Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես երաժշտական անսամբլ: Երբ բոլորը աշխատում են ներդաշնակ, միաժամանակ, ստեղծվում է գեղեցիկ երաժշտություն: Սակայն երբեմն, հատկապես սրտի անբավարարության նման հիվանդությունների դեպքում, սրտի երկու ստորին խցիկները՝ փորոքները, սկսում են աշխատել միմյանց հակառակ՝ սինխրոնիզացված: Երբ մեկը բաբախում է, մյուսը՝ ոչ, իսկ երբ մյուսը բաբախում է՝ ոչ: Երբ սրտի երկու խցիկները բաժանվում են իրարից, սիրտը չի կարողանում ճիշտ մղել արյունը: Այդ ժամանակ մեզ օգնության է հասնում սրտի վերսինխրոնիզացման թերապիա կամ կրճատ՝ CRT կոչվող հատուկ բուժումը:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա՝ CRT-ն։
ԿՌԹ-ն սրտի ռիթմը վերականգնում է նորմալ վիճակի: Այն նաև կոչվում է երկփորոքային խթանիչ: «Երկփորոքային» նշանակում է «երկու խոռոչներ»: Սա նշանակում է, որ այս բուժումը ստիպում է սրտի երկու ստորին խոռոչներին (փորոքներին) միաժամանակ բաբախել: Դրա համար ձեր բժիշկը կրծքավանդակի մաշկի տակ կտեղադրի մի փոքրիկ սարք:
Սա մի փոքր տարբերվում է սովորական սրտի խթանիչից։ Սովորական սրտի խթանիչն ունի մեկ կամ երկու լար։ Բայց այս CRT սարքը ունի երեք լար ։ Այս երեք լարերը միացված են սրտի երեք հատուկ տեղերին։
- Մեկ լարը տանում է սրտի վերին խցիկ (աջ նախասրտ)
- Երկրորդ լարը տանում է սրտի ստորին աջ խցիկ (աջ փորոք):
- Երրորդ լարը տանում է սրտի ստորին ձախ խցիկ (ձախ փորոք):
Այս երեք լարերը շատ նուրբ էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում, ինչը սրտի խցիկներին ստիպում է աշխատել միասին՝ ներդաշնակորեն։ Դա նման է դիրիժորի, որը նստած է նվագախմբի առջև և բոլորին ազդանշան է տալիս միասին նվագելու համար։ Սա զգալիորեն մեծացնում է սրտի պոմպային արդյունավետությունը։
Երբ սրտային անբավարարություն ունեցող անձի սրտի երկու խցիկները (փորոքները) միասին չեն աշխատում, սիրտը թուլանում է: ԿՀՏ-ն գործում է՝ վերացնելով այս «անհամաժամությունը» և վերականգնելով սրտի ուժը:
Ո՞ւմ է իրականում անհրաժեշտ այս CRT բուժումը։
Այս բուժումը բոլորի համար չէ: Ձեր բժիշկը կքննարկի մի քանի գործոններ, նախքան այն խորհուրդ տալը:
- Սրտային անբավարարության կարգավիճակ. Ստուգում է, թե արդյոք դուք ունեք միջին կամ ծանր սրտային անբավարարություն:
- Դեղորայքային բուժում. Նույնիսկ սրտի անբավարարության լավագույն դեղամիջոցներն օգտագործելուց հետո ախտանիշները (շնչառության դժվարություն, հոգնածություն) դեռևս նկատվում են:
- Սրտի ռիթմի խնդիրներ. ԷՍԳ թեստը հայտնաբերում է ձեր սրտում էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման ուշացումը: Սա հաճախ խորհուրդ է տրվում, հատկապես ձախ սիլիկահողային ճյուղի բլոկադայի նման հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար:
- Սրտի պոմպային հզորությունը.Էխոկարդիոգրաֆիան (սրտի սկանավորում) նաև կստուգի՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր սրտի արյուն մղելու ունակությունը (արտամղման ֆրակցիան) ցածր է:
Պարզ ասած, բժիշկները այս բուժումը դիտարկում են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն անկանոն սրտի բաբախյուն, որը դժվար է վերահսկել դեղորայքով և կենսակերպի փոփոխություններով:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։
Քանի որ սա փոքր վիրահատություն է, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք դրան։ Ձեր բժիշկը ձեզ կասի անել հետևյալը.
- Թեստեր. Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ձեզ կխնդրեն անցնել էխոկարդիոգրաֆիա , հնարավոր է՝ սրտի ՄՌՏ սկանավորում և արյան որոշ անալիզներ՝ ձեր սրտի ճշգրիտ վիճակը որոշելու համար:
- Սովամահություն. Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից առնվազն 6 ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել ։
- Դեղորայք. Վիրահատության ընթացքում ձեզ դեղորայք կտրվի՝ ցավը թմրեցնելու և թեթև քուն մտցնելու համար, որպեսզի ոչինչ չզգաք:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս գործընթացը տևում է մի քանի ժամ։ Ահա թե ինչ է կատարվում.
1. Լարերի տեղադրումը. Սկզբում բժիշկը երեք շատ բարակ լարեր է տեղադրում ձեր ուսի կամ, հնարավոր է, ազդրի երակի միջով: Սա արվում է շատ զգույշ՝ ռենտգենյան սարքի դիտման ժամանակ:
2. Հաղորդալարերի ուղարկումը դեպի սիրտ. Այս հաղորդալարերը այնուհետև անցկացնում են երակների միջով և տեղադրվում սրտի երեք նշանակված տեղերում, որոնք քննարկվել են նախկինում (աջ նախասրտ, աջ փորոք և ձախ փորոք):
3. Սարքի համար տարածքի ստեղծում. Այնուհետև, անրակի տակ գտնվող մաշկի վրա փոքրիկ կտրվածք է արվում՝ մաշկի տակ ստեղծելով փոքրիկ տարածք (գրպան): Այստեղ է տեղադրվելու CRT սարքը:
4. Միացում և փորձարկում. Սրտին ուղղված երեք լարերի մյուս ծայրերը միացվում են այս CRT սարքին։ Այնուհետև նրանք ստուգում են, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում և արդյոք ազդանշանները ճիշտ են անցնում։
5. Սարքի տեղադրում. Եթե ամեն ինչ կարգին է, CRT սարքը տեղադրվում է ստեղծված գրպանի մեջ, կտրվածքը փակվում է, և կարերը կոկիկ տեղադրվում են:
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, ԿՌԹ-ն ունի և՛ օգուտներ, և՛ ռիսկեր: Կարևոր է դրանք ուշադիր քննարկել ձեր բժշկի հետ:
| Բուժման առավելությունները | Հնարավոր ռիսկեր |
|---|---|
| Սրտի արյուն մղելու ունակությունը և արդյունավետությունը մեծանում են։ | Սարքի տեղադրման վայրում կարող է վարակ առաջանալ։ |
| Նվազում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության պակասը, հոգնածությունը և ոտքերի այտուցը։ | Կարող է առաջանալ արյունահոսություն կամ արյան մակարդուկներ։ |
| Ֆիզիկապես ակտիվ լինելը և մարզվելը կվերացնեն անհարմարությունները։ | Տեղադրված լարերը կարող են կոտրվել կամ տեղից դուրս գալ։ |
| Սրտի հիվանդությամբ ապրելու ժամանակը մեծանում է։ | Կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ: |
| Եթե դուք ունեք մի վիճակ, երբ արյան արտահոսք է լինում սրտի փականից (միտրալ փականի անբավարարություն), այն որոշ չափով կբարելավվի։ | Շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ սրտի կաթված կամ թոքերի կոլապս։ |
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մոտ մեկ օր մնաք հիվանդանոցում։
- Տուն վերադառնալու ճանապարհին. Քանի որ ձեզ քնաբեր են տվել, դուք չեք կարողանա մեքենա վարել : Հետևաբար, անհրաժեշտ է ինչ-որ մեկին բերել տուն տանելու համար:
- Ձեռքի շարժում. սարքը տեղադրած կողմի ձեռքը (սովորաբար ձախ ձեռքը) պետք է անշարժ պահել և մոտ 12 ժամ չբարձրացնել ։ Սա թույլ կտա տեղադրված լարերը ճիշտ տեղավորվել սրտում։
