Երբ ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք պետք է վիրահատվեք ձեր աորտալ փականը փոխարինելու համար, քանի որ այն ճիշտ չի աշխատում, դուք կարող եք մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ: Դա շատ նորմալ է: Բայց սա վիրահատություն է, որը շատերն են անում և հաջող արդյունքներ է ունենում: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս վիրահատության, մասնավորապես՝ աորտալ փականի վիրաբուժական փոխարինման (SAVR) մասին շատ պարզ ձևով, որը կփարատի ձեր բոլոր կասկածները:
Ի՞նչ է իրականում աորտայի փականի փոխարինման վիրահատությունը (SAVR):
Պարզ ասած, SAVR-ը այն է, երբ ձեր սրտի աորտալ փականը այնքան է վնասվել, որ այլևս ճիշտ չի աշխատում, և դրա տեղում վիրաբուժականորեն տեղադրվում է նոր փական:
Պատկերացրեք, որ աորտայի փականը «դուռն» է, որի միջոցով ձեր մարմնի գլխավոր արյան անոթը (որը մենք անվանում ենք աորտա) միանում է ձեր սրտին: Ամեն անգամ, երբ ձեր սիրտը բաբախում է, այս դուռը բացվում է և արյուն է մղում ձեր մարմին: Այնուհետև դուռը փակվում է:
Երբեմն, տարիքի կամ այլ պատճառներով, այս դռան հետ կարող են խնդիրներ առաջանալ։
- Դռները ճիշտ չեն բացվում. ինչպես ժանգոտած դռան ծխնիները, այս փականը կարող է լիովին չբացվել: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է աորտայի ստենոզ : Այդ դեպքում, չնայած սիրտը բաբախում է, բավարար արյուն չի մղվում դեպի մարմին:
- Դուռը լավ չի փակվում. ինչպես հին փայտե դուռը, որը լավ չի փակվում, այս փականը կարող է լիովին չփակվել: Սա կոչվում է աորտայի անբավարարություն : Սա հանգեցնում է նրան, որ մարմին մղված արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի սիրտ:
Երբ փականը խափանվում է, ձեր սիրտը ստիպված է աշխատել սովորականից ավելի ծանր՝ ձեր մարմնին անհրաժեշտ արյունը մղելու համար: Դա նման է ջրային պոմպի, որը պայքարում է խցանված խողովակի միջով ջուր մղելու համար: Այս լրացուցիչ ջանքերը ժամանակի ընթացքում կարող են վնասել ձեր սիրտը: Դուք կարող եք նաև զգալ կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն: Եթե չբուժվի, այս վիճակը ժամանակի ընթացքում կարող է դառնալ կյանքին սպառնացող:
Այսպիսով, երբ դուք նոր փական եք տեղադրում, ձեր սրտի վրա բեռը թեթևանում է, և դուք սկսում եք ձեզ շատ ավելի լավ զգալ: Ձեր սիրտը նույնպես պաշտպանված է, և դուք հնարավորություն ունեք ապրելու շատ ավելի առողջ կյանքով:
SAVR-ը բաց վիրահատություն է: Սա նշանակում է, որ վիրաբույժը կտրվածք է անում կրծքավանդակում՝ սրտին մուտք գործելու համար: Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, կան որոշակի ռիսկեր: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը հստակ կբացատրի ձեզ այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը՝ ելնելով ձեր իրավիճակից:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ դուք պետք է մի քանի հետազոտություն անցնեք։ Սա կօգնի ձեր առողջապահական թիմին մանրակրկիտ գնահատել ձեր սրտի վիճակը և որոշել, թե որ վիրահատությունն է ձեզ համար լավագույնը։ Օրինակ, նրանք կորոշեն, թե ձեզ համար լավագույնն է SAVR վիրահատությունը, թե՞ TAVR կոչվող ավելի փոքր կտրվածքը։
Ահա մի քանի թեստեր, որոնք կարող եք դիտարկել.
- Սրտի կաթետերացում
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա
- Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա - Էխո)
- ԷՍԳ (էլեկտրակարդիոգրաֆիա - EKG)
- Արյան և մեզի թեստեր
Այս ամենը արվում է վիրահատությանը լիովին պատրաստ լինելու և ձեր օրգանիզմը այն հաղթահարելու համար։ Դրանից հետո ձեզ կտրվեն հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատության օրվան։
- Վիրահատությունից որքա՞ն ժամանակ առաջ պետք է դադարեմ ուտելուց և խմելուց։
- Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել ներկայումս ընդունվող որևէ դեղամիջոցի ընդունումը։
- Ժամանակն է հիվանդանոց գալ։
- Ի՞նչ վերցնել հիվանդանոց գալիս և ի՞նչ թողնել տանը։
Եթե այս հրահանգների հետ կապված որևէ անհասկանալի բան կա, մի՛ հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը։ Եթե ծխող եք, վիրահատությունից առաջ հնարավորինս շուտ ծխելը թողնելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել բարդությունների ռիսկը։
Փոխպատվաստման փականի ընտրություն. Որո՞նք են տարբերակները:
SAVR վիրահատությանը նախապատրաստվելիս ամենակարևոր որոշումներից մեկը այն է, թե ինչ տեսակի փական եք տեղադրելու: Կան փականների երկու հիմնական տեսակներ: Եկեք նայենք յուրաքանչյուրի դրական և բացասական կողմերին, որպեսզի ավելի լավ հասկանաք դրանք:
| Փականի տեսակը | Նկարագրություն | Ամենակարևորը / ամենակարևորը |
|---|---|---|
| Կենսաբանական/կենսապրոթեզային փականներ | Սրանք պատրաստվում են խոզի, կովի կամ (շատ հազվադեպ) մարդու հյուսվածքից։ Դրանց կարող են նաև ավելացվել սինթետիկ բաղադրիչներ։ | Եթե այս փականը տեղադրվի, դուք ամբողջ կյանքում հակակոագուլյանտ դեղամիջոց ընդունելու կարիք չեք ունենա ։Սակայն դրանք կարող են մաշվել ժամանակի ընթացքում (մոտ 10-20 տարի), և այդ դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն։ |
| Մեխանիկական փականներ | Սրանք պատրաստված են ամուր նյութերից, ինչպիսիք են ածխածինը և պողպատը։ | Այս փականները շատ դիմացկուն են։ Այնուամենայնիվ, եթե մեկը տեղադրվի, կա արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ, ուստի դա կանխելու համար դուք ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքի ընթացքում ընդունել հակակոագուլյանտ, ինչպիսին է վարֆարինը։ |
Ձեր վիրաբույժը կքննարկի ձեզ հետ երկու տարբերակներն էլ և կառաջարկի ձեզ համար ամենահարմար փականը` հաշվի առնելով ձեր տարիքը, առողջությունը և կենսակերպը: Սովորաբար, 50 տարեկանից փոքր մարդկանց համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեխանիկական փական, իսկ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար` կենսաբանական: Միջինում գտնվողների համար կարող եք ընտրել դրանցից որևէ մեկը` հիմնվելով ձեր նախասիրությունների և կարիքների վրա:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
SAVR վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկուսից չորս ժամ: Այս ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա: Վիրահատության քայլերը պարզապես հետևյալն են.
1. Անզգայացում. Նախ, ձեր խնամքի թիմը ձեզ անզգայացում կտա։ Սա ձեզ խորը քնի մեջ կպահի։ Դուք վիրահատության ընթացքում ցավ չեք զգա և չեք հիշի կատարվածը։
2. Միացում սիրտ-թոքային սարքին. Հաջորդը, դուք կմիանաք սիրտ-թոքային սարքին: Սա նշանակում է, որ վիրահատության ժամանակ ձեր արյունը չի գնում ձեր սիրտ և թոքեր, այլ անցնում է այս սարքի միջով, որտեղ այն մաքրվում և վերադարձվում է ձեր մարմին: Սա նման է ձեր սրտին և թոքերին մի փոքր դադար տալուն: Այս սարքը նաև ժամանակավորապես կանգնեցնում է ձեր սիրտը: Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին անվտանգ կերպով կատարել վիրահատությունը չբաբախող սրտի վրա:
3. Կտրվածք. Վիրաբույժը կրծքավանդակի կենտրոնում՝ կրծոսկրի երկայնքով, կատարում է մոտ 6 դյույմ երկարությամբ ուղղահայաց կտրվածք (ստերնոտոմիա):
4. Փականի փոխարինում. Հաջորդը, հին, վնասված աորտալ փականը հանվում է, փոխարինվում նոր փականով և ամուր կարվում:
5. Կրծքավանդակի փակում. Այնուհետև կրծոսկրի երկու առանձնացված մասերը վերամիացվում են մետաղալարերի միջոցով: Այս մետաղալարերը սովորաբար մնում են իրենց տեղում ցմահ: Վերջապես, մաշկի կտրվածքը կարվում է:
Նվազագույն ինվազիվ տարբերակներ
Որոշ դեպքերում բժիշկները այս վիրահատությունը կատարում են ավելի փոքր կտրվածքներով: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կասի, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնման ժամանակահատվածը։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ հինգ օր: Այս ընթացքում բժշկական թիմը կհետևի ձեր ինքնազգացողությանը: Նրանք կօգնեն ձեզ սովորել ամեն օր մի փոքր քայլել և վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը:
Տուն վերադառնալուց հետո լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել չորսից ութ շաբաթ ։ Այս ընթացքում հոգնածություն զգալը նորմալ է։ Ձեր մարմինը հանգստի կարիք ունի։ Այնպես որ, մի շտապեք վերադառնալ ձեր նախկին գործունեությանը։ Հստակ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։
Լիովին ապաքինվելուց հետո (6-8 շաբաթ անց), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ անցնել սրտի վերականգնողական բուժում: Սա վերահսկվող ծրագիր է, որը կօգնի ձեզ աստիճանաբար և անվտանգ վերադառնալ մարզումներին: Ձեզ նաև կտրամադրվեն կենսակերպի փոփոխությունների վերաբերյալ ցուցումներ, ինչպիսիք են սրտի համար առողջ սննդակարգի պահպանումը և ծխելը թողնելը:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները, ռիսկերը և հաջողության մակարդակները։
Անսարք փականի փոխարինումը կարող է կյանք փրկել: Այս վիճակը կարող է մահացու լինել, եթե չբուժվի:
Մարդկանց մեծամասնության համար լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են մահը կամ կաթվածը, ռիսկը շատ ցածր է։ Այն կազմում է ընդամենը 1%-ից 2%։ Այս ռիսկը կարող է տարբեր լինել՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։ Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի ձեր անձնական ռիսկի մակարդակը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կարող են լինել որոշ բարդություններ։
- Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա)
- Մշտական սրտխփոցի տեղադրման անհրաժեշտություն
- Արյունահոսություն
- Վարակներ
- Կաթված
- Մահ
Այս ռիսկերը բոլորի համար նույնը չեն։ Դրանք տարբերվում են՝ կախված ձեր տարիքից և այլ առողջական վիճակներից։ Ձեր բժիշկը կանի ամեն ինչ՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։
Ե՞րբ պետք է խոսել բժշկի հետ։
Տանը վերականգնվելու ընթացքում շատ կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս որևէ ռիսկի ախտանիշ։ Հատկապես ուշադիր եղեք հետևյալ ախտանիշների նկատմամբ՝
| Վտանգավոր ախտանիշներ - Եթե դուք ունեք սրանք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ | |
|---|---|
| - Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն | - Վիրաբուժական կտրվածքից թարախի կամ հեղուկի արտահոսք |
| - Ջերմություն կամ դող | - Կտրվածքի շուրջ այտուցվածություն, կարմրություն կամ ուժեղ ցավ |
| - Ոտքերի կամ ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց) | - Սրտի անկանոն զարկի զգացողություն (կարծես կրծքավանդակը բաբախում է) |
| - Մեկ շաբաթվա ընթացքում ավելի քան 1.5 կգ (ավելի քան 3 ֆունտ) քաշի ավելացում։ | |
Բնական է վախենալ, երբ իմանում եք, որ անհրաժեշտ է փոխարինել սրտի փականը։ Սակայն հիշեք, որ սա մի միջամտություն է, որը օգնում է ձեր սրտին, ինչպես ձեր տանը կոտրված ինչ-որ բանի վերանորոգումը։ Այս վիրահատությունից հետո ձեր սիրտը կկարողանա ավելի հեշտ աշխատել, և դուք ձեզ ավելի լավ կզգաք։ Եթե ունեք որևէ հարց այս մասին, մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ և հանգստացնել ձեր միտքը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- SAVR-ը վիրահատություն է, որը փոխարինում է վնասված աորտայի փականը նորով, և այն շատ հաջող արդյունքներ է տալիս:
- Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ հետ՝ արդյոք դուք կստանաք կենսաբանական, թե՞ մեխանիկական փական, և կընտրի ձեզ համար ամենահարմար տեսակը։
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար անհրաժեշտ է մի քանի շաբաթ, և այդ ընթացքում շատ կարևոր է հանգստանալ և հետևել բժշկի խորհուրդներին։
- Եթե վերականգնման ընթացքում նկատում եք որևէ ռիսկի ախտանիշ, ինչպիսիք են ջերմությունը, կտրվածքի այտուցը կամ կրծքավանդակի ուժեղ ցավը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Այս վիրահատությունը թեթևացնում է ձեր սրտի վրա բեռը՝ օգնելով ձեզ ապրել ավելի առողջ և երկար կյանքով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը