Դուք լեղապարկի հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք: Եկեք խոսենք HIDA սկանավորման մասին:

Երբևէ ցավ զգացե՞լ եք որովայնի վերին աջ մասում: Կամ բժիշկն ասե՞լ է ձեզ, որ դուք ունեք որևէ խնդիր լեղապարկի հետ: Այդ ժամանակ ձեզ կարող էին խնդրել անցնել «HIDA սկանավորում» (լյարդի և լեղապարկի իմունոդիացետաթթվի սկանավորում): Այսպիսով, դուք կարող եք մի փոքր վախենալ, երբ լսեք սա, բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք կխոսենք այս «HIDA սկանավորման» մասին պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Ի՞նչ է HIDA սկանավորումը։

Պարզ ասած, HIDA սկանավորումը հատուկ հետազոտություն է, որը ուսումնասիրում է ձեր լեղապարկի աշխատանքը: Այս դեպքում ձեր մարմին է ներարկվում ռադիոակտիվ ցուցիչ կոչվող քիմիական նյութի փոքր քանակություն: Այնուհետև հատուկ տեսախցիկ է օգտագործվում՝ դիտելու համար, թե ինչպես է այն շարժվում ձեր մարմնով: Այս հետազոտությունը կատարվում է հիվանդանոցի միջուկային բժշկության բաժանմունքում:

Ավելի մանրամասն բացատրության համար, այս «HIDA սկանավորումը» ուսումնասիրում է, թե ինչպես է լեղիի հոսքը լյարդից դեպի բարակ աղիքներ: Մենք այս ուղին անվանում ենք «լեղուղիների համակարգ»:

Մտածեք այդ մասին, ձեր լյարդը արտադրում է այս մարսողական հեղուկը, որը կոչվում է լեղի: Այս լեղիան օգնում է մեզ մարսել մեր կերած սննդի մեջ առկա ճարպերը: Այնուհետև արտադրված լեղիան անցնում է հատուկ խողովակներով (լեղուղիներ) և պահվում է լեղապարկում: Լեղապարկը փոքրիկ պարկ է, որը գտնվում է ձեր լյարդի տակ, աջ կողմում, ձեր ստորին կողերի մոտ: Երբ դուք ուտում եք, այս լեղապարկը կծկվում (սեղմվում) և իր մեջ պահված լեղիան ուղարկում է ծորանների միջով դեպի ձեր բարակ աղիքի առաջին մասը (տասներկումատնյա աղիք)՝ ճարպերը մարսելուն օգնելու համար:

Հասկացա՞ք հիմա։ Եթե այս գործընթացում որևէ տեղ կա աննշան խնդիր, կարող եք տարբեր ախտանիշներ ունենալ։ Այդ ժամանակ է, որ այս «HIDA սկանավորումը» կարող է օգնել գտնել պատճառը։ Սա կոչվում է նաև «խոլեսցինտիգրաֆիա» և «լյարդ-բիլիար սցինտիգրաֆիա»։

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են հայտնաբերվել HIDA սկանավորման միջոցով։

Բժիշկները օգտագործում են այս «HIDA սկանավորումը» հետևյալ վիճակների աստիճանը հայտնաբերելու և գնահատելու համար.

• Սուր խոլեցիստիտ. Սա հանկարծակի ի հայտ եկող վիճակ է: Դուք կարող եք զգալ ուժեղ ցավ որովայնի վերին աջ մասում և ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը: Ամենից հաճախ (մոտ 90%) այն առաջանում է լեղածորանի խցանման հետևանքով լեղաքարերի կողմից:
• Քրոնիկ խոլեցիստիտ. սա այն դեպքն է, երբ լեղապարկը պարբերաբար բորբոքվում և այտուցվում է: Ցավը պակաս ուժեղ է, քան սուր փուլում, բայց անհարմարությունը կարող է առաջանալ և անհետանալ: Սա հաճախ առաջանում է լեղածորանի (կիստոզ ծորան) խցանման հետևանքով լեղածորանի (լեղածորանի) քարերի պատճառով:
• Օդդիի սֆինկտերի դիսֆունկցիա. Սա այն դեպքն է, երբ Օդդիի սֆինկտերը՝ լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի (ֆերմենտների) դարպասի դեր կատարող մկանը, ճիշտ չի բացվում: Սա առաջացնում է մարսողական հյութերի հետհոսք: Սա կարող է ուժեղ ցավ առաջացնել:
• Բիլիար ատրեզիա.Սա մի վիճակ է, որը հանդիպում է նորածինների մոտ։ Այն խցանում է լեղու հոսքը երեխայի լյարդից դեպի բարակ աղիք։ Սա նորածինների մոտ դեղնախտի լուրջ, բայց հազվադեպ պատճառ է։ Եթե սա չի շտկվում վիրահատությամբ կյանքի առաջին երկու-երեք ամիսների ընթացքում, այն կարող է լյարդի վնասում առաջացնել։
• Լեղուղիների արտահոսք. սա այն դեպքն է, երբ լեղին արտահոսում է լեղուղիներից: Երբ դա տեղի է ունենում, շրջակա հյուսվածքը կարող է այտուցվել, ցավոտ դառնալ և նույնիսկ վարակվել: Սա հաճախ տեղի է ունենում լեղապարկի հեռացման վիրահատությունից, վնասվածքից կամ լյարդի փոխպատվաստումից հետո:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ HIDA սկանավորումը։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս HIDA սկանավորում՝ լյարդի բջիջների, լեղուղիների համակարգի և լեղապարկի հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար: Բժիշկը կարող է HIDA սկանավորում նշանակել, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Ուժեղ որովայնի ցավ, հատկապես աջ կողմում. սա կարող է պայմանավորված լինել լեղապարկի հանկարծակի բորբոքմամբ (խոլեցիստիտ): Սա HIDA սկանավորման ամենատարածված պատճառն է:
• Ցավ կամ ջերմություն որոշակի վիրահատություններից հետո. Եթե դուք ենթարկվել եք լեղապարկի հեռացման, վերին որովայնի վիրահատություն կամ լյարդի փոխպատվաստում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել HIDA սկանավորում, եթե դրանից հետո ունեք ջերմություն և ցավ:
• Նորածինների մոտ ծանր դեղնախտ. սա կարող է պայմանավորված լինել կյանքին սպառնացող վիճակով, որը կոչվում է «լիլիար ատրեզիա»։

Բացի այդ, եթե ձեր լեղածորանում տեղադրված է լեղուղիների ստենտ, կարող եք անցնել HIDA սկանավորում՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում: Լեղուղիների ստենտը բարակ, խոռոչ խողովակ է, որը տեղադրվում է ձեր լեղածորանում՝ այն բաց պահելու համար, եթե այն խցանված է: Եթե ձեզ լյարդի փոխպատվաստում է կատարվել, կարող եք անցնել մի քանի HIDA սկանավորում՝ վիրահատությունից հետո ձեր լյարդի աշխատանքը տեսնելու համար:

Ո՞վ է կատարում HIDA սկանավորումը։

HIDA սկանավորման իրականացմանը մասնակցում են երեք բժշկական մասնագետներ։ Նրանք օգնում են տեղադրել սկանավորման սարքավորումները, կիրառել ռադիոդեղագործական դեղամիջոցները և մեկնաբանել սկանավորման արդյունքները։ Նրանք են՝

• Բժիշկ, որը մասնագիտացած է «միջուկային բժշկության» կամ «միջուկային ռադիոլոգիայի» մեջ:
• Միջուկային տեխնոլոգ։
• Բժշկական ֆիզիկոս։

Ինչպե՞ս է աշխատում HIDA սկանավորումը։

HIDA սկանավորումը (լյարդա-լեղուղիների իմունոդիացախաթթվի սկանավորում) օգտագործում է ռադիոակտիվ նյութերի փոքր քանակություններ, որոնք կոչվում են ռադիոդեղագործական նյութեր կամ ռադիոհետքրիչներ: Դրանք սովորաբար ներարկվում են երակի մեջ:

Այս «ռադիոհետախույզը» այնուհետև անցնում է ձեր լյարդի, լեղապարկի և բարակ աղիքի միջով: Այս «ռադիոհետախույզը» արձակում է մի տեսակ էներգիա, որը կոչվում է «գամմա ճառագայթներ»: Հատուկ տեսախցիկները հայտնաբերում են այս էներգիան, և համակարգիչը օգտագործում է այն՝ ձեր օրգանների և հյուսվածքների աշխատանքի հստակ պատկերներ ստեղծելու համար:

Ինչպե՞ս պատրաստվել HIDA սկանավորմանը։

Ձեր բժշկական թիմը ձեզ կտա HIDA սկանավորմանը նախապատրաստվելու վերաբերյալ կոնկրետ հրահանգներ: Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին: Ահա նախապատրաստվելու ընդհանուր ուղեցույցը.

• Եթե ​​դուք հղի եք, կարծում եք, որ կարող եք հղի լինել կամ կրծքով կերակրում եք , անհրաժեշտ է, որ HIDA սկանավորում անցնելուց առաջ տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկական թիմին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, այդ թվում՝ վիտամինների և բուսական հավելումների մասին: Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը սկանավորումից առաջ, քանի որ դրանք կարող են ազդել սկանավորման արդյունքների վրա:
• Երբ գաք սկանավորման , հանեք բոլոր զարդերը կամ աքսեսուարները և թողեք դրանք տանը, կամ հանեք դրանք սկանավորումից առաջ: Դրանք կարող են խանգարել հետազոտությանը:
• Եթե ​​դուք վախենում եք սահմանափակ տարածություններից («կլաուստրաֆոբիա»), տեղեկացրեք մեզ նախքան թեստի սկսվելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լավագույն պատկերները ստանալու համար սկանավորող տեսախցիկը պետք է մի փոքր ավելի մոտ պահվի ձեր մարմնին: Այնուամենայնիվ, այս տեսախցիկը նման չէ խողովակի, որը ամբողջությամբ փակ է, այլ բաց է երկու կողմերից: Այն սովորաբար տեղադրվում է ձեր որովայնի անմիջապես վերևում և չի ծածկում ձեր դեմքը:
• HIDA սկանավորման համար դուք պետք է առնվազն չորս ժամ ծոմ պահեք (առանց սննդի և խմիչքի, բացառությամբ ջրի): Եթե անհրաժեշտ լինի ավելի երկար ծոմ պահել, ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ:
• Նորածինները կարող են հատուկ բուժման կարիք ունենալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից երեք-հինգ օր առաջ: Մանկաբուժական բաժանմունքի անձնակազմը ձեզ կտեղեկացնի այս մասին:

Պե՞տք է քնեցնեք HIDA սկանավորման ժամանակ։

HIDA սկանավորման ժամանակ սովորաբար անզգայացում չի տրվում։ Իրականում, որոշ սկանավորումներ պահանջում են տարբեր դիրքեր ընդունել։

Այնուամենայնիվ, եթե դժվարանում եք անշարժ մնալ սկանավորման ժամանակ, կամ եթե ձեր երեխան սկանավորվում է, ձեզ կամ ձեր երեխային կարող են հանգստացնող դեղամիջոցներ տալ՝ նրանց հանգստանալու և քնկոտություն զգալու համար: Այնուամենայնիվ, դա ձեզ լիովին քնկոտ չի դարձնի, դուք արթուն կմնաք:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում HIDA սկանավորումը։

HIDA սկանավորումը սովորաբար կարող է տևել մեկից չորս ժամ : Երբեմն ձեզ կարող են խնդրել վերադառնալ առաջին սկանավորումից հետո 24 ժամվա ընթացքում՝ լրացուցիչ պատկերներ ստանալու համար:

Ի՞նչ սպասել HIDA սկանավորման ժամանակ։

ՀԻԴԱ սկանավորման կատարման եղանակում կարող են լինել փոքր տարբերություններ՝ կախված նրանից, թե ձեր լեղուղիների որ մասն է հետազոտվում: Բայց ընդհանուր առմամբ, ահա թե ինչ կարող եք ակնկալել.

• Դուք պետք է հանեք որովայնի հատվածը ծածկող հագուստը։ Հիվանդանոցը ձեզ կտա խալաթ, որը կարող եք հագնել։
• Դուք պետք է դեմքով վերև պառկեք զննման սեղանի վրա։
• Բուժքույրը կամ տեխնիկը կմտցնի ներերակային (IV) կաթետեր ձեր թևի կամ ձեռքի երակի մեջ և կներարկի ռադիոթեթիչը։
• Մասնագետը սկանավորող տեսախցիկը կտեղադրի ձեր ստամոքսի վրա՝ ձեր մարմնին մոտ։
• Երբ սկսում եք լուսանկարներ անել, սկանավորող տեսախցիկը մի շարք լուսանկարներ է անում։ Տեսախցիկը կարող է պտտվել ձեր շուրջը կամ մնալ մեկ տեղում։
• Լուսանկարելիս շատ կարևոր է տեսախցիկը պահել մեկ տեղում՝ առանց տեղաշարժվելու։ Այդ ժամանակ է, որ կարող եք ստանալ լավագույն որակի լուսանկարներ։
• Ձեզ կարող են նաև խնդրել փոխել դիրքերը լուսանկարների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Տեխնոլոգը ձեզ կասի դա։
• Մի քանի լուսանկարներ անելուց հետո տեխնոլոգը կարող է ձեզ դեղորայք տալ լեղապարկը դատարկելու համար: Սա կարող է թեթևակի կծկոցային ցավ առաջացնել որովայնի վերին հատվածում: Երբ լեղապարկը դատարկվի, նրանք ավելի շատ լուսանկարներ կանեն:
• Երբ բոլոր անհրաժեշտ պատկերները արվեն (սա կարող է տևել մոտ չորս ժամ), սկանավորումն ավարտված է։

HIDA սկանավորումը ցավոտ է՞:

HIDA սկանավորումը այդքան էլ ցավոտ չէ: Երբ ռադիոակտիվ ցուցիչը տրվում է ներերակային, ասեղը երակի մեջ մտցնելիս կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ, այդքանը:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք անցնում եք HIDA սկանավորում որևէ առողջական խնդրի պատճառով, կարող եք ցավ զգալ այդ վիճակի պատճառով: Օրինակ՝ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են խոլեցիստիտը և Օդդիի սֆինկտերի դիսֆունկցիան, կարող են ուժեղ ցավ պատճառել: Բացի այդ, չպետք է որոշակի ցավազրկողներ ընդունել սկանավորումից առաջ, քանի որ այդ դեղամիջոցները կարող են ազդել ձեր լեղուղիների համակարգի ֆունկցիայի վրա և ազդել թեստի ճշգրտության վրա:

Օրինակ, օփիատները (օրինակ՝ մորֆինը և կոդեինը) պետք է դադարեցվեն HIDA սկանավորումից առնվազն վեց ժամ առաջ։

Ի՞նչ է կատարվում HIDA սկանավորումից հետո։

Կախված HIDA սկանավորման պատճառից, դուք կարող եք տուն գնալ, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել վերադառնալ հիվանդանոցի բաժանմունք:

Սկանավորումից հետո հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում դուք պետք է շատ ջուր խմեք։ Սա կօգնի «ռադիոհետչերին» արագ դուրս գալ ձեր մարմնից։ Դեպքերի մեծ մասում «ռադիոհետչերը» կարտացոլվի ձեր մարմնից մեկ օրվա ընթացքում՝ մեզի կամ կղանքի միջոցով։

Օգտագործելուց հետո մանրակրկիտ ջրցողեք զուգարանակոնքը և մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը օճառով: Ճառագայթման ցուցիչում ճառագայթման քանակը շատ փոքր է, ուստի սկանավորումից հետո շրջապատի մարդկանց համար որևէ վտանգ չկա:

Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք, պետք է խուսափեք կրծքի կաթը քամելուց սկանավորումից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ռադիոակտիվ ցուցիչը կարող է ռադիոակտիվություն ավելացնել ձեր կրծքի կաթին, ինչը կարող է վնասակար լինել ձեր երեխայի համար։ Հետևաբար, լավագույնն է սկանավորումից առաջ լրացուցիչ կրծքի կաթ քամել և այն անվտանգ պահել, կամ գտնել երեխային սկանավորումից հետո օրվա ընթացքում կերակրելու այլ եղանակ։

Որո՞նք են HIDA սկանավորման ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։

HIDA սկանավորման ռիսկերը շատ ցածր են։ Դրանք են՝

• Ռադիոազդանշանի ներարկման հատվածը կարող է թեթևակի կապտուկներ ունենալ։
• Կա ճառագայթման փոքր քանակություն։ HIDA սկանավորման ժամանակ դուք ենթարկվում եք ճառագայթման այն քանակին, որին դուք ենթարկվում եք շրջակա միջավայրից միջինում մեկ տարվա ընթացքում։
• Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ սկանավորման մեջ օգտագործվող ռադիոակտիվ ցուցիչների նկատմամբ։ Սակայն սա շատ հազվադեպ է լինում։

Շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե հղի եք, կարծում եք, որ կարող եք հղի լինել կամ կրծքով կերակրում եք: Դեպքերի մեծ մասում միջուկային բժշկության թեստեր, ինչպիսիք են HIDA սկանավորումը, չեն կատարվում հղի կանանց մոտ, քանի որ դրանք կարող են վնասել չծնված երեխային:

Միջուկային բժշկության պատկերագրությունը, ներառյալ HIDA սկանավորումը, տրամադրում է եզակի տեղեկատվություն, որը չեն կարող տալ այլ հետազոտությունները, ինչպիսին է ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Հետևաբար, եթե դուք հղի չեք, HIDA սկանավորման օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան փոքր ռիսկերը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում HIDA սկանավորման արդյունքները իմանալու համար։

Ռենտգենոլոգը կդիտարկի HIDA սկանավորման պատկերները, կգրի զեկույց և կպատմի ձեր բժշկին արդյունքները: Այնուհետև ձեր բժիշկը կպատմի ձեզ արդյունքները: Սա սովորաբար տևում է 24 ժամից պակաս :

Որո՞նք են HIDA սկանավորման արդյունքները։

Ձեր HIDA սկանավորման արդյունքների հաշվետվության մեջ տեղեկատվությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված սկանավորման պատճառից: Սովորաբար, հաշվետվության մեջ նկարագրվում է, թե ինչպես է ռադիոհետախուզիչը տեղաշարժվում ձեր լեղուղիների համակարգով:

Բժիշկները վերջնական ախտորոշումը կատարում են՝ համատեղելով HIDA սկանավորման և այլ հետազոտությունների, օրինակ՝ արյան անալիզների արդյունքները։

HIDA սկանավորման արդյունքները կարող են ներառել՝

• Նորմալ. Ռադիոազդանշանային նյութը լյարդից անցել է լեղապարկ և բարակ աղիք՝ առանց որևէ խցանման:
• Ռադիոազդանշանի դանդաղ շարժում. Սա կարող է նշանակել, որ ձեր լեղածորանի որևէ մասում կա խցանում կամ խոչընդոտ, կամ որ ձեր լյարդը ճիշտ չի աշխատում:
• Լեղապարկում ռադիոակտիվ հետք չի նկատվում. սա կարող է նշանակել, որ դուք ունեք սուր խոլեցիստիտ՝ լեղածորանի խցանում:
• Լեղապարկի արտամղման աննորմալ ցածր ֆրակցիա. Սա որոշվում է նրանով, թե որքան լեղի կարող է արտամղել ձեր լեղապարկը (արտամղման ֆրակցիա) դեղորայքային խթանումից հետո: Լեղապարկի արտամղման ֆրակցիայի 30%-ից 35%-ը նորմալ է: Եթե այս թիվը աննորմալ ցածր է, դա կարող է վկայել քրոնիկ խոլեցիստիտի մասին:
• Ռադիոհետիչ հայտնաբերված այլ տարածքներում.Եթե ​​սկանավորումը ցույց է տալիս, որ ռադիոհետախույզը գտնվում է ձեր լեղուղիների համակարգից դուրս, դա կարող է վկայել լեղուղիների արտահոսքի մասին:

Հիշե՛ք, որ անկախ ձեր հետազոտության արդյունքներից, ձեր բժիշկը դրանք կբացատրի ձեզ, այնպես որ մի՛ վախեցեք նրան հարցեր տալուց։

Վերջապես, ինչ պետք է իմանալ

«HIDA սկանավորումը» (հեպատոբիլիար իմունոդիացախաթթվի սկանավորում) կարևոր հետազոտություն է լյարդի, լեղուղիների և լեղապարկի որոշակի խնդիրներ հայտնաբերելու համար: Նման հետազոտություն անցնելը կարող է մի փոքր ծանրաբեռնված լինել: Սակայն իմացեք, որ «HIDA սկանավորումը» բացարձակապես անցավ հետազոտություն է: Դուք կարող եք հարցնել ձեր բժշկին ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Մի անհանգստացեք, բժիշկները այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

` HIDA սկանավորում, լեղապարկ, լյարդ, լեղի, ռադիոակտիվ նյութ, ախտորոշում, որովայնի ցավ