Երբևէ տեսե՞լ եք, որ ձեր սիրելի մայրը, հայրը կամ տատիկը մի պահ հատկացնեն իրենց սեփական կոճակը դնելուն։ Կամ մի փոքր մոռացկոտ լինեն թեյ պատրաստելիս։ Մենք այս փոքրիկ բաները տեսնում ենք ամեն օր։ Երբեմն մոռանում ենք դրանց մասին՝ մտածելով. «Ահա թե ինչպես է լինում, երբ մենք մեծանում ենք»։ Բայց այս պարզ բաները իրականում շատ բան են ասում մեր առողջության, մասնավորապես՝ անկախ ապրելու մեր ունակության մասին։ Ահա թե ինչ ենք մենք բժշկության մեջ անվանում «Ամենօրյա կյանքի գործունեություն» (ԱԱԿ)։
Պարզ ասած՝ որո՞նք են առօրյա կյանքի այս գործողությունները (ADL):
Սա շատ պարզ է։ ADL-ները մեր ամենօրյա կարևորագույն գործողություններն են՝ մեր մարմինների մասին հոգ տանելու և առողջ մնալու համար։ Մտածեք այդ մասին, այն բաների մասին, որոնք մենք անում ենք առավոտյան արթնանալուց մինչև երեկոյան քնելու գնալը։ Մենք չենք կարող ապրել առանց ուտելու, լոգանք ընդունելու և զուգարան գնալու։ Սրանք հիմնական բաներն են, որոնք դեր են խաղում։
Բացի այդ, սա մի փոքր ավելի բարդացնում է իրավիճակը։ Օրինակ՝ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են փողի կառավարումը, մթերք տուն բերելը, եփելը և լվացք անելը։ Առանց դրանց մեզ համար դժվար է միայնակ և անկախ ապրել, այնպես չէ՞։
Երբեմն մարդուն այս գործողությունների համար օգնություն է անհրաժեշտ միայն կարճ ժամանակով։ Պատկերացրեք, որ դուք կոտրված ոտք ունեք և վիրահատվել եք։ Որոշ ժամանակ դուք դժվարություններ կունենաք ինքնուրույն լողանալու կամ քայլելու հարցում։ Այդ ժամանակ ինչ-որ մեկը օգնության կարիք կունենա։ Բայց երբ վերքը լավանա, դուք կրկին կկարողանաք այս բաները ինքնուրույն անել։
Սակայն որոշ մարդիկ այս գործողությունների համար օգնության կարիք ունեն երկար ժամանակ, գուցե ամբողջ կյանքի ընթացքում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ունեն քրոնիկ հիվանդություն։ Օրինակ՝ ծանր արթրիտով տառապող անձը կարող է դժվարություններ ունենալ հագուստը կոճակները կպցնելու կամ ուտելու հարցում, քանի որ չի կարողանում ճիշտ ծալել կամ ուղղել վերջույթները։ Նմանապես, հիշողության առաջադեմ կորստի վիճակ ունեցող անձը (օրինակ՝ Ալցհայմերի հիվանդություն) կարող է սկսել մոռանալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են եփելը և փող օգտագործելը։
Մի վախեցեք այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ։ Մի մտածեք. «Օ՜, ես շատ եմ ամաչում ասել, որ հիմա չեմ կարող դա անել ինքնուրույն»։ Այս բաները շատերի հետ են պատահում։ Անկեղծ ասած, որքան շուտ խոսեք այս մասին, այնքան ավելի հեշտ կլինի մեզ համար օգնել ձեզ։
Բժիշկները այս ADL-ները բաժանում են երկու մասի։ Եկեք դրանք առանձին-առանձին քննարկենք։
1. Հիմնական ամենօրյա գործունեություն (հիմնական ADL-ներ)
2. Գործիքների օգտագործում ներառող առօրյա կյանքի գործողություններ (գործիքային ADL-ներ կամ IADL-ներ)
Հիմնական ամենօրյա գործունեություն (ՀԱԳ) - գոյատևման համար անհրաժեշտ բաներ
Սա ներառում է այն բաները, որոնք մենք անպայման պետք է անենք գոյատևելու համար, բաներ, որոնք անմիջականորեն կապված են մեր մարմինների հետ: Սրանք մեր մարմնի հիմնական կարիքներն են: Եթե մենք չկարողանանք անել դրանցից որևէ մեկը, դա անմիջականորեն կազդի մեր առողջության վրա:
Մտածեք այս մասին այսպես։ Եթե կարող եք քայլել, բայց կորցնում եք հավասարակշռությունը և ընկնում քայլելիս, դա խնդիր է։ Դա նշանակում է, որ կարող եք դա անել, բայց չեք կարող դա անել անվտանգ կերպով ։ Եթե տանը սայթաքեք գորգի մի փոքրիկ կտորի վրա և ընկնեք, կամ եթե սայթաքեք և ընկնեք լոգարանում, անպայման պետք է այդ մասին ասեք ձեր բժշկին։
Մի՛ հետաձգեք այս բաները՝ մտածելով. «Ահա թե ինչպես է լինում, երբ մեծանում ես»։ Նույնիսկ փոքր փոփոխությունը կարող է մեծ խնդրի սկիզբ լինել։
| Հիմնական ADL | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Կերակրում | Ափսեից ուտելիք վերցնելու և բերանը դնելու ունակությունը։ Սա չի ներառում եփելը։ |
| Հագնումը | Հագուստը ինքնուրույն ընտրելու, հագնելու, կոճակներն ու կայծակաճարմանդները ամրացնելու հնարավորություն։ |
| Լոգանք/Անձնական հիգիենա | Ինքնուրույն լոգանք ընդունելու, մարմինը լվանալու, ատամները մաքրելու և մազերը սանրելու նման բաներ անելու ունակությունը։ |
| Զուգարան գնալը | Միայնակ զուգարան գնալու, գործը կատարելու և մաքուր վերադառնալու ունակությունը։ |
| Զսպվածություն | Հսկողություն՝ կղկղելու և միզելու միայն այն ժամանակ, երբ և որտեղ ուզում են։ |
| Տեղափոխում/Շարժունակություն | Շարժվելու ունակություն, օրինակ՝ անկողնուց վեր կենալը և աթոռին նստելը, կամ աթոռից վեր կենալը և քայլելը։ |
Աջակցվող կենսապահովման գործունեություն (ՕԿԳ) - բաներ, որոնք օգնում են ձեզ ապրել անկախ
Հիմա եկեք նայենք երկրորդ մասին։ Մենք դրանք անվանում ենք «Ամենօրյա կյանքի գործիքային գործունեություն» (ԱԱԿԳԳ): Սրանք կարող են այնքան էլ էական չլինել կյանքի համար, որքան այդ հիմնական առաջադրանքները։ Այնուամենայնիվ, եթե մարդը պետք է ապրի միայնակ, անվտանգ և անկախ հասարակության մեջ, նա պետք է կարողանա կատարել այս առաջադրանքները։ Սա պահանջում է որոշակի բարդություն, պլանավորում և կազմակերպվածություն։
Հաճախ, երբ մեկը օգնության կարիք ունի, առաջին բանը, որ մտքում է գալիս, այն է, երբ նա չի կարողանում կատարել այս IADL-ները: Երբեմն նա գիտակցում է. «Օ՜, ես այլևս չեմ կարող մենակ ավտոբուսով գնալ» կամ «Երբեմն մոռանում եմ դեղերս խմել»: Երբեմն մարդը դա չի գիտակցում, բայց նրա ընտանիքն ու բժիշկները կարող են տեսնել տարբերությունը:
Շատ դեպքերում, նույնիսկ այն մարդը, ով դժվարանում է կատարել IADL-ները, կարող է առանց որևէ խնդրի կատարել ավելի վաղ խոսած հիմնական ADL-ները (օրինակ՝ լոգանք ընդունելը և ուտելը): Այնուամենայնիվ, երբ կան հիշողության հետ կապված հիվանդություններ, ժամանակի ընթացքում նույնիսկ հիմնական ADL-ները սկսում են դժվարանալ կատարել:
| Սարքավորումների հետ կապված գործունեություն (IADL) | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Տրանսպորտ | Միայնակ տրանսպորտային միջոց վարելու կամ հասարակական տրանսպորտով, ինչպիսիք են ավտոբուսը կամ գնացքը, մենակ ճանապարհորդելու ունակությունը։ |
| Դեղորայքի կառավարում | Կարողանալ հիշել, որ պետք է ընդունել ճիշտ դեղամիջոցը, ճիշտ քանակությամբ, ճիշտ ժամանակին։ |
| Ֆինանսների կառավարում | Հասկանալու և անելու այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ հաշիվներ վճարելը, փող հաշվելն ու իրեր գնելը, ինչպես նաև բանկային գործառնություններ կատարելը։ |
| Հաղորդակցություն | Հեռախոսն օգտագործելու հնարավորություն՝ զանգ կատարելու, նամակ գրելու կամ էլ. փոստը ստուգելու համար։ |
| Գնումներ | Կարողանալ կազմել տան համար անհրաժեշտ իրերի ցանկ, գնալ խանութ, ընտրել այդ իրերը, վճարել դրանց համար և տուն բերել։ |
| Խոհարարություն/ճաշի պատրաստում | Խոհարարության համար անհրաժեշտ բաղադրիչները պատրաստելու և կերակուրը անվտանգ կերպով պատրաստելու ունակություն՝ համաձայն պլանի։ |
| Տնային տնտեսություն և լվացքատուն | Կարողանալ անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ տունը մաքրելը, այն կարգուկանոն պահպանելը, ինչպես նաև սեփական հագուստը լվանալն ու չորացնելը։ |
Ե՞րբ են բժիշկները փնտրում այս ADL-ները։
Սա թեստ չէ, որը միշտ կատարվում է բոլորի վրա, բայց այն հատուկ դիտարկվում է որոշակի իրավիճակներում: Այդպիսի իրավիճակները ներառում են՝
- Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում. Եթե դուք հիվանդանոցում բուժվում եք հիվանդության պատճառով, բուժքույրերն ու բժիշկները ձեզ տուն ուղարկելուց առաջ կստուգեն, թե արդյոք դուք կարող եք ինքնուրույն գործել։
- Վիրահատությունից, վթարից կամ կաթվածից հետո. Քանի որ նման բանից հետո օրգանիզմի գործառույթը նվազում է, այս կարողությունները հաճախ ուսումնասիրվում են վերականգնման ընթացքում:
- Երբ կան հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են հիշողությունը և ուղեղի գործառույթը. Քանի որ Ալցհայմերի և Պարկինսոնի հիվանդությունների նման հիվանդություններ ունեցող մարդկանց վիճակը ժամանակի ընթացքում փոխվում է, նրանք պարբերաբար ստուգվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարող են ինքնուրույն աշխատել:
- Երբ կան հոգեկան առողջության խնդիրներ. Որոշ հոգեկան առողջության խնդիրներ կարող են նվազեցնել մարդու հետաքրքրությունը և աշխատանքը կատարելու ունակությունը: Սա նաև ուշադրություն դարձնելու ժամանակն է:
Ինչպե՞ս են չափվում այս կարողությունները։
Բժիշկները դրա համար օգտագործում են տարբեր մեթոդներ։
- Ուղղակի դիտարկում. Դուք անմիջականորեն դիտարկում եք, թե ինչպես է մեկը կատարում առաջադրանքը և գնահատում, թե որքան լավ եք դուք կարողանում այն կատարել։
- Հարց տալ խնամակալին. Եթե դուք ունեք խնամակալ, հարցրեք նրան ձեր կարողությունների մասին և ստացեք տեղեկություններ:
- Ինքնազեկույց. Երբեմն դուք ինքներդ ձեզ հարցնում եք . «Կարո՞ղ եք դա անել միայնակ։ Որո՞նք են դժվարությունները»։
Այս մեթոդներից մեկը կամ մի քանիսը օգտագործելով՝ դուք կորոշեք ձեզ անհրաժեշտ օգնության մակարդակը։ Դրա հիման վրա ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել՝
- Օժանդակ սարքերի օգտագործում. այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են քայլելու համար նախատեսված քայլակ, ուտելու համար նախատեսված հատուկ սպասք և լոգարանի համար նախատեսված բռնակներ:
- Տան միջավայրում փոփոխություններ կատարելը. օրինակ՝ բազկակալներով աթոռներ օգտագործելը, սայթաքուն գորգերը հեռացնելը և այլն։
- Օգնելու համար մեկին վարձելը. Տնային գործերում կամ «տնային առողջապահության օգնականի» ծառայություններում օգնելու համար մեկին վարձելը:
- Բնակեցման այլ տարբերակներ. իրավիճակից կախված՝ ուղղորդում այնպիսի վայր, ինչպիսին է խնամքի կենտրոնը կամ ծերանոցը:
Եկեք նաև ծանոթանանք Katz ADL Scale հարցաթերթիկին։
Սա մեթոդ է, որը լայնորեն կիրառվում է բժիշկների կողմից ամբողջ աշխարհում: Այն կոչվում է «Կացի անկախության ինդեքս առօրյա կյանքի գործունեության մեջ» կամ «Կացի ADL սանդղակ»: Այն չափում է, թե որքան լավ կարող եք ինքնուրույն կատարել 6 հիմնական ADL-ները , որոնք մենք քննարկել ենք ավելի վաղ:
Սա շատ պարզ է։ Դուք տալիս եք 1 միավոր յուրաքանչյուր առաջադրանքի համար, որը կարող եք կատարել ինքնուրույն, առանց օգնության։ Դուք տալիս եք 0 միավոր յուրաքանչյուր օգնության համար։ Առավելագույն միավորը 6 է։
6 միավորը նշանակում է, որ դուք կարող եք մեծ մասամբ ինքնուրույն գործել: 2 կամ ավելի ցածր միավորը նշանակում է, որ ձեզ ավելի շատ օգնություն է անհրաժեշտ առօրյա գործերի համար:
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ 6 հիմնական ADL-ները և ինչ պետք է անեք գնահատական ստանալու համար։
| Կացի սանդղակով գնահատված ակտիվությունը | Եթե ուզում եք 1 միավոր վաստակել... |
|---|---|
| 1. Լոգանք | Դուք պետք է լվանաք ձեր ամբողջ մարմինը առանց որևէ օգնության (կարելի է մի փոքր օգնություն խնդրել մեկ հատվածը լվանալու համար, օրինակ՝ դեմքը): |
| 2. Հագնվելը | Նրանք պետք է կարողանան ինքնուրույն հագնվել և անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են կոճակներն ու կայծակաճարմանդները (կարելի է օգնություն խնդրել կոշիկի կապիչները կապելու համար): |
| 3. Զուգարան գնալը | Դուք պետք է կարողանաք գնալ զուգարան, նստել, վեր կենալ և մաքուր վերադառնալ առանց օգնության: |
| 4. Փոխանցում | Դուք պետք է կարողանաք վեր կենալ և նստել մահճակալից կամ աթոռից առանց օգնության։ |
| 5. Զսպվածություն | Դուք պետք է կարողանաք լիովին վերահսկել ձեր աղիքների և միզապարկի շարժումները։ |
| 6. Սնուցում | Դուք պետք է կարողանաք ինքնուրույն սնունդը ափսեից բերանը տանել։ |
Բժիշկը կօգտագործի Կացի ADL սանդղակը, ինչպես նաև այլ հարցաթերթիկներ, ինչպիսիք են Լոութոնի գործիքային գործունեության ամենօրյա կյանքի սանդղակը, որը չափում է IADL-ները, ձեր վիճակի ամբողջական պատկերը ստանալու համար: Եթե նման հարցաթերթիկներ գտնեք ինտերնետում, մի լրացրեք դրանք և մի արեք եզրակացություններ ինքնուրույն: Դուք կարող եք սխալ մեկնաբանել տեղեկատվությունը: Լավագույն և անվտանգ բանը, որ կարող եք անել, բժշկի հետ խոսելն է և այս բաները անել նրա ղեկավարությամբ, եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը զգում եք այս տեսակի անհարմարություն:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Առօրյա կյանքի գործողությունները (ԱԱԿ) մեր բոլորի կողմից կատարվող բնական գործողություններ են: Տարիքի հետ կամ առողջական խնդրի պատճառով դրանք սովորաբար դժվարանում են:
- Ամենակարևորը այն է, թե արդյոք գործողությունը կարող է անվտանգ կատարվել: Եթե դուք ընկնելու կամ սայթաքելու եք, դա լուրջ խնդիր է:
- Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը նկատում է նույնիսկ նման փոքր անհարմարություն, մի՛ թաքցրեք դա և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Որքան շուտ խոսեք այս մասին, այնքան ավելի հեշտ կլինի գտնել լուծումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ կամ ձեր սիրելիին, պաշտպանել նրանց անվտանգությունը և հեշտացնել կյանքը։
- Եթե այս փոփոխությունների պատճառով դուք ձեզ տխուր, անհանգստացած կամ միայնակ եք զգում, հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ դրա մասին խոսելը կարող է շատ օգտակար լինել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը