Talán azon tűnődsz, hogy mennyire súlyos egy stroke. Ennek fő oka az, hogy a nyakunk mindkét oldalán található legfontosabb artériát (carotis artériát), amely az agyba szállítja a vért, elzárja a zsírlerakódás. Olyan ez, mint amikor a rozsda felhalmozódik egy vízvezetékben, és fokozatosan eltömíti azt. De ne aggódj, ma már léteznek nagyon fejlett és egyszerű kezelések erre. Erről beszélünk ma.
Mi ez az úgynevezett TFCAS-kezelés?
Egyszerűen fogalmazva, a transzfemorális carotis artéria stent beültetése (TFCAS) egy minimálisan invazív beavatkozás, amelynek célja a nyakban elzáródott carotis artéria újranyitása. A beavatkozás során egy nagyon kicsi, hálószerű csövet, az úgynevezett stentet helyeznek az elzáródott artériába, hogy azt újra kitágítsák.
Gondoljunk csak bele, a nyakunk két oldalán található carotis artériák a két fő artéria, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az agyunkba, az arcunkba és a nyakunkba. Idővel az elfogyasztott ételekből származó koleszterin és zsírok elkezdenek felhalmozódni ezeknek az artériáknak a falában. Ezt plakknak nevezzük. Ez a plakk-lerakódás az artériák falainak megvastagodását és keménnyé válását okozza (ateroszklerózis). Végül az erek beszűkülnek (sztenózis). Amikor ez a véráramlás akadályozott, az agy vérellátása csökken, ami jelentősen növeli a stroke kockázatát.
A TFCAS-kezelés során egy speciális csövet (katétert) helyeznek be egy nagyon apró bemetszésen keresztül az ágyékba vagy a karba, és a nyakban lévő elzáródott artériába vezetik. Ezután egy stentet helyeznek be a katéteren keresztül, hogy újra megnyissák az artériát. A stent, mint egy sátorrúd, segít megakadályozni az artéria újbóli összeomlását. Ez helyreállítja az agy véráramlását, csökkentve a stroke kockázatát.
Kinek van szüksége erre a kezelésre?
Ez a kezelés akkor javasolható, ha orvosa megállapítja , hogy nyaki verőér-betegségben szenved. Előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. Azonban egyeseknél a mini stroke-hoz (vagy átmeneti iszkémiás rohamokhoz - TIA-khoz) hasonló tünetek jelentkezhetnek.
A carotis artéria szűkületére általában több kezelési mód létezik. Kezelőorvosa az Ön egészségi állapota, az artéria alakja és a szűkület helye alapján választja ki az Önnek legmegfelelőbb kezelést.
A legfontosabb, hogy megbeszéld orvosoddal, hogy ezek közül a kezelések közül melyik a legmegfelelőbb számodra.
| Kezelési módszer | Ami egyszerűen megtörténik | Különlegesség |
|---|---|---|
| TFCAS (a cikkben tárgyalt módszer) | Stent behelyezése a nyaki vénába egy cső segítségével, amelyet az ágyékon vagy a karon keresztül vezetnek be. | Nincs nagy vágás. A gyógyulási idő rövid. |
| Carotis endarterectomia (CEA) | Egy bemetszést ejtenek a nyakon, megnyitják az artériát, és eltávolítják az ott felhalmozódott zsíros réteget (plakk). | Hagyományos műtétet végeztek sok emberen. |
| Transzkarotid stentelés (TCAR) | Egy kis bemetszést ejtenek a nyakon, közvetlenül a kulcscsont felett, és a stentet közvetlenül az artériába helyezik. | Egyes tanulmányok kimutatták, hogy alacsonyabb a stroke kockázata, mint a TFCAS esetében. |
Kinek a legmegfelelőbb a TFCAS kezelés?
A TFCAS-kezelés jobb lehet az Ön számára, mint a CEA-műtét, ha a következő kockázati tényezők állnak fenn:
- Ha az artéria olyan helyen záródik el, amelyet műtéttel nem lehet könnyen elérni.
- Ha más egészségügyi problémái (társbetegségei) is vannak, például szívbetegsége, tüdőbetegsége vagy elhízása.
- Ha korábbi műtét vagy sugárkezelés miatt hegszövet van a nyakán.
- Ha a hangszálai sérültek.
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
A műtét előtt orvosa kérheti Önt, hogy:
- Végezzen el vérvizsgálatokat és egyéb egészségügyi vizsgálatokat.
- Végezzen echokardiográfiát vagy terheléses tesztet a szív működésének ellenőrzésére.
- Végezzen képalkotó vizsgálatot, például „carotis angiográfiát”, „érultrahangot” vagy „MRA”-t, hogy pontosan lássa, hol van elzáródva az artéria.
- Adjon meg egy listát az összes gyógyszerről és táplálékkiegészítőről, amelyet használ.
- A vérrögök kialakulásának megelőzésére gyógyszereket, például aszpirint lehet felírni.
- A műtét előtt néhány órával tartózkodjon az evéstől és az ivástól (böjtöljön).
Hogyan történik a műtét? Lépésről lépésre
Ez a műtét általában kevesebb, mint két órát vesz igénybe, és egy speciálisan képzett orvoscsoport végzi.
| Lépések | Mi történik? |
|---|---|
| 1. Érzéstelenítés | Gyakran teljesen elaltatják. Kaphat egy kis mennyiségű gyógyszert is, hogy megnyugtassa ébrenlétében. |
| 2. A katéter behelyezése | Egy speciális csövet (katétert) vezetnek át az ágyékban készített kis lyukon a nyaki verőérbe röntgensugarak segítségével. |
| 3. A szűrő beszerelése | Egy kis szűrőt helyeznek el közvetlenül az elzáródás mögé, hogy felfogják a lepedéket, amely az artéria tágítása során letörhet. Ez csökkenti a stroke kockázatát. |
| 4. A léggömb használata | Egy kis ballont helyeznek az elzáródásba, majd felfújják, ami a zsíros réteget az artéria falához nyomja, és kitágítja az artériát. Ezután a ballont eltávolítják. |
| 5. A stent behelyezése | Most egy öntáguló stentet helyeznek a kitágult területre. Ez segít nyitva tartani az artériát. |
| 6. Befejezés | A szűrőt és a katétert eltávolítják, és az ágyékban lévő lyukat egy speciális eszközzel lezárják. |
Mi történik a műtét után?
A műtét után több órán át megfigyelés alatt tartják a megfigyelőszobában. Ezután általában egy éjszakát kell a kórházban töltenie.
- Fájdalomcsillapítókat fog kapni az esetleges kellemetlenségek ellen.
- Orvosa vérlemezke-gátló gyógyszereket (pl. aszpirin, klopidogrel) fog felírni Önnek élete végéig, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását a stent beültetésének helyén.
A legtöbb ember 24 óra elteltével hazamehet a kórházból. Néhány napig előfordulhat véraláfutás, duzzanat és enyhe fájdalom a bemetszés helyén.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
Előnyök
- Csökkent stroke kockázat: Mivel az agy vérellátása helyreáll, a stroke kockázata jelentősen csökken.
- Kis bemetszés: Nincs nagy bemetszés, így kisebb a fájdalom, a fertőzésveszély és a hegesedés.
- Gyors felépülés: Néhány napon belül folytathatja a szokásos tevékenységeket.
Kockázatok
Mint minden műtétnél, van egy kis kockázat, de a súlyos szövődmények kockázata kevesebb, mint 3%.
- Resztenózis: Nagyon ritkán hegszövet alakulhat ki a stent alatt, és ismét szűkítheti az artériát.
- Stroke: A műtét során zsírdarabok törhetnek le és elzárhatják az agy artériáit. Ezt a kockázatot azonban jelentősen csökkenti a korábban tárgyalt szűrő.
- Szívroham
- Vérzés vagy fertőzés
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a műtét utáni hazamenetelkor a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal hívja orvosát.
- Ha lázasnak érzi magát vagy megfázott
- Ha a hányinger és a hányás elmúlik
- Ha a bemetszés helye vörös, duzzadt vagy sárga folyadék szivárog belőle (fertőzés jelei)
A legfontosabb: Ha stroke tüneteit tapasztalja, például elmosódott beszédet, a test egyik oldalán jelentkező gyengeséget, az arc megereszkedését vagy látásváltozásokat, haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Otthoni üzenet
- A TFCAS egy fejlett, minimálisan invazív beavatkozás, amelynek célja a nyakban elzáródott artériák megnyitása és a stroke kockázatának csökkentése.
- Ez a kezelés nem mindenkinek megfelelő. Beszélje meg orvosával, hogy melyik kezelési lehetőség a legmegfelelőbb az Ön számára.
- Nagyon fontos az egészséges életmód fenntartása (jó étrend, testmozgás és dohányzás abbahagyása), és a műtét után pontosan az előírt gyógyszerek szedése.
- A műtét után jelentkező figyelmeztető jelek, és különösen a stroke jeleinek ismerete segíthet megmenteni az életét.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet