Szükséged volt már húgyvezeték-stent beültetésére? Beszéljünk erről egyszerűen! (Húgyvezeték-stent)

Lehet, hogy az orvosod azt mondta, hogy veseköved van. Vagy talán a húgyutaidban lévő elzáródás miatt érzed magad kellemetlenül. Ilyenkor normális, ha egy kicsit félsz és ideges vagy, amikor az orvosod azt mondja, hogy stentet kell beültetned. De ne aggódj, ma arról fogunk beszélni, hogy mi is az a húgyvezeték-stent, mire való, és milyen érzés, amikor a helyén van.

Mi az az ureterális stent?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy nagyon vékony, rugalmas cső, amely szilikonból vagy műanyagból készült. Testünkben két vékony cső található, amelyek a vizeletet a vesékből a húgyhólyagba szállítják, ezeket húgyvezetékeknek nevezzük. Ezt a stentet arra használják, hogy nyitva tartsa, ha az egyik húgyvezetékben elzáródás vagy dugulás keletkezik.

Csakúgy, mint amikor egy vízvezeték eltömődik, a víz nem tud tovább folyni. Amikor a húgycső eltömődik, a vizelet nem tud átjutni a veséből a húgyhólyagba. Ez a stent egy vékony csövet helyez az eltömődött járatba, utat nyitva a vizeletnek, akadálytalanul áramolva rajta.

Ez a stent körülbelül 25-38 cm hosszú. Az orvos úgy helyezi be, hogy a felső végén lévő spirál a vese belsejében, az alsó végén lévő spirál pedig a húgyhólyagban legyen. Ez a két spirál tartja a stentet a helyén anélkül, hogy elmozdulna. Egyesek ezt „dupla J stentnek” is nevezik.

Miért kell behelyezni ezt a stentet?

A fő ok a vizeletáramlás akadályozásának elkerülése és a vizelet hólyagba juttatása a vesék károsodása nélkül. Ennek számos oka lehet.

Milyen előkészületeket kell tenni a stent behelyezése előtt?

Mivel ez egy műtét, orvosa ad majd néhány utasítást előtte. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.

• Teljes kórtörténet: Tájékoztassa kezelőorvosát mindenről, amije van, beleértve az esetleges egyéb betegségeit és a korábbi műtéteket is.
• Szedett gyógyszerek: Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket is. Egyes gyógyszerek (például a vérhígítók) növelhetik a vérzés kockázatát a műtét során.
• Allergia: Ha bármilyen gyógyszer- vagy ételallergiája van, feltétlenül említse meg.
• Vérvizsgálatok: Felkérhetik Önt vérvizsgálatok elvégzésére, például eGFR-vizsgálatra, hogy megállapítsák, megfelelően működnek-e a veséi.
• Böjtölés: A műtét előtt körülbelül 8 órára felkérik, hogy ne egyen és ne igyon. Ha azonban bármilyen alapvető gyógyszert szed, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy beveheti-e egy korty vízzel.

Ez egy komolyabb műtét?

Nem, az esetek többségében ez egy egyszerű műtét, nagyobb bemetszések vagy vágások nélkül. Az orvosok „minimálisan invazívnak” nevezik. Ez azt jelenti, hogy minimális kárt okoz a szervezetben. Gyakran még aznap este hazamehet. De mivel altatásban van, elengedhetetlen, hogy valaki hazavigye.

Mi történik, ha stentet helyeznek be?

Ezt a műtétet urológus végzi. Az egész beavatkozás altatásban történik, így semmit sem fog érezni, és mélyen alszik majd.

1. Vizsgálat: Először is, az orvos röntgen (fluoroszkópia) vagy ultrahangvizsgálat segítségével pontosan meghatározza, hogy hol van az elzáródás a húgycsőben.

2. A cisztoszkóp behelyezése: Ezután egy vékony, hosszú, kamerával ellátott csövet (egy „cisztoszkópot”) vezetnek be a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba.

3. A stent behelyezése: Ezután egy nagyon vékony drótot („vezetődrótot”) vezetnek a „cisztoszkópon” keresztül az elzáródott húgycsőbe. A stentet ezután a drót mentén vezetik a megfelelő helyre.

4. Befejezés: Miután a stent megfelelően be van helyezve, a drótot és a cisztoszkópot eltávolítják. Csak a stent marad bent.

A teljes beavatkozás kevesebb mint 30 percet vesz igénybe, de több órát kell a kórházban maradnia, beleértve a műtétre való felkészülést, a műtét utáni felépülést és a jóllét ellenőrzését is.

Mire számíthat a stent behelyezése után?

Amikor felébred az altatásból, kissé lassúnak és álmosnak fogja érezni magát. Gyógyszert fog kapni a fájdalom csillapítására.

• Vér a vizeletben (hematuria): Teljesen normális, ha az első néhány napban kevés vér van a vizeletben, és rózsaszínes árnyalatú. Ne aggódjon emiatt. Néhány nap alatt fokozatosan elmúlik. Azonban előfordulhat, hogy a stent eltávolításáig még lát egy kis vért.
• Kellemetlen érzés és fájdalom: Vizeléskor enyhe égő érzést vagy fájdalmat („diszuria”) érezhet. Gyakoribb vizelési ingert is érezhet.
• Igyon sok vizet: Orvosa azt fogja javasolni, hogy néhány napig igyon sok vizet. Ez segíti a veséi és a húgyhólyag működését.

Mennyi ideig kell a stentet a helyén hagyni? Hogyan távolíthatom el?

A stent legtöbbször csak átmeneti megoldás. Orvosa a húgycsővel kapcsolatos probléma (pl. a kő eltávolítása, a duzzanat lecsengése) megszűnése után távolítja el. Általában néhány naptól néhány hétig a helyén hagyja.

De egyes embereknél, például ha a húgycsövet daganat zárja el, hónapokig, vagy akár évekig a helyén kell hagyni. Ezeknél az embereknél a régi stentet 3-6 havonta eltávolítják, és egy újat helyeznek be a fertőzések (húgyúti fertőzések) megelőzése érdekében.

Fáj a stent eltávolítása?

A stent eltávolításának két módja van.

1. Stent menettel: Néhány rövid távú stent végén egy vékony szál található. Ez a húgycsőből jön ki. Az orvos óvatosan meghúzza a szálat, és eltávolítja a stentet. Ez egy gyors beavatkozás.

2. Menet nélküli stentek: A több hete vagy annál régebb óta a helyükön lévő stentek nem rendelkeznek menettel. Ezeket egy kis beavatkozással távolítják el az orvosi rendelőben. Először egy érzéstelenítő oldatot alkalmaznak a területre, behelyeznek egy cisztoszkópot, és a stentet egy kis csipesszel eltávolítják. A zsibbadás nem okoz sok fájdalmat. Azonban a zsibbadás megszűnése után néhány napig előfordulhat némi kellemetlenség és fájdalom.

Mit tehetünk a stent beültetése során fellépő problémák és fájdalmak ellen?

Sajnos a stenttel élők körülbelül 80%-a tapasztal némi kisebb kellemetlenséget. Ezek általában nem súlyosak.

• Húgyhólyag-irritáció
• Gyakori vizelési inger
• Fájdalom vagy égő érzés vizeléskor
• Enyhe vér a vizeletben
• A húgyúti fertőzések (UTI) fokozott kockázata

Miért fáj ennyire, ha stent van behelyezve?

Ez nem mindenkinél ugyanaz. Vannak, akik csak enyhe kellemetlenséget éreznek, míg mások nagyobb fájdalmat. Ennek fő oka az, hogy vizeléskor a húgyhólyag összehúzódik. Ekkor a stentben lévő spirál a húgyhólyag falához dörzsölődik. Ezért éreznek egyesek fájdalmat.

Mit lehet tenni a fájdalom csökkentése érdekében?

• Fájdalomcsillapítók: Használhat paracetamolt vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) (pl. ibuprofent). De soha ne szedjen fájdalomcsillapítót anélkül, hogy konzultálna orvosával .
• Speciális gyógyszerek: Előfordul, hogy az orvos tamsulozinhoz hasonló gyógyszert ír fel. Bár ezek valójában férfiaknak adott gyógyszerek prosztataproblémákra, sokat segíthetnek a stent okozta fájdalom és kellemetlenség enyhítésében.

Mikor kell orvost hívni?

Bár a stent beültetése során a kisebb kellemetlenségek normálisak, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).