Վախեցա՞ր, երբ ասացի ողնաշարիցդ ջուր հանել։ (Գոտկային պունկցիա / ողնաշարի թակոց): Եկեք պարզենք, թե ճիշտ ինչ է սա։

Երբևէ լսե՞լ եք «ողնաշարի պունկցիայի» մասին: Դուք կարող եք մտածել. «Վա՜յ, սա պետք է որ մեծ, սարսափելի բան լինի»: Հասկանալի է մի փոքր նյարդայնանալ, երբ լսում եք անունը: Բայց դա համեմատաբար պարզ թեստ է, որը կարող է օգնել բժիշկներին ախտորոշել ձեր ուղեղի, նյարդային համակարգի և ողնաշարի հետ կապված մի շարք հիվանդություններ: Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք այս «գոտկային պունկցիայի» մասին՝ բարեկամական ձևով, որի մասին բոլորը խոսում են, սինհալերեն, լա՞վ:

Ինչո՞ւ է սա (գոտկային պունկցիա) կատարվում։ Ի՞նչ է այն փնտրում։

Պարզ ասած, այս թեստը ներառում է ողնուղեղը շրջապատող հեղուկի փոքր նմուշի վերցումը՝ ողնաշարի ներսում: Այս հեղուկը կոչվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ): Այն նման է բարձիկի, որը պաշտպանում և սնուցում է ձեր ուղեղը և ողնուղեղը: Այսպիսով, բժիշկները կարող են շատ բան սովորել՝ ուսումնասիրելով այս ՈՈՀ-ի նմուշը:

Հիմա տեսնենք, թե որ դեպքերում են բժիշկները խորհուրդ տալիս կատարել «գոտկային պունկցիա»։

• Եթե ​​կասկածում եք ուղեղի ներսում արյունահոսության (ներգանգային արյունահոսություն). սա երբեմն կարող է տեղի ունենալ գլխին հարվածից հետո:
• Դեմենցիա նման վիճակներ. փնտրեք հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են հիշողության աստիճանական կորուստ:
• Ստուգեք ուղեղում ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկի առկայությունը։
• Ստուգեք ուղեղի հյուսվածքի այտուցվածությունը և բորբոքումը («(Էնցեֆալիտ)»):
• Քաղցկեղային հիվանդություններ, ինչպիսին է լեյկեմիան. Որոշ քաղցկեղային բջիջներ կարող են տարածվել նաև ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում:
• Ուղեղի վարակներ, ինչպիսին է մենինգիտը. սա արտակարգ իրավիճակ է: Ախտանիշները կարող են ներառել ջերմություն, գլխացավ և պարանոցի կարկամություն:
• Աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսին է բազմակի սկլերոզը. Սրանք հիվանդություններ են, որոնց դեպքում մեր սեփական իմունային համակարգը գործում է մարմնի դեմ:
• Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է ողնուղեղի բորբոքումը («(Միելիտ)»):

Բացի այդ, գոտկային պունկցիան կիրառվում է մի շարք այլ պատճառներով.

• Անզգայացում տվեք ցավը նվազեցնելու համար. Դուք գուցե լսած լինեք էպիդուրալ անզգայացման մասին: Այն նաև ողնաշարին տրվող անզգայացման տեսակ է: Տարածաշրջանային անզգայացումն օգտագործվում է վիրահատության և ծննդաբերության ժամանակ ցավը նվազեցնելու համար:
• Անցկացնել հատուկ ռենտգեն հետազոտություն («(Միելոգրաֆիա)»): Այս դեպքում ողնուղեղի մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ (ներկանյութ) և արվում է ռենտգեն:
• Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ կամ մկանային հանգստացնող միջոցներ տվեք անմիջապես ողնուղեղային հեղուկի մեջ։
• Նվազեցնել ուղեղի ներսում բարձր ճնշումը («(Գանգի ներգանգային ճնշում)»): Այս ճնշումը կարող է նվազեցվել՝ հեռացնելով ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մի մասը:

Հիշե՛ք, որ այս բոլոր վիճակները չեն պահանջում գոտկային պունկցիա։ Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է այս հետազոտությունը և ինչու։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս քննությանը։

Լավ, ենթադրենք, որ դուք որոշել եք գոտկային պունկցիա անել։ Դրանից առաջ բժիշկը ձեզ մի քանի հարց կտա և կուսումնասիրի ձեր առողջական պատմությունը։ Նա կարող է նաև խնդրել ձեզ անել հետևյալը.

• Կատարեք համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ սկանավորում) կամ ՄՌՏ սկանավորում (ՄՌՏ սկանավորում). Սա կարող է ստանալ ողնաշարի և դրա շրջակա հատվածների լավ պատկերը։
• Արյան անալիզ հանձնեք. ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսին է ձեր արյան մակարդվելու ունակությունը։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր դեղորայքի մասին. եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, ինչպիսիք են վարֆարինը կամ ասպիրինը, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին : Նա կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել այս դեղամիջոցներից մի քանիսի ընդունումը կամ փոխել դեղաչափը թեստից մի քանի օր առաջ: Բայց հիշեք, որ մի դադարեցրեք կամ մի փոխեք ձեր որևէ դեղամիջոց, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ, լա՞վ:

Այս նախապատրաստական ​​աշխատանքները կօգնեն թեստը կատարող բժշկին հստակ պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին, անվտանգ կերպով կատարել թեստը և կանխել ավելորդ բարդությունները: Բժիշկը նաև կասի ձեզ, եթե ունի որևէ հատուկ հանձնարարական ձեզ համար:

Ի՞նչ է պատահում, երբ ես գոտկային պունկցիա եմ անում։ Ցավոտ կլինի՞։

Ահա թե որտեղ են շատ մարդիկ վախենում։ Բայց դուք իրականում ցավ չեք զգում ։ Կարող եք թեթև ճնշում զգալ, թեթև սեղմում, բայց դա ցավոտ չէ։

Ահա թե ինչ է պատահում.

1. Դիրք. Ձեզ կշրջեն մահճակալի ձախ կողմում և կխնդրեն պառկել։ Այնուհետև ձեր ծնկները կձգվեն որքան հնարավոր է մոտ կրծքին՝ ինչպես մի փոքրիկ գնդակ։ Կամ, երբեմն, ձեզ կխնդրեն նստել աթոռին, թեքվել առաջ սեղանի վրա և գլուխն ու ձեռքերը դնել սեղանին։ Այս դիրքը կարող է որոշ ժամանակ անհարմար թվալ, բայց կարևոր է մնալ որքան հնարավոր է անշարժ ։ Թեստի ընթացքում ձեզ կարող են խնդրել մի փոքր փոխել ձեր դիրքը։

2. Մաքրում և թմրություն. Հաջորդը, ձեր մեջքի ստորին հատվածը, որտեղ ասեղը կմտցվի, մանրակրկիտ կմաքրվի, և կներարկվի տեղային անզգայացնողի փոքր քանակություն՝ հատվածը թմրեցնելու համար: Երբ անզգայացնողը ներարկվի , դուք մի քանի վայրկյան կզգաք թեթև այրոցի զգացողություն , ինչպես մրջյունի խայթոցը: Այսքանը: Այնուհետև հատվածը լիովին կթմրի:

3. Ասեղի տեղադրումը. Այրվածքի հատվածը թմրեցնելուց հետո բժիշկը շատ բարակ, խոռոչ ասեղ է տեղադրում ձեր մեջքի ստորին հատվածում երկու ողերի միջև (սովորաբար երրորդ և չորրորդ, կամ չորրորդ և հինգերորդ գոտկային ողերի): Սա գտնվում է ձեր հետույքի վերևում: Ասեղը տեղադրվում է ողնուղեղը շրջապատող և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկով լցված պաշտպանիչ թաղանթների (ուղեղապատյանների) միջև ընկած տարածության (ենթասարքանոիդ տարածության) մեջ: Երբեմն կարող է օգտագործվել հատուկ ռենտգեն սարք, որը կոչվում է ֆլուորոսկոպիա, որպեսզի համոզվի, որ ասեղը ճիշտ տեղում է:

4. Ողնուղեղային հեղուկի ընդունում.Երբ ասեղը ճիշտ տեղում է, բժիշկը նախ չափում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ճնշումը։ Այնուհետև վերցվում է փոքր նմուշ (մի քանի միլիլիտր)։ Սա տևում է մի քանի րոպե։

5. Ավարտական ​​աշխատանք. Նմուշը վերցնելուց հետո բժիշկը հանում է ասեղը և այդ հատվածին քսում է փոքրիկ սպեղանի կամ վիրակապ:

Այսքանը։ Ամբողջ թեստը տևում է 15-ից 30 րոպե։ Սակայն ասեղը ձեր մեջքում մնում է ընդամենը մի քանի րոպե։

Որտե՞ղ է այս թեստը արվում։ Արդյո՞ք դա կհանգեցնի գիտակցության կորստի։

Այս «(գոտկային պունկցիան)» երբեմն կարող է իրականացվել հիվանդանոցում որպես «ամբուլատոր ընթացակարգ»։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք տուն գնալ նույն օրը։ Կամ, եթե դուք հիվանդանոցի բնակիչ եք, այն կարող է իրականացվել բաժանմունքում։ Եթե այն կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում, ապա թեստից հետո անհրաժեշտ կլինի, որ ինչ-որ մեկը լինի այնտեղ՝ ձեզ տուն տանելու համար ։

Բացի այդ, այս թեստի ժամանակ դուք լիովին անգիտակից չեք լինի ։ Ձեզ պարզապես կտան անզգայացնող դեղամիջոց։ Այսպիսով, դուք գիտակից կլինեք, բայց ցավ չեք զգա։

Ի՞նչ պետք է անեմ թեստից հետո։

Թեստի ավարտից հետո բժիշկը կամ բուժքույրը ձեզ կտան որոշ հրահանգներ։ Շատ կարևոր է հետևել դրանց։ Նրանք սովորաբար ասում են հետևյալը.

• 24 ժամվա ընթացքում մի՛ վարեք մեքենա կամ մի՛ աշխատեք ծանր մեխանիզմների հետ։
• Պառկեք անկողնում (կողքի վրա կամ մեջքի վրա) մեկ կամ երկու ժամ, գուցե ավելի երկար։ Սա կարող է օգնել նվազեցնել գլխացավը։
• 24-48 ժամվա ընթացքում մի՛ զբաղվեք որևէ ծանրաբեռնված գործունեությամբ, օրինակ՝ ֆիզիկական վարժություններով։
• Լավ հանգստացեք։
• Խմեք շատ ջուր և հեղուկներ՝ ջրազրկումից խուսափելու համար։

Եթե ​​ձեր բժիշկը թույլ տա, դուք կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը նույն օրը կամ հաջորդ օրը՝ թեստից հետո։

Նորմա՞լ է գլխացավ ունենալ գոտկային պունկցիայից հետո։

Այո, որոշ մարդիկ կարող են գլխացավ ունենալ այս թեստից հետո: Մենք այն անվանում ենք «(ողնաշարի գլխացավ)»: Ոչ բոլորն են ունենում այն, մարդկանց մոտավորապես 10%-ը դա զգում է :

Այս դեպքում նստելիս կամ կանգնելիս ուժեղ գլխացավ եք ունենում։ Այն անցնում է պառկելիս։ Սա կարող է սկսվել թեստից մի քանի ժամվա կամ մի քանի օրվա ընթացքում։ Շատ դեպքերում այն ​​ինքնուրույն լավանում է երկու կամ երեք օրվա ընթացքում։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է տևել մինչև մեկ շաբաթ։

Այս «(ողնաշարի գլխացավը)» կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝

• Սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա)
• Ցածր արյան ճնշում («(հիպոթենզիա)»)
• Սրտխառնոց

Այս հարցում կարող են օգնել առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկող դեղամիջոցները, մեծ քանակությամբ ջուր խմելու միջոցով ջրազրկված մնալը և կոֆեին պարունակող որոշ ըմպելիքներ, ինչպիսին է սուրճը, խմելը: Ձեր բժիշկը նույնպես կխորհուրդ տա ձեզ:

Կա՞ն արդյոք այլ կողմնակի ազդեցություններ։ Արդյո՞ք դա կվնասի ողնաշարը։

Այս թեստի լուրջ կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալը.

• Վարակ ասեղի տեղում
• Դա ճիշտ է, այտուցվածություն։
• Արյունահոսություն
• Ստորին մեջքի ցավ

Հիշե՛ք հետևյալը. գոտկային պունկցիան չի վնասի ձեր ողնուղեղը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ասեղը մտցվում է ողնուղեղի մակարդակից շատ ավելի ցածր։ Այնպես որ, մի՛ վախեցեք դրանից։

Ի՞նչ արդյունքներ եմ ստանում։ Ի՞նչ են ասում նրանք։

Ձեզանից վերցված ՈՈՀ նմուշը կուղարկվի լաբորատորիա և կհետազոտվի հետևյալի համար՝

• Կան՞ արդյոք մանրէներ («(Բակտերիաներ)»), սնկեր («(Սնկեր)») կամ աննորմալ բջիջներ (օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջներ):
• Ինչպե՞ս է ձեր շաքարի («(գլյուկոզի)») մակարդակը։
• Ինչպե՞ս են սպիտակուցի տեսակները և մակարդակները։
• Որո՞նք են սպիտակ արյան բջիջների տեսակները և քանակը։ (Սրանք կարող են պատմել վարակների մասին)

Այս արդյունքները թույլ են տալիս ձեր բժշկին հաստատել կամ բացառել տարբեր բժշկական վիճակներ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Դա կախված է թեստի նպատակից։ Արդյունքները սովորաբար հասանելի են լինում երկու-երեք օրվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, եթե այն արվում է ուղեղային արյունահոսության կամ մենինգիտի նման արտակարգ իրավիճակի ստուգման համար, արդյունքները կարող են հասանելի լինել շատ ավելի շուտ, նույնիսկ մի քանի ժամվա ընթացքում։

Ի՞նչ անել հաջորդը, եթե արդյունքները աննորմալ են։

Քանի որ գոտկային պունկցիան կարող է հայտնաբերել ուղեղի, նյարդերի և ողնուղեղի հետ կապված բազմաթիվ հիվանդություններ, արդյունքները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ, եթե ձեր ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում լեյկոցիտների քանակը բարձր է, դա կարող է վկայել վարակի մասին: Այդ դեպքում դուք կարող եք բուժել վարակը հակաբիոտիկներով:

Ձեր բժիշկը կբացատրի ստացված արդյունքների իմաստը և համապատասխանաբար կասի, թե ինչ բուժում է անհրաժեշտ, ինչպես նաև՝ ինչ անել հաջորդը։

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

Եթե ​​​​փորձարկումից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին.

• Եթե ​​գլխացավը տևում է մի քանի օրից ավելի և շատ ուժեղ է։
• Եթե ​​ասեղի ներարկման տեղից արյուն կամ այլ հեղուկ է արտահոսում։
• Եթե ​​կան վարակի նշաններ (այտուցվածություն, կարմրություն, ջերմություն):

Վերջապես, հիշեք սա... (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, «(Գոտկային պունկցիա)»-ը կամ «(Ողնաշարի թակոց)»-ը, որի մասին մենք խոսեցինք, վախենալու բան չէ: Այո, նորմալ է զգալ մի փոքր ցնցում և նյարդայնություն, երբ ասեղը մտցվում է ողնաշարի մեջ: Այնուամենայնիվ, դուք անտանելի ցավ չեք զգա դրանից: Հնարավոր է՝ դա թեթևակի հրում լինի:

Սա համեմատաբար անվտանգ թեստ է, որը կարող է օգնել ախտորոշել բազմաթիվ բժշկական խնդիրներ: Այն որևէ վնաս չի հասցնում ողնաշարին:

Եթե ​​այս հարցի վերաբերյալ ունեք որևէ այլ հարց կամ մտահոգություն, քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ նախքան թեստը։ Այդպիսով դուք ձեզ ավելի հանգիստ կզգաք։ Եթե թեստից հետո գլխացավ ունեք, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կասի ձեզ, թե ինչպես այն մեղմել։ Այսպիսով, պարզապես մտածեք այս մասին որպես բժշկության մեջ ևս մեկ կարևոր թեստ։

գոտկային պունկցիա, ողնուղեղային պունկցիա, ողնուղեղային հեղուկ, ողնուղեղային հեղուկ, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ, ուղեղ-ուղեղային հիվանդություն, նյարդաբանական հիվանդություն, ողնաշար, ախտորոշում, գլխացավ