezt „hirtelen szívmegállásnak” nevezik, amikor a szív hirtelen leáll. Mivel a vér nem áramlik az agyba, a beteg néhány másodpercen belül elveszíti az eszméletét és összeesik. Ha a véráramlás néhány percen belül nem áll helyre, az végzetes.

Milyen tünetei lehetnek ennek az állapotnak?

A tünetek típusonként változnak. Néhány esetben, mint például a PVC-knél, egyáltalán nincsenek tünetek. Vizsgáljuk meg közelebbről a két fő típus gyakori tüneteit.

Mi okozhatja ezt?

Különböző okai lehetnek ezeknek a helyzeteknek a kialakulásának.

A kamrai tachycardia (VT) okai

• A szívizom gyengülése vagy megvastagodása (kardiomiopátia)
• Szívbetegség (különösen a szív alakját megváltoztató betegségek)
• Veleszületett szívbetegségek
• Elektrolit-egyensúlyhiány a szervezetben
• Szívroham
• Szívelégtelenség
• A szív gyulladásos állapotai
• Szívműtét után
• Szívbillentyű-betegségek
• Oxigénhiány a szervezetben
• Néhány gyógyszer

A kamrafibrilláció (V-fib) okai

• Erős ütés a mellkasra (pl. egy száguldó labda eltalálása)
• A szívizom gyengülése vagy megvastagodása (kardiomiopátia)
• Veleszületett szívbetegség
• Áramütés
• Szívroham
• Szívműtét után
• Néhány gyógyszer
• Kontrollálatlan kamrai tachycardia

Kinél a legvalószínűbb, hogy ez az állapot kialakul?

A kamrai aritmia leggyakoribb a már meglévő szívbetegségben szenvedőknél. Ezért a kockázat természetes módon növekszik az életkorral. Ez a kockázat különösen magas azoknál, akiknek olyan betegségeik vannak, amelyek megváltoztatják a szív szerkezetét vagy alakját.

Néhány ártalmatlan típus bármilyen korú embernél előfordulhat. A veszélyesebb típusok, mint például a „tartós VT”, azonban gyakoribbak a szívbetegségben szenvedőknél. De néha olyan embereknél is előfordulhat, akiknek nincsenek tüneteik, és nem is tudnak a szívbetegségükről.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Amikor orvoshoz mész, először kérdéseket tesz fel, rákérdez a tüneteidre, és felveszi a kórtörténetedet. Ezután megvizsgál. Ez azt jelenti, hogy meghallgatja a szívedet és megméri a vérnyomásodat.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

A betegség diagnosztizálására használt fő vizsgálat az EKG (elektrokardiográfia) . Erről már korábban beszéltünk. Ennek során a szív elektromos aktivitását hullámmintázatként rögzítik, és az orvos elemzi, hogy milyen rendellenességek vannak.

De néha ez a rendellenes ritmus nem mindig van jelen. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a hagyományos EKG nem mutatja ki. Ilyen esetekben az orvos adhat egy készüléket, amelyet egy vagy több napig viselhet.

• Holter monitorok:Ez egy olyan eszköz, amely általában körülbelül egy mobiltelefon méretű. Vezetékekkel van ellátva, amelyek a mellkason viselt érzékelőkhöz vannak csatlakoztatva. Folyamatosan rögzíti a szívritmust 24 vagy 48 órán keresztül.
• Ambuláns monitorok: Ezek hasonlóak a Holter-monitorhoz, de hosszabb ideig, akár 30 napig is viselhetők. Egyes típusokon van egy gomb, amelyet meg kell nyomni, amikor tünetet érez. Mások automatikusak, és a rendellenes ritmust azonnal rögzítik, amint észlelik.

Milyen kezelések vannak erre?

Az, hogy ez az állapot teljesen gyógyítható-e, az októl függ. Előfordul, hogy az ok kezelhető és gyógyítható. Ha azonban krónikus betegség, például veleszületett állapot okozza, általában nehéz gyógyítani. Ebben az esetben a kezelés célja a betegség kezelése és az életre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása.

Sürgősségi ellátás

• CPR (kardiopulmonális újraélesztés): Ha valakinek leállt a szíve, és nincs pulzusa, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Ez azt jelenti, hogy mesterségesen fenntartják a vérkeringést a mellkas összenyomásával. Nem jó ötlet leállítani az újraélesztést, amíg meg nem érkezik a mentő, vagy be nem hoznak és nem használnak egy „AED” készüléket.
• Automatikus külső defibrillátor (AED): Ez egy olyan eszköz, amely elemzi a személy szívritmusát, és szükség esetén áramütést („sokk”) ad le a szívritmus helyreállításához. Mind a „VT”, mind a „V-fib” ritmus korrigálható áramütéssel.
• Gyógyszerek: Vannak speciális gyógyszerek, amelyeket a szívritmus szabályozására adnak.

Nem sürgősségi ellátás

• Abláció: Ez egy vékony cső, például kanül behelyezését jelenti a szívbe, majd extrém hő vagy extrém hideg alkalmazásával inaktiválják a szív egy nagyon kis részét, amely a rendellenes elektromos jeleket okozza. Ez megakadályozza a rendellenes ritmus kialakulását.
• Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD): Ez egy kis eszköz, amelyet a mellkas bőre alá ültetnek be. Automatikusan áramütést képes leadni a normális szívritmus helyreállítása érdekében, amikor veszélyes szabálytalan szívverést észlel.
• Gyógyszerek: Vannak olyan gyógyszerek, amelyekkel hosszú távon szabályozható a ritmus. Ezek azonban nem mindenkinél egyformán hatékonyak, és előfordulhatnak mellékhatások is. Ezért beszéljen orvosával, hogy kiválassza az Önnek legmegfelelőbb kezelést.

Mi történik a kezelés után? Mit tehet?

A legfontosabb, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait . Nagyon fontos, hogy a gyógyszereket az előírt módon szedje, és az ütemezett időpontokban jelenjen meg a klinikákon.

A kezelés utáni felépülési idő a kezeléstől függően változik. Abláció vagy ICD esetén néhány napon belül jobban fogja érezni magát. Gyógyszeres kezelés mellett néhány héten belül már látható lesz a különbség. Az állapot további lefolyása nagymértékben függ az Ön állapotától. Az Önt kezelő orvos tudja ezt a legjobban elmagyarázni Önnek.

Megelőzhető ez a helyzet?

Mivel az ilyen típusú aritmiák gyakran váratlanul jelentkeznek, nem könnyű megelőzni őket, különösen veleszületett szívbetegség esetén.

Azonban közvetve csökkenthetjük a betegség kialakulásának kockázatát azáltal, hogy mérsékeljük más betegségek (például szívbetegség, magas vérnyomás) kockázatát, amelyek ehhez az állapothoz vezethetnek. Ehhez:

• Teljesen hagyja abba a dohányzást (beleértve a cigarettát és a vape-et is).
• Fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet, amelyet orvosa javasol.
• Maradjon a lehető legaktívabb fizikailag .
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt .
• Szabályozza az alkoholfogyasztását .

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mikor kell az ETU-ba mennem?

Ha változást észlel a tüneteiben, vagy ha azok zavarni kezdik a mindennapi életét, forduljon orvosához. Még ha nincsenek is tünetei, fontos, hogy legalább évente egyszer felkeresse orvosát egy teljes körű fizikális vizsgálaton a betegségek korai felismerése érdekében.

Ha az alábbi súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal és haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Súlyos mellkasi fájdalom (angina)
• Légzési nehézség
• Megmagyarázhatatlan eszméletvesztés vagy gyakori ájulásérzés (szédülés)

A kamrai aritmia személyenként nagyon eltérő lehet, ezért az egészségének megértésének és kezelésének legjobb módja, ha orvoshoz fordul, ha gyanítja, hogy ezek a tünetek jelentkeznek Önnél.