Nem tud járni a nagylábujjában lévő fájdalom miatt? Ismerje meg a lábujjízületi protézis műtétet.

Elviselhetetlen fájdalmat érez a nagylábujjában minden egyes lépésnél? Nagyon nehéz cipőt felvenni? Talán a nagylábujja ízülete elkopott vagy sérült. Ilyen helyzetben, amikor minden más kezelés kudarcot vallott, az orvosok az ízületi protézis beültetését javasolják. Beszéljünk erről egyszerűen és világosan.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az ujjízületi protézis műtét?

A lábujjízületi protézis beültetése során sebészeti úton eltávolítják a sérült, elkopott ízületet a lábujjban, és egy mesterséges ízülettel helyettesítik. Ezt a mesterséges ízületet „protézisnek” nevezik. Ezek fémből, kerámiából vagy műanyagból készülnek. Úgy tervezték őket, hogy ugyanúgy működjenek, mint egy egészséges ízület.

Ezt a műtétet leggyakrabban a nagylábujj ízületén végzik. Orvosilag ezt metatarsophalangeális (MTP) ízületnek nevezik. Ez a fő ízület, amely a nagylábujjat a lábfejhez köti. Ennek az ízületnek minden lépésnél meg kell hajlania. Képzeljük el, milyen fájdalmas lenne járni, ha ez az ízület kopott, merev és sérült lenne.

Miért van szükség ilyen műtétre?

Ez a műtét a végső megoldás. Vagyis az orvos csak akkor fontolóra veszi, ha más kezelések nem tudtak csillapítani a fájdalmat. A következők általában az elsőként kipróbált kezelések:

• Speciális cipő vagy fogszabályozó viselése: Könnyítse meg a járást.
• Tevékenységmódosítás: Csökkentse az ízületre nehezedő nyomást.
• Fájdalomcsillapítók: Az orvos által előírt fájdalom csillapítására.
• Fizioterápia: Javítja az ízületi funkciókat és az ízületi erőt.
• Szteroid injekciók: Ideiglenesen csökkentik a fájdalmat és a duzzanatot.

Ha mindez nem segít, érdemes lehet műtétet fontolóra venni. Ez a műtét megoldást jelenthet az alábbi állapotok által okozott ízületi fájdalomra:

Mi a különbség az ízület pótlása és az ízület összeolvasztása között?

Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek. Az ízület pótlása mellett az orvosok néha egy „artrodézisnek vagy fúziónak” nevezett műtétet is javasolnak.

• Fúzió: Ez az ízületet alkotó két csont végleges összenövését jelenti. Ez stabilizálja az ízületet és teljesen megszünteti a fájdalmat. De a legfontosabb, hogy a műtét után az ízület nem mozdítható. Egy helyen rögzítik.
• Ízületcsere: Mivel ebben az eljárásban mesterséges ízületet helyeznek be, a műtét után is képes lesz behajlítani és kinyújtani az ujját, azaz mozgatni az ízületet.

Képzeld el, hogy amikor egy ajtó zsanérja eltörik, beraksz egy új zsanért (ez olyan, mintha kicserélnéd). Egyébként az ajtónak azt a részét beszegeled és megerősíted, hogy ne mozduljon el (ez olyan, mint a forrasztás). Az orvosod fogja eldönteni, hogy mi a legjobb számodra.

Mi történik a műtét előtt?

Az ilyen típusú műtét elvégzése előtt az ortopéd sebész gondosan megvizsgálja Önt.

• Kérdezgetni fognak az általános egészségi állapotodról és az esetleges egyéb betegségeidről.
• Megkérdezik az ujjadban lévő fájdalomról, mennyi ideje tart, és hogyan befolyásolja a mindennapi életedet.
• Megvizsgálják az ujjat, olyan dolgokat nézve, mint az ereje és a hajlékonysága (mozgástartomány).
• A lábról mindenképpen röntgenfelvételt készítenek, hogy ellenőrizzék a csontok állapotát.
• Más vizsgálatokat, például vérvizsgálatokat is végezhetnek annak megállapítására, hogy alkalmas-e a műtétre.

Mi történik a műtét során?

Ezt a műtétet általában kórházban vagy más, műtővel felszerelt intézményben végzik. Körülbelül két-három órát is igénybe vehet. Íme néhány dolog, ami a műtét során történik:

1. Először érzéstelenítik. Ez azt jelenti, hogy teljesen alszik, miközben egy gyógyszert adnak be a karjába a vénába.

2. A sebész ezután egy kis bemetszést ejt az ujjad tetején.

3. Ezen a bemetszésen keresztül eltávolítják a sérült ízületet, valamint az elkopott porc- és csonttöredékeket.

4. Ezután a korábban kimért és elkészített mesterséges ízületet `(protézist)` behelyezik az adott helyre.

5. Ezt a mesterséges ízületet az ujj két oldalán lévő csontokhoz rögzítik apró tűkkel, csavarokkal vagy egy speciális cementtel, az úgynevezett „csontcementtel”.

6. Győződjön meg arról, hogy a protézis a megfelelő helyzetben van és megfelelően rögzítve.

7. Ellenőrizd, hogy az ujj megfelelően hajlik-e és mozog-e.

8. A környező szövetek, például az inak és az idegek, áthelyezésre kerülnek.

9. Végül a bemetszést öltésekkel zárjuk.

10. Ezután a baktériumok elleni védelem érdekében bekötözik, és néha gipszet is tesznek rá.

Mi történik a műtét után?

A műtét után egy megfigyelő szobában ébredsz fel. A lábad be lesz kötözve, és esetleg gipsz vagy speciális csizma lesz rajta. Az orvosi csapat figyelemmel kíséri az érzéstelenítés esetleges mellékhatásait.

Addig fogják kórházban tartani, amíg biztonságosan nem tud mankóval vagy járókerettel járni. Mielőtt hazamenne, orvosa és az ápolószemélyzet utasításokat ad Önnek az ujja ápolásával kapcsolatban. Ezek a következők lehetnek:

• Jég felvitele az ujjra a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.
• Tartsd a lábaidat a lehető leghosszabb ideig felemelve.
• A nap, amikor vissza kell jönnöm, hogy elszakítsam a varratokat.
• Viseljen minél több kemény talpú cipőt.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és nagyon ritka kockázatai. Ezeket orvosa részletesen elmagyarázza Önnek.

Mennyi idő alatt gyógyulok meg? Hogyan tudok otthon gondoskodni magamról?

Orvosa arra fogja ösztönözni, hogy a műtét után a lehető leghamarabb használja az új ízületét, ami azt jelenti, hogy járjon. A testmozgás nagyon fontos része a gyógyulási folyamatnak. Bár eleinte kissé fájdalmas lehet, a járás idővel fokozatosan könnyebbé válik.

Szükség lehet fizikoterápiára is. Körülbelül 8 hétbe telhet, mire teljesen ráhelyeződik a lábujjára és elkezd járni. Ezek a tippek segítenek a gyors és biztonságos felépülésben:

• Kérjen segítséget valakitől a házimunkában: Nagy kényelmet jelent, ha a műtét utáni első napokban van valaki, aki segít Önnek.
• Távolítsa el az akadályokat otthonából: Távolítson el minden olyan dolgot, ami elcsúszást és esést okozhat, például a padlón futó szőnyegeket és drótokat.
• Használjon segédeszközöket: Használjon mankókat, járókeretet vagy fürdőszobai kapaszkodókat az ujjára nehezedő súly csökkentése érdekében.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?

Nagyon fontos felismerni a műtét után felmerülő problémákat. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja sebészét.