Եկեք պարզ լեզվով խոսենք Հաշիմոտոյի հիվանդության մասին։

Դուք նաև անսովոր հոգնածություն և դանդաղկոտություն եք զգում որոշ օրեր առանց որևէ պատճառի: Ձեզ մի փոքր ծանրացնո՞ւմ եք զգում: Ավելի հաճախ մրսո՞ւմ եք: Չնայած մենք հաճախ կարծում ենք, որ սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն այս ախտանիշների պատճառը կարող է լինել Հաշիմոտոյի հիվանդություն կոչվող հիվանդությունը: Մի անհանգստացեք, սա այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան անունն է հուշում: Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և հստակ:

Ի՞նչ է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը մի վիճակ է, որի դեպքում վահանաձև գեղձը տառապում է մեր իմունային համակարգի խնդրից։ Սա կոչվում է աուտոիմունային վիճակ ։ Սա նշանակում է, որ մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը սխալմամբ հարձակվում է մեր սեփական առողջ բջիջների, այս դեպքում՝ վահանաձև գեղձի վրա։ Սա սովորաբար ցմահ (քրոնիկ) վիճակ է։

Մտածեք այդ մասին, վահանաձև գեղձը փոքրիկ թիթեռի ձև ունեցող գեղձ է, որը գտնվում է մաշկի տակ՝ մեր պարանոցի առջևի մասում: Այն մեր էնդոկրին համակարգի մի մասն է: Այն արտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոններ և կարգավորում է մեր մարմնի բազմաթիվ գործընթացներ:

Վահանաձև գեղձի հիմնական գործառույթը մեր մարմնի նյութափոխանակության արագության վերահսկումն է: Այսինքն՝ այն արագությունը, որով մեր կերած սնունդը վերածվում է էներգիայի: Երբ լսում ենք նյութափոխանակություն բառը, հաճախ մտածում ենք միայն քաշի ավելացման և կորստի մասին: Բայց իրականում այս գործընթացը ազդում է մարմնի յուրաքանչյուր օրգանի վրա, այդ թվում՝ մեր սրտի և ուղեղի:

Հաշիմոտոյի հիվանդության դեպքում մեր իմունային համակարգը հարձակվում է վահանաձև գեղձի վրա, ինչի հետևանքով այն չի արտադրում բավարար քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոններ: Այս վիճակը կոչվում է հիպոթիրեոզ : Սա դանդաղեցնում է մեր նյութափոխանակությունը և առաջացնում տարբեր ախտանիշներ:

Որքա՞ն տարածված է այս հիվանդությունը։ Ո՞վ է ավելի հավանական հիվանդանալու։

Հաշիմոտոն իրականում շատ տարածված հիվանդություն է: Ամերիկայի նման երկրներում 100 մարդուց 5-ը տառապում է այս հիվանդությամբ: Այս վիճակն այժմ ավելի տարածված է դառնում Շրի Լանկայում: Այն երկրներում, որտեղ յոդացված աղը և սնունդը առատ են, Հաշիմոտոն հիպոթիրեոզի հիմնական պատճառն է:

Չնայած այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, կանայք մոտ 10 անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան, քան տղամարդիկ։ Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 30-ից 50 տարեկան կանանց մոտ։

Որո՞նք են Հաշիմոտոյի հիվանդության ախտանիշները։

Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող որոշ մարդիկ վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չեն ունենում: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց վահանաձև գեղձը երբեմն կարող է այտուցվել: Սա կոչվում է խպիպ:Սա հաճախ Հաշիմոտոյի հիվանդության առաջին նշանն է։ Չնայած այն ցավոտ չէ, դուք կարող եք զգալ լիություն պարանոցի առջևի մասում։ Այն կարող է նաև այտուցված թվալ։

Ժամանակի ընթացքում, եթե Հաշիմոտոյի հիվանդության պատճառով զարգանում է հիպոթիրեոզ, հաջորդաբար կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները։

Ինչպե՞ս է ձեր մարմինը զգում, երբ դուք ունեք Հաշիմոտոյի հիվանդություն։

Եթե ​​դուք ունեք Հաշիմոտոյի հիվանդություն, բայց ոչ հիպոթիրեոզ, կարող է որևէ փոփոխություն չնկատել։

Բայց եթե դուք ունեք հիպոթիրեոզ, կարող եք զգալ, որ ձեր մարմնում ամեն ինչ աշխատում է «դանդաղ շարժումով»։

Եթե ​​դուք նույնպես զգում եք, որ ձեր մարմինն ու միտքը կպած են և դանդաղ են աշխատում, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։

Ինչո՞ւ է առաջանում Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Ինչպես արդեն նշել էինք, Հաշիմոտոյի հիվանդությունը աուտոիմուն հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը գործում է մեր դեմ: Սովորաբար մեր իմունային համակարգը պաշտպանում է մեզ օտարածին ներխուժողներից, ինչպիսիք են մանրէներն ու վիրուսները: Սակայն Հաշիմոտոյի դեպքում տեղի է ունենում հետևյալը.

1. Անհայտ պատճառով ձեր իմունային համակարգը սկսում է արտադրել հակամարմիններ , որոնք հարձակվում են վահանաձև գեղձի վրա:

2. Վահանաձև գեղձում կուտակվում են մեծ քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջներ, մասնավորապես լիմֆոցիտներ կոչվող տեսակը։

3. Սա վահանաձև գեղձի բորբոքում է առաջացնում։ Սա կոչվում է թիրեոիդիտ ։ Այս բորբոքումը և հակամարմինների հարձակումները վնասում են գեղձը։

4. Ժամանակի ընթացքում այս վնասը հանգեցնում է նրան, որ վահանաձև գեղձը չի կարողանում արտադրել օրգանիզմի համար բավարար հորմոններ, ինչը հանգեցնում է հիպոթիրեոզի :

Հաշիմոտոյի հիվանդության զարգացման մի քանի ռիսկի գործոններ կան.

• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ կամ վահանաձև գեղձի այլ հիվանդություններով, ապա դուք ավելի հավանական է, որ այն զարգանա։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դեպքերի 80%-ը գենետիկ են։
• Սեռ. Ինչպես արդեն նշել էինք, կանայք 10 անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս հիվանդությունը։
• Տարիք։ Այս հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։

Բացի այդ, դուք ավելի հավանական է, որ զարգացնեք Հաշիմոտոյի հիվանդություն, եթե ունեք մեկ այլ աուտոիմունային հիվանդություն: Օրինակ՝

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Ռևմատոիդ արթրիտ
• Գայլախտ
• Ցելիակիա

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։

Ձեր ախտանիշների մասին հարցնելուց հետո, բժիշկը նախ կզննի ձեզ։ Նա հատկապես կշոշափի ձեր պարանոցը՝ վահանաձև գեղձի այտուցվածությունը (խպիպ) ստուգելու համար։ Այնուհետև նա կնշանակի մի քանի արյան անալիզներ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։

• TSH (վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն) թեստ. TSH-ի բարձր մակարդակը նշանակում է, որ ձեր վահանաձև գեղձը բավարար քանակությամբ T4 հորմոն չի արտադրում: Սա հիպոթիրեոզի հիմնական նշան է:
• Ազատ T4 (թիրոքսին) թեստ. Եթե T4 մակարդակը ցածր է, դա լրացուցիչ հաստատում է հիպոթիրեոզը։
• Հակաթիրեոիդային հակամարմինների թեստ. Եթե ձեր արյան մեջ կան այս հատուկ հակամարմինները, կարելի է վերջնականապես որոշել, որ ձեր հիպոթիրեոզի պատճառը Հաշիմոտոյի հիվանդությունն է:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ վահանաձև գեղձի չափը և հանգույցների առկայությունը ստուգելու համար։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող բոլորի մոտ հիպոթիրեոզ չի զարգանա։ Եթե ձեր արյան մեջ հակամարմինների մակարդակը բարձր է, բայց TSH-ի և T4-ի մակարդակը նորմալ է, ձեր բժիշկը կարող է բուժում չսկսել, բայց կհետևի ձեզ պարբերաբար արյան անալիզների միջոցով։

Սակայն, եթե հիպոթիրեոզը պայմանավորված է Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ, հիմնական և լավագույն բուժումը լևոթիրոքսին կոչվող դեղամիջոցն է: Սա սինթետիկ T4 հորմոն է: Այս դեղամիջոցն ընդունվում է ամեն օր՝ դեղահաբի տեսքով:

Ձեզ անհրաժեշտ դեղորայքի դեղաչափը կարող է ժամանակի ընթացքում փոխվել: Հետևաբար, շատ կարևոր է պարբերաբար արյան անալիզներ հանձնել՝ ըստ բժշկի նշանակման, և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորել դեղաչափը:

Կա՞ն դեղամիջոցի որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Լևոթիրոքսինի կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում։ Եթե դրանք առաջանում են, հիմնական պատճառն այն է, որ դուք ընդունում եք անհրաժեշտից ավելի։ Սա կարող է հանգեցնել թիրոտոքսիկոզ կոչվող վիճակի, որի դեպքում մարմինը չափից շատ վահանաձև գեղձի հորմոն է արտադրում։ Ախտանիշներն են՝

• Սրտի հաճախություն (տախիկարդիա) - սովորաբար ավելի քան 100 հարված րոպեում:
• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
• Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի։
• Զգում եմ դող։
• Անհանգստություն, դյուրագրգռություն։
• Ջերմության նկատմամբ անհանդուրժողականություն և չափազանց քրտնարտադրություն։

Եթե ​​դուք զգաք այս ախտանիշները, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։

Կա՞ արդյոք հատուկ սննդակարգ Հաշիմոտոյի հիվանդների համար։

Հաշիմոտոյի հիվանդության համար հատուկ սննդակարգ չկա։ Այնուամենայնիվ, որոշ սննդամթերքներ, դեղամիջոցներ և վիտամիններ կարող են խանգարել լևոթիրոքսինի կլանմանը։ Օրինակներ են՝

• Երկաթի և կալցիումի հավելումներ։
• Հակաթթվային դեղամիջոցների որոշ տեսակներ։

Եթե ​​դուք նման բան եք ընդունում, կարող եք խուսափել այս խնդրից՝ վահանաձև գեղձի համար նախատեսված դեղահաբը ընդունելով 4 ժամ առաջ կամ հետո։

Առողջ սնվելը, մարզվելը, բավարար քունը և սթրեսի կառավարումը կարող են օգնել ձեր իմունային համակարգին: Բայց անկախ նրանից, թե ինչ եք անում, եթե դուք ունեք հիպոթիրեոզ, կարևոր է դեղորայքն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը:

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը վտանգավոր է հղիության ընթացքում՞

Եթե ​​հիպոթիրեոզը չի բուժվում հղիության ընթացքում, այն կարող է վտանգավոր լինել թե՛ մոր, թե՛ պտղի համար։

• Վիժում
• Վաղաժամ ծննդաբերություն
• Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում (պրեկեկլամպսիա)

Բացի այդ, եթե չբուժվի, այն կարող է ազդել երեխայի աճի և ուղեղի զարգացման վրա: Այսպիսով, եթե դուք ունեք Հաշիմոտոյի հիվանդություն և պլանավորում եք հղիանալ կամ արդեն հղի եք, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Ճիշտ բուժման և հսկողության դեպքում առողջ երեխա ունենալու հետ կապված որևէ խնդիր չկա:

Արտակարգ բուժում պահանջող դեպքեր (դեպքեր, որոնք պահանջում են ԷԹՈՒ-ին դիմել)

Չբուժված, շատ ծանր հիպոթիրեոզի դեպքում կարող է առաջանալ հազվագյուտ, բայց կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ, որը կոչվում է միքսեդեմային կոմա : Եթե առկա են հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես հիվանդին տարեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Մարմնի շատ ցածր ջերմաստիճան (հիպոթերմիա):
• Մարմնի այտուցվածություն, հատկապես դեմքի, լեզվի և ոտքերի։
• Շատ դանդաղ սրտի բաբախյուն և թույլ զարկերակ։
• Շնչառությունը շատ դանդաղ է կամ դժվար։
• Շփոթվածություն կամ գիտակցության կորուստ։

Նորմալ է վախ և անհանգստություն զգալ, երբ նոր եք ախտորոշվում որևէ հիվանդություն։ Բայց ամենալավն այն է, որ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը բուժելի և կառավարելի հիվանդություն է։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունի, մի հապաղեք դիմել ձեր բժշկին։ Պարզ արյան անալիզը կարող է ցույց տալ, թե արդյոք ձեր վահանաձև գեղձը ճիշտ է աշխատում։