Ismerkedjünk meg közelebbről a mellkassebészettel.

Amikor a mellkasi műtét vagy műtét szót halljuk, sokan kissé megijednek. Ez teljesen normális. Mert a mellkasunkban olyan szervek találhatók, amelyek létfontosságúak az élethez, mint például a szív és a tüdő. Ezért nem szokatlan, hogy egy kicsit idegesek vagyunk, amikor a műtét szót ilyen helyen halljuk. De ne aggódj, ma mindenről nagyon egyszerűen fogunk beszélni, olyan módon, hogy te is megértsd.

Mi is pontosan a mellkassebészet?

Egyszerűen fogalmazva, minden mellkason (thorax) végzett műtét ebbe a kategóriába tartozik. Amikor a mellkasra gondolunk, azonnal a szív jut eszünkbe, de ezek a műtétek nem korlátozódnak a szívre. Ezenkívül számos más szervvel kapcsolatos műtét is ebbe a kategóriába tartozik.

Képzeljük el a következő szervproblémák miatt végzett műtéteket:

• Tüdő: Sebészet daganatok, rák vagy más tüdőfertőzések esetén.
• Nyelőcső: Az a cső, amelyen keresztül az elfogyasztott táplálékot a gyomorba szállítjuk.
• Légcső: A fő cső, amelyen keresztül lélegzünk.
• Rekeszizom: A nagy izom, amely elválasztja a mellkast és a hasat.
• Mellkasfal: Ez magában foglalja a bordákat, a középső szegycsontot és a körülötte lévő izmokat.
• Mediastinum: Ez a tüdők közötti tér. Olyan dolgokat tartalmaz, mint a szív és a főbb erek.

Most már valószínűleg érted, milyen tág ez a kör.

Kétféle sebészeti módszer létezik.

Az orvosok két fő módon végzik ezeket a műtéteket. Ez olyan tényezőktől függ, mint az Ön egészségi állapota és a műtét jellege.

1. Nyílt műtét: Ez egy viszonylag nagy bemetszést és a mellkas felnyitását jelenti. Ez a módszer néhány összetett műtéthez szükséges.

2. Minimálisan invazív sebészet: Ez jelenleg a legfejlettebb módszer. Egy nagy bemetszés helyett csak néhány nagyon apró bemetszést ejtenek. Az egyik bemetszésen keresztül egy kis kamerát helyeznek a mellkasba. Ezután vékony, hosszú eszközöket helyeznek be a többi bemetszésen keresztül, és az orvos a kamera képeinek nézése közben végzi el a műtétet. Ezt a módszert „VATS műtétnek” nevezik, ha a mellkason végzik, és „laparoszkópos műtétnek”, ha a hason. Néha ezeket az eszközöket és a kamerát egy robothoz csatlakoztatják, és az orvos vezérli a robotot, és elvégzi a műtétet.

Milyen betegségeket kezelnek ezekkel a műtétekkel?

Ezeket a műtéteket számos, a mellkasban és a has felső részén előforduló állapot kezelésére használják. Nézzük meg, mik is ezek.

Milyen műtéteket végeznek a leggyakrabban? Ezek súlyosak?

Srí Lankán, valamint világszerte két leggyakrabban végzett mellkasi műtét létezik.

1. Koszorúér-bypass műtét (CABG): Ez az a „bypass”, amit mindannyian ismerünk. Ez a világon leggyakrabban végzett szívműtét.

2. Lobektómia: Ez egy műtét, amelynek során a tüdő egy részét (lebenyét) eltávolítják. Gyakran végzik olyan állapotok esetén, mint például a tüdőrák.

Most felteheted a kérdést, hogy ezek a műtétek komolyak-e? Igen, valóban, a legtöbb mellkasi műtét komoly, összetett műtét. Ennek az az oka, hogy – ahogy korábban is tárgyaltuk – a szív és a tüdő létfontosságú szervek a testünk működéséhez.

Mi történik a műtét előtt? Hogyan készüljünk fel?

A műtét előtt van egy időszak, amikor alaposan kivizsgálják. Ez azért van, hogy kiderüljön, mennyire tolerálja a szervezete a műtétet.

• Gyakori vizsgálatok: Mindenkinél elvégeznek vér- és vizeletvizsgálatokat.
• Szívvel kapcsolatos műtétek esetén: EKG, ultrahangvizsgálat és angiográfia végezhető a szív működésének ellenőrzésére.
• Tüdőműtét esetén: Mellkasröntgent, CT-vizsgálatot stb. fognak végezni. Speciális vizsgálatokat, úgynevezett „tüdőfunkciós teszteket” is fognak végezni, hogy megállapítsák a tüdeje működését. Előfordulhat, hogy egy kis darab szövetet kell venni a tüdejéből vizsgálat céljából (biopszia).

A sebész az összes vizsgálat eredménye alapján tervezi meg a műtétet.

Íme, amit fel kell készítened a részedről:

Ez egy nagyon fontos rész. A megfelelő felkészülés nagyban befolyásolja a műtét sikerét.

• Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről (mind az orvos által felírt, mind a gyógyszertárban vásárolt gyógyszerekről, még a fájdalomcsillapítókról és vitaminokról is).
• Orvosa kérheti, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók) szedését néhány nappal a műtét előtt. Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvosa tanácsa nélkül.
• Ez nagyon fontos: Ha dohányzik, legalább egy hónappal a tüdőműtét előtt mindenképpen abba kell hagynia a dohányzást. Megállapították, hogy ha a műtét után egy hónapig nem dohányzik, a sebbel kapcsolatos szövődmények kockázata a felére csökkenthető.
• A műtét előtti este, vagy az orvos által előírt időpontban abba kell hagynia az étkezést és az ivást .
• Készíts tervet a felépülésedre. Előre intézd el, hogy valaki hazajöjjön a kórházból, és valaki segítsen neked néhány napig, miután hazaértél. Az is nagyszerű ötlet, hogy előre elkészítsd az ételeket, és tárold őket a fagyasztóban.

Mi történik a műtét során?

Miután bevitték a műtőbe, az aneszteziológus egy kanülön keresztül gyógyszert ad be, hogy teljesen elaltassa. Ezután egy csövet helyeznek be a légzés segítésére. Néhány nagyobb szívműtét során egy „szív-tüdő gépnek” nevezett gép veszi át a szív és a tüdő funkcióját a műtét során.

Aztán a sebész:

1. A tervek szerint a szükséges bemetszéseket nyílt vagy minimálisan invazív módszerrel végezzük el. A mellkas felnyitható a szegycsont mentén (sternotomia) vagy két borda között (thoracotomia) ejtett bemetszéssel.

2. A problémás szervet megjavítják, eltávolítják, vagy újat ültetnek be.

3. Gondosan ellenőrizze, hogy nincs-e vérzés.

4. Végül minden bemetszést összevarrunk.

Mire számíthat a műtét után?

A műtét után az intenzív osztályon (ICU) vagy a kórteremben fog ébredni.

• Amint elkezd jól lélegezni, a légzőcsövet eltávolítják.
• Egy vagy több mellkasi drén helyezhető el a folyadék mellkasból való elvezetésére. Katéter is behelyezhető a vizelet összegyűjtésére.
• Amint az állapota stabilizálódik, áthelyezik egy normál osztályra.
• Nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb kikelj az ágyból és elkezdj járni, ápolók segítségével. Emellett légzőgyakorlatokat is tanítanak majd, amelyek segítenek a tüdődnek újra kitágulni.
• Hagyhat, miután elérte az orvos által kitűzött célokat (például jól tud járni, csillapodik a fájdalom). Ez általában 3-10 napot vesz igénybe, a műtét jellegétől függően.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Ez a műtéttől is nagyban függ. Egy minimálisan invazív műtét gyorsan gyógyulhat. Azonban egy nyílt műtét után a teljes gyógyulás egy hónapig vagy tovább is eltarthat.

Általában a műtét után körülbelül egy hónapig nem vezethet. Azt is kérni fogják, hogy körülbelül 6 hétig ne emeljen súlyokat.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ezeknek a műtéteknek?

A fő előny az, hogy ezek a műtétek megmenthetik az életét, vagy meghosszabbíthatják az élettartamát. Javíthatják az életminőséget is a szív vagy a tüdő működésének javításával. Segíthetnek például a nyelési nehézségeken, és megkönnyíthetik a mindennapi életet.

Mint minden műtétnek, ezeknek a műtéteknek is vannak kockázatai .

• Fertőzések, különösen tüdőgyulladás.
• Tüdő összeomlása.
• Vérrögök.
• Depresszió.
• Szabálytalan szívverés.
• Szívbetegség.
• Tüdőödéma.

Orvosa a műtét előtt alaposan elmagyarázza Önnek ezeket a kockázatokat.

Olyan helyzetek, amikor azonnal orvoshoz kell fordulni

Ha hazatérés után jelentkeznek ezek a tünetek, a lehető leghamarabb hívja orvosát, vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Súlyos mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség.
• Vérzés vagy genny szivárgása a sebből.
• A seb duzzadt és vörös.
• Láz ok nélkül.