Leírhatatlan örömöt érzel szülőként, amikor egy újszülöttre nézel. De néha, amikor az orvos megvizsgálja a babát, és azt mondja, hogy valami nincs rendben a testével, lehet, hogy egy kicsit félsz és aggódsz. Ma egy nagyon ritka, de fontos születési rendellenességről beszélünk. Ezt húgyúti sinusnak nevezik.
Mi ez az urogenitális sinus?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy veleszületett rendellenesség, ami csak a lányokat érinti . Képzeljük el, egy lánynak általában három nyílása van az alsótestében.
1. A húgyutak (húgycső) nyílása, amelyen keresztül a vizelet távozik.
2. Hüvelynyílás (hüvely).
3. A végbélnyílás (ánusz) nyílása, amelyen keresztül a széklet távozik.
Azonban egy húgycső-szinusszal élő gyermeknek két nyílása van. Az egyik a széklet kilépésére szolgál. A másik nyílás egy közös nyílás, amelyet a húgycső és a hüvely egyesülése képez. Ez azt jelenti, hogy mind a húgycső, mind a hüvely ugyanahhoz a nyíláshoz kapcsolódik.
Miért történik ez?
Ennek megértéséhez vissza kell mennünk a baba méhen belüli fejlődésének korai szakaszaiba. Amikor a baba magzatként fejlődik, a három említett rendszer (a bélrendszer, a húgyúti rendszer és a reproduktív rendszer) kezdetben egyesül és egy közös kamrává nyílik. Ezt nevezik „kloákának”. Ahogy a baba növekszik a méhben, ez a három rendszer fokozatosan elválik és három különálló nyílást alkot. De néha valamilyen oknál fogva a húgyúti rendszer és a hüvely nem válik el megfelelően. Ekkor egyesülnek, és létrehozzák az „urogenitális sinus” nevű állapotot.
Vannak az urogenitális sinusok fő típusai?
Igen, ez az állapot két fő típusra osztható, attól függően, hogy milyen hosszú a közös útvonal, és hol kapcsolódik a testben.
| Típus | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Alacsonyan összekapcsolt / alacsony összefolyású | Ennél a típusnál a húgycső és a hüvely nagyon közel csatlakozik a test külső nyílásához. Ezért a közös átjáró nagyon rövid . A húgycső és a hüvely normális méretű és helyzetű lehet. Ez egy valamivel kevésbé súlyos állapot. |
| Magasan összekapcsolt / magas összefolyású | Itt a két út a test belsejében, a külső nyílástól távolodva egyesül. Ezért a közös út sokkal hosszabb . Ez súlyosabb állapotnak számít, mivel más szövődmények nagyobb kockázatával jár. |
Ez egy nagyon ritka állapot. Általában 10 000 születésből kevesebb mint egynél fordul elő. Tehát ne ijedjen meg ettől a hírtől.
Milyen tünetei vannak ennek?
A tünetek a betegség súlyosságától függően változhatnak. Ezeket gyakran akkor látják, amikor az orvos a születés után megvizsgálja a babát.
- A fő jellemzője, hogy – ahogy korábban említettük – csak két nyílás van : az egyik a széklet számára, a másik pedig a húgycső és a hüvely közös nyílása.
- A vizelet felgyülemlik a hüvelyben, ami a hüvely duzzadását okozza. Ezt orvosilag „hidrokolposznak” nevezik.
- Előfordulhat, hogy a hüvely nem teljesen fejlett ki.
- Előfordulhat, hogy a belső szervek, például a méh, a petefészkek vagy a petevezetékek teljesen fejletlenek.
Miért történik ez? Mik az okai?
Gyakran nehéz meghatározni egy konkrét okot, de van néhány fő ok, amelyet az orvosok azonosítottak.
- Veleszületett mellékvese-megnagyobbodás (CAH): Ez egy genetikai állapot. Ebben az állapotban a baba mellékveséi nem termelik a hormonok termeléséhez szükséges enzimet. Ez hormonális egyensúlyhiányt és a nemi szervek rendellenes fejlődését okozhatja, különösen lányoknál.
- Virilizáció: Egyszerűen fogalmazva, a férfi hormonok (androgének) túlzott mennyisége a női magzatban. Ez befolyásolhatja a nemi szervek fejlődését is.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?
A betegség helyes diagnosztizálása nagyon fontos a kezelés megtervezéséhez. Néha a prenatális ultrahangvizsgálat során kimutatható. De az esetek többségében az orvos ezt a változást a baba születése utáni első fizikális vizsgálat során veszi észre. Ezután további vizsgálatokat rendelnek el az állapot megerősítésére és a súlyosság meghatározására.
| Teszt | Egyszerűen fogalmazva, mit csinálsz vele? |
|---|---|
| Ultrahangvizsgálat | Ez segít felmérni a baba belső szerveinek, például a vesék, a húgyhólyag, a hüvely és a végbél állapotát. Ellenőrizheti a hidrokolposzt (a hüvely duzzanatát) is. |
| Retrográd genitogram | Ez egy speciális röntgenvizsgálat. Az orvos egy speciális festékanyagot juttat a közös nyíláson keresztül, és röntgenfelvételeket készít. Ez lehetővé teszi, hogy a belső szervek alakja, mérete és helyzete tisztán látható legyen. |
| MRI-vizsgálat | Ez lehetővé teszi a test belsejének nagyon tiszta, részletes képalkotását. Megmutathatja az urogenitális arcüreg pontos helyét és az esetlegesen jelenlévő egyéb problémákat, például a környező gerincet. |
| Endoszkópia | Ez a módszer egy vékony csövet (endoszkópot) használ, amely kamerával és fénnyel van felszerelve, és amelyet a közös nyíláson keresztül kell behelyezni, hogy a belsejét közvetlenül a képernyőn lehessen megtekinteni. |
Hogyan kezelik?
Ennek az állapotnak a kezelésének egyetlen módja a hüvely és a húgycső sebészeti elválasztása .
Ez egy nagyon összetett döntés. A műtét előtt hosszas megbeszélést fog folytatni gyermeke orvosi csapatával. Ez a csapat általában egy húgyúti és reproduktív rendszerre szakosodott orvosból (urológus) és egy hormonokra szakosodott orvosból (endokrinológus) áll.
Ezt a műtétet általában a gyermek életének első évében végzik el. A műtét típusa attól függ, hogy az állapot „alacsonyan illesztett” vagy „magasan illesztett”, amiről korábban már beszéltünk.
- Alacsony csatlakozási szintű állapot esetén:Gyakran végeznek egy „lebeny vaginoplasztika” nevű sebészeti beavatkozást. Ennél az eljárásnál a sebész a közös nyílás egy részét felhasználva két külön nyílást hoz létre a hüvely és a húgycső számára.
- Magasan illesztett hüvelyi állapotok esetén: Egy bonyolultabb műtétre, például „áthúzós vaginoplasztikára” van szükség. Itt a hüvelyt elválasztják a közös járattól, és egy külön nyílást hoznak létre számára.
Néhány gyermeknek műtétre is szüksége lehet, például „csiklóplasztikára” vagy „ajakaplasztikára” a csikló vagy a szeméremajkak normál alakjának visszaállításához.
Ez befolyásolhatja a gyermekem jövőjét?
Ez egy nagy kérdés minden szülő számára. A műtét fő célja, hogy a gyermek normális testi funkciókat láthasson el, és a nemi szervek megjelenése visszaálljon a normális szintre.
- Vizeletürítés: A műtét után a legtöbb gyermek képes normálisan vizelni, minden probléma nélkül .
- Menstruációs ciklus: Ez nem befolyásolja a normális menstruációs ciklust a gyermek felnőve.
- Szexuális élet: Ahogy a baba növekszik, a hüvely néha kissé összeszűkülhet vagy rövidülhet (hüvelyszűkület). Ez a jövőben nehézségeket okozhat a nemi aktus során. Beszélhet erről orvosával, és kérheti a szükséges kezelést.
- Terhesség: Ez az állapot nem jelenti azt, hogy a gyermek a jövőben nem eshet teherbe. Azonban, ha a műtét nagyon bonyolult, az orvosok császármetszést javasolhatnak a baba születésekor.
Ezek a dolgok gyermeke állapotától függően változhatnak, ezért a legjobb, ha mindent nyíltan megbeszél az orvosával.
Kérdések az orvosnak
Kérdezze meg orvosát minden kérdéséről és félelmeiről. Például az alábbiakhoz hasonló kérdéseket tehet fel:
- Milyen típusú urogenitális sinusja van a gyermekemnek?
- Milyen műtétet ajánl? Milyen korban a legjobb elvégeztetni?
- Most fáj a gyerekemnek?
- Szükség lesz további műtétekre, ahogy a gyermek növekszik?
- Ez befolyásolhatja a baba menstruációs ciklusát?
- Vajon ez befolyásolja majd a jövőbeni gyermekvállalást?
Otthoni üzenet
- Az urogenitális sinus egy ritka születési rendellenesség lányoknál, ahol a húgycső és a hüvely egyetlen közös nyíláshoz kapcsolódik.
- Ezt az állapotot gyakran az orvos a baba születése után röviddel végzett vizsgálat során diagnosztizálja.
- Ennek egyetlen kezelése a két útvonal sebészeti szétválasztása. Ez egy fontos döntés, amelyet a szülők és az orvosi csapat közösen hoznak meg.
- A megfelelő műtét után a legtöbb gyermek normális életet élhet. Képesek normálisan vizelni.
- Beszéljen nyíltan gyermeke orvosával minden kétségéről vagy félelmejéről. Ő a lehető legjobb útmutatást fogja nyújtani Önnek.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet