Երբևէ լսե՞լ եք բերանի խոռոչի քաղցկեղի մասին: Հնարավոր է՝ մի փոքր վախեցել եք, երբ լսել եք անունը: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է այս մասին հստակ պատկերացում ունենալ: Քանի որ եթե այն վաղ հայտնաբերվի, այն ավելի հեշտ է բուժել և մեծ մասամբ կարող է բուժվել: Այսպիսով, այսօր մենք մանրամասն կխոսենք այս բերանի խոռոչի քաղցկեղի մասին:
Ի՞նչ է բերանի խոռոչի քաղցկեղը։ Ո՞վ է հիվանդանում։
Պարզ ասած՝ բերանի խոռոչի քաղցկեղը քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթում: Սրանք երբեմն կարող են թվալ սովորական խնդիրներ, ինչպիսիք են շրթունքների վրա կամ բերանի ներսում սպիտակ բծերը կամ արյունահոսող վերքերը: Սակայն տարբերությունն այն է, որ այս փոփոխությունները չեն լավանում և շարունակվում են: Եթե չբուժվի, բերանի խոռոչի քաղցկեղը կարող է տարածվել ամբողջ բերանով և կոկորդով մեկ, և նույնիսկ տարածվել գլխի և պարանոցի այլ մասերում: Վիճակագրության համաձայն՝ բերանի խոռոչի քաղցկեղով մարդկանց մոտ 63%-ը գոյատևում է ախտորոշումից հետո հինգ տարի անց:
Հիմա եկեք տեսնենք, թե ով է ամենաշատը հակված բերանի խոռոչի քաղցկեղ զարգացնելու: Միջին հաշվով, հարյուր հազարից մոտ տասնմեկ մարդ կարող է իրենց կյանքի ընթացքում զարգացնել այս հիվանդությունը: Դեպքերի մեծ մասում տղամարդիկ մի փոքր ավելի հակված են զարգացնել այն, քան կանայք: Բացի այդ, ասվում է, որ սպիտակամորթ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս տեսակի քաղցկեղը, քան սևամորթները:
Ինչպե՞ս է բերանի խոռոչի քաղցկեղը ազդում օրգանիզմի վրա։
Ու՞ր է իրականում ազդում բերանի խոռոչի քաղցկեղը։ Հիմնականում՝ բերանի խոռոչի և կոկորդի որոշ հատվածների վրա։ Բժշկական տերմինաբանությամբ այն ազդում է «բերանի խոռոչ» («(բերանի խոռոչ)») և «(բերանի խոռոչ)» կոչվող հատվածների վրա։ Բերանի խոռոչը («(բերանի խոռոչ)») կոկորդի միջին մասն է, որը կարող եք տեսնել, երբ լայն բացում եք բերանը, լեզվի մի մասը և բերանի խոռոչի մի մասը։ Եթե քաղցկեղը զարգանում է այնտեղ, մենք այն անվանում ենք «(բերանի խոռոչի քաղցկեղ)»։ Սակայն այս հոդվածում մենք ավելի շատ կխոսենք բերանի խոռոչի ներսում, այսինքն՝ «(բերանի խոռոչում)» զարգացող քաղցկեղների մասին։
Որո՞նք են բերանի խոռոչի մասերը։
Այսպիսով, երբ մենք ասում ենք «բերանի խոռոչ», ինչի՞ն է այն պատկանում։ Մտածեք այդ մասին...
- Քո շուրթերը։
- Ձեր լնդերը։
- Այտերի ներսի մասի մաշկը (մենք այն անվանում ենք «այտերի ներսի շերտ»):
- Լեզվի առջևի երկու երրորդը։
- Բերանի հատակը (այսինքն՝ լեզվի տակ գտնվող տարածքը):
- Բերանի խոռոչի առաստաղի առաջին մասը։
- Վերջին երկու ատամների («(իմաստության ատամներ)») հետևում գտնվող տարածքը։
Որո՞նք են բերանի խոռոչի քաղցկեղի պատճառները։
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես է առաջանում բերանի խոռոչի քաղցկեղը։ Պարզ ասած, մեր բերանում կա մի տեսակ բջիջ, որը կոչվում է «տափակ բջիջներ»։ Սրանք տափակ բջիջներ են, որոնք մանրադիտակի տակ դիտելիս նման են ձկան թեփուկների։ Քաղցկեղի բջիջները ձևավորվում են, երբ այդ նորմալ «տափակ բջիջների» «ԴՆԹ»-ն փոխվում է, և այդ բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել և բաժանվել։ Ժամանակի ընթացքում այս քաղցկեղի բջիջները կարող են տարածվել բերանի խոռոչի այլ մասերում, ապա գլխի և պարանոցի այլ մասերում, և հնարավոր է՝ նաև մարմնի այլ մասերում։
Սովորություններ և պատճառներ, որոնք մեծացնում են ռիսկը
Կան որոշակի սովորություններ և գործոններ, որոնք մեծացնում են բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Գիտեի՞ք, որ բերանի խոռոչի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց 75%-ը կապված է հետևյալ բաների հետ.
- Ծխել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սիգարետները, սիգարները և ծխամորճերը։
- Ծխախոտ ծամելը, բետելի տերևներով ծխախոտ օգտագործելը և «նարգիլե» կամ «շիշա» նման բաների օգտագործումը:
- Հաճախակի ծանր խմելը:
- Երկար ժամանակ արևի տակ մնալ առանց շրթունքների որևէ պաշտպանության (օրինակ՝ նույնիսկ «արևապաշտպան քսուք» չքսելու):
- Վարակված լինել «Մարդու պապիլոմավիրուս» կամ «HPV» վիրուսով։
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն (այսինքն՝ ժառանգական կապ):
Բայց կարևոր է նաև հիշել, որ բերանի խոռոչի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ 25%-ը չի ծխում կամ չունի այլ ռիսկի գործոններ: Հետևաբար, լավ կլինի, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք այս մասին:
Որո՞նք են բերանի խոռոչի քաղցկեղի ախտանիշները։
Հիմա եկեք նայենք բերանի խոռոչի քաղցկեղի ախտանիշներին: Երբեմն դրանք կարող են շփոթվել բերանի խոռոչի սովորական խնդիրների հետ: Օրինակ, բերանի խոռոչում կարող եք տեսնել սպիտակ բծեր, որոնք չեք կարող քերծել: Սրանք կարող են նաև նախաքաղցկեղային վիճակներ լինել:
Բերանում և կոկորդում կան նման մի քանի տեսակի բծեր, որոնք տարբերվում են գույնով.
- Լեյկոպլակիա. Սրանք սպիտակ կամ մոխրագույն հարթ բծեր են։
- Էրիթրոպլակիա. Սրանք կարմիր, երբեմն թեթևակի բարձրացած կամ հարթ բծեր են։ Դրանք կարող են արյունահոսել քորի ժամանակ։
- Էրիթրոլեյկոպլակիա. Սրանք կարմիրի և սպիտակի խառնուրդ ունեցող բծեր են։
Բացի այդ, բերանի խոռոչի քաղցկեղի հետևյալ տարածված ախտանիշներն են.
- Եթե շրթունքների վրա կամ բերանի ներսում ունեք խոցեր, որոնք հեշտությամբ արյունահոսում են և չեն լավանում երկու շաբաթ անց։
- Բաներ, ինչպիսիք են շրթունքները, լնդերը, բերանի խոռոչի կոպիտ հատվածները և այն վայրերը, որտեղ կա թեփոտում։
- Եթե բերանի խոռոչից արյունահոսություն կա առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
- Եթե առանց որևէ ակնհայտ պատճառի դեմքին, պարանոցին կամ բերանի ներսում զգում եք թմրություն, ցավ կամ այրոցի զգացողություն։
- Եթե դժվարանում եք ծամել, կուլ տալ, խոսել, ցավում է ծնոտը կամ դժվարանում եք շարժել լեզուն։
- Եթե դուք անսպասելիորեն կորցնում եք քաշ («(Անկանխատեսելի քաշի կորուստ)»):
- Ականջի ցավ։
- Եթե դուք ունեք մշտական վատ շունչ («(Քրոնիկ վատ շունչ)»):
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բերանի խոռոչի քաղցկեղը։
Եթե դուք պարբերաբար այցելում եք ատամնաբույժի, նա կարող է ստուգել բերանի խոռոչի քաղցկեղի նշանները ձեր պլանային զննման ժամանակ: Եթե նա կասկածի, կարող է կատարել որոշ պարզ հետազոտություններ կամ ուղեգրել ձեզ բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբույժի («(Բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբույժ)») կամ գլխի և պարանոցի վիրաբույժի («(Գլխի և պարանոցի վիրաբույժ)»): Այս մասնագետները կոչվում են նաև ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետներ («(ԼՕՌ մասնագետներ)»):
Ահա բերանի խոռոչի քաղցկեղի ախտորոշման համար օգտագործվող որոշ թեստեր.
- Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կզննի ձեր բերանի խոռոչի ներսը և կարող է նաև շոշափել այն։ Նա նաև կստուգի ձեր գլուխը, դեմքը և պարանոցը՝ քաղցկեղի կամ նախաքաղցկեղային վիճակների նշանների համար։
- Խոզանակային բիոպսիա (նաև կոչվում է քերծվածքային բիոպսիա կամ էքսֆոլիատիվ ցիտոլոգիա). բժիշկը փոքր խոզանակի կամ շպատուլայի միջոցով կասկածելի հատվածից զգուշորեն քերում է բջիջների փոքր քանակություն։ Այնուհետև բջիջները ստուգվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք քաղցկեղային են։
- Ինցիզիոն բիոպսիա. այս դեպքում բժիշկը կասկածելի հատվածից վերցնում է հյուսվածքի մի կտոր և ստուգում բջիջները՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք քաղցկեղային են:
- Անուղղակի լարինգոսկոպիա և ֆարինգոսկոպիա. բժիշկը օգտագործում է երկար բռնակով գործիք, որին ամրացված է փոքրիկ հայելի՝ կոկորդը, լեզվի հիմքը և կոկորդի մի մասը (ձայնային արկղը) զննելու համար:
- Ուղիղ (ճկուն) ֆարինգոսկոպիա և լարինգոսկոպիա. Երբեմն էնդոսկոպն օգտագործվում է կոկորդի և բերանի խորը հատվածները զննելու համար, որոնք հնարավոր չէ տեսնել ոսպնյակով: Էնդոսկոպը բարակ, ճկուն խողովակ է՝ առջևի մասում լույսով և ոսպնյակով:
Կա՞ն բերանի խոռոչի քաղցկեղի փուլեր:
Այո, անկասկած։ Այս թեստերը օգնում են որոշել քաղցկեղի փուլը («փուլ»): Փուլը վերաբերում է նրան, թե որտեղ է գտնվում քաղցկեղը, որքանով է այն տարածվել և արդյոք այն տարածվել է սկզբնական տեղից այն կողմ: Այս թեստերը նաև ուսումնասիրում են, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում:
Բժիշկներն այս փուլի վերաբերյալ տեղեկատվությունն օգտագործում են բուժումը պլանավորելու և վերականգնման հնարավորությունները կանխատեսելու համար։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղը դասակարգվում է TNM համակարգի միջոցով։
- T տառը վերաբերում է առաջնային ուռուցքի չափին և տեղակայմանը։
- N տառը ցույց է տալիս, թե արդյոք ուռուցքը տարածվել է ավշային հանգույցներ։
- M տառը ցույց է տալիս, թե արդյոք ուռուցքը տարածվել է մարմնի հեռավոր մասերում (մետաստազավորվել է):
Բերանի խոռոչի քաղցկեղի փուլերը սովորաբար հետևյալն են.
- TI: Բերանի խոռոչում ուռուցքը 2 սանտիմետր կամ պակաս է:
- T2: Ուռուցքը մեծ է 2 սանտիմետրից, բայց ոչ ավելի, քան 4 սանտիմետր:
- T3: Ուռուցքը մեծ է 4 սանտիմետրից։
Ինչպե՞ս է բուժվում բերանի խոռոչի քաղցկեղը։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղը բուժելու երեք հիմնական եղանակ կա՝ վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա ։ Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր տարբերակների, դրանց կողմնակի ազդեցությունների և դրանց կառավարման մասին։
Բժիշկը բուժում առաջարկելուց առաջ հաշվի է առնում մի քանի գործոններ։ Դրանց թվում են՝
- Ինչպիսի՞ բերանի խոռոչի քաղցկեղ ունեք։
- Արդյո՞ք ձեր քաղցկեղը տարածվել է այնտեղից, որտեղ այն սկզբնապես սկսվել է, դեպի ձեր բերանի խոռոչի և կոկորդի այլ մասեր, թե՞ դեպի ձեր մարմնի այլ մասեր։
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը։
- ձեր տարիքը։
Ի՞նչ վիրահատություններ են կատարվում բերանի խոռոչի քաղցկեղի դեպքում։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղի համար ամենատարածված վիրահատություններն են՝
- Առաջնային ուռուցքի վիրահատություն. Բժիշկները հեռացնում են ուռուցքը կամ բերանի խոռոչի ներսում, կամ պարանոցի կտրվածքի միջոցով:
- Գլոսէկտոմիա։ Սա ներառում է լեզվի մի մասի կամ ամբողջության հեռացումը։
- Ծնոտի վիրահատություն (ստորին ծնոտի վիրահատություն). սա վիրահատություն է, որը կատարվում է, եթե ծնոտի ոսկորում քաղցկեղ կա:
- Վերին ծնոտի հեռացում. Այս վիրահատությունը հեռացնում է բերանի խոռոչի վերին տանիքի մի մասը կամ ամբողջը (բերանի խոռոչի տանիքի ոսկրային մասը, որը հայտնի է նաև որպես քիմք):
- Պահապան լիմֆատիկ հանգույցի բիոպսիա. Այս հետազոտությունը կարող է օգնել բժիշկներին պարզել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է սկզբնական տեղակայումից այն կողմ։
- Պարանոցի դիսեկցիա. Այս վիրահատությունը կատարվում է պարանոցի լիմֆատիկ հանգույցները հեռացնելու համար:
- Վերակառուցում. մեծ քանակությամբ հյուսվածք հեռացնելու վիրահատությունից հետո կարող է իրականացվել վերականգնողական վիրահատություն՝ ուռուցքի առկայությունը լրացնելու կամ մարմնի որոշ մասեր, ինչպիսիք են շրթունքը, լեզուն, քիմքը կամ ծնոտը, վերականգնելու համար: Երբեմն այս վերակառուցումը ներառում է առողջ ոսկորների և հյուսվածքների վերցում մարմնի այլ մասերից:
Այլ բուժումներ
Բժիշկները կարող են նաև օգտագործել այլ բուժումներ՝ կամ վիրահատության հետ միասին, կամ առանձին։
- Ճառագայթային թերապիա. սա օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը կանխելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է ճառագայթային թերապիան համատեղել այլ բուժումների հետ:
- Նպատակային թերապիա. քաղցկեղի բուժման այս տեսակն օգտագործում է դեղամիջոցներ կամ այլ նյութեր՝ քաղցկեղի բջիջների որոշակի տեսակները հայտնաբերելու և հարձակվելու համար՝ առանց վնասելու նորմալ բջիջները: Մոնոկլոնալ հակամարմինները լաբորատորիայում արտադրվող իմունային համակարգի սպիտակուցներ են: Դրանք օգտագործվում են քաղցկեղի բուժման համար:
- Քիմիաթերապիա. Բժիշկը կարող է օգտագործել հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այս բուժումը ազդում է մարմնի բազմաթիվ մասերի վրա:
- Իմունաթերապիա. Սա բուժում է, որն օգտագործում է ձեր սեփական իմունային համակարգը քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Այն երբեմն կոչվում է կենսաբանական թերապիա:
Ի՞նչ կարելի է անել բերանի խոռոչի քաղցկեղը կանխելու համար։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղը կանխարգելելի հիվանդություն է: Դուք նույնպես կարող եք ակտիվորեն նպաստել դրան: Հետևյալ խորհուրդներին հետևելը կօգնի ձեզ կանխել բերանի խոռոչի քաղցկեղը.
- Եթե օգտագործում եք ծխախոտ (սիգարետներ, բիդի), ծամում եք ծխախոտ կամ օգտագործում եք ջրցան, փորձեք թողնել կամ կրճատել ծխելը։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ծխելը թողնելու ծրագրերի մասին։
- Եթե ալկոհոլ եք օգտագործում, խմեք չափավոր։
- Արևի տակ դուրս գալիս մի մոռացեք դեմքի և շրթունքների համար օգտագործել «UV-AB ճառագայթները պաշտպանող արևապաշտպանիչ քսուք»։
- Պատվաստվեք «(Մարդու պապիլոմավիրուս - HPV)»-ի դեմ։
- Կերեք հավասարակշռված սննդակարգ։
- Կանոնավոր ատամնաբուժական զննումներ անցեք։ Լավ գաղափար է բերանի խոռոչի քաղցկեղի զննում անցնել առնվազն երեք տարին մեկ անգամ 20-ից 40 տարեկան անձանց համար, իսկ 40 տարեկանից հետո՝ ամեն տարի։
Կարո՞ղ եմ ինքս պարզել, թե արդյոք բերանի խոռոչի քաղցկեղ ունեմ։
Եթե բերանի խոռոչի քաղցկեղը վաղ հայտնաբերվի, դրա աճը կամ տարածումը կարող է դանդաղել։
Դուք կարող եք ամեն ամիս ինքնազննում կատարել ձեր բերանի խոռոչի համար։ Եթե դրա ընթացքում նկատեք որևէ անսովոր կամ անսովոր բան, անմիջապես դիմեք ատամնաբույժի։ Ահա, թե ինչպես ստուգել ձեր բերանը, կոկորդը և պարանոցը՝ բերանի խոռոչի քաղցկեղի նշանների համար.
- Զգացեք ձեր շուրթերը, լնդերի առջևի մասը և բերանի խոռոչի առաստաղը։
- Շոշափեք ձեր պարանոցը և թևատակերի տակը՝ ուռուցիկների կամ այտուցված ավշային հանգույցների համար։
- Գնացեք լավ լուսավորված տեղ՝ հայելու առջև, և նայեք ձեր բերանի ներսը։
- Թեքեք գլուխը ետ և նայեք բերանի առաստաղին։
- Քաշեք այտերը և նայեք բերանի ներսը, այտերի ներսում գտնվող մաշկը և ետևի լնդերը։
- Լեզուն դուրս հանեք և նայեք վերևից, ներքևից և կողքերից։ Դանդաղորեն լեզուն հետ մղեք և նայեք բերանի հատակին։
Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե բերանի խոռոչի քաղցկեղ ունեմ։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղը քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է բերանի խոռոչում: Շատ քաղցկեղների նման, վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են դանդաղեցնել բերանի խոռոչի քաղցկեղի տարածումը: Բերանի խոռոչի քաղցկեղի բուժում ստացած մարդկանց մոտ մեկ երրորդը կզարգացնի նոր քաղցկեղ: Եթե դուք բուժվել եք բերանի խոռոչի քաղցկեղի համար, խոսեք ձեր բժշկի հետ հետագա հետազոտությունների մասին:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումն ավարտելուց հետո։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղի բուժումն ավարտելուց հետո ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է ստացած կոնկրետ բուժումը ազդելու ձեր առօրյա կյանքի վրա։
Օրինակ, բերանի խոռոչի քաղցկեղ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են հաջողությամբ բուժվել՝ ուռուցքը հեռացնելով շրթունքից կամ բերանից: Այնուամենայնիվ, քաղցկեղը տարածված մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել այլ, ավելի լայնածավալ վիրահատության, գուցե նույնիսկ բերանի խոռոչի կամ ծնոտի մի մասի վերականգնման միջոցով:
Անկախ ձեր վիճակից, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժիշկներին, այդ թվում՝ ատամնաբույժին, ստուգումների համար («(հետևողական հանդիպումներ)»):
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե նկատում եք բերանի խոռոչում որևէ փոփոխություն՝ նոր վերքեր, որոնք չեն լավանում երկու շաբաթ անց, կոպիտ հատվածներ և այլն, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Դա շատ կարևոր է։ Որքան շուտ հայտնաբերեք, այնքան ավելի հավանական է, որ բուժումը հաջող կլինի։
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։
Ահա մի քանի տարածված հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.
- Ի՞նչ տարբերություն կա բերանի խոռոչի նախաքաղցկեղային քաղցկեղի և բերանի խոռոչի քաղցկեղի միջև։
- Իմ վիճակը ժամանակավոր է, թե՞ քրոնիկ։
- Ի՞նչը կարող է լինել քաղցկեղով հիվանդանալու պատճառը։
- Ի՞նչ տեսակի թեստեր պետք է անցնեմ և ինչպե՞ս են դրանք արվում։
- Ո՞րն է լավագույն բուժումը։
- Որո՞նք են ձեր առաջարկած հիմնական մեթոդի այլընտրանքները։
- Եթե վիրահատության կարիք ունենամ, արդյոք պետք է նաև վերականգնողական վիրահատություն անեմ։
- Արդյո՞ք պետք է մասնագետի մոտ դիմեմ։ Որքա՞ն կարժենա դա, և իմ ապահովագրությունը կծածկի՞ դա։
- Ի՞նչ կարող եմ անել ախտանիշներս նվազեցնելու համար։
- Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ կարող եմ կատարել բուժմանը և վերականգնմանը նպաստելու համար։
Ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է հիշեք։ (Տուն տանելու հաղորդագրություն)
Չնայած բերանի խոռոչի քաղցկեղը լուրջ հիվանդություն է, այն կարող է հաջողությամբ բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի։
Ահա թե ինչու է կարևոր տարին առնվազն երկու անգամ այցելել ատամնաբույժի և ամսական առնվազն մեկ անգամ ինքնուրույն ստուգել բերանի խոռոչը։ Կան բերանի խոռոչի քաղցկեղը կանխելու եղանակներ։ Դրանցից ամենակարևորներից մեկը ծխախոտային արտադրանք օգտագործելուց խուսափելն է։ Բնական է վախենալ, երբ իմանում եք, որ քաղցկեղ ունեք։ Բայց հիշեք, որ դուք միայնակ չեք։ Եթե ձեզ օգնություն է պետք ձեր ընկերների և ընտանիքի հետ բերանի խոռոչի քաղցկեղի մասին խոսելու համար, խոսեք ձեր բժիշկների հետ այդ մասին։ Հոգ տարեք ձեր առողջության մասին, քանի որ դա ձեր ունեցած ամենաարժեքավոր բանն է։
` Բերանի խոռոչի քաղցկեղ, Բերանի խոռոչի քաղցկեղ, ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում, վիրահատություն, կանխարգելում, ինքնազննում











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը