Որքա՞ն արյուն կա ձեր մարմնում։ Եկեք պարզ ձևով սովորենք արյան ծավալի չափման մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան արյուն ունեք ձեր մարմնում: Սա միայն իմանալու հարց չէ, այն երբեմն կարող է ձեզ շատ կարևոր տեղեկություններ պատմել ձեր առողջության մասին: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «արյան ծավալի թեստ», որը չափում է արյան քանակը: Սա իրականում «միջուկային բժշկության թեստ» է, ինչը նշանակում է, որ այն օգտագործում է ռադիոակտիվ նյութի փոքր քանակություն՝ մարմնի գործունեությունը ստուգելու համար: Մի անհանգստացեք, սա շատ անվտանգ է: Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ:

Ի՞նչ է իրականում նշանակում արյուն ասելով։

Չնայած մենք ասում ենք «արյուն», դրա մեջ կան բազմաթիվ բաներ։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար ահա սրանք՝

• Պլազմա. Սա արյան հեղուկ մասն է։ Մի զարմացեք, այն ավելի քան 90%-ով բաղկացած է ջրից։
• Թրոմբոցիտներ. Սրանք փոքր բջիջներ են, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը: Դրանք շատ կարևոր են արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, երբ դուք վնասվածք եք ստանում:
• Կարմիր արյան բջիջներ. Սրանք կլոր գնդիկների նման են։ Սրանք են, որոնք թթվածին են մատակարարում մարմնի բոլոր հյուսվածքներին։
• Սպիտակ արյան բջիջներ. Սրանք մարմնի անվտանգության պահակների նման են։ Նրանք են, որոնք պաշտպանում են մեզ մանրէներից և վարակներից։

Գիտեի՞ք, որ չնայած այս թրոմբոցիտներն ու լեյկոցիտները շատ կարևոր են, դրանք կազմում են մեր արյան ընդհանուր ծավալի 1%-ից պակասը: «Արյան ծավալի չափումը» հիմնականում չափում է պլազմայի և կարմիր արյան բջիջների քանակը: Ահա թե ինչու այն երբեմն անվանում են «պլազմայի ծավալի չափում» կամ «կարմիր արյան բջիջների զանգվածի չափում»:

Ինչպե՞ս է վերահսկվում մեր մարմնում արյան քանակը։

Սա շատ զարմանալի մեխանիզմ է։ Մեր մարմինը անընդհատ արտադրում և ոչնչացնում է կարմիր արյան բջիջներ։ Մեր ոսկրածուծը արտադրում է կարմիր արյան բջիջներ , իսկ մեր լյարդը ոչնչացնում է դրանք։ Սակայն այս գործընթացը մի փոքր դանդաղ է։ Պատկերացրեք, եթե դուք շատ արյուն եք կորցնում որևէ հիվանդության, վթարի կամ վնասվածքի պատճառով, նոր կարմիր արյան բջիջներ արտադրելու համար կարող են օրեր, գուցե ամիսներ պահանջվել։

Սակայն պլազմայի վերահսկումը շատ ավելի արագ է։ Քանի որ պլազման հիմնականում ջուր է։ Մարմինը իր հեղուկները ստանում է մեր խմած ջրից և մեր ուտած սննդից։ Հեղուկները նաև կորչում են մեզի, կղանքի, քրտինքի և շնչառության միջոցով։ Երբ դուք առողջ եք, ձեր երիկամները պահպանում են այս հեղուկի մակարդակը հավասարակշռված։

Ի՞նչ գործոններ են ազդում արյան ծավալի վրա։ Որքա՞ն պետք է լինի այն սովորաբար։

Մեծահասակի մարմինը սովորաբար պարունակում է մոտ 5 լիտր արյուն: Սակայն այս քանակը կարող է տարբեր լինել տարբեր պատճառներով: Երբեմն արյան քանակը կարող է լինել չափազանց շատ (հիպերվոլեմիա) կամ չափազանց քիչ (հիպովոլեմիա):

Արյան ծավալի ավելացում (հիպերվոլեմիա)

Այս վիճակը կարող է առաջացնել հետևյալ գործոնները.

• Որոշ սրտի հիվանդություններ (սրտի կանգային անբավարարություն)
• Չափազանց շատ աղ (նատրիում) ուտելը
• Երիկամների հետ կապված խնդիրներ, օրինակ՝ երիկամային անբավարարություն և նեֆրոտիկ համախտանիշ
• Լյարդի անբավարարություն

Երբ արյան ծավալը մեծանում է (հիպերվոլեմիա), ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Որովայնի փքվածություն և անհարմարություն (ասցիտ)
• Սրտի կանգային անբավարարություն
• Բարձր արյան ճնշում
• Շնչառության դժվարություն՝ թոքերը հեղուկով լցնելու պատճառով
• Այտուց (edema) – Հաճախ այտուցվում են ոտքերը, կոճերը, դաստակները կամ դեմքը:

Արյան ծավալի նվազում (հիպովոլեմիա)

Արյան ցածր ծավալի երկու հիմնական պատճառ կա.

• Արյունահոսություն (վնասվածքներ, վիրահատություններ, ներքին արյունահոսություն)
• Ջրազրկում - Սա նշանակում է, որ մարմնում բավարար քանակությամբ ջուր չկա։

Եթե ​​ձեր արյան ծավալը հանկարծակի չափազանց ցածր է դառնում, դուք կարող եք հայտնվել վտանգավոր վիճակում, որը կոչվում է «հիպովոլեմիկ շոկ»։ Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմինը անում է հետևյալը՝ մարմնում արյան հոսքի նվազումը փոխհատուցելու համար.

• Իջեցնում է արյան ճնշումը։
• Բարձրացնում է սրտի հաճախությունը։
• Բարձրացնում է շնչառության հաճախականությունը։

Եթե ​​արյան ծավալը շարունակի նվազել, մեր ներքին օրգաններին և ուղեղին կարող է անդառնալի վնաս պատճառվել։ Այնպես որ, սա կատակ չէ։

Կա՞ արդյոք կապ արյան ծավալի և արյան ճնշման միջև։

Անկասկած, կա։ Մեր արյան անոթների ներսում ճնշումն է պատճառը, որ արյունը հոսում է դեպի մարմնի յուրաքանչյուր հյուսվածք և բջիջ։ Երբ արյան ծավալը նվազում է, արյան ճնշումը նույնպես նվազում է։ Այնուհետև մարմինը փորձում է վերականգնել արյան հոսքը՝ առաջացնելով արյան անոթների կծկում։ Բայց եթե արյան կորուստը ծանր է (ծանր հիպովոլեմիա), մարմինը չի կարող վերահսկել այն։

Նմանապես, երբ արյան ծավալը մեծանում է, այն ձգում է մեր արյան անոթները (զարկերակներն ու երակները), ինչը բարձրացնում է արյան ճնշումը: Հիպերվոլեմիան հաճախ առաջանում է, երբ մարմինը չի կարողանում վերահսկել հեղուկի քանակը երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիայի պատճառով:

Ե՞րբ պետք է սա (արյան ծավալի ստուգում) անել։

Բժիշկները այս թեստն օգտագործում են, հատկապես վերակենդանացման բաժանմունքներում գտնվող հիվանդների մոտ։ Օրինակ՝

• Մարդիկ, ովքեր շատ արյուն են կորցրել
• Մարդիկ, ովքեր ջրազրկված են
• Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ
• Երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն ունեցող մարդիկ
• Ծանր այրվածքներ ունեցող մարդիկ
• Մարդիկ շոկի մեջ

Բացի այդ, կան այլ դեպքեր, երբ բժիշկները օգտագործում են այս թեստը:

• Գնահատեք անեմիայի առկայությունը։
• Գտեք հաճախակի ուշաթափության (սինկոպե) պատճառը։
• Գնահատեք բարձր արյան ճնշումը և օրթոստատիկ հիպոթենզիան։
• Որպես «նախավիրաբուժական սկրինինգային» թեստ որոշ վիրահատություններից առաջ։

Որտե՞ղ է այս թեստը կատարվում։

Սա կարող է արվել հիվանդանոցային մահճակալին պառկած ժամանակ, կամ կարող է արվել հիվանդանոցի «Միջուկային բժշկության բաժանմունքում»։

Ինչպե՞ս է սա (արյան ծավալի թեստը) աշխատում: Այն շա՞տ բարդ է:

Ոչ, դա այդքան էլ բարդ չէ։ Պարզ ասած՝ այսպես է լինում.

Ձեր մարմնում արյան քանակը չափելու համար ձեր երակի մեջ ներարկվում է ռադիոակտիվ յոդի որոշակի քանակություն։ Այսպիսի ցուցիչները թույլ են տալիս բժիշկներին դիտարկել օրգանիզմի որոշակի գործառույթներ։

Այս «(Թրեյսեր)»-ը ձեր արյան հետ լավ խառնելուց հետո, բժիշկը վերցնում է ձեր արյան նմուշը և չափում դրա ռադիոակտիվությունը։

Ձեր արյան ծավալը հաշվարկվում է հետևյալ պարզ մաթեմատիկական հավասարման միջոցով՝ `C1V1 = C2V2`:

Սա նշանակում է.

• `C1`-ը ներարկված `(Tracer)`-ում ռադիոակտիվության կոնցենտրացիան է։
• `V1`-ը ներարկված `(Tracer)`-ի ծավալն է։
• «C2»-ը ձեր արյան մեջ ռադիոակտիվության կոնցենտրացիան է այն բանից հետո, երբ «(Թրեյզերը)» մանրակրկիտ խառնվում է ձեր արյան հետ։
• `V2`-ը ձեր մարմնում արյան քանակն է (ինչը մենք փորձում ենք պարզել):

Պատկերացրեք, երբ մենք մարմնին ներարկում ենք հայտնի քանակությամբ դեղամիջոց, մենք հաշվարկում ենք արյան ընդհանուր ծավալը՝ նայելով, թե որքանով է այն խառնվում արյան հետ և նոսրանում։

Սակայն, որպեսզի իմանաք, թե արդյոք այս կերպ չափված արյան ծավալը ձեզ համար նորմալ է, բարձր, թե ցածր, դուք պետք է այն համեմատեք ձեր արյան նորմալ ծավալի հետ։ Բոլորի արյան ծավալը տարբեր է։ Ձեր արյան նորմալ ծավալը հաշվարկվում է ձեր հասակի, քաշի և սեռի հիման վրա։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությունից առաջ։

Ձեր բժիշկը ձեզ կխորհուրդ տա այս մասին: Ընդհանուր առմամբ, լավագույնն է թեստից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել:

Հետազոտության օրը պետք է խուսափել կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից (օրինակ՝ սուրճ և թեյ): Կոֆեինը միզամուղ է, ինչը նշանակում է, որ այն ուժեղացնում է միզարձակումը և հեռացնում հեղուկը օրգանիզմից: Որոշ դեղամիջոցներ նույնպես պարունակում են կոֆեին: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում հետազոտությունից առաջ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին և հարցնել, թե արդյոք դրանք անհրաժեշտ է փոխել, եթե անհրաժեշտ է:

Ի՞նչ է կատարվում թեստից առաջ։

Մասնագետը կչափի ձեր հասակը և քաշը: Այնուհետև ներերակային (IV) խողովակ կտեղադրվի ձեր ձեռքի, դաստակի կամ աճուկի երակի մեջ: Սա կանուլանման սարք է:

Ի՞նչ է պատահում, երբ դուք հանձնում եք թեստը։

Թեստի ընթացքում տեղի են ունենում հետևյալ բաները.

• Ձեզ կստիպեն պառկել զննման սեղանի վրա։
• Տեխնիկոսը ներերակային գծով ներարկում է ռադիոակտիվ ցուցիչ՝ յոդ-131 մարդու շիճուկային ալբումին (HSA):
• Այնուհետև դուք պետք է սպասեք մոտ 12 րոպե, մինչև «(Tracer)»-ը լավ խառնվի արյան հետ։
• Դրանից հետո, մոտավորապես յուրաքանչյուր վեց րոպեն մեկ վերցվում են մի քանի արյան նմուշներ և ուղարկվում լաբորատորիա։
• Ամբողջ թեստը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 90 րոպե։

Փորձարկումից հետո՞

Մասնագետը կհեռացնի ներերակային ներարկիչը, որից հետո դուք կարող եք տուն գնալ: Ռադիոակտիվ ցուցիչի մի մասը կարտազատվի ձեր մեզի հետ, իսկ մնացած մասը բնականաբար կքայքայվի ձեր օրգանիզմում:Թեստից հետո դուք պետք է շատ ջուր խմեք, ինչը կօգնի «(Tracer)»-ին արագ դուրս գալ ձեր մարմնից։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս հարցում։

• Հղիության կամ կրծքով կերակրման դեպքում այս թեստը անցնելը լավ գաղափար չէ։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ հղիության թեստ անցկացնել թեստից առաջ։
• Ալերգիկ ռեակցիայի փոքր հավանականություն կա։ Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ալերգիա ունեք յոդի, խեցգետնակերպերի կամ ձվի նկատմամբ։ Եթե դուք որևէ ալերգիա ունեք, ձեր բժիշկը կարող է փոփոխել թեստը՝ ալերգիկ ռեակցիայից խուսափելու համար։
• Ռադիոակտիվ յոդը՝ «(Tracer)»-ը, կարող է վնասել ձեր վահանաձև գեղձը։ Դա կանխելու համար բժիշկը թեստից առաջ ձեզ յոդի հաբ կտա։ Երբ ձեր վահանաձև գեղձը ներծծում է յոդը, այն դադարում է կլանել ռադիոակտիվ յոդը։

Ի՞նչ են ասում արդյունքները։ Ի՞նչ եք անում դրանց հետ։

Թեստի արդյունքները ցույց կտան՝ արդյոք ձեր արյան հաշվարկը նորմալ է, ցածր, թե բարձր։ Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս տեղեկատվությունը՝ ձեր վիճակը գնահատելու և անհրաժեշտ բուժումը որոշելու համար։

Պարզ ասած՝ «արյան ծավալի թեստը» չափում է, թե արդյոք ձեր մարմնում արյան քանակը նորմալ է, թե ոչ: Արյան ծավալի փոփոխությունները կապված են բազմաթիվ հիվանդությունների հետ և կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Այս թեստը հաճախ կատարվում է վերակենդանացման բաժանմունքներում գտնվող հիվանդների մոտ: Այն կարող է օգնել նրանց վերականգնել հեղուկի մակարդակը նորմալ մակարդակի և օգնել ավելի արագ վերականգնվել:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

• «Արյան ծավալի թեստը» թեստ է, որը չափում է ձեր մարմնում արյան ընդհանուր քանակը։
• Սա հիմնականում նայում է պլազմայի և կարմիր արյան բջիջների քանակին։
• Արյան ծավալի ավելացումը (հիպերվոլեմիա), ինչպես նաև արյան ծավալի նվազումը (հիպովոլեմիա) կարող են առողջական խնդիրներ առաջացնել։
• Բժիշկները այս թեստն օգտագործում են տարբեր բժշկական վիճակներ ախտորոշելու և բուժումը պլանավորելու համար, հատկապես արտակարգ իրավիճակներում:
• Թեստը օգտագործում է ռադիոակտիվ նյութի փոքր քանակություն (ռադիոակտիվ հետքիչ), և այն անվտանգ է: Այնուամենայնիվ, այն հարմար չէ հղի և կրծքով կերակրող մայրերի համար:
• Եթե ​​​​ունեք որևէ ալերգիա, մի մոռացեք նախապես տեղեկացնել բժշկին:

Այսպիսով, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք դուք պետք է իմանաք «(Արյան ծավալի ստուգման)» մասին: Եթե ​​ունեք այլ հարցեր այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին, լա՞վ:

Արյան ծավալ, արյան ծավալ, արյան ծավալի թեստ, հիպերվոլեմիա, հիպովոլեմիա, պլազմա, կարմիր արյան բջիջներ, առողջական թեստեր