Եկեք պարզապես իմանանք ամեն ինչ քաղցկեղի բուժման մեջ օգտագործվող արոմատազի ինհիբիտորների (ԱԻ) մասին։

Ձեր բժիշկը ձեզ կամ ձեր ընտանիքի որևէ մեկին ասե՞լ է սկսել արոմատազի ինհիբիտոր ընդունել: Բնական է մի փոքր վախենալ և հետաքրքրասեր լինել, երբ լսում եք դա: «Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոց է սա», «Ինչո՞ւ են ինձ սա տալիս», «Ի՞նչ կպատահի ինձ հետ», «Կլինե՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ»: Հավանաբար, ձեր մտքում շատ հարցեր ունեք: Այնպես որ, մի վախեցեք: Այսօր մենք կխոսենք այս դեղամիջոցի մասին, որը կոչվում է արոմատազի ինհիբիտոր, շատ պարզ լեզվով, որը կարող եք հասկանալ, կարծես խոսում եք ընկերոջ հետ:

Ի՞նչ է արոմատազի ինհիբիտորը (AI) պարզ լեզվով։

Պարզ ասած, արոմատազի ինհիբիտորը հորմոնալ թերապիայի տեսակ է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի դեպքում: Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են կրծքագեղձի քաղցկեղի այն տեսակի բուժման համար, որը կոչվում է էստրոգեն-դրական (ER+) :

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ի՞նչ է նշանակում այս «ER+»-ը»։ Այն նշանակում է մոտավորապես այսպիսի բան։ Որոշ կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջներ մեր մարմնում աճում և տարածվում են էստրոգեն կոչվող հորմոնի միջոցով։ Ինչպես բույսը ջրի և պարարտանյութի կարիք ունի աճի համար, այս քաղցկեղի բջիջները էստրոգեն հորմոնն օգտագործում են որպես իրենց «սնունդ»։ Այսպիսով, այս էստրոգեն հորմոնով խթանվող քաղցկեղները մենք անվանում ենք «ER+» քաղցկեղներ։

Արոմատազի ինհիբիտորը կանխում է քաղցկեղի բջիջների կողմից այդ «սնունդը» ստանալը։ Այն դա անում է հետևյալ կերպ. Մեր օրգանիզմն ունի արոմատազ կոչվող ֆերմենտ։ Այս ֆերմենտը մարմնի մյուս հորմոնները վերածում էստրոգենի։ Այսպիսով, այս դեղամիջոցը արգելափակում է արոմատազ ֆերմենտի ազդեցությունը։ Այնուհետև օրգանիզմի կողմից էստրոգենի արտադրությունը զգալիորեն նվազում է։ Երբ էստրոգենը վերանում է, քաղցկեղի բջիջները կորցնում են աճի համար անհրաժեշտ «սնունդը», և աստիճանաբար մահանում են։

Այս բուժումը հատկապես արդյունավետ է 50 տարեկանից բարձր կանանց համար, ովքեր անցել են դաշտանադադարի շրջանը, քանի որ դաշտանադադարից հետո կնոջ օրգանիզմում էստրոգենը հիմնականում արտադրվում է այս արոմատազ ֆերմենտի միջոցով։

Ո՞ր դեպքերում է այս բուժումը նշանակվում։

Կան մի քանի իրավիճակներ, որոնց դեպքում բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ արոմատազի ինհիբիտորներով թերապիա։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

• ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո. Այս դեղամիջոցը տրվում է քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու, այսինքն՝ կրկնության ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ. Այս բուժումը օգնում է վերահսկել քաղցկեղի հետագա տարածումը։
• Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է (մետաստատիկ) մարմնի այլ օրգաններ՝Կրծքագեղձի քաղցկեղը երբեմն կարող է տարածվել հեռավոր օրգանների վրա, ինչպիսիք են թոքերը, ոսկորները, ուղեղը կամ լյարդը: Այս բուժումը նույնպես կիրառվում է նման դեպքերում:
• Եթե ​​դաշտանադադարից առաջ զարգացնում եք ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղ. Քանի որ այս տարիքում ձվարանները դեռևս արտադրում են էստրոգեն, դուք պետք է ընդունեք արոմատազի ինհիբիտոր՝ ձվարանների կողմից էստրոգենի արտադրությունը կանխող այլ բուժումների հետ միասին:
• Եթե ​​դուք ունեք «ER+» կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցները նվազեցնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, դրանք դեռևս պաշտոնապես հաստատված չեն այս նպատակով:
• Եթե ​​տղամարդու մոտ զարգանում է «ER+» կրծքագեղձի քաղցկեղ. Այո, տղամարդիկ նույնպես կարող են զարգացնել կրծքագեղձի քաղցկեղ: Նրանց օրգանիզմում էստրոգեն հորմոնի ցածր մակարդակ կա: Հետևաբար, կան դեպքեր, երբ տղամարդկանց նույնպես կարող է նշանակվել այս բուժումը:

Որո՞նք են արոմատազի ինհիբիտորների ամենատարածված տեսակները։

Շուկայում կան այս դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ։ Ձեր բժիշկը կառաջարկի ձեզ համար ամենահարմարը։ Սրանք երեք ամենատարածված տեսակներն են։

Ինչպե՞ս օգտագործել այս դեղը։ Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այն։

Արոմատազի ինհիբիտորները հաբերի տեսակ են, որոնք դուք ընդունում եք ամեն օր : Այս դեղամիջոցը կարող է ձեզ նշանակվել բուժման սկզբում: Կամ, որոշ դեպքերում, ձեր բժիշկը կարող է սկզբում մի քանի տարի նշանակել տամոքսիֆեն կոչվող մեկ այլ հորմոնալ բուժում, ապա փոխել ձեզ արոմատազի ինհիբիտորի:

Սովորաբար այս բուժումը շարունակվում է մոտ հինգ տարի ։ Հինգ տարվա վերջում, եթե դուք չունեք քաղցկեղի ախտանիշներ, և հետազոտությունները ցույց են տալիս քաղցկեղի բացակայություն, դուք համարվում եք ռեմիսիայի մեջ։

Բայց կա մի կարևոր բան, որը պետք է հիշել։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է վերադառնալ բուժումից մինչև 20 տարի անց։ Սա կոչվում է ուշացած կրկնություն ։ Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այս ռիսկի մասին՝ ելնելով ձեր իրավիճակից։

Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, կան ինչպես օգուտներ, այնպես էլ որոշակի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկեր:

Հիմնական առավելությունը

Այս բուժման ամենամեծ և ամենակարևոր առավելությունը «ER+» կրծքագեղձի քաղցկեղից լիովին ազատվելու հնարավորությունն է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ վիրահատությունից հետո այս բուժումը ստացող մարդկանց 95%-ը հինգ տարի անց քաղցկեղի որևէ նշան չի ունենա: Սա իսկապես բարձր հաջողության ցուցանիշ է:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ (ռիսկեր)

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, այս դեղամիջոցը գործում է՝ նվազեցնելով օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը: Էստրոգենը հորմոն է, որը կարևոր է վերարտադրողական առողջության, ինչպես նաև ոսկորների և սրտի առողջության համար: Այսպիսով, երբ էստրոգենի մակարդակը նվազում է, դրա հետ կապված կարող են լինել որոշ կողմնակի ազդեցություններ:

Ի՞նչ կարող եք անել, եթե կողմնակի ազդեցությունների հետ կապված խնդիրներ ունեք։

Այս կողմնակի ազդեցությունները, մասնավորապես հոդերի ցավը, կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ որոշ մարդիկ չեն կարողանում կատարել առօրյա գործողություններ: Բայց դուք պարտավոր չեք լռել : Կան լուծումներ: Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ անկեղծորեն խոսելն է ձեր զգացած ցանկացած անհարմարության մասին: Նա կարող է օգնել ձեզ:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝

• Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ. ցավը մեղմելու համար կարող են նշանակվել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ), ինչպիսին է իբուպրոֆենը: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է ընդունվեն միայն բժշկի խորհրդով:
• Անցում այլ արոմատազի ինհիբիտորի. Երբեմն մեկ տեսակի AI-ի կողմնակի ազդեցությունները չեն առաջանում մեկ այլ տեսակի դեպքում: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել փորձել այլ AI հաբ:
• Անցում Տամոքսիֆենի. Եթե կողմնակի ազդեցությունները անտանելի են, կարող է լինել մեկ այլ հորմոնալ թերապիայի անցնելու տարբերակ՝ Տամոքսիֆեն:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները ավելի ծանր են, քան դուք սպասում էիք, և դժվար է դրանք տանել։
• Եթե ​​բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցը չի օգնում կողմնակի ազդեցությունների դեպքում։
• Եթե ​​ձեր մարմնում նկատում եք որևէ փոփոխություն, որը, ձեր կարծիքով, կարող է քաղցկեղի վերադարձի նշաններ լինել (օրինակ՝ նոր ուռուցք, անսովոր ցավ): (Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ ախտանիշներին ուշադրություն դարձնել):

Որքանո՞վ է կարևոր այս բուժումը։

Արոմատազի ինհիբիտորներով թերապիան զգալիորեն նվազեցնում է հորմոն-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնության ռիսկը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիրահատությունից հետո արոմատազի ինհիբիտորներով թերապիա ընդունող կանայք 10 տարի անց կրծքագեղձի քաղցկեղից մահանալու 40%-ով ցածր ռիսկ ունեն, համեմատած նրանց հետ, ովքեր հորմոնալ թերապիա չեն ընդունում:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ «Լետրոզոլ» դեղամիջոցի ընդունումը կարող է 24%-ից 35% -ով նվազեցնել քաղցկեղից մահանալու ռիսկը։

Այս վիճակագրությունը ցույց է տալիս, թե որքան կարևոր է այս բուժումը ձեր կյանքը փրկելու համար: Դուք կարող եք ցանկանալ դադարեցնել այս բուժումը՝ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Բայց նախքան դա անելը, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ այս անհարմարությունների մասին, կառավարել դրանք և փորձել ավարտել այս կյանք փրկող բուժումը: