Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկը ձեզ ասում է կրծքագեղձի բիոպսիա անցնել։ Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ես քաղցկեղ ունե՞մ»։ Բայց ամենակարևորը հիշելն այն է, որ միայն այն պատճառով, որ ձեզ խնդրվում է բիոպսիա անցնել, չի նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք։ Իրականում, այս տեսակի բիոպսիա անցնող 100 կանանցից 80-ի մոտ քաղցկեղ չի հայտնաբերվել։ Այսպիսով, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին՝ առանց որևէ վախի։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է բիոպսիան։
Պարզ ասած՝ կրծքագեղձի բիոպսիան մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում ձեր կրծքագեղձի որևէ հատվածից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։ Պատկերացրեք, որ ձեր կրծքագեղձում ուռուցք կա։ Բիոպսիան միակ միջոցն է հաստատ իմանալու համար՝ այն քաղցկեղային է, թե ոչ։ Մինչդեռ այլ տեսակի սկանավորումները (մամոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն) կարող են որոշակի պատկերացում տալ, միայն բիոպսիան կարող է վստահ լինել։
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ բիոպսիա։
Բժիշկը սովորաբար կառաջարկի բիոպսիա հետևյալ պատճառներից մեկի կամ մի քանիսի համար՝
- Կրծքագեղձում ուռուցքի կամ հաստացման զգացողություն. Եթե ինքնազննման կամ բժշկի կողմից զննման ժամանակ կրծքագեղձում նկատում եք անսովոր ուռուցք, ուռուցք կամ հաստացում:
- Աննորմալ մամոգրաֆիա. Եթե ձեր մամոգրաֆիայի արդյունքը կասկածելի հատված է ցույց տալիս:
- Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներ. եթե կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հայտնաբերում է կասկածելի հատված, որը կարող է քաղցկեղային լինել:
- Ձեր պտուկի կամ արեոլայի շուրջ մաշկի փոփոխություններ. Ձեր պտուկի կամ դրա շուրջը գտնվող մուգ մաշկի (արեոլա) անսովոր փոփոխություններ, օրինակ՝ կեղևակալում, փոսիկներ կամ անսովոր արտադրություն:
Կարևորն այն է, որ միայն այն պատճառով, որ դուք ունեք նման ախտանիշ, չի նշանակում, որ դա քաղցկեղ է: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ իմանալը, թե ինչ է դա, կարևոր է ձեր հոգեկան հանգստության և անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ բուժման դիմելու համար:
Ի՞նչ տեսակի կրծքագեղձի բիոպսիաներ կան։
Կրծքագեղձի բիոպսիա կատարելու մի քանի մեթոդ կա: Կախված ձեր կրծքագեղձի անոմալիայի բնույթից, ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը: Եկեք նայենք հիմնական տեսակներին:
| Բիոպսիայի տեսակը | Կարճ նկարագրություն |
|---|---|
| Բարակ ասեղային ասպիրացիոն (FNA) բիոպսիա | Սա ենթադրում է շատ բարակ, բարակ ասեղի օգտագործում՝ կասկածելի հատվածից փոքր քանակությամբ հեղուկ կամ բջիջներ հեռացնելու համար: Սա սովորաբար անում է ռենտգենոլոգը: |
| Կրծքագեղձի ասեղային բիոպսիա | Այս դեպքում օգտագործվում է մի փոքր ավելի մեծ ասեղ, քան FNA-ն, ուստի հետազոտության համար կարելի է վերցնել հյուսվածքի ավելի մեծ կտոր։ Սա նույնպես սովորաբար կատարվում է ռադիոլոգի կողմից։ |
| Կրծքագեղձի էքսցիզիոնային բիոպսիա (լումպէկտոմիա) | Սա փոքր վիրահատություն է։ Այն ներառում է ամբողջ ուռուցքի կամ աննորմալ հյուսվածքի հեռացումը, որը համարվում է քաղցկեղային։ Երբեմն հեռացվում է նաև դրա շուրջը գտնվող նորմալ հյուսվածքի մի մասը՝ համոզվելու համար, որ քաղցկեղային բջիջներ չեն մնացել։ |
| Ինցիզիոնալ կրծքագեղձի բիոպսիա | Սա նույնպես վիրահատություն է։ Սակայն ամբողջ ուռուցքը հեռացնելու փոխարեն, կասկածելի հատվածից կտրվում է միայն մի փոքր կտոր և ուղարկվում հետազոտության։ |
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել բիոպսիայից առաջ։
Բիոպսիա անցկացնելուց առաջ դուք անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, վիրաբույժին կամ ռենտգենոլոգին այս բաների մասին:
- Եթե դուք հղի եք կամ կարող եք հղիանալ։
- Եթե դուք ընդունում եք հակակոագուլյանտ (արյունը նոսրացնող) դեղամիջոց, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դադարեցնել դրա ընդունումը կամ կարգավորել դեղաչափը բիոպսիայից մի քանի օր առաջ։
- Եթե դուք ընդունում եք ասպիրին կամ այլ բուսական հավելումներ։
- Ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների և վերջերս կրած վիրահատությունների մասին։
- Ձեր ունեցած ալերգիաներըՀատկապես կարևոր է խոսել անզգայացման նկատմամբ ալերգիայի մասին։
Բացի այդ, ձեր բժշկական թիմը կխորհրդատվություն տրամադրի ձեզ այնպիսի հարցերի վերաբերյալ, ինչպիսիք են՝ օգտագործել դեզոդորանտ բիոպսիայի օրը, թե ոչ, և արդյոք անհրաժեշտ է, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի բիոպսիայից հետո:
Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայից առաջ։
Երբեմն, նախքան բիոպսիայի համար հյուսվածքի կտոր վերցնելը, այլ մեթոդներ են կիրառվում՝ վերցվող հյուսվածքի ճշգրիտ տեղը նշելու համար:
Սկանավորման միջոցով ճիշտ տեղանքի գտնում (պատկերային ուղղորդմամբ ընթացակարգեր)
Բիոպսիայի ժամանակ սկաներ կարելի է օգտագործել՝ ասեղը մտցնելու ճշգրիտ տեղը տեսնելու համար: Սա կոչվում է «պատկերային ուղղորդմամբ ընթացակարգ»: Դրա համար օգտագործվող մեթոդներն են՝
- Ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիա
- Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ բիոպսիա
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (ՄՌՏ) ուղղորդմամբ բիոպսիա
Լարային կամ ոչ լարային տեղայնացում
Եթե ձեզ վիրաբուժական բիոպսիա է սպասվում, կարող է օգտագործվել «լարային տեղայնացում» կոչվող տեխնիկան՝ վիրաբույժին օգնելու գտնել հեռացման ենթակա ճշգրիտ հատվածը: Սա ներառում է.
1. Սկզբում անեսթեզիոլոգը փոքրիկ ասեղ կներարկի ձեր կրծքագեղձի մեջ՝ այն անզգայացնելու համար:
2. Այնուհետև, սկանավորման (օրինակ՝ ուլտրաձայնային, ՄՌՏ) հսկողության ներքո, վիրաբույժը շատ բարակ, խոռոչ ասեղ է մտցնում այն հատվածը, որտեղ պետք է կատարվի բիոպսիան:
3. Երբ ասեղը ճիշտ տեղում է, ասեղի մեջտեղով մտցվում է շատ բարակ, ստերիլ մետաղալար։ Այս մետաղալարը ծայրում ունի փոքրիկ կեռիկ, ուստի այն չի շարժվի։
4. Այնուհետև ասեղը հանվում է։ Կրծքի ներսում մնում է միայն մետաղալարը։ Տեսանելի է մետաղալարի դուրս ցցված մասը։
5. Վիրահատության ավարտից հետո այս մետաղալարն ամբողջությամբ հեռացվում է:
Նմանապես, վայրերը նշելու համար այժմ օգտագործվում են այլ ժամանակակից մեթոդներ, ինչպիսիք են փոքր մագնիսական սարքերը և ռադիոակտիվ սարքերը։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բիոպսիայի ժամանակ։
Փորձը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված ձեր կատարած բիոպսիայի տեսակից:
- Բարակ ասեղային ասպիրացիոն (FNA) բիոպսիայի դեպքում՝ բժիշկը կանզգայացնի հատվածը (տեղային անզգայացում) և կմտցնի ասեղ՝ բջիջների և հեղուկի փոքր նմուշ ստանալու համար:
- Կրծքագեղձի ասեղային բիոպսիա. ռադիոլոգը անզգայացնում է հատվածը, հնարավոր է՝ մաշկի վրա շատ փոքր կտրվածք է անում, մտցնում է ասեղ և վերցնում հյուսվածքի նմուշ: Այնուհետև փոքրիկ նշան («բիոպսիայի մարկեր») է տեղադրվում նմուշի տեղը նշելու համար: Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին գտնել նմուշի ճշգրիտ տեղը, եթե հետագայում անհրաժեշտ լինեն լրացուցիչ նմուշներ կամ վիրահատության անհրաժեշտություն առաջանա:
- Եթե վիրահատությունը (օրինակ՝ լումպէկտոմիա) հետևյալն է՝Անեսթեզիոլոգը ձեզ կենթարկի ընդհանուր անզգայացման: Այնուհետև վիրաբույժը կտրվածք կկատարի ձեր կրծքագեղձի վրա և կհեռացնի հյուսվածքի վնասված հատվածը: Այնուհետև կտրվածքը կփակվի կարերով և ստերիլ վիրակապով:
Որքա՞ն ժամանակ է տևում սա և որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
| Բիոպսիայի տեսակը | Անցած ժամանակը | Վերականգնման ժամանակը |
|---|---|---|
| Բարակ ասեղային ասպիրացիա (FNA) | Մոտ 10-15 րոպե | Բավական է այդ օրը հանգստանալ։ Հաջորդ օրվանից կարող ես սովորական աշխատանք կատարել։ |
| Միջնորմային ասեղային բիոպսիա | Մոտ 20-60 րոպե | Լավագույնն է առնվազն երկու օր խուսափել ծանր կամ ծանր բաներ բարձրացնելուց։ |
| Վիրաբուժական բիոպսիա (լումպէկտոմիա/կտրվածքային) | Մոտ 60 րոպե | Մի քանի օր կարող է որոշակի ցավ լինել։ Սովորական գործունեությանը վերադառնալու համար կարող է մի քանի օրից մինչև մեկ շաբաթ պահանջվել։ Սա կախված է կտրվածքի չափից և հեռացված հյուսվածքի քանակից։ |
Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր և բարդություններ այս ամենի հետ կապված։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։ Բայց մի անհանգստացեք, լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում։
- Հաճախակի դեպքեր, որոնք կարող են պատահել.
- Կապտուկներ
- Արյունահոսություն
- այտուցվածություն
- Ցավ կամ դժվարություն բուժման մեջ
- Վիրաբուժական վերքի վարակ
- Շատ հազվադեպ բարդություններ.
- Կրծքագեղձի ներսում արյան կուտակում (կրծքագեղձի հեմատոմա)
- Թոքերի վնասում (պնևմոթորաքս)
Ի՞նչ է ասում բիոպսիայի արձանագրությունը։
Ձեր հյուսվածքի նմուշը հետազոտվում է պաթոլոգի կողմից: Արդյունքներից կախված՝ կարելի է որոշել, թե արդյոք այն բարորակ է, քաղցկեղային, թե նախաքաղցկեղային:
Ի՞նչ անել, եթե հաստատվի, որ քաղցկեղ է։
Եթե արդյունքը քաղցկեղ է, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի անհրաժեշտ ողջ աջակցությունն ու ուղղորդումը։ Զեկույցը կարող է ներառել հետևյալը.
- Ուռուցքի տեսակը. անկախ նրանից՝ այն «ինվազիվ» է (տարածվում է շրջակա հյուսվածքի մեջ), թե «ոչ ինվազիվ» (մնում է մեկ տեղում և չի տարածվում):
- Ուռուցքի աստիճան. Որքան արագ են քաղցկեղի բջիջները բաժանվում և որքանով են նման/տարբեր նորմալ բջիջներին։
- Հորմոնային ընկալիչների կարգավիճակ. Հորմոնները նպաստում են որոշ քաղցկեղների աճին: Սա ցույց է տալիս, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը հորմոնակախյալ է, օրինակ՝ էստրոգենային ընկալիչ-դրական (ER+):
- HER2 կարգավիճակ. «HER2»-ը սպիտակուց է, որը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին և տարածմանը: Սա կարող է ձեզ ասել, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը «HER2-դրական» է, թե ոչ:
Մի՛ անհանգստացեք այս խոսքերից։ Այս ամենը նրա համար է, որ բժիշկը ընտրի ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակը։ Նա ձեզ ամեն ինչ կբացատրի։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները տեսնելու համար։ Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Բիոպսիայի արդյունքները ստանալու համար սովորաբար պահանջվում է մեկից երկու շաբաթ ։ Մենք գիտենք, որ սա կարող է սթրեսային ժամանակահատված լինել։ Դա նորմալ է։ Այս ժամանակահատվածում ձեզ կօգնեն ձեր սովորական գործունեությամբ զբաղվելը, ձեզ դուր եկող բաներով զբաղվելը և ձեր զգացմունքների մասին վստահելի մեկի հետ խոսելը։
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.
- Ջերմություն (38.4°C / 101°F-ից բարձր):
- Բիոպսիայի տեղամասի շուրջ մաշկի կարմրություն կամ անսովոր մգացում ։
- Այդ հատվածին դիպչելիս ուժեղ ցավ է զգացվում։
- Անսովոր լայն տարածում ունեցող սպիացում ։
Ի՞նչ այլ վիճակներ են նման քաղցկեղի, բայց քաղցկեղ չեն։
Այո, կրծքագեղձի յուրաքանչյուր ուռուցք կամ փոփոխություն քաղցկեղ չէ: Կան բազմաթիվ ոչ քաղցկեղային (բարորակ) հիվանդություններ, որոնք կարող են ցույց տալ քաղցկեղի նշաններ:
- Ֆիբրոադենոմա. Սրանք ոչ քաղցկեղային ուռուցքի տարածված տեսակ են:
- Կրծքագեղձի կալցիֆիկացիա. կալցիումի կուտակում կրծքագեղձի հյուսվածքում։
- Կիստաներ՝Հեղուկով լցված պարկանման կիստաներ։ Սրանք երբեմն կարող են ցավոտ լինել։
- Ֆիբրոզ. Կրծքագեղձի հյուսվածքը հաստանում և կարծրանում է հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով։
Այսպիսով, երբ բժիշկը խնդրում է ձեզ բիոպսիա անել, դա պարզապես նրա համար է, որ այս հիվանդություններից ճշգրիտ որ մեկը ունեք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Այն, որ ձեզ խնդրում են կրծքագեղձի բիոպսիա անցնել, չի նշանակում, որ դա քաղցկեղ է։ Բիոպսիաների 80%-ը բացասական արդյունք է տալիս։
- Կրծքագեղձի փոփոխությունը քաղցկեղային է, թե ոչ՝ 100% վստահությամբ իմանալու միակ միջոցը բիոպսիան է։
- Նորմալ է վախենալ և անհանգստանալ այս ամենի պատճառով։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր մտահոգությունների և վախերի մասին։
- Բիոպսիայից առաջ բժշկին ճշգրիտ տեղեկացրեք ձեր առողջական վիճակի և ընդունվող դեղամիջոցների մասին։
- Բիոպսիայից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին: Եթե նկատում եք վարակի որևէ նշան, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը