Valószínűleg tudja, hogy ha egy mellkasában lévő szerv, például a szíve vagy a tüdője megbetegszik, néha műtétre van szükség a kezelésére. Ilyenkor a sebésznek be kell mennie a mellkasába, és meg kell vizsgálnia a szervet, vagy el kell távolítania annak egy részét. Az ilyen esetekben végzett műtétek egyik fő típusa az, amiről ma beszélünk, a thoracotomia.
Egyszerűen fogalmazva, mi a thoracotomia?
A thoracotomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során a sebész bemetszést ejt két borda között, hogy felnyissa a mellkasát. Ez megnyitja a mellkast, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül megtekintse, megérintse, megvizsgálja és kezelje a benne lévő szerveket.
Képzelje el, hogy egy olyan szervet kell kezelnie, mint a szíve, az aorta, a nyelőcső, a tüdő vagy a légcső. Néha ezt a műtétet a gerinc elülső részének eléréséhez is alkalmazzák.
Ezt a bemetszést általában a mellkas bal vagy jobb oldalán ejtik. Ez attól függ, hogy a kezelendő szerv melyik oldalát kell elvégezni. Bizonyos esetekben egy borda törésére vagy akár eltávolítására is szükség lehet. Ezt a bemetszést a mellkastól a hónalj alatt hátra ejtik. A bemetszés mérete és helye a műtét típusától függ. Ezt „nyílt műtétnek” is nevezik.
Miért akarna valaki ilyen műtétet?
Több oka is lehet a thoracotomiának. Néha azért végzik, hogy egy darab szövetet távolítsanak el vizsgálat céljából, ezt nevezik biopsziának, hogy meghatározzák a betegség pontos okát. Betegség kezelésére is végzik.
Nézzük meg az alábbi táblázatot, hogy lássuk, mik a műtét fő okai.
| A műtét oka | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Biopszia a tüdőbetegség diagnosztizálására | Ahhoz, hogy pontosan megtudja, mi a probléma a tüdővel, vegyen egy darab szövetet és vizsgálja meg. |
| Tüdőrák eltávolítása | Távolítson el egy rákos daganatot vagy a tüdő egy részét. |
| Szív- és érrendszeri állapotok | Bizonyos problémák kezelése a szívben vagy a kapcsolódó nagy erekben. |
| Rekeszizomproblémák | Kezelje a mellkast és a hasat elválasztó rekeszizom bizonyos problémáit. |
| Pneumothorax | Kezelje a tüdőbe szivárgó levegőt, és az szennyeződik. |
| Szívtamponád | Ha folyadék gyűlik össze a szív körüli üregben, és nyomást gyakorol a szívre, távolítsa el. |
| Nyelőcsőbetegségek | Torokrák vagy más állapotok kezelése. |
| Pleurális folyadékgyülem | Amikor folyadék halmozódik fel a tüdő körül, különösen fertőzés esetén, távolítsa el a folyadékot. |
Mi történik a műtét előtt?
Ez egy nagy műtét, és általános érzéstelenítésben kell elvégezni. Ezért jó egészségi állapotban kell lennie ahhoz, hogy tolerálja ezt a típusú érzéstelenítést. Az orvosi csapat tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mikor kell abbahagynia az evést és az ivást a műtét előtt.
Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, vitaminról vagy táplálékkiegészítőről , amit szed, még azokról is, amelyeket vény nélkül megvásárolhat a gyógyszertárban. Egyes gyógyszerek, különösen a vérhígítók ,Azt fogják tanácsolni, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését korábban, mint mások.
Nem sürgősségi műtét esetén, ha dohányzik, az orvosok határozottan azt fogják javasolni , hogy leszokjon .
Mi történik a műtét során?
A műtét során a sebészeti csapat a megfelelő oldalra fordítja Önt, az egyik karját egy speciális tartóba helyezi a feje fölé, a másik karját és vállát pedig egy feltekert takaróval támasztja meg.
Az aneszteziológus mellkassebészetre szakosodott. Elvégezhet egy „egytüdős lélegeztetésnek” nevezett eljárást. Egyszerűen fogalmazva, ez a műtéti oldalon lévő tüdő ideiglenes leállítását jelenti, lehetővé téve, hogy csak a másik tüdőn keresztül lélegezzen. Ezáltal a sebésznek több mozgástere van a műtéthez.
A sebész ezután bemetszést ejt a két borda között. Szükség esetén egy borda eltörhető vagy kettéhasadhat. Használhatnak egy speciális eszközt is, amely hő segítségével behatol az izmokba és más szövetekbe. Ezután speciális eszközöket (retraktorokat és bordaszélesítőket) helyeznek be, hogy helyet teremtsenek a mellkasban a szervek megtekintéséhez és kezeléséhez.
A műtét befejezése és a bemetszés zárása után egy mellkasi csövet helyeznek el, amely lehetővé teszi a benne összegyűlő folyadék és levegő kiürülését.
Mi történik a műtét után?
A műtét után körülbelül egy hétig kórházban kell maradnia. A mellkasi cső néhány napig a helyén marad.
Ez idő alatt az orvosi csapat arra fogja ösztönözni , hogy köhögjön, használjon speciális légzőkészüléket (ösztönző spirométer), és sétáljon egy kicsit segítséggel . Ezek a tevékenységek nagyon fontosak a tüdő regenerálódásához. A fájdalom csillapításában is segítenek.
Ha a műtétet betegség diagnosztizálása céljából végezték, az orvos elmagyarázza Önnek, és tanácsot ad a további teendőkről.
Milyen kockázatai és szövődményei vannak ennek a műtétnek?
Mint minden műtétnek, az orrplasztikának is vannak kockázatai. Nézzük meg ezeket az alábbi táblázatban.
| A műtéttel kapcsolatos kockázatok | |
|---|---|
| A műtét közvetlen kockázatai | |
| Az érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák | A szervezet mellékhatásai az általános érzéstelenítésre. |
| Fertőzés | A műtéti seb vagy a mellkas belsejének fertőzése. |
| Vérzés | Túlzott vérzés a műtét alatt vagy után. |
| Fájdalom | Súlyos fájdalom a műtéti bemetszés és a bordák körül. |
| Lehetséges későbbi szövődmények | |
| Tüdőgyulladás | Légúti fertőzés a tüdőben (megfázás súlyosbodása). |
| Atelektázis | A tüdő egy vagy több részének összeomlása. |
| Postthoracotomiás fájdalom szindróma | Hosszan tartó fájdalom, amely a műtét után hónapokig is fennáll. |
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
A műtét után normálisan étkezhet. A székrekedés megelőzése érdekében azonban a legjobb, ha magas rosttartalmú étrendet követ. Hacsak orvosa nem javasolja a folyadékbevitel korlátozását, igyon sok vizet.
A fájdalomcsillapítókat pontosan az előírás szerint szedje. Ne hagyja abba a mély légzést a fájdalom miatt. Ez tüdőgyulladáshoz vezethet.
A legfontosabb a fájdalom csillapítása, a megfelelő légzés és a köhögés. Ez nagyban hozzájárulhat a tüdőszövődmények megelőzéséhez.
Körülbelül egy hétig kell kórházban maradnia. A műtét után azonban akár két hónapig is eltarthat, mire visszatérhet a munkába. Kérdezze meg a sebészeti csapatát, hogy mikor folytathatja az olyan tevékenységeket, mint a szexuális élet, a súlyemelés és a sportolás.
Még miután hazament, továbbra is gyakorolnia kell a mélylégzést, a köhögést és a spirométer használatát. Orvosa javasolhat kar- és vállgyakorlatokat is.
Mikor kell újra orvoshoz fordulnom?
Orvosa megmondja, mikor kell újra megvizsgálnia. De előtte, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, beszéljen orvosával. Mindenképpen forduljon orvoshoz, különösen, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Ha láza van.
- Ha a seb újra vérezni kezd, vagy ha vért köhög fel.
- Ha légzési nehézségei vannak.
- Ha gennyet, duzzanatot vagy a bőr színének változását látja a bemetszés helyén.
- Ha a fájdalom túl erőssé válik ahhoz, hogy kontrollálni lehessen.
Mi a különbség a thoracotomia, a sternotomia és a thoracotomia között?
Ez a három név kissé hasonló, így zavaró lehet. Nézzük meg, mi a különbség.
| A műtét típusa | A bemetszés helye és célja |
|---|---|
| Mellkasi műtét | A bemetszést két borda között ejtik. A cél a mellkas felnyitása és a szervek kezelése. |
| Sternotomia | A bemetszést a mellkas közepén, a szegycsonton (sternum) keresztül ejtik. Ezt a csontot kettévágják, és elvégzik a műtétet. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák szívműtéteknél. |
| Mellkasi műtét | Egy nagyon apró bemetszést ejtenek ezen a helyen. A cél egy cső (mellkasi cső) behelyezése. Ezen a csövön keresztül lehet gyógyszert beadni, vagy a tüdő körül felgyülemlett folyadékot/levegőt eltávolítani. Ez a bemetszés sokkal kisebb, mint egy mellkasi vágás. |
Nagyon fájdalmas ez a műtét?
Igen, a thoracotomia egy fájdalmas műtét. Ez igaz. Ez a fájdalom légzési nehézséget okozhat, ami olyan állapotokhoz vezethet, mint a tüdőgyulladás vagy az atelektázia.
De ne aggódjon. Az orvosi csapatnak számos módja van a fájdalom kezelésére. Szájon át szedhető fájdalomcsillapítók, intravénás fájdalomcsillapítók vagy a gerincbe helyezett epidurális katéter segíthet a fájdalom kezelésében.
Ez a fájdalom néha hosszú ideig is eltarthat. Ezt posztthoracotomiás fájdalom szindrómának nevezik, amiről korábban már beszéltünk.
Végül, ha orvosa mellkasmetszést javasol, mindenképpen beszélje meg vele a műtét okát és a várható eredményt. Ez egy nagy műtét. Ezért a gyors felépülés érdekében nagyon fontos, hogy kövesse az orvos utasításait, különösen a műtét előtti dohányzásról való leszokással, a légzőgyakorlatok elvégzésével és a műtét utáni fájdalomcsillapítással kapcsolatban.
Otthoni üzenet
- A thoracotomia egy nagy, nyílt műtét, amelyet a mellkasban a bordák között ejtett bemetszésen keresztül végeznek.
- Ezt olyan szervek kezelésére, mint a tüdő és a szív, vagy betegségek diagnosztizálására végzik.
- A műtét előtt gondosan kövesse orvosa utasításait, különösen a dohányzásról való leszokással kapcsolatban.
- A műtét után a fájdalom csillapítása, a jó köhögés és a mély légzés elengedhetetlen a tüdőszövődmények megelőzése érdekében.
- A felépülési időszak hosszú lehet. A teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat, ezért legyen türelmes.
- Ha figyelmeztető tüneteket tapasztal, például lázat, súlyos fájdalmat vagy légzési nehézséget, azonnal értesítse orvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet