Լսե՞լ եք կուլդոցենտեզի թեստի մասին։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Դե, դուք գուցե նախկինում չեք լսել «կուլդոցենտեզ» տերմինի մասին: Չնայած այն կարող է բարդ անվանում թվալ, դա պարզ բժշկական հետազոտություն է, որը կատարվում է գինեկոլոգիայում: Այնուամենայնիվ, այս հետազոտությունն այսօր այդքան էլ հաճախ չի օգտագործվում, քանի որ ի հայտ են եկել նոր, ավելի հեշտ մեթոդներ, ինչպիսին է «տրանսվագինալ ուլտրաձայնը»: Այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ դուք իմանաք դրա մասին: Այսպիսով, եկեք տեսնենք, թե ինչ է «կուլդոցենտեզը», ինչու է այն արվում և ինչպես է այն արվում պարզ ձևով:

Ի՞նչ է փակուղին։ Ինչպե՞ս է հեղուկը հայտնվում այնտեղ։

Կնոջ որովայնի ներսում՝ արգանդի և շրջակա օրգանների միջև, կան փոքր տարածություններ կամ պարկեր, որոնք կոչվում են «փակուղիներ»։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, կան երկու նման պարկեր։

1. Մեկը գտնվում է առջևում՝ ձեր միզապարկի և արգանդի միջև։ Սա կոչվում է «առաջային փակուղային անցում»։

2. Մյուսը գտնվում է ետևում։ Սա կոչվում է «հետին փակուղի»։ Այն գտնվում է արգանդի ետևում՝ հետանցքի և հեշտոցի հետին պատի միջև։

Բժիշկները այս «հետին փակուղին» անվանում են մեկ այլ անվանում՝ «Դուգլասի պարկ »։ Կարևորն այն է, որ երբ մարմնում առաջանում են որոշակի բժշկական խնդիրներ, օրինակ՝ վարակներ, արյունահոսություն և այլն, այս «Դուգլասի պարկ» կոչվող տարածքում կարող է կուտակվել աննորմալ քանակությամբ հեղուկ։ Այդ ժամանակ է կատարվում «կուլդոցենտեզը», և այդ հեղուկից վերցվում և ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե ինչ տեսակի հեղուկ է այն, արդյոք այն պարունակում է վարակիչ նյութեր, թե՞ արյուն։ Հասկանո՞ւմ եք։

Այսպիսով, որ դեպքերում է կատարվում կուլդոցենտեզը։

Սովորաբար, բժիշկը սկզբում ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում: Ամենից հաճախ դա տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Սա հեշտոցի միջով անցկացվող հետազոտություն է: Այն կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք հեղուկի կուտակում կա արգանդի ետևում գտնվող Դուգլասի պարկում:

Եթե ​​բժիշկը տեսնի, որ կա նման հեղուկ, ինչը անսովոր է, և կասկածի, որ դա կարող է պայմանավորված լինել որևէ խնդրով, ապա կկատարվի այս «կուլդոցենտեզը», և այդ հեղուկից կվերցվի նմուշ, որը կուղարկվի հետագա հետազոտության:

Այս թեստին կարող են հանգեցնել հետևյալ պայմաններից մի քանիսը.

• Արտարգանդային հղիության ընդհատում։ Սա լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է շտապ վիրահատություն։ Եթե դա տեղի ունենա, որովայնի խոռոչում կարող է արյուն կուտակվել։
• Կոնքի բորբոքային հիվանդությունը (ԿԲՀ) կոնքի հատվածի վարակ է: Սա կարող է նաև առաջացնել թարախանման հեղուկի կուտակում:
• Ձվարանների կիստաների պատռվածք։
• ԷնդոմետրիոզԱյս հիվանդության դեպքում արգանդի ներսում գտնվող հյուսվածքին նման հյուսվածքը աճում է արգանդից դուրս։
• Արգանդում առաջացող ֆիբրոիդային ուռուցքներ, որոնք կոչվում են «արգանդի ֆիբրոմաներ»։
• Վթար կամ կոնքի վնասվածք։
• Մշտական, ուժեղ, անհասկանալի ցավ կոնքի հատվածում կամ որովայնի ստորին հատվածում։

Ո՞րն է այս կուլդոցենտեզի թեստի իրական նպատակը։

Պարզ ասած, այս թեստի հիմնական նպատակն է հեռացնել ձեր հեշտոցի ետևում՝ «Դուգլասի պարկ» կոչվող վայրում կուտակված աննորմալ հեղուկը և ուղարկել այն լաբորատորիա՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա «վարակ», թե այլ խնդիր: Սա շատ է օգնում հիվանդությունը ախտորոշելու հարցում:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս քննությանը։

Իրականում, կուլդոցենտեզի թեստին շատ նախապատրաստվելու կարիք չկա։ Սա այս թեստի հարմարություններից մեկն է։

• Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ մի քանի րոպե անշարժ պառկել թեստից առաջ կամ խնդրել նստել։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների մասին։
• Քանի որ այս թեստը հաճախ ներառում է տեղային անզգայացում՝ հեշտոցի շուրջը գտնվող հատվածը թմրեցնելու համար, լավ գաղափար է, որ թեստից հետո ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի։ Անզգայացնողը երբեմն կարող է ձեզ մի փոքր քնկոտություն կամ շփոթվածություն պատճառել, ուստի խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել։

Ինչպե՞ս է կատարվում կուլդոցենտեզի հետազոտությունը։ Խնդրում եմ մի փոքր բացատրեք։

Լավ, ես ձեզ ցույց կտամ, թե ինչպես անել սա քայլ առ քայլ։ Մի անհանգստացեք։ Սովորաբար դա կարելի է անել մի քանի րոպեում։

1. Նախ, բժիշկը կզննի ձեր կոնքի հատվածը (կոնքի հետազոտություն): Սա նշանակում է ձեր հեշտոցի և արգանդի վզիկի հետազոտություն:

2. Այնուհետև ձեր հեշտոցի մեջ տեղադրվում է հատուկ բժշկական գործիք (սպեկուլում)՝ արգանդի վզիկը մի փոքր բարձրացնելու և ավելի լավ տեսք ստանալու համար: Այս պահին դուք ցավ չեք զգա , բայց կարող եք թեթևակի սեղմում կամ անհարմարություն զգալ:

3. Այնուհետև բժիշկը տեղային անզգայացնող կներարկի ձեր հեշտոցի հետևի պատին՝ արգանդի վզիկի մոտ, որպեսզի թմրեցնի ասեղը մտցվող հատվածը։ Սա կկանխի ցավի զգացումը։

4. Այնուհետև բարակ ասեղ է մտցվում հեշտոցի պատի միջով՝ արգանդի վզիկի ծայրից անմիջապես ներքև, «հետին փակուղու» մեջ։ Այս ասեղը ամրացվում է ներարկիչին, և դուք կհավաքեք հեղուկը։

5. Վերջապես, բժիշկը ասեղի միջոցով ներարկիչի մեջ վերցնում է հեղուկի նմուշ հետին փակուղուց:

Այսքանը տեղի է ունենում։ Այնուհետև հեղուկի նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ հետազոտման համար։ Կուլդոցենտեզից հետո դուք կարող եք որոշակի անհարմարություն զգալ, օրինակ՝ որովայնի թեթև ցավ։ Սակայն դա սովորաբար անցնում է 24-48 ժամվա ընթացքում։

Այս թեստը ցավոտ է՞։

Ոչ, «կուլդոցենտեզի» թեստը չպետք է ցավոտ լինի ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժիշկը ձեզ կտա անզգայացնող դեղամիջոց ասեղը մտցնելու տեղում։ Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշեցի, դուք կարող եք որոշակի ցավեր և անհարմարություն զգալ։ Դա կարող է նման լինել դաշտանի ժամանակ ունեցած ցավին։

Երբեմն, եթե ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց են տալիս՝ հանգստանալու և անհանգստությունը նվազեցնելու համար, անպայման լավ գաղափար է, որ թեստից հետո ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի։

Կա՞ն արդյոք կուլդոցենտեզի թեստի հետ կապված որևէ ռիսկեր:

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր։ Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում , և բժիշկները շատ զգույշ են այս հարցում։

• Շատ փոքր հավանականություն կա, որ ասեղը պատահաբար կծակի արգանդը կամ ուղիղ աղիքը։
• Թեստից հետո վարակի փոքր հավանականություն կա։
• Կա փոքր հավանականություն, որ ասեղը կվնասի արյան անոթները, կիստաները կամ այլ ուռուցքները:

Բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ռիսկերը նախքան հետազոտությունը։ Նա կարող է ձեզ տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց և օգնել ձեզ մեղմել ձեր վախերը։

Ինչպե՞ս է սա օգնում հայտնաբերել արտարգանդային հղիությունը։

Անցյալում, երբ ուլտրաձայնային տեխնոլոգիան այդքան էլ զարգացած չէր, այս «կուլդոցենտեզը» շատ արժեքավոր էր այն դեպքերը հայտնաբերելու համար, երբ արգանդից դուրս հղիությունները («արտարգանդային հղիություններ») պատռվում էին և արյունը հոսում էր որովայնի խոռոչ (այս վիճակը կոչվում է «հեմոպերիտոնեում»): Այդ օրերին, մեծ մասամբ, «արտարգանդային հղիության» առկայությունը հայտնաբերվում էր միայն դրա պատռվելուց հետո:

Սակայն, ուլտրաձայնային տեխնոլոգիայի զարգացման շնորհիվ, արտարգանդային հղիությունը հաճախ կարող է հայտնաբերվել շատ վաղ փուլում, նույնիսկ մինչև դրա պատռվելը ։ Հետևաբար, նման դեպքերում կուլդոցենտեզի անհրաժեշտությունն այժմ զգալիորեն նվազել է։

Ի՞նչ են մեզ ասում կուլդոցենտեզի արդյունքները։

Լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները կարող են կարևոր տեղեկություններ տրամադրել ձեր վիճակի մասին։

• Նորմալ արդյունքը նշանակում է, որ ստացված հեղուկի նմուշը թափանցիկ է և խնդիրներ չկան։
• Սակայն, եթե հեղուկը արյան գույնի է, դեղին է՝ ինչպես թարախ , կամ կա մեծ քանակությամբ թափանցիկ հեղուկ , դա կարող է խնդիր լինել։
• Օրինակ, եթե հեղուկը դեղին է և թարախանման , դա վկայում է վարակի մասին։
• Եթե ​​կա արյուն, որը չի մակարդվում , դա հաճախ կարող է հաստատել, որ «արտարգանդային հղիությունը» պատռվել է և արյունահոսում է որովայնի խոռոչում, քանի որ այդ «փակուղու» մեջ արյունը սովորաբար չի մակարդվում:

Արդյունքներից կախված՝ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հեռացնել կուտակված հեղուկը կամ բուժել այն հակաբիոտիկներով։

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ հետազոտությունից հետո։

Ընդհանուր առմամբ, եթե որովայնի կամ կոնքի շրջանում ուժեղ ցավ եք զգում, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է խնդրի նշան լինել։

Կուլդոցենտեզից հետո, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին .

• Առատ հեշտոցային արյունահոսություն (ժամում մեկից ավելի միջադիրի թրջում)
• Ուժեղ, անտանելի ցավ (հատկապես որովայնի կամ կոնքի շրջանում)
• Գրիպի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը և մարմնի ցավերը
• Հեշտոցից տհաճ հոտով արտադրություն

Նման ախտանիշները կարող են վկայել վարակի կամ այլ բարդությունների մասին։

Կուլդոցենտեզը և կոլպոցենտեզը նույն բանն են՞

Այո՛, դուք բացարձակապես ճիշտ եք։ «Կոլպոցենտեզը» հին տերմին է, որն օգտագործվել է «կուլդոցենտեզի» համար։ Երկուսն էլ նույն հետազոտական ​​ընթացակարգն են ։ Այժմ ավելի հաճախ օգտագործվում է «կուլդոցենտեզ» անվանումը։

Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը կուլդոցենտեզի և ամնիոցենտեզի միջև:

Սրանք երկու բոլորովին տարբեր թեստեր են, մի՛ շփոթեք դրանք, լա՞վ։

• Ամնիոցենտեզը հղիության ընթացքում իրականացվող միջամտություն է, որի ընթացքում արգանդից վերցվում է պտղին շրջապատող պտղահեղուկի նմուշ և ստուգվում է վարակի կամ քրոմոսոմային աննորմալությունների առկայությունը։ Սա արվում է պտղի առողջությունը որոշելու համար։
• Կուլդոցենտեզը պրոցեդուրա է, որը հետազոտում է Դուգլասի պարկում կամ հեշտոցի հետին փակուղում կուտակված աննորմալ հեղուկը: Այն կարող է իրականացվել ինչպես ոչ հղի կանանց, այնպես էլ հղիության ընթացքում (հատկապես, եթե կասկածվում է արտարգանդային հղիություն):

Ինչպես արդեն նշել եմ, կուլդոցենտեզի կիրառումը զգալիորեն նվազել է, քանի որ տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի առաջադեմ է դարձել կոնքի հատվածում հեղուկի հայտնաբերման գործում: Բժիշկներն այժմ օգտագործում են այլ, ավելի ժամանակակից, երբեմն պատկերային ուղղորդմամբ մեթոդներ՝ հետին կուլդոսակոսից աննորմալ հեղուկը հեռացնելու համար:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, մենք հիմա շատ խոսեցինք «կուլդոցենտեզի» մասին։ Հուսով եմ՝ դուք լավ եք հասկանում այս թեստը։ Ամփոփելով՝ ահա թե ինչ պետք է հիշեք.

• Կուլդոցենտեզը միջամտություն է, որի ընթացքում ասեղի միջոցով հեռացվում է Դուգլասի պարկում, հեշտոցի ետևում, կուտակված աննորմալ հեղուկը:
• Սա այլևս լայնորեն չի օգտագործվում , քանի որ կան առաջադեմ, անցավ և ավելի ճշգրիտ մեթոդներ, ինչպիսին է տրանսվագինալ ուլտրաձայնը։
• Սա նախկինում օգտակար էր այնպիսի վիճակների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են «արտարգանդային հղիությունը» և «կոնքի բորբոքային հիվանդությունը» (PID):
• Թեստի ժամանակ ցավը նվազագույն է (թմրության պատճառով), և որևէ լուրջ նախապատրաստություն չի պահանջվում։
• Չնայած կան որոշ աննշան ռիսկեր, դրանք շատ հազվադեպ են լինում։
• Եթե ​​թեստից հետո ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ առատ արյունահոսությունը, ուժեղ ցավը կամ ջերմությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք հարցեր ունեք այս կամ որևէ այլ բժշկական հետազոտության վերաբերյալ, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Որքան ավելի տեղեկացված լինեք ձեր առողջության մասին, այնքան ավելի մեծ կլինեն ձեր առողջ մնալու հնարավորությունները:

Կուլդոցենտեզ , կուլդոցենտեզ, հեշտոց, հեղուկի հետազոտություն, Դուգլասի պարկ, կանանց առողջություն, գինեկոլոգիա, արտարգանդային հղիություն, թոքային բորբոքում