Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչ կպատահի, եթե մեր մարմինների ներսում գտնվող «բանակը», որը պետք է պաշտպանի մեզ հիվանդություններից, երբեմն շեղվի մեր ուշադրությունից և սկսի հարձակվել մեր առողջ օրգանների վրա: Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու, բայց իրականում այլ բան: Այս դեպքում մեր իմունային համակարգը՝ պաշտպանության բանակը, սկսում է հարձակվել մեր լյարդի վրա առանց որևէ պատճառի: Սա է այն, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք աուտոիմուն հեպատիտ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է աուտոիմուն հեպատիտը։
Պատկերացրեք, որ մեր երկիրը պաշտպանում է բանակ։ Այդ բանակի միակ պարտականությունն է պաշտպանել երկիրը արտաքին թշնամիներից (այսինքն՝ մանրէներից, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները)։ Մեր մարմնի իմունային համակարգը նույնպես այդպիսին է։ Այն միշտ զգոն է՝ փնտրելով և ոչնչացնելով մարմին մտնող մանրէները։
Սակայն աուտոիմուն հեպատիտի դեպքում տեղի է ունենում շատ տարօրինակ մի բան։ Այս իմունային համակարգի հետ ինչ-որ բան այնպես չէ, և այն մեր սեփական լյարդի բջիջները ճանաչում է որպես «թշնամի»։ Այնուհետև այս բանակը, կամ հակամարմինները, սկսում են հարձակվել մեր անմեղ լյարդի բջիջների վրա ճիշտ այնպես, ինչպես հարձակվում են օտար թշնամիների վրա։
Երբ լյարդը անընդհատ այս կերպ է հարձակվում, այն այտուցվում և բորբոքվում է։ Մենք սա անվանում ենք հեպատիտ։ Ժամանակի ընթացքում այս վնասը կարող է մեծանալ և լուրջ վնաս հասցնել լյարդին։
Կարևորն այն է, որ չնայած դրա համար լիարժեք բուժում չկա, ճիշտ բուժման դեպքում այս հիվանդությունը կարող է շատ լավ վերահսկվել՝ կանխելով լյարդի վնասումը և վարելով առողջ կյանք: Միայն չբուժվելու դեպքում է այն վտանգավոր դառնում:
Սա այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց 10-ից 50-ը զարգացնում է այս հիվանդությունը։
Կա՞ն աուտոիմուն հեպատիտի հիմնական տեսակներ։
Այո, կան երկու հիմնական տեսակներ։ Այս երկու տեսակները տարբերվում են մեր իմունային համակարգի արտադրած հակամարմինների տեսակով։ Սա մի փոքր բարդ է, բայց լավ է իմանալ, թե արդյոք ձեր բժիշկը խոսում է դրա մասին։
| Տեսակ | Ո՞վ է ամենաշատը տուժում։ | Հատուկ հակամարմիններ, որոնք համապատասխանում են |
|---|---|---|
| Տիպ 1 | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ, բայց առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից փոքր կանանց մոտ։ | Հարթ մկանների դեմ հակամարմիններ (հակա-SMA) և մի քանի ուրիշներ։ |
| Տիպ 2 | Սա շատ հազվադեպ է, բայց կարող է մի փոքր ավելի ծանր լինել, քան 1-ին տիպը: Այն սովորաբար ախտորոշվում է վաղ մանկության շրջանում: | Լյարդ-երիկամային միկրոսոմալ-1 (հակա-LKM-1) հակամարմիններ։ |
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Մի բան էլ այն է, որ ոչ բոլորն են ախտանիշներ ունենում։ Դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ ունեք այն։ Ձեր բժիշկը կարող է այն հայտնաբերել պատահաբար՝ մեկ այլ հիվանդության համար արյան անալիզ անցկացնելիս։ Որոշ մարդկանց մոտ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ լյարդի ֆունկցիայի ախտահարումից հետո։
Եթե ախտանիշներ եք ի հայտ գալիս, առաջինը, ինչ կարող եք նկատել, անհասկանալի հոգնածությունն է։ Դուք կարող եք հոգնածություն զգալ նույնիսկ ամբողջ օրը քնելուց հետո։
Բացի այդ, կարող եք նկատել նաև հետևյալ ախտանիշները.
- Մաշկի և աչքերի դեղնություն (դեղնուկ)
- Մաշկը քերծելը
- Մաշկի տարբեր ցաների տեսքը
- Հոդերի ցավ
- Ստամոքսի ցավ
- Սրտխառնոց և փսխում
- Ախորժակ
- Մուգ մեզ (ինչպես թեյի ջրի գույնը)
- Գունատ կամ մոխրագույն կղանք
Ինչու է առաջանում այս տեսակի հիվանդությունը:
Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը։ Սակայն մենք գիտենք, որ դա աուտոիմուն հիվանդություն է։ Դա նշանակում է, որ այն առաջանում է մեր իմունային համակարգի հետ կապված ինչ-որ խնդրի պատճառով։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք ենթադրաբար նպաստում են դրան.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Որոշ մարդիկ ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն աուտոիմունային հիվանդությունների զարգացմանը: Սա նշանակում է, որ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այն, դուք նույնպես կարող եք ունենալ այն զարգացնելու փոքր հավանականություն:
- Վիրուսային վարակներ. Եթե նախկինում ունեցել եք վիրուսային վարակ, ինչպիսիք են Էպշտեյն-Բարի վիրուսը, հերպեսը, պարվովիրուս B19-ը կամ հեպատիտ A-ն, B-ն կամ C-ն, դա կարող է «ակտիվացնել» իմունային համակարգը և այս կերպ առաջացնել դրա անսարքություն:
- Միջավայրի գործոններ. որոշակի տոքսիններ կամ շրջակա միջավայրի այլ իրադարձություններ կարող են առաջացնել իմունային համակարգի գերակտիվություն:
- Որոշ դեղամիջոցներ.Հազվադեպ, որոշակի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ նիտրոֆուրանտոինը, մինոցիկլինը և ատորվաստատինը) կարող են առաջացնել այս վիճակը:
Շատ կարևոր է. մի՛ դադարեցրեք արդեն ընդունած որևէ դեղամիջոցի ընդունումը միայն այն պատճառով, որ տեսել եք այս դեղամիջոցը։ Դա կարող է վտանգավոր լինել։ Եթե կասկածներ ունեք, նախ խոսեք ձեր բժշկի հետ և հետևեք նրա խորհրդին։
Աուտոիմուն հեպատիտը վարակիչ է՞։
Ոչ։ Ամենևին։ Սա վարակիչ հիվանդություն չէ։ Հեպատիտ A, B և C վիրուսներից առաջացած հեպատիտի տեսակները կարող են փոխանցվել մեկ անձից մյուսին։ Սակայն աուտոիմուն հեպատիտը մեր օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթաց է։ Հետևաբար, եթե դուք դիպչեք այս հիվանդությունն ունեցող մեկին կամ նրա հետ կիսվեք սնունդով կամ խմիչքով, դուք ոչ մի կերպ չեք վարակվի այս հիվանդությամբ։
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդությունն առավել տարածված է կանանց շրջանում: 10 հիվանդներից 7-ը կանայք են: Բացի այդ, այս հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է 15-ից 40 տարեկան տարիքային խմբում:
Բացի այդ, այն անձը, ով արդեն ունի մեկ այլ աուտոիմուն հիվանդություն, ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում աուտոիմուն հեպատիտ զարգացնելու համար։
| Աուտոիմուն հեպատիտի հետ կապված այլ աուտոիմուն հիվանդություններ |
|---|
| 1-ին տիպի շաքարախտ |
| Խոցային կոլիտ (հաստ աղիքի խոցեր) |
| Ցելիակիա (գլյուտենի նկատմամբ ալերգիա) |
| Վիտիլիգո (մաշկի վրա սպիտակ բծեր) |
| Շյոգրենի համախտանիշ (հիվանդություն, որը առաջացնում է աչքերի և բերանի չորություն) |
| Գրեյվսի հիվանդություն (վահանաձև գեղձի գերակտիվություն) |
| Ռևմատոիդ արթրիտ |
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։
Ահա թե որտեղ մենք բոլորս պետք է կենտրոնանանք։ Եթե աուտոիմուն հեպատիտը պատշաճ կերպով չբուժվի, լյարդի վնասը կարող է աստիճանաբար մեծանալ և հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
- Ցիռոզ. Երբ լյարդը ժամանակի ընթացքում վնասվում է, առողջ լյարդի բջիջները փոխարինվում են սպիական հյուսվածքով: Լյարդը դառնում է քարի պես կարծր: Սա նրան զրկում է իր գործառույթը պատշաճ կերպով կատարելու հնարավորությունից:
- Լյարդի անբավարարություն. Երբ ցիռոզը ծանր է դառնում, լյարդը կարող է լիովին դադարել գործել։ Սա կյանքին սպառնացող է։
- Լյարդի քաղցկեղ. ցիռոզով տառապող մարդիկ լյարդի քաղցկեղի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում։
- Երակների լայնացում. Երբ լյարդի միջով արյան հոսքը խցանված է, կերակրափողի և ստամոքսի երակների ճնշումը մեծանում է, և դրանք այտուցվում են: Եթե դրանք պատռվեն, կարող են ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել:
- Ասցիտ. Երբ լյարդը ճիշտ չի աշխատում, որովայնի խոռոչում սկսում է կուտակվել հեղուկ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները կամ եթե այլ պատճառով կատարված թեստը ցույց է տալիս լյարդի հետ կապված խնդիր, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել այս հիվանդության մասին: Ախտորոշման գործընթացը ներառում է մի քանի քայլ:
1. Մանրամասների հարցում. Բժիշկը ձեզ բազմաթիվ հարցեր կտա ձեր ախտանիշների, ձեր ընտանիքի որևէ անդամի այս հիվանդության, ձեր ընդունած դեղամիջոցների և ալկոհոլ օգտագործելու վերաբերյալ:
2. Ֆիզիկական զննում. Ձեր աչքերը և մաշկը կստուգվեն դեղնության (դեղնախտի) առկայության համար, ձեր որովայնը կստուգվի լյարդի կամ փայծաղի այտուցվածության, որովայնի հեղուկի և ոտքերի այտուցվածության առկայության համար:
3. Մասնագիտացված թեստեր. Հիվանդությունը հաստատելու համար կատարվում են մի քանի թեստեր:
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք տեսնում սրանում։ |
|---|---|
| Արյան անալիզներ | Համոզվեք, որ չկան լյարդին ազդող այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են վիրուսային հեպատիտը: |
| Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր | Ստուգեք լյարդի ֆերմենտների մակարդակը։ Երբ լյարդը վնասվում է, այդ ֆերմենտները կուտակվում են արյան մեջ։ |
| Հակամարմինների թեստեր | Ստուգեք արյունը մեր սեփական բջիջները հարձակվող հատուկ հակամարմինների (օրինակ՝ հակա-SMA, հակա-LKM-1) առկայության համար։ |
| Սկանավորումներ | Ուլտրաձայնային, համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտությունները կարող են ստուգել լյարդի ձևը, չափը և արդյոք կա՞ արդյոք որևէ վնասվածք։ |
| Լյարդի բիոպսիա (լյարդի մի փոքր հատվածի հետազոտություն) | Սա այն թեստն է, որը 100% դեպքերում հաստատում է հիվանդությունը: Փոքր ասեղով վերցվում է լյարդի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Սա թույլ է տալիս մեզ ճշգրիտ իմանալ հիվանդության ծանրությունը: |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման հիմնական նպատակն է վերահսկել գերակտիվ իմունային համակարգը և կանխել լյարդի վնասումը: Դրա համար օգտագործվում են երկու հիմնական տեսակի դեղամիջոցներ:
1. Կորտիկոստերոիդներ
Սրանք ստերոիդային դեղամիջոցներ են։ Դրանք գործում են՝ արագորեն նվազեցնելով օրգանիզմում բորբոքումը։ Ձեր բժիշկը կսկսի բարձր դեղաչափով և աստիճանաբար կնվազեցնի դեղաչափը՝ ձեր վիճակի բարելավմանը զուգընթաց։ Ամենատարածված օգտագործվող դեղամիջոցը պրեդնիզոլոնն է։ Չնայած այն լավ է ազդում մարդկանց մեծամասնության վրա, այն կարող է առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ։ Կան այլ տարբերակներ, օրինակ՝ բուդեսոնիդը , բայց դրանք հարմար չեն ցիռոզով տառապող մարդկանց համար։
2. Իմունոսուպրեսանտներ
Ինչպես անունն է հուշում, այս դեղամիջոցները գործում են իմունային համակարգը ճնշելու միջոցով, ինչը նշանակում է դրա դանդաղեցում: Դրանք կարող են սկսվել ստերոիդների հետ միաժամանակ կամ տրվել ստերոիդի դեղաչափը նվազեցնելուց հետո: Ազաթիոպրինը և CellCept®-ը ամենատարածված դեղամիջոցներից երկուսն են:
Քանի որ դրանք ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան ստերոիդները, դրանք օգտագործվում են որպես երկարատև պահպանողական թերապիա: Դուք կարող եք ստիպված լինել պարբերաբար ընդունել այս դեղամիջոցները ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժման արդյունքները տեսնելու համար։
Բուժման վերջնական նպատակը ռեմիսիայի հասնելն է, ինչը նշանակում է, որ բոլոր ախտանիշները և թեստերի արդյունքները վերադառնում են նորմալ: Սա կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:
Եթե հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ է եղել առնվազն երկու տարի, բժիշկը կարող է որոշել դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը: Այնուամենայնիվ, բուժումը դադարեցնելուց հետո կա հավանականություն, որ հիվանդությունը կվերադառնա (ռեցիդիվ): Ռեմիսիայի մեջ մտնող մարդկանց մոտ 50%-ի մոտ հիվանդությունը կվերադառնա, և նրանք ստիպված կլինեն նորից սկսել դեղորայքի ընդունումը:
Որոշ մարդկանց մոտ հիվանդությունը դեղորայքով լիովին չի անցնում։ Նման դեպքերում բժիշկը կփորձի այլ տեսակի դեղորայք։ Շատ հազվադեպ է, որ որոշ հիվանդներ ընդհանրապես չեն արձագանքում բուժմանը։ Եթե հիվանդությունը ծանրանում է կամ առաջանում են լուրջ բարդություններ, վերջին տարբերակը կարող է լինել լյարդի փոխպատվաստումը ։
Ինչպիսի՞ն է այս հիվանդությամբ ապրող մարդու ապագան։
Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը։ Իրականում, եթե չբուժվի, այս հիվանդությունը վտանգավոր է։ Եթե չբուժվի, հիվանդների մոտ 50%-ը մահանում է 5 տարվա ընթացքում։
Սակայն, ճիշտ բուժման դեպքում իրավիճակը բոլորովին այլ է։ Բուժում ստացողների 91%-ը դեռևս կենդանի է 10 տարի անց։ 70%-ը՝ 20 տարի անց։ Դա նշանակում է, որ բուժման շնորհիվ դուք կարող եք ապրել շատ հաջողակ, երկարատև կյանքով։
Այսպիսի քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելը կարող է հուզականորեն դժվար լինել: Սակայն, ձեր բուժման տարբերակների մասին տեղյակ լինելով և ձեր բժշկի հետ սերտորեն համագործակցելով, դուք կարող եք վերահսկել ձեր առողջությունը: Տեղեկացված, նվիրված բուժումը ձեր ապագան բարելավելու լավագույն միջոցն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աուտոիմուն հեպատիտը հիվանդություն է, որի դեպքում ձեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր լյարդի վրա: Այն չի առաջանում վիրուսից և չի փոխանցվում մարդուց մարդ:
- Անհասկանալի հոգնածությունը և դեղնությունը տարածված ախտանիշներ են, սակայն որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։
- Չնայած այս հիվանդության լիարժեք բուժում չկա, դեղորայքը կարող է շատ լավ վերահսկել հիվանդությունը և կանխել լյարդի վնասումը։
- Բուժումը երկարատև գործընթաց է: Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության:
- Ճիշտ և հետևողական բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել երկար, առողջ և երջանիկ կյանք այս հիվանդությամբ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը