Mi az a PEG-szonda (perkután endoszkópos gasztrosztómia)? - Értsük meg egyszerűen

Előfordult már a családodban valaki, esetleg egy idős nagymama, nagypapa vagy valamilyen betegségben szenvedő személy, akinek nehézséget okozott az étel és az ital lenyelése, és az orvos azt mondta: „Be kell helyezni egy táplálószondát”? Teljesen normális, ha egy kicsit félelmet és idegességet érzel, amikor ezt hallod. Amikor olyan szavakat hallasz, mint a „PEG-szonda”, valószínűleg azon tűnődsz, hogy mit csinál ez. Ne aggódj. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi is az a PEG-szonda, kinek van szüksége rá, és hogyan működik ez az eljárás.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a PEG cső?

A PEG-szonda egy speciális cső, amelyet egy kis bemetszésen keresztül helyeznek a bőrbe, hogy közvetlenül a gyomorba juttassa a táplálékot azoknak, akiknek nehézségeik vannak a szájon át történő étkezéssel. Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, bontsuk le a lényegét.

• Perkután: Ez azt jelenti, hogy "a bőrön keresztül".
• Endoszkópos: Ez egy flexibilis cső (endoszkóp) használatát jelenti, amelyhez egy kamera van csatlakoztatva.
• Gasztrosztómia: Ez egy kis nyílás („sztóma”) létrehozását jelenti a gyomorban („Gastro”).

Tehát amikor ezt a három szót összevonjuk, az egyszerű jelentésük az, hogy „kamera segítségével nyílást készíteni a gyomorban a bőrön keresztül, és behelyezni egy csövet”. Vannak, akik ezt a csövet G-csőnek is nevezik. Az orvostudományban a folyékony táplálás ilyen módon történő biztosításának módszerét „(enterális táplálás)”-nak nevezik.

Kinek kell PEG cső?

A fő ok a nyelési nehézség . Az orvostudományban ezt „diszfágiának” nevezzük. Bár az étel lenyelése teljesen normális dolog számunkra, összetett folyamat, amely számos agyat, ideget és izmot érint. Bármikor, amikor ez a folyamat megszakad, szükségessé válhat egy táplálószonda. Képzelje el, ha nem tud rendesen nyelni, az étel és az ital a tüdőbe kerülhet. Ez súlyos tüdőgyulladáshoz („aspirációs tüdőgyulladás”) vezethet.

Nézzük meg az alábbi táblázatot, hogy lássuk, melyek a PEG cső elhelyezésének fő okai.

Mit kell tudnia erről a műtétről?

Ez nem egy nagyobb műtét, hanem egy kisebb beavatkozás. De előtte nyíltan beszéljen orvosával a páciens egészségi állapotáról.

• Mindenképpen említsd meg a meglévő betegségeket, például a szívbetegséget és a cukorbetegséget.
• Gyógyszerek: Ha vérhígítókat (pl. „Warfarin”, „Aspirin”, „Clopidogrel”) vagy az „NSAID”-ok kategóriájába tartozó fájdalomcsillapítókat (pl. „Ibuprofen”) szed, tájékoztassa erről orvosát. Arra fogja kérni, hogy a műtét előtt néhány nappal hagyja abba ezek szedését. Ez azért van, mert ezek a gyógyszerek növelik a vérzés kockázatát.
• Allergiák: Ha bármilyen gyógyszerallergiája van, kérjük, említse meg.

A műtét előtt körülbelül 8 órával ne egyen és ne igyon semmit . Fontos az is, hogy gondoskodjon járműről, hogy hazajuthasson a kórházból.

Mi történik valójában, amikor behelyeznek egy PEG-szondát?

Ez a folyamat körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Megtesszük a szükséges lépéseket a beteg kényelme érdekében ez idő alatt.

1. Érzéstelenítés:Először intravénás érzéstelenítéssel könnyű altatásba helyezik a beteget. Ezért nincs fájdalom vagy kellemetlen érzés. Ekkor antibiotikumot is adnak a fertőzés megelőzése érdekében.

2. Helyi érzéstelenítés: Egy kis injekciót (helyi érzéstelenítőt) adnak be, hogy elzsibbasszák a has bőre körüli területet, ahová a csövet behelyezik.

3. Az endoszkóp behelyezése: Az orvos ezután egy kamerával ellátott kis csövet (endoszkópot) helyez a szájon keresztül a gyomorba. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomor belseje tisztán látható legyen.

4. Bemetszés és a szonda behelyezése: Az endoszkóp fénye a has bőrén keresztül látható. A fény hatására az orvos egy apró bemetszést ejt a bőrön, körülbelül egy centiméteres pontosan ugyanazon a helyen. Ezután ezen a bemetszésen keresztül behelyezik a PEG-szondát a gyomorba, és rögzítik.

A legtöbb esetben még aznap este vagy másnap reggel hazamehet.

Mire számíthat a műtét után?

A műtét utáni enyhe fájdalom normális. Fájdalmat vagy teltségérzetet érezhet a hasában, ahol a bemetszést ejtették. Ez a fájdalom 24-48 órán belül elmúlik.

• Seb: Egy kis kötést helyeznek a bemetszés fölé. Normális, ha az első két napban kis mennyiségű folyadék szivárog. Az orvos azt fogja tanácsolni, hogy körülbelül két nap elteltével távolítsa el a kötést.
• Táplálkozás: A folyékony táplálás röviddel a szonda behelyezése után kezdődik. Egy dietetikus tájékoztatja Önt arról, hogyan kell ezt csinálni, milyen típusú tápszert kell adni, és naponta hányszor.
• A cső megjelenése: Igen, a cső egy része a testen kívül található. Általában egy ceruza vastagságú és körülbelül 15-30 cm hosszú cső. A bőr felszínén egy kis, korongszerű rész („külső ütköző”) található, amely megakadályozza a cső visszajutását. A cső végét egy kis kupak borítja. Ez megakadályozza a gyomorsav kiáramlását. Ez a kupak kinyitható, ha ételt, vizet vagy gyógyszert kell adni.

Vannak kockázatok és szövődmények?

Mint minden orvosi beavatkozásnál, vannak apró kockázatok. Ezek azonban ritkák. A cső megfelelő tisztítása és ápolása nagymértékben csökkentheti ezeket a kockázatokat.

Hogyan kell gondoskodni a PEG szondáról?

Nagyon fontos, hogy a cső körüli bőrt minden nap tisztán tartsuk.

• Először is, alaposan moss kezet szappannal.
• Ezután áztasson egy tiszta kendőt vagy gézdarabot szappanos vízbe, és óvatosan tisztítsa meg a cső körüli bőrt.
• Öblítse le újra tiszta vízzel a szappan eltávolításához.
• Végül hagyd alaposan megszáradni. Ne használj krémet vagy púdert orvosi tanács nélkül.

Néhány gyakran ismételt kérdés

Ehet és ihat valaki, akinek PEG-szondája van, szájon át?

Ez attól az alapbetegségtől függ, amely a szonda behelyezését okozta. Ha a szondát nyelési nehézség miatt helyezték be, az étel- és italfogyasztás korlátozott lesz, mivel ez az étel tüdőbe jutását okozhatja. Egyes embereknek azonban engedélyezheti az orvosuk, hogy kis mennyiségeket fogyasszanak szájon át. A biztonság kedvéért kérdezze meg orvosát erről.

Meddig kell ezt a tubust megtartanom?

A PEG-szonda hónapokig, vagy akár évekig is használható. Idővel a cső elszíneződhet vagy elzáródhat. Ha a cső színe megváltozik, folyadékot szivárog, vagy csomósnak tűnik, ideje kicserélni. Egy új cső behelyezése nagyon egyszerű, és nem igényel érzéstelenítést vagy műtétet. Ha a beteg állapota javul, és újra tud nyelni, a cső teljesen eltávolítható. A gyomorban lévő lyuk ezután néhány napon belül magától bezárul.

Mit tegyél, ha a cső hirtelen leesik?

Ez vészhelyzet. Azonnal kórházba kell mennie, a sürgősségi ellátó osztályra (ETU). Mivel a gyomorban és a bőrben lévő lyuk néhány órán belül bezáródni kezd. Ha ez megtörténik, nehéz lesz új szondát behelyezni. Ezért, ha a szonda kijön, 24 órán belül orvoshoz kell fordulni.