- Հատուկ քարտ. Ձեզ կտրվի հատուկ քարտ, որի վրա նշված կլինեն այս սարքի բոլոր տվյալները: Շատ կարևոր է այս քարտը միշտ պահել ձեր դրամապանակում:
- Վերականգնում. Դուք կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը մի քանի օրվա ընթացքում, բայց մոտ մեկ շաբաթ խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ ծանր առարկաներ բարձրացնել։
- Վերստուգում. նախքան տուն ուղարկելը, կարող է ռենտգեն կամ ԷՍԳ կատարվել՝ ստուգելու համար, որ լարերը տեղում են:
Ո՞րն է տարբերությունը CRT-ի և ICD-ի միջև:
Սա այն բանն է, որը շատերին շփոթեցնում է։ CRT-ն և ICD-ն երկու տեսակի սարքեր են։
- Սրտի վերսինխրոնիզացման թերապիա (CRT): Ինչպես արդեն քննարկել ենք, սա օգտագործվում է սրտի զարկերը համաժամեցնելու համար : Այսինքն՝ այն ստիպում է սրտի խցիկները աշխատել միասին՝ մեկ ռիթմով: Սա սրտի խթանիչի առաջադեմ տարբերակ է:
- ICD (իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր). Սա անում է բոլորովին այլ բան։ Եթե սիրտը վտանգավոր արագ է բաբախում, այն ճանաչում է այն և տալիս է փոքր էլեկտրական ցնցում ՝ այն վերականգնելու համար ։ Սա կյանք փրկող սարք է։
Սակայն հաճախ սրտի հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ այս երկու խնդիրներն էլ: Ահա թե ինչու բժիշկները տեղադրում են մեկ սարք, որն ունի երկու հնարավորություններն էլ՝ CRT-D (CRT դեֆիբրիլյատորով) :
Ե՞րբ խոսել բժշկի հետ
CRT սարքը տեղադրելուց հետո կան որոշակի բաներ, որոնց վրա պետք է զգույշ լինել։
Մասնավորապես, եթե վիրահատությունից շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ անց ջերմություն եք ունենում, կամ եթե սարքը տեղադրած հատվածը կարմրում, այտուցվում կամ ցավոտ է դառնում , դա կարող է վարակի նշան լինել։ Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Բացի այդ, դուք պետք է ներկա լինեք կլինիկայում նշանակված ժամերին։
- Առաջին հետազոտությունը կլինի վիրահատությունից մոտ մեկ ամիս անց։
- Դրանից հետո նրանք կխնդրեն ձեզ տեսնել տարին մեկ կամ երկու անգամ։
Այս կլինիկաներում բժիշկը ստուգում է սարքի, դրա մարտկոցի և լարերի վիճակը: Նա նաև ստուգում է, թե որքանով է բարելավվել ձեր սրտի գործառույթը այս սարքի շնորհիվ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ԿՌԹ-ն մասնագիտացված բուժում է սրտի անբավարարության պատճառով անկանոն սրտի բաբախյուն ունեցող մարդկանց համար:
- Սա ներառում է երեք հատուկ լարերով սրտի խթանիչի օգտագործում, որպեսզի սրտի երկու ստորին խցիկները աշխատեն միասին՝ նույն ռիթմով:
- Այս բուժումը կարող է նվազեցնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, և բարելավել կյանքի որակը։
- Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր, ուստի նախքան վիրահատությանը դիմելը, անպայման քննարկեք դրական և բացասական կողմերը ձեր բժշկի հետ։
- Սարքի տեղադրումից հետո շատ կարևոր է ներկայանալ կլինիկայում նշանակված ամսաթվերին և հետևել բժշկի ցուցումներին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը