Սրտի մեջ հետազոտվող թեստ. Եկեք ծանոթանանք տրանսկերափողային էխոկարդիոգրաֆիային (ՏԷԿ):

Ձեր բժիշկը նշանակե՞լ է հատուկ հետազոտություն՝ ձեր սրտի հետ կապված որևէ խնդիր ստուգելու համար: Դա կարող է լինել «(Տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա)», կամ ինչպես մենք ենք այն անվանում «(ՏԷՍ)» հետազոտություն: Չնայած այն կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, դա մի մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ձեզ շատ հստակ տեսնել ձեր սրտի վիճակը՝ անմիջապես ներսից: Այսպիսով, դուք կարող եք մի փոքր վախեցած կամ հետաքրքրասեր լինել այս հարցում: Այսպիսով, եկեք խոսենք այս «(ՏԷՍ)» հետազոտության մասին պարզ, այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ:

Ի՞նչ է սա (TEE) թեստը։ Ինչպե՞ս է այն արվում։

Պարզ ասած, տրանսկերապտույտային էխոկարդիոգրաֆիան թեստ է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր սրտի լուսանկարները ստանալու համար: Սա նույնպես էխո թեստ է: Սակայն այն մի փոքր տարբերվում է կրծքավանդակի վրա կատարվող ավելի տարածված տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիայից (TTE): Դա պայմանավորված է նրանով, որ լուսանկարները արվում են մարմնի ներսից:

Բժիշկ, բարակ, երկար խողովականման գործիք, որը մենք այն անվանում ենք «էնդոսկոպ», զգուշորեն տեղադրվում է ձեր կոկորդով կերակրափողի (կերակրափողի) մեջ։ Այս խողովակի ծայրին կա մի փոքրիկ «փոխակերպիչ»։ Այս «փոխակերպիչը» արձակում է ձայնային ալիքներ։ Այս ձայնային ալիքները հարվածում են սրտի տարբեր մասերին և անդրադարձվում են հետ՝ ինչպես արձագանք։ «Փոխակերպիչը» ընկալում է այդ վերադարձող ալիքները և ուղարկում դրանք համակարգչին։ Համակարգիչը այդ տվյալները վերածում է պատկերների։ Այս պատկերները մանրամասնորեն ցույց են տալիս սրտի ձևը և գործառույթը։

Երբեմն բժիշկները այս տիեզերական էնդոսկոպիայի հետ մեկտեղ օգտագործում են հատուկ տեխնիկա, որոնք կոչվում են դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն և գունավոր դոպլերոգրաֆիա: Դրանք կարող են ճշգրիտ չափել սրտով արյան հոսքի արագությունը և ուղղությունը:

Ի՞նչ են բժիշկները հայտնաբերում այս (TEE) թեստի միջոցով։

Այս «(TEE)» թեստը կարող է շատ հստակ պատկերացում տալ սրտի կառուցվածքի, այսինքն՝ թե ինչպես են դասավորված նրա մասերը և ինչպես է աշխատում սիրտը։ Սա կարող է օգնել ախտորոշել տարբեր հիվանդություններ և կառավարել դրանք բուժման ընթացքում։ Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Աորտայի անևրիզմա. Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթի (աորտայի) պատը թուլանում և ուռչում է փուչիկի պես։
• Արյան մակարդուկներ սրտում. մասնավորապես, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ունեցող մարդիկ ավելի հակված են արյան մակարդուկներ զարգացնելու սրտի վերին խցիկներում (նախասրտերում):
• Սրտի ուռուցքներ։ Դրանք կարող են լինել քաղցկեղային կամ ոչ քաղցկեղային։
• Բնածին սրտի հիվանդություն. Սա վերաբերում է ծննդյան ժամանակ առկա տարբեր սրտի հիվանդություններին:
• Սրտի փականային հիվանդություն. օրինակ՝ միտրալ փականի հիվանդություն: Այս փականը կարող է նեղանալ (ստենոզ) կամ արյունը հետադարձ հոսել (ռեգուրգիտացիա): Բացի այդ, պրոթեզային փականներ ունեցող մարդիկ կարող են ստուգվել իրենց փականների հետ կապված խնդիրների, ինչպիսիք են վարակները կամ արյան մակարդուկները, առկայության համար:
• Սրտի հյուսվածքի կամ փականների վարակներ. Օրինակ՝ «(վարակային էնդոկարդիտ)» նման վիճակներ:
• Պերիկարդիալ հիվանդություն. Սա վերաբերում է սիրտը շրջապատող բարակ պարկում (պերիկարդ) առաջացող հիվանդություններին:

Ինչո՞ւ է այս (ՏԷՀ) թեստը կատարվում: Ո՞ր դեպքերում:

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է իրականացվել ՏԷԷ թեստ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

1. Եթե կանոնավոր էխոկարդիոգրաֆիան (ՏԷ) բավարար չէ. Կրծքավանդակի վրա կանոնավոր էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷ) անցկացնելուց հետո ձեր բժշկին կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր սրտի ավելի պարզ և մանրամասն պատկերացում: Նման դեպքերում, ՏԷԷ թեստը կարող է իրականացվել ՏԷԷ-ից բացի՝ սրտի խնդիրը ախտորոշելու կամ բուժումը պլանավորելու համար:

Պատկերացրեք, որ քայլում եք փողոցով և ապակու միջով տեսնում եք խանութում գեղեցիկ ափսեներ։ Կարող եք տեսնել, որ ափսեների վրա ծաղկային նախշեր կան, բայց հստակ պարզ չէ, թե ինչ ծաղիկներ են դրանք, ինչ մանրամասներ են, քանի որ շուրջը մարդիկ կան, և ապակի կա։ Այսպիսով, դուք մտնում եք խանութ և ավելի ուշադիր նայում ափսեներին։ Այդ ժամանակ տեսնում եք, որ դրանք վարդեր են։

Ահա թե ինչպես է կրծքավանդակի վրա կատարված սովորական էխոկարդիոգրաման (ՏԷԿ) նման խանութում ապակու միջով նայելուն։ Այն կարող է շատ բան պատմել։ Բայց այս ՏԷԿ-ն նման է խանութ մտնելուն և ափսե վերցնելուն։ Սրտի որոշ հատվածներ, հատկապես հետևի մասում գտնվողները, շատ հստակ երևում են այս ՏԷԿ-ի վրա։ Քանի որ ձեր կերակրափողը գտնվում է սրտի հետևում, այն հիանալի տեղ է տվիչի համար ձայնային ալիքներ ուղարկելու և ստանալու համար։

Հատկապես արժե ուշադրություն դարձնել այս մասերին.

* Ձախ նախասրտ՝ սրտի վերին ձախ խցիկը։

* Ձախ նախասրտի կցորդ (ՁՆԿ). Ձախ նախասրտում գտնվող փոքրիկ, ականջանման պարկ։ Այստեղ երբեմն առաջանում են արյան մակարդուկներ։

* Միջնախասրտային միջնապատ. Պատը, որը բաժանում է ձախ և աջ նախասրտերը։

* Կրծքային աորտա. Աորտայի այն մասը, որն անցնում է կրծքավանդակով։

Երբեմն բժիշկները տիեզերական էնդոմետրիոզ հետազոտություն են անում տիեզերական էնդոմետրիոզ հետազոտության փոխարեն։ Սա պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​կրծքավանդակի կառուցվածքը գտնվում է այնպիսի դիրքում, որը դժվարացնում է TTE-ի կատարումը։
• Եթե ​​դուք ունեք թոքերի հիվանդություններ (քանի որ դրանք կարող են խաթարել սրտի տեսադաշտը):

2. Արտակարգ իրավիճակներում, կյանքին սպառնացող իրավիճակներում. Որոշ արտակարգ իրավիճակներում բժիշկները պետք է արագորեն գնահատեն սրտի վիճակը: Այդ դեպքում «(ՏԷՀ)»-ն շատ օգտակար է: Օրինակ՝

• Հեմոդինամիկ անկայունություն (արյան ճնշման և շրջանառության խնդիրներ)
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա)
• Թթվածնի մակարդակի նվազում (հիպոքսիա)
• Արտակարգ իրավիճակներ, որոնք պահանջում են անհապաղ գնահատում, ինչպիսին է աորտայի դիսեկցիան։
• Երբ կասկածվում է սրտի կաթված։
• Պրոթեզային փականների հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ արյան մակարդուկ, վարակ):
• Կրծքավանդակի տրավմա։

3. Ցանկացած բժշկական միջամտությունից առաջ ստուգեք արյան մակարդուկների առկայությունը. սրտի ռիթմի որոշակի խանգարումների (առիթմիաների), ինչպիսիք են կաթետերի աբլացիան կամ էլեկտրական կարդիովերսիան, բուժման ժամանակ կատարվում է թոքային էմբոլիա՝ սրտում արյան մակարդուկների առկայությունը միջամտությունից առաջ ստուգելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե կա արյան մակարդուկ, այն կարող է պոկվել միջամտության ընթացքում և խցանել արյան անոթը (թրոմբոէմբոլիա):

4. Վիրահատությունների և այլ բժշկական միջամտությունների ժամանակ օգնելու համար. ՏԷԷ-ն շատ արժեքավոր գործիք է որոշ վիրահատությունների և բժշկական միջամտությունների ժամանակ: Այն օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ սրտի կառուցվածքը տեսնելու և վիրահատության հաջողությունը հաստատելու համար դրա ավարտից հետո: Օրինակներ՝

• Վիրահատություն բնածին սրտի հիվանդության համար։
• Փականի նորոգում։
• Փականի փոխարինում։

Բացի այդ, որոշ կաթետերի վրա հիմնված բուժումներում, այսինքն՝ այն բուժումներում, երբ բարակ խողովակ է անցնում արյան անոթի միջով դեպի սիրտ, ՏԷԷ-ն օգտագործվում է մարմնի ներսը դիտելու և ընթացակարգը ուղղորդելու համար իրական ժամանակի պատկերներ տրամադրելու համար: Օրինակներ՝

• `(Աորտայի փականի տրանսկաթետերային փոխարինում - TAVR)`
• `(Միտրալ փականի տրանսկաթետերային վերականգնում)`
• `(Տրանսկաթետրային եռափեղկ փականի վերականգնում)`
• `(Ձախ նախասրտի կցորդի տրանսկաթետերային փակում)`

ՏԷԷ հետազոտությունը կատարվու՞մ է մարմնի ներսում։ Օգտագործվու՞մ է անզգայացում։

Այո, ՏԷԷ-ն համարվում է ինվազիվ հետազոտություն, քանի որ այն ներառում է սարքավորում մարմնի մեջ մտցնելը: Դուք կարող եք որոշակի անհարմարություն զգալ, բայց լուրջ խնդիրների առաջացման ռիսկը ցածր է:

Շատ դեպքերում, ՏԷԷ թեստը պահանջում է միայն տեղային անզգայացում և չափավոր հանգստացում : Սա նշանակում է, որ բժիշկը կցանի անզգայացնող դեղամիջոց ձեր կոկորդի հետևի մասում: Նա նաև կտա ձեզ ներերակային (IV) դեղամիջոց՝ ձեզ հանգստանալու համար:

Մարդկանց մեծ մասը ընդհանուր անզգայացման կարիք չունի, բայց լավ գաղափար է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը։

Այսինքն՝ մեզ այս ժամին քնեցնո՞ւմ են։ Գիտակցո՞ւմ ենք։

Միջին ուժգնության հանգստացնող դեղամիջոցը ձեզ քնկոտ կզգացնի և թույլ կտա անցնել թեստը առանց մեծ անհարմարության: Բժշկական անձնակազմը կշարունակի հետևել ձեզ ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք որևէ անհարմարություն եք զգում: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարող են ձեզ լրացուցիչ հանգստացնող դեղամիջոց տալ:

Նույնիսկ եթե ձեզ տրվի «(ընդհանուր անզգայացում)», դուք լիովին քնած կլինեք և ոչինչ չեք հիշի թեստի մասին: Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ տրվի «(ընդհանուր անզգայացում)», ձեզ պետք կլինի միացնել «(շնչառական ապարատին): Բացի այդ, քանի որ ձեզ խորը քնի մեջ են դնում, վերականգնվելու համար մի փոքր ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում, քան չափավոր հանգստացման դեպքում:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում այս թեստը։

TEE թեստը կարող է տևել մինչև 90 րոպե։ Այնուամենայնիվ,Լուսանկարչական նկարահանումը սովորաբար տևում է մոտ 15 րոպե։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվենք (TEE) թեստից առաջ։

Համոզվեք, որ ձեր բժշկական պատմությունը քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Որոշ բժշկական վիճակներ կարող են TEE թեստը դարձնել ռիսկային: Համոզվեք, որ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ վիճակներից որևէ մեկը.

• Կերակրափողի քաղցկեղ
• Գաստրիտ
• ԳԷՌՀ (քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս)
• Հիատալ ճողվածք
• Ներերակային թմրանյութերի օգտագործման պատմություն (ներերակային թմրանյութերի օգտագործում)
• Կուլ տալու խնդիրներ
• Քնի ապնոէ
• Ստամոքսի քաղցկեղ

Նաև տեղեկացրեք մեզ, եթե դեղորայք եք ընդունում հետևյալ խնդիրների համար՝

• Քնի խնդիրներ
• Անհանգստություն
• Ցավ

Ձեր բժիշկը ձեզ մանրամասն հրահանգներ կտա, թե ինչպես պատրաստվել TEE թեստին: Համոզվեք, որ ճշգրտորեն հետևում եք այդ հրահանգներին: Մի վախեցեք հարցնել, եթե կա ինչ-որ բան, որը չեք հասկանում: Հրահանգները կներառեն հետևյալը.

• Ուտելուց և խմելուց հրաժարվելու ժամանակը (սովորաբար թեստից առնվազն վեց ժամ առաջ):
• Ե՞րբ պետք է ընդունեք ձեր սովորական դեղամիջոցները։
• Որոշ ժամանակ (գուցե թեստից մի քանի օր առաջ) խուսափեք ալկոհոլային խմիչքներից։
• Այլ բաներ, որ դուք պետք է կամ չպետք է անեք `(TEE)`-ից առաջ:

Ի՞նչ է տեղի ունենում (TEE) թեստի ժամանակ։

Սրանք այն քայլերն են, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում `(TEE)` թեստի ընթացքում.

1. Ձեզ հիվանդանոցային խալաթ կտան՝ հագնելու համար:

2. Բժիշկը ձեր կրծքավանդակին կփակցնի «էլեկտրոդներ» կոչվող փոքրիկ պիտակներ: Դրանք կարող են օգտագործվել «ՏԷԷ»-ի ընթացքում ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը վերահսկելու համար:

3. Ձեր թևին կտեղադրվի արյան ճնշման մանժետ, իսկ մատին՝ պուլսօքսիմետր՝ թթվածնի մակարդակը վերահսկելու համար։

4. Ձեզ կհոգնեցնեն կոկորդը թմրեցնելու համար։ Բժիշկը կցանի դեղամիջոց ձեր կոկորդը։ Սա տեղային անզգայացնող է։ Ահա թե ինչու դուք ցավ չեք զգա տիեզերական էնդոէպիլյացիայի ժամանակ։

5. Ձեզ ներերակային (IV) հանգստացնող դեղամիջոց կտրվի՝ հանգստանալու համար:

6. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել քթի մեջ տեղադրել փոքրիկ խողովակ (քթի կանուլա)՝ թթվածին մատակարարելու համար:

7. Ձեզ կշրջեն զննման սեղանի ձախ կողմը և կստիպեն պառկել։

8. Բժիշկը դանդաղորեն ձեր բերանը կմտցնի «էնդոսկոպը» (բարակ, երկար, ճկուն խողովակ): Խողովակի ծայրին կա «փոխարկիչ»: Այս խողովակը անցնում է ձեր կոկորդով և մտնում է ձեր սննդային խողովակ: Այն յուղվում է, որպեսզի ավելի հեշտ լինի ներքև իջնելը: Երբեմն ձեզ կխնդրեն կուլ տալ, որպեսզի «փոխարկիչը» հասնի ճիշտ տեղը: Սա կարող է մի փոքր անհարմար թվալ, բայց բժիշկը դա կանի շատ զգույշ: Նրանք ձեզ դեղորայք կտան կոկորդը թմրեցնելու համար, որպեսզի դուք շատ ցավ չզգաք:

9. Բժիշկը լուսանկարներ է անում։ Դուք կարող եք ցավ զգալ։ Բայց «(Տրանսդյուզերը)» տարբեր է։Դուք կարող եք թեթև ճնշում զգալ կրծքավանդակում այն ​​շարժելիս։ Այս մասը տևում է մոտ 10-15 րոպե։

10. Բժիշկը կհեռացնի խողովակը ձեր կոկորդից և կշարունակի վերահսկել ձեր արյան ճնշումը, զարկերակը և թթվածնի մակարդակը:

11. Սպասեք մինչև բժիշկը ասի, որ կարող եք տուն գնալ:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել (TEE) թեստից հետո։

ՏԷԷ թեստից հետո ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկը, որը ձեզ տուն կտանի։ Դուք չեք կարողանա մեքենա վարել 24 ժամ հանգստացնող դեղամիջոցների ազդեցության պատճառով։ Կարող եք ակնկալել հետևյալը.

• Ձեր կոկորդը կմեղմանա մոտ մեկ ժամ։ Որոշ ժամանակ անց այն կմեղմանա։ Մինչև թմրությունը չանցնի, ոչինչ մի՛ կերեք և մի՛ խմեք։ Եթե շատ արագ ուտեք կամ խմեք, կարող եք խեղդվել։
• Դուք կարող եք կոկորդի ցավ ունենալ մոտ երկու օր։ Սա նորմալ է և մի քանի օրից կանհետանա։ Այնուամենայնիվ, եթե ցավը շարունակվում կամ վատանում է, դիմեք ձեր բժշկին։

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր (TEE) ընթացակարգի հետ կապված:

Որոշ մարդիկ կոկորդի ցավ են ունենում թոքային էնդոսկոպիկ հետազոտությունից հետո: Այն կարող է տևել մի քանի ժամ կամ մինչև երեքից հինգ օր:

Այլ բարդություններ հազվադեպ են, բայց հնարավոր են.

• Ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցների նկատմամբ:
• Ասպիրացիոն թոքաբորբը առաջանում է սննդի կամ հեղուկների շնչառական ուղիներ մտնելու հետևանքով։
• Արյան ճնշման կամ սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ։
• Մարսողական համակարգի աննշան արյունահոսություն:

Այս թեստը հանձնելուց առաջ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ TEE-ի ռիսկերի մասին:

Ինչպե՞ս կարող եմ ստանալ (TEE) թեստի արդյունքները։

Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ ձեր թեստերի արդյունքների մասին: Դուք կարող եք դրանք ունենալ նաև ձեր էլեկտրոնային բժշկական գրառման մեջ (առցանց համակարգ, որտեղ կարող եք տեսնել ձեր բժշկական տեղեկությունները): Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե երբ եք ստանալու արդյունքները և ինչպես դրանք պահպանել:

Բնական է, որ որոշ մարդիկ մի փոքր անհանգստանան կամ վախենան բժշկական հետազոտությունների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսին է տրանսկերապտույտային էխոկարդիոգրաֆիան (ՏԷԷ), կարող են մեծ դեր խաղալ ձեր առողջությունը պահպանելու կամ առաջացող խնդիրները բուժելու գործում: ՏԷԷ-ն տարածված հետազոտություն է, որն ունի բարդությունների ցածր ռիսկ: Եթե դուք պետք է ՏԷԷ անեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես պատրաստվել դրան և ինչ ակնկալել:

Վերջապես, հիշեք սա։

ՏԷԷ թեստը հատուկ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հստակ տեսնել ձեր սրտի ներսը: Չնայած այն կարող է մի փոքր անհարմար թվալ, այն մեծ օգնություն է սրտի հիվանդությունները ախտորոշելու և դրանք պատշաճ կերպով բուժելու համար: Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք որևէ հարց կամ կասկած, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին: Այդ դեպքում դուք կարող եք անցնել այս թեստը առանց վախի և վստահությամբ:

Տրանսկերապտույտային էխոկարդիոգրաֆիա, ՏԷԷ, սրտի հետազոտություն, սիրտ, էնդոսկոպ, էխոկարդիոգրաֆիա, կերակրափող