Csavarodottak a herék vénái? Tudjunk meg mindent a varikocelektómia műtétről!

Úgy érzed, mintha vénák tágulnának a heréidben? Vagy valami nehéz vagy kissé fájdalmas azon a területen? Ha ezek mellett problémáid vannak a gyermekfoganással, akkor valószínűleg az orvosok által „varicocelének” nevezett betegséged van. Ne aggódj, ez egy kezelhető állapot, amely sok férfit érint. Ma tehát beszéljünk arról, hogy mi is a varicocele, és milyen varicocelectomiát végeznek rajta.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a varicocele?

A varicocele olyan állapot, amelyben a herezacskó vénái megduzzadnak, kitágulnak és megcsavarodnak. Hasonló ahhoz, ahogy egyes embereknél visszerek alakulnak ki a lábukon. Amikor a vénákban lévő billentyűk, amelyek a herékből elvezetik a szennyezett vért, legyengülnek, a vér visszaáramolhat ezekbe a vénákba. Ekkor ezek a vénák megduzzadnak és kitágulnak.

Bár ez bármely életkorban előfordulhat, a legtöbb ember fiatal korban, azaz a pubertáskor elérése után veszi észre, hogy fennáll.

Kinek ajánlott varicocelectomia műtéten átesnie?

Nem mindenkinek, akinek varicoceléje van, szüksége lesz műtétre, de számos fő oka van annak, hogy orvosa javasolhatja ezt a műtétet.

• Férfi meddőség: A varicocele a férfi meddőség egyik fő oka. Ez azért van, mert a vénák megtelnek vérrel, és a herék körüli hőmérséklet megemelkedik. Ez a megnövekedett hőmérséklet negatívan befolyásolja a spermiumok termelését és minőségét. Tehát, ha egy gyermeket tervező párnak ez a problémája van a férfi oldalon, az orvos ezt a műtétet fogja javasolni.
• Herefájdalom: Egyesek a varicocele miatt állandó nehézségérzetet vagy húzó fájdalmat tapasztalhatnak a herékben. Ez a fájdalom egész napos állás vagy testmozgás közben súlyosbodhat. Ha ez a fájdalom zavarja a mindennapi tevékenységeket, a műtét jó megoldás lehet.
• Heresorvadás: Az érintett here a varicocele miatt kisebbé válhat és zsugorodni kezdhet. Ebben az esetben az orvos műtétet javasolhat.
• Csökkent tesztoszteronszint: Bizonyos esetekben a varicocele a férfi nemi hormon, a tesztoszteron termelésének csökkenését okozhatja. Ez szintén okot adhat a műtétre.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Amikor orvoshoz megy, kikérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Megvizsgálja a herezacskóját. Megkérhetik, hogy álljon fel, üljön le, és tartsa vissza a lélegzetét (Valsalva-műtéti beavatkozás). Amikor ezt megteszi, tisztán fogja érezni ezeket a duzzadt vénákat.

A varicocele leggyakrabban (körülbelül 90%-ban) a bal herében fordul elő. Azonban néha mindkét oldalon előfordulhat.

Az orvos további vizsgálatokat fog végezni a diagnózis megerősítésére és a betegség súlyosságának megértésére.

• Ultrahangvizsgálat: Ez lehetővé teszi, hogy tisztán lássa a vénák állapotát és a herékben lévő véráramlást.
• Spermaelemzés: Ez a teszt fontos a spermiumok méretének, mozgásának és alakjának megértéséhez.
• Vérvizsgálat: Ez segít ellenőrizni a hormonszintet, különösen a tesztoszteronszintet.

Ezen vizsgálatok után a varicocele súlyossága alapján osztályozzák a beteget.

Milyen módszerekkel végezhető a varikocelekció?

Két fő módszer létezik a műtét elvégzésére. Az egyik a hagyományos nyílt műtét. A másik a minimálisan invazív műtét. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

1. Nyílt műtét

Ennek során felvágják a bőrt, és kezelik a megfelelő ereket.

• Lágyékligáció: Az ereket egy kis bemetszéssel kezelik az ágyéktájékon.
• Subinguinális ligáció: Közvetlenül az ágyék alatt ejtünk egy bemetszést.
• Retroperitoneális ligáció: Egy kis bemetszést ejtenek a has oldalán, és a vénákat belülről kezelik.

2. Minimálisan invazív sebészet

Ezek kevésbé károsítják a szervezetet, és kevesebb regenerálódási időt igényelnek.

• Laparoszkópos varikoceléctomia: A műtét során több apró bemetszést ejtenek a hasban, majd egy vékony csövet (laparoszkópot) helyeznek be kamerával, és a képet egy monitoron figyelik finom eszközök segítségével.
• Mikrosebészeti varikoceléctómia: Ez a legsikeresebb és legjobb elérhető módszernek számít. Egy nagyon apró bemetszést ejtenek az ágyéktájékon, és a vénákat nagyon finoman kezelik egy nagyon erős mikroszkóp (operatív mikroszkóp) irányítása alatt. Ennél a módszernél az egészséges vénák, nyirokerek és artériák károsodásának kockázata nagyon alacsony. Ezért a szövődmények is kevesebbek.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Az orvos néhány nappal a műtét előtt utasításokat ad.

• Tájékoztassa kezelőorvosát minden szedett gyógyszeréről: Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden szedett gyógyszeréről, vitaminjáról vagy gyógynövénykészítményéről. Különösen akkor, ha vérhígítókat, például aszpirint szed, a műtét előtt néhány nappal abba kell hagynia a szedésüket.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges allergiáiról (például gyógyszerekre, bőrápolókra, latexre).
• Böjtölés: Azt fogják tanácsolni, hogy a műtét előtt néhány órával ne egyen és ne igyon semmit. Ez nagyon fontos . Ha altatás alatt étel kerül a gyomrába, kihányhatja, és az a tüdejébe kerülhet. Ez súlyos fertőzést (aspirációs tüdőgyulladást) okozhat.

Mi történik a műtét során?

Nincs mitől félni. Ezt a műtétet húgyúti és reproduktív rendszeri szakemberekből (urológus), aneszteziológusból és ápolószemélyzetből álló csapat végzi.

Általános érzéstelenítést kap, így a műtét alatt semmilyen fájdalmat nem fog érezni. Olyan lesz, mintha mélyen aludna.

Miután elvesztette az eszméletét, az orvos a választott módszer szerint bemetszést ejt, és megkeresi a duzzadt vénát (varicokelét). Ezután elvágja a vénát, és a két végét lezárja. Ez megakadályozza, hogy a vér átfolyjon ezen a vénán, és lehetővé teszi, hogy a vér a herezacskó többi egészséges vénáján keresztül áramoljon.

Néha kis szilikoncsöveket (drének) helyeznek be a műtét után összegyűlt vér vagy folyadék elvezetésére. Végül a bemetszést öltésekkel zárják.

Egy laparoszkópos műtét jellemzően körülbelül 30-40 percig tart, míg egy mikrosebészeti beavatkozás 1-3 órát vehet igénybe.

Mi történik a műtét után?

A műtét után egy megfigyelő szobába kerül, ahol az orvosi személyzet figyelemmel kíséri az állapotát, amíg vissza nem nyeri az eszméletét.

Amikor visszanyeri az eszméletét, enyhe szédülést és fájdalmat érezhet a bemetszés helyén. Miután meggyőződtünk arról, hogy minden rendben van, néhány óra múlva hazamehet. Azonban szüksége lesz valakire, aki hazakíséri. Nagyon fontos, hogy legyen valaki, aki segít Önnek az első egy-két napon.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei, de kisebb kockázatai is.

Előnyök

• Nagyon biztonságos műtét: a szövődmények kockázata nagyon alacsony.
• Fokozott termékenység: A megnövekedett spermiumtermelés és tesztoszteronszint miatt a gyermekvállalás esélye akár 70%-kal is megnőhet.
• Fájdalomcsillapítás: A herékben jelentkező fájdalom és nehézség teljesen megszűnik.
• Javuló megjelenés: A kellemetlen "féreglabda" megjelenés eltűnik, és a herezacskó megjelenése normalizálódik.

Kockázatok

Ezek nem túl gyakran fordulnak elő, de jó, ha tudatában vagyunk nekik.

• Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok.
• Sebgyógyulási problémák vagy fertőzések.
• Vérrög (hematoma).
• Duzzanat, zúzódás és hegesedés.
• Vízkő (folyadék felhalmozódása a herék körül).
• A herék vérellátását biztosító artéria károsodása (nagyon ritka).
• Varicocele kiújulása.

Felépülési idő és otthoni teendők

A teljes gyógyuláshoz szükséges idő személyenként változó. A duzzanat és a véraláfutás általában 3-4 héten belül elmúlik. Azonban az ágyéki régióban jelentkező fájdalom akár 6 hétig is fennállhat.

• Fájdalomcsillapítás: Időben vegye be az orvos által felírt fájdalomcsillapítókat. A duzzanat csökkentése érdekében helyezzen egy tiszta kendőbe csomagolt jégzselét a sebre körülbelül 10 percre. Ezt naponta többször is megteheti.
• Tartsa tisztán a sebet: Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt megérinti a sebet. Cserélje a kötést az orvos utasítása szerint.
• Fürdés: Kerülje a kádban áztatást vagy az úszást, amíg meg nem gyógyul. Zuhanyozni nyugodtan lehet.
• Súlyemelés: Legalább két hétig ne emeljen 5 kg-nál nehezebb súlyokat. Kerülje a megerőltető testmozgást és a nehéz munkát.
• Étrend: Nagyon fontos elkerülni a székrekedést. A székletürítés közbeni erőlködés nem tesz jót a sebnek. Ezért egyen sok magas rosttartalmú ételt, például zöldségeket, gyümölcsöket és zöldségeket. Igyon sok vizet a nap folyamán.
• Szexuális aktivitás: Kerülje a szexuális együttlétet és a maszturbációt legalább egy hétig .
• Munkába vagy iskolába járás: A legtöbb ember körülbelül három napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

• Túlzott vérzés a vágásból.
• 38°C-os vagy magasabb lázzal rendelkezik.
• Ha a seb duzzadt, vörös és gennyesedik (fertőzés jelei).
• Ha a fájdalom egyre erősödik